骨的概述——運動解剖學培訓資料

1、骨的概述運動解剖學 骨的分類和表面形態(tài)骨的分類和表面形態(tài) 1 骨的基本構造骨的基本構造 2 骨的化學成分和物理性質(zhì)骨的化學成分和物理性質(zhì) 3骨的概述骨的概述骨的功能骨的功能 5 骨的發(fā)生和生長骨的發(fā)生和生長 4 兒童少年骨的特點兒童少年骨的特點 6 人體的全身骨骼人體的全身骨骼 前面觀前面觀 后面觀后面觀 概述概述 按不同的分類標準按不同的分類標準 中軸骨中軸骨附肢骨附肢骨 骨的分類骨的分類 長骨長骨短骨短骨扁骨扁骨不規(guī)則骨不規(guī)則骨概述概述一、骨的分類一、骨的分類骨按部位分：骨按部位分：中軸骨、附肢骨中軸骨、附肢骨概述概述概述概述各部骨數(shù)目各部骨數(shù)目 各骨數(shù)目分開記各骨數(shù)目分開記 記住位置就容

2、易記住位置就容易 腦面顱骨二十三腦面顱骨二十三 軀干總共五十一軀干總共五十一 四肢一百二十六四肢一百二十六 全身骨頭基本齊全身骨頭基本齊 還有六塊體積小還有六塊體積小 藏在中耳鼓室里藏在中耳鼓室里 短骨短骨 不規(guī)不規(guī)則骨則骨 長骨長骨 扁骨扁骨 按形態(tài)分按形態(tài)分 骨的分類骨的分類-按形態(tài)分按形態(tài)分概述概述 多呈管狀，一般位于四肢，一體多呈管狀，一般位于四肢，一體兩端。兩端。 中部稍細且中空，為骨干，內(nèi)有中部稍細且中空，為骨干，內(nèi)有空腔，稱為骨髓腔?？涨?，稱為骨髓腔。 兩端膨大，為骨骺。兩端膨大，為骨骺。 骨干和骨骺之間有一層骺軟骨，骨干和骨骺之間有一層骺軟骨，骺軟骨不斷骨化使骨長長。骺軟骨不斷

3、骨化使骨長長。 長骨長骨 概述概述 一般呈立方形，其表層為骨密質(zhì)，內(nèi)部為骨松質(zhì)。短骨多在承受壓力較大而運動形式較復雜的部位，如腕部、踝部。 短骨短骨 概述概述 寬扁呈板狀，多寬扁呈板狀，多位于人體中軸或位于人體中軸或四肢帶部。如顱四肢帶部。如顱骨、肩胛骨。它骨、肩胛骨。它常構成容納重要常構成容納重要器官的腔壁。起器官的腔壁。起保護作用。保護作用。 扁骨扁骨 概述概述 形狀呈極不規(guī)則形狀呈極不規(guī)則的骨，典型的如的骨，典型的如椎骨椎骨 不規(guī)則骨不規(guī)則骨 概述概述 髕骨髕骨 其它：其它：“含氣骨含氣骨”和和“籽籽骨骨” 除了以上幾種形狀的骨之外，還有除了以上幾種形狀的骨之外，還有“含氣骨含氣骨”“”

4、“籽骨籽骨”。 含氣骨指不規(guī)則骨中具有含氣體腔隙的骨，如上頜骨等；含氣骨指不規(guī)則骨中具有含氣體腔隙的骨，如上頜骨等； 籽骨指包于肌腱或韌帶內(nèi)的結節(jié)狀小骨塊，典型的如髕骨籽骨指包于肌腱或韌帶內(nèi)的結節(jié)狀小骨塊，典型的如髕骨-人體中最大的籽骨，由人體中最大的籽骨，由股四頭肌股四頭肌肌腱骨化而成。肌腱骨化而成。 其他部位其他部位的籽骨是不恒定的，有的人有，有的人沒有，一般而言，的籽骨是不恒定的，有的人有，有的人沒有，一般而言，從事體力勞動或體育運動的人較多，多位于足底，肌腱通從事體力勞動或體育運動的人較多，多位于足底，肌腱通過關節(jié)的附近。過關節(jié)的附近。 不包括在不包括在206塊骨之內(nèi)。塊骨之內(nèi)。概述概

5、述手骨手骨足骨足骨（二）骨的表面形態(tài)（二）骨的表面形態(tài)p突起突起p凹陷凹陷p膨大膨大概述概述 明顯突出骨面的稱突明顯突出骨面的稱突 末端尖的稱棘末端尖的稱棘 棘突棘突骨骨 面面 的的 突突 起起粗粗隆隆骶骶正正中中嵴嵴結結節(jié)節(jié)骨骨 面面 的的 突突 起起基底較廣的突起稱隆起隆起 粗糙的隆起稱粗隆粗隆 小的圓形的隆起稱結節(jié)結節(jié)線形高的隆起稱嵴嵴 骨骨 面面 的的 突突 起起大大轉轉子子小小轉轉子子有方向扭轉的粗隆稱有方向扭轉的粗隆稱轉子轉子粗粗線線低的隆起稱低的隆起稱線線骨骨 面面 的的 凹凹 陷陷大的凹陷稱大的凹陷稱窩窩 小的稱小的稱凹凹或或小凹小凹 長形的凹稱長形的凹稱溝溝 骨邊緣凹陷或缺口

6、的部分稱骨邊緣凹陷或缺口的部分稱切跡切跡股股骨骨頭頭凹凹坐骨大切跡坐骨大切跡鷹嘴窩鷹嘴窩橈神經(jīng)溝橈神經(jīng)溝圓形膨大的稱圓形膨大的稱頭頭或或小頭小頭 頭下略細的部分稱頭下略細的部分稱頸頸 橢圓的膨大稱橢圓的膨大稱髁髁 髁上的突出部分稱髁上的突出部分稱上髁上髁 外科頸外科頸肱骨頭肱骨頭肱骨髁肱骨髁內(nèi)上髁內(nèi)上髁外上髁外上髁骨骨 端端 的的 膨膨 大大 二、骨的基本構造二、骨的基本構造 骨膜骨膜 Diagram 2Diagram3Diagram 2Diagram 3 骨髓骨髓 骨質(zhì)骨質(zhì) 骨的基本構造骨的基本構造骨膜骨膜骨質(zhì)骨質(zhì)骨髓骨髓 1. 1.骨膜骨膜q分布于除關節(jié)面之分布于除關節(jié)面之外的骨表面，內(nèi)有

7、外的骨表面，內(nèi)有豐富的血管及神經(jīng)。豐富的血管及神經(jīng)?？煞譃閮?nèi)外兩層?？煞譃閮?nèi)外兩層。外層致密，內(nèi)層疏外層致密，內(nèi)層疏松。內(nèi)層含破骨細松。內(nèi)層含破骨細胞和胞和成骨細胞成骨細胞，經(jīng)，經(jīng)過分裂和分化，參過分裂和分化，參與骨質(zhì)的形成與骨質(zhì)的形成 q分布于骨髓腔內(nèi)分布于骨髓腔內(nèi)表面及骨松質(zhì)表表面及骨松質(zhì)表面的結締組織膜，面的結締組織膜，含有含有成骨細胞成骨細胞和和破骨細胞破骨細胞 骨骨外外膜膜骨骨內(nèi)內(nèi)膜膜提示提示：人在幼年時，成骨細胞和破人在幼年時，成骨細胞和破骨細胞非?；钴S，成年時呈靜止狀骨細胞非?；钴S，成年時呈靜止狀態(tài)。骨折時又恢復其造骨功能態(tài)。骨折時又恢復其造骨功能骨的基本構造骨的基本構造由結締組

8、織構成，對骨有營養(yǎng)、再生和感覺作用。由結締組織構成，對骨有營養(yǎng)、再生和感覺作用。 骨膜骨內(nèi)膜由形成針狀或片狀的骨小由形成針狀或片狀的骨小梁構成。主要分布于長骨梁構成。主要分布于長骨的骨骺及骨髓腔和其它類的骨骺及骨髓腔和其它類骨的內(nèi)部。骨小梁排列方骨的內(nèi)部。骨小梁排列方向、粗細、數(shù)目多少都與向、粗細、數(shù)目多少都與所在部位受到的牽拉、壓所在部位受到的牽拉、壓力、扭曲力有關。力、扭曲力有關。 骨松質(zhì)骨松質(zhì) 骨質(zhì)厚而致密、堅骨質(zhì)厚而致密、堅硬且抗壓、抗扭曲硬且抗壓、抗扭曲力強。主要分布于力強。主要分布于長骨的骨干及其它長骨的骨干及其它類骨的表面。類骨的表面。 骨密質(zhì)骨密質(zhì) 2. 2.骨質(zhì)骨質(zhì) 骨的基本

9、構造骨的基本構造髂嵴橫切面髂嵴橫切面股骨頸橫切面股骨頸橫切面骨的基本構造骨的基本構造3.骨髓充填于骨髓腔和骨松質(zhì)網(wǎng)眼內(nèi)，分為紅骨髓和黃骨髓。 骨的基本構造骨的基本構造o 胎兒和幼兒時期，骨髓腔和松質(zhì)網(wǎng)眼胎兒和幼兒時期，骨髓腔和松質(zhì)網(wǎng)眼 內(nèi)均是紅骨髓，具有造血功能。內(nèi)均是紅骨髓，具有造血功能。o 隨著年齡的增長，骨髓腔內(nèi)的紅骨髓逐隨著年齡的增長，骨髓腔內(nèi)的紅骨髓逐 漸為脂肪組織所代替而變?yōu)辄S骨髓，則漸為脂肪組織所代替而變?yōu)辄S骨髓，則 失去造血功能。失去造血功能。o 當大量失血或貧血時，黃骨髓又部分地當大量失血或貧血時，黃骨髓又部分地 轉化為紅骨髓而執(zhí)行造血功能。轉化為紅骨髓而執(zhí)行造血功能。 但在

10、某些骨的近側骨骺及其他一些骨的松質(zhì)但在某些骨的近側骨骺及其他一些骨的松質(zhì) 網(wǎng)眼仍有紅骨髓，終生執(zhí)行造血功能。網(wǎng)眼仍有紅骨髓，終生執(zhí)行造血功能。 骨髓的變化骨的基本構造骨的基本構造骨的構造骨的構造 骨質(zhì)表現(xiàn)密和松骨質(zhì)表現(xiàn)密和松 骨內(nèi)位置有不同骨內(nèi)位置有不同 骨髓分為黃和紅骨髓分為黃和紅 骨髓腔隙它填充骨髓腔隙它填充 紅髓造血保生命紅髓造血保生命 髂胸椎內(nèi)留終生髂胸椎內(nèi)留終生 骨膜在外包整骨骨膜在外包整骨 生長修復立大功生長修復立大功 三、骨的化學成分q分為有機物和無機物兩類分為有機物和無機物兩類 q成人骨中有機物約占成人骨中有機物約占2828，主要為骨膠原，主要為骨膠原q無機物約占無機物約占72

11、72，主要為水，主要為水( (約占約占5050) )和和鈣鹽鈣鹽( (主要為磷酸鈣、碳酸鈣等，約占主要為磷酸鈣、碳酸鈣等，約占2020) ) 骨的物理性質(zhì)骨的物理性質(zhì)q 由其化學成分決定，主要表現(xiàn)為硬度及彈性由其化學成分決定，主要表現(xiàn)為硬度及彈性兩方面兩方面q 骨的硬度較高，主要是因為鈣鹽的沉積。若骨的硬度較高，主要是因為鈣鹽的沉積。若將骨浸泡于稀鹽酸中脫去鈣，則骨僅剩下有機物，將骨浸泡于稀鹽酸中脫去鈣，則骨僅剩下有機物，變得柔軟易彎曲，甚至可以打成結。變得柔軟易彎曲，甚至可以打成結。q 有機物骨膠原賦予骨彈性。若焚燒骨除掉骨有機物骨膠原賦予骨彈性。若焚燒骨除掉骨膠原，剩下的無機物即骨炭，變得

12、異常酥脆。膠原，剩下的無機物即骨炭，變得異常酥脆。脫鈣骨脫鈣骨煅燒骨煅燒骨1:1l 硬度較小硬度較小l 彈性大彈性大l 不易發(fā)生骨折不易發(fā)生骨折l 但易變形但易變形有機物與有機物與無機物比例無機物比例骨的特點骨的特點 兒童兒童/ /少年少年 3:7l彈性減小彈性減小l比較堅固比較堅固成年人成年人 2:8l 彈性減小而脆彈性減小而脆性增大性增大l 骨折的可能性骨折的可能性較大較大 老年人老年人 不同時期骨內(nèi)成分及性質(zhì)的變化不同時期骨內(nèi)成分及性質(zhì)的變化四、骨的發(fā)生與生長中胚層的間充質(zhì)中胚層的間充質(zhì)胚性結締組織胚性結締組織第八周第八周膜性骨膜性骨軟軟骨骨內(nèi)內(nèi)成成骨骨膜膜內(nèi)內(nèi)成成骨骨骨的發(fā)生 膜內(nèi)成骨

13、（intramembranous ossidication）是在結締組織膜的基礎上經(jīng)過骨化而成的骨。如：頂骨、額骨、鎖骨等。 軟骨內(nèi)成骨(intracartilaginous ossidication)：是在軟骨的基礎上經(jīng)骨化而成的骨 。如四肢骨（不包括鎖骨）和顱底骨。 長骨發(fā)生示意圖長骨發(fā)生示意圖長骨的長粗 以膜內(nèi)成骨的方式進行。 骨外膜內(nèi)的成骨細胞不斷產(chǎn)生有機質(zhì)，同時有骨鹽沉積，使骨干不斷增粗。 骨內(nèi)膜中的破骨細胞則使骨髓腔擴大，這樣使骨干增粗的同時骨髓腔也增大，使骨干骨質(zhì)保持一定的厚度。骨的長長骨的長長 依靠軟骨內(nèi)成骨來實現(xiàn)。依靠軟骨內(nèi)成骨來實現(xiàn)。 早期骨骺與骨干之間保留有一定厚度的軟骨

14、，即早期骨骺與骨干之間保留有一定厚度的軟骨，即骺骺軟骨軟骨，又稱骺板或生長板。，又稱骺板或生長板。 骺板軟骨細胞分裂增殖及退化，破骨細胞及成骨細骺板軟骨細胞分裂增殖及退化，破骨細胞及成骨細胞不斷從骨髓腔側分解吸收鈣化的軟骨基質(zhì)，形成胞不斷從骨髓腔側分解吸收鈣化的軟骨基質(zhì)，形成過渡性骨小梁，使骨化不斷向兩端推進，長骨不斷過渡性骨小梁，使骨化不斷向兩端推進，長骨不斷長長。長長。 17-20歲時，骺板停止生長而被骨小梁取代，在長骨歲時，骺板停止生長而被骨小梁取代，在長骨的干、骺之間留下線性痕跡，稱為的干、骺之間留下線性痕跡，稱為骺線骺線。骨的長長骨的長長 依靠軟骨內(nèi)成骨來實現(xiàn)。依靠軟骨內(nèi)成骨來實現(xiàn)。

15、 早期骨骺與骨干之間保留有一定厚度的軟骨，即早期骨骺與骨干之間保留有一定厚度的軟骨，即骺骺軟骨軟骨，又稱骺板或生長板。，又稱骺板或生長板。 骺板軟骨細胞分裂增殖及退化，破骨細胞及成骨細骺板軟骨細胞分裂增殖及退化，破骨細胞及成骨細胞不斷從骨髓腔側分解吸收鈣化的軟骨基質(zhì)，形成胞不斷從骨髓腔側分解吸收鈣化的軟骨基質(zhì)，形成過渡性骨小梁，使骨化不斷向兩端推進，長骨不斷過渡性骨小梁，使骨化不斷向兩端推進，長骨不斷長長。長長。 17-20歲時，骺板停止生長而被骨小梁取代，在長骨歲時，骺板停止生長而被骨小梁取代，在長骨的干、骺之間留下線性痕跡，稱為的干、骺之間留下線性痕跡，稱為骺線骺線。 評價骨齡依據(jù)是X線片

16、所顯示的骨化中心數(shù)目及大小、形態(tài)、密度。有標準圖譜對照。其骨骼成熟度相當于某一年齡標準圖譜時，該年齡即為其骨齡。評定生長水平即“正?！饼g加或減2個標準差的范圍內(nèi)可能都是正常，不同年齡的平均骨齡標準差如下：第一年約2個月，第二年約4個月，第三年約6個月，第七年約10個月，7歲以后約12-15個月。即7歲后的攝片測出的骨齡如在7歲標準圖，骨齡12-15個月都屬于正常。 骨齡有助于了解兒童的身高發(fā)育潛力，假設有一對10歲的女孩，身高相同，都是145cm，其他條件也相同。但一個骨齡只有9歲，說明骨骺愈合還有相當時間，今后可以長到168cm以上。另一個卻已達12歲，而且已經(jīng)發(fā)育，身高增長不會有更大的潛力

17、，今后身高大約在150cm左右。 影響骨生長的因素 種族和遺傳因素：最重要的內(nèi)在因素 激素：生長激素；甲狀腺激素；性激素 營養(yǎng)：熱量，蛋白質(zhì)和維生素A、C、D 機械因素： 生物活性物質(zhì)：骨生長因子、胰島素樣生長因子支持功能支持功能 造血功能造血功能 保護功能保護功能 儲備鈣和磷的功能儲備鈣和磷的功能 運動功能運動功能 五五、骨骨的的功功能能六、兒童少年骨的特點 l兒童少年骨的特點：兒童少年骨的特點：骨骼比較柔軟，軟骨成分多骨骼比較柔軟，軟骨成分多 彈性大彈性大 硬度小硬度小 不易折斷不易折斷 易彎曲變形易彎曲變形 l運動訓練中注意事項：運動訓練中注意事項：1、培養(yǎng)正確的身體姿勢：、培養(yǎng)正確的身體姿勢：要經(jīng)常注意變換體位，避免過久地做同一動作，要經(jīng)常注意變換體位，避免過久地做同一動作，防止造成脊柱彎曲、