中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課件_內(nèi)傷發(fā)熱

1、 實(shí) 證 ： 飲 食 失 調(diào) ， 勞 倦 過 度 脾 胃 受 損 中 氣 不 足 ， 陰 火 內(nèi) 生 不 能 化 生 陰 血 運(yùn) 化 失 職 痰 濕 內(nèi) 生 濕 郁 發(fā) 熱 情 志 抑 郁 肝 氣 不 能 調(diào) 達(dá) 氣 郁 化 火 惱 怒 過 度 肝 火 內(nèi) 盛 氣 郁 發(fā) 熱 外 傷 出 血 血 行 不 暢 瘀 血 阻 滯 經(jīng) 絡(luò) 氣 血 壅 遏 血 瘀 發(fā) 熱 外 傷 出 血 過 多 或 長 期 慢 性 失 血 陰 血 不 足 無 以 斂 陽 血 虛 發(fā) 熱 發(fā) 熱 虛 證 ： 久 病 體 虛 ， 失 于 調(diào) 理 氣 、 血 、 陰 、 陽 虧 虛 陰 陽 失 衡 （ 1） 中 氣 不 足

2、， 陰 火 內(nèi) 生 （ 2） 血 虛 陰 傷 ， 無 以 斂 陽 （ 3） 陰 虛 陽 亢 ， 水 不 制 火 （ 4） 脾 腎 陽 虛 ， 虛 陽 外 浮 內(nèi)傷發(fā)熱外感發(fā)熱病因由內(nèi)因引起感受外邪所致病機(jī)氣血陰陽虧虛或氣郁、血瘀、濕阻正邪相爭虛實(shí)多屬虛證多屬實(shí)證起病緩急病程較長，或有反復(fù)發(fā)病病史短發(fā)病特點(diǎn)多為低熱或自覺發(fā)熱，手足心熱，表現(xiàn)為高熱者較少，熱多時(shí)發(fā)時(shí)止大多熱度較高，隨病種的不同發(fā)熱類型有所差異，發(fā)熱多呈持續(xù)性，外邪不除，發(fā)熱不退惡寒不惡寒，或雖有怯冷，但得衣被則溫發(fā)熱初期大多伴有惡寒，其惡寒得衣被而不減兼見癥狀頭暈、神倦、自汗、盜汗、脈弱等癥頭身疼痛、鼻塞流涕、咳嗽、脈浮等證證型型

3、癥癥 狀狀病病機(jī)機(jī)治治法法主主方方陰陰虛虛發(fā)發(fā)熱熱午后潮熱，或夜間發(fā)熱，不欲近衣，手足心熱，煩躁，少寐多夢，盜汗，口干咽燥，舌質(zhì)紅，或有裂紋，苔少甚至無苔，脈細(xì)數(shù)。陰虛陽盛虛火內(nèi)熾滋陰清熱清骨散加減血血虛虛發(fā)發(fā)熱熱發(fā)熱，熱勢多為低熱，頭暈眼花，身倦乏力，心悸不寧，面白少華，唇甲色淡，舌質(zhì)淡，脈細(xì)弱。血虛失養(yǎng)陰不配陽益氣養(yǎng)血?dú)w脾湯加減氣氣虛虛發(fā)發(fā)熱熱發(fā)熱，熱勢或低或高，常在勞累后發(fā)作或加劇，倦怠乏力，氣短懶言，自汗。易于感冒，食少便溏，舌質(zhì)淡，苔白薄，脈細(xì)弱。中氣不足陰火內(nèi)生益氣健脾甘溫初熱補(bǔ)中益氣湯加減陽陽 虛虛 發(fā)發(fā) 熱熱發(fā) 熱 而 欲 近 衣 ， 形 寒 怯 冷 ， 四 肢 不 溫 ， 少

4、氣 懶 言 ， 頭 暈 嗜 臥 ， 腰 膝 酸 軟 ， 納 少 便 溏 ，面 色 晄 白 ， 舌 質(zhì) 淡 胖 ， 或 有 齒 痕 ， 苔 白 潤 ，脈 沉 細(xì) 無 力 。腎 陽 虧 虛火 不 歸 原溫 補(bǔ) 陽 氣引 火 歸 原金 匱 腎 氣 丸加 減氣氣 郁郁 發(fā)發(fā) 熱熱發(fā) 熱 多 為 低 熱 或 潮 熱 ， 熱 勢 常 隨 情 緒 波 動(dòng)而 起 伏 ， 精 神 抑 郁 ， 脅 肋 脹 滿 ， 煩 躁 易 怒 ，口 干 而 苦 ， 納 食 減 少 ， 舌 紅 ， 苔 黃 ， 脈 弦數(shù) 。氣 郁 日 久化 火 生 熱疏 肝 理 氣解 郁 瀉 熱丹 梔 逍 遙 散加 減痰痰 濕濕 郁郁 熱熱低 熱 ， 午 后 熱 甚 ， 心 內(nèi) 煩 熱 ， 胸 悶 脘 痞 ，不 思 飲 食 ， 渴 不 欲 飲 ， 嘔 惡 ， 大 便 稀 薄 或粘 滯 不 爽 ， 舌 苔 白 膩 或 黃 膩 ， 脈 濡 數(shù) 。痰 濕 內(nèi) 蘊(yùn)壅 遏 化 熱燥 濕 化 痰清 熱 和 中黃 連 溫 膽 湯合 中 和 湯 加減血血 瘀瘀 發(fā)發(fā) 熱熱午 后 或 夜 晚 發(fā) 熱 ， 或 自 覺 身 體 某 些 部 位 發(fā)熱 ， 口 燥 咽 干 ， 但 不 多 飲 ， 肢 體 或 軀 干 有固 定 痛 處 或 腫 塊 ， 面 色 萎