2017年特色亮點工作彭水縣醫(yī)保待遇_第1頁
2017年特色亮點工作彭水縣醫(yī)保待遇_第2頁
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彭水縣社會保險局2017年醫(yī)療工傷生育待遇科特色亮點工作暨2018年重點工作任務(wù)一、2017年特色亮點工作一）智能監(jiān)控系統(tǒng)審核，確保醫(yī)?；疬\行安全。2017年1-10月，運用醫(yī)保智能監(jiān)控系統(tǒng)審核醫(yī)療機構(gòu)違規(guī)藥品、診療項19439條，審核扣款違規(guī)費用27.89萬元，確保醫(yī)?；疬\行安全。（二）醫(yī)保助力脫貧攻堅，推進精準(zhǔn)扶貧顯實效。醫(yī)保針對性、實效性舉措推進精準(zhǔn)脫貧目標(biāo)的如期實現(xiàn)。建檔立卡貧困患者住院起付線降低50%，報銷比例提高10%，增加報銷限額。截止目前，建檔立卡貧困患者統(tǒng)籌基金發(fā)生4441.07萬元，惠及貧困患者18945人次。三）做好異地就醫(yī)平臺搭建，積極推進異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算2017年9月，積極做好全國異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)信息平臺搭建工作，將2個符合條件的彭水縣人民醫(yī)院、彭水縣中醫(yī)院納入全國醫(yī)療機構(gòu)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。同時，我縣異地居住人員通過審核、備案在其他省市異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算58人次。長。）積極開展醫(yī)保結(jié)算方式改革，控制醫(yī)療費用不合理增2017年，按政策規(guī)定的納入醫(yī)?？傤~控制的醫(yī)療機構(gòu)64家（含分院）。以總額控制結(jié)算方式為主，結(jié)合單病種結(jié)算、項目結(jié)算、按床日付費的多種付費方式。（五）積極推進公立醫(yī)院改革二、2018年重點工作任務(wù)（一）加強智能監(jiān)控系統(tǒng)審核工作；（二）做好兩定服務(wù)機構(gòu)月結(jié)算管理工作；（三）做好異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算工作；（四）

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