醫(yī)院遠(yuǎn)程會(huì)診管理暫行規(guī)定參考模板

1、關(guān)于印發(fā)遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)中心管理暫行規(guī)定的通知各科室：我院遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)中心在院領(lǐng)導(dǎo)的重視下，在安徽省立醫(yī)院及有關(guān)單位的大力支持下已順利竣工，為規(guī)范管理，理順遠(yuǎn)程會(huì)診工作流程，解決我院疑難危重病例診治，促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)水平的提高，同時(shí)減輕病人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，滿足患者不同層次的醫(yī)療需求，特制定中煤礦建總醫(yī)院遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)中心管理暫行規(guī)定，望認(rèn)真組織學(xué)習(xí)并遵照?qǐng)?zhí)行。二O一五年七月三十一日附件：1、遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)中心管理暫行規(guī)定2、遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)中心工作人員職責(zé) 3、遠(yuǎn)程會(huì)診申請(qǐng)單（樣表）附件1：遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)中心管理暫行規(guī)定為規(guī)范我院遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)中心管理，理順遠(yuǎn)程會(huì)診工作流程，解決我院疑難危重病例診治，鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員通過遠(yuǎn)程會(huì)診等渠道提高技術(shù)水平

2、，同時(shí)減輕病人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，最大限度的滿足患者不同層次的醫(yī)療需求，根據(jù)國務(wù)院醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例、衛(wèi)生部醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則、衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于加強(qiáng)遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診管理的通知及安徽省遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診中心管理規(guī)定等規(guī)定，結(jié)合我院實(shí)際，特制訂本規(guī)定。一、組織管理及工作人員職責(zé)根據(jù)院領(lǐng)導(dǎo)安排，遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)中心由醫(yī)務(wù)處、科教科負(fù)責(zé)管理，暫設(shè)兼職人員3名，信息中心協(xié)助技術(shù)支持。工作人員職責(zé)見附件2。二、遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)中心的服務(wù)對(duì)象和服務(wù)內(nèi)容：（一） 服務(wù)對(duì)象和作用遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)可滿足醫(yī)生和患者雙方的需求。根據(jù)醫(yī)生和患者的信息需求，遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)服務(wù)的范圍不斷拓寬，目前已應(yīng)用于如下方面：（1）遠(yuǎn)程診斷：包括病理診斷、醫(yī)學(xué)影像學(xué)診斷、中醫(yī)辨證

3、診治、超聲診斷、內(nèi)鏡診斷等。（2）遠(yuǎn)程會(huì)診：治療方案會(huì)診、手術(shù)方案會(huì)診、明確臨床診斷、治療等。（3）遠(yuǎn)程信息共享：實(shí)現(xiàn)各衛(wèi)生單位、醫(yī)院之間的信息共享交流、遠(yuǎn)程教學(xué)、視頻會(huì)議等。 （二） 遠(yuǎn)程會(huì)診信息的處理遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)需處理的主要信息有：1、圖片文件：病理片、B超圖片、皮膚病變部位照片。2、影像文件：內(nèi)鏡圖片及錄像、CT片、X光片、MRT等。3、文本文件：病歷資料、檢查報(bào)告等。4、波形文件：心電圖、腦電圖等。（三）以下情況均可申請(qǐng)遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)中心協(xié)助：1、 醫(yī)生單方面需求（即患者沒有提出會(huì)診要求），需要上級(jí)醫(yī)院協(xié)助進(jìn)行病理、X光片、CT片、MRI片、內(nèi)鏡錄像（圖片）以及其它臨床醫(yī)技診斷的需求；2、門

4、診或住院患者提出，要求上級(jí)醫(yī)院的專家進(jìn)行會(huì)診，以明確診斷和進(jìn)一步治療的需求；3、各科室或科教科有遠(yuǎn)程實(shí)時(shí)教學(xué)需求或其它需要上級(jí)醫(yī)院專家?guī)椭母鞣N需求；三、遠(yuǎn)程會(huì)診工作流程 （一）和上級(jí)醫(yī)院之間的遠(yuǎn)程會(huì)診流程1、凡需要遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)協(xié)助的科室，根據(jù)需求的緊急程度，需提前1-3天向遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)中心（遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)中心地點(diǎn)設(shè)在門診三樓職工書屋旁）提出申請(qǐng)，緊急情況下可隨時(shí)提出申請(qǐng)。遠(yuǎn)程會(huì)診和普通會(huì)診一樣，均需報(bào)醫(yī)務(wù)處同意并備案。如有遠(yuǎn)程教學(xué)活動(dòng)需相關(guān)科室參加的，也可由科教科直接通知相關(guān)人員參加。 2、申請(qǐng)遠(yuǎn)程會(huì)診時(shí)，由主診醫(yī)師按要求填寫遠(yuǎn)程會(huì)診申請(qǐng)單（見附件3，可復(fù)?。瑢懨骰颊呋厩闆r、目前診斷和治療情況、會(huì)診目

5、的、擬邀請(qǐng)的專家、會(huì)診時(shí)間等，交科主任（或診療小組長(zhǎng)）簽字，送至醫(yī)務(wù)處審批備案后，交由遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)中心負(fù)責(zé)實(shí)施。一般情況下遠(yuǎn)程會(huì)診申請(qǐng)單需由申請(qǐng)醫(yī)師填寫電子版，打印好（一式3份，科室、醫(yī)務(wù)處、遠(yuǎn)程中心各留1份）送至醫(yī)務(wù)處，也可通過醫(yī)院醫(yī)學(xué)信息群（*）發(fā)來，并電話告知。如無法制作電子版，也可報(bào)送紙質(zhì)，交由遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)中心工作人員打印，但需字跡書寫清楚。遠(yuǎn)程會(huì)診與普通會(huì)診一樣，需請(qǐng)患者或家屬在知情同意書上簽字，科室留存。 3、遠(yuǎn)程會(huì)診申請(qǐng)?zhí)岢霾⑴鷾?zhǔn)后，需由申請(qǐng)醫(yī)師準(zhǔn)備好如下資料交至遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)中心：病歷資料（首程、入院錄、主要病程記錄、術(shù)前小結(jié)等）、各種檢驗(yàn)、檢查報(bào)告單、影像膠片、病理圖片（報(bào)告單）以及上級(jí)專

6、家需要的其它資料。鑒于目前我院PACS沒有聯(lián)網(wǎng)，暫由遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)中心工作人員負(fù)責(zé)將以上各種資料制作成電子版，傳送給上級(jí)醫(yī)院專家。待實(shí)現(xiàn)PACS聯(lián)網(wǎng)后，即可由申請(qǐng)醫(yī)師直接將以上資料傳送至遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)中心。4、遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)會(huì)診時(shí)間一般為上午9點(diǎn)至12點(diǎn)，下午3點(diǎn)至5：30點(diǎn)。會(huì)診過程采用預(yù)約會(huì)診方式。普通會(huì)診：即我院發(fā)出會(huì)診申請(qǐng)12小時(shí)內(nèi)由上級(jí)醫(yī)院和我院共同確定會(huì)診專家和會(huì)診時(shí)間，36小時(shí)內(nèi)完成會(huì)診服務(wù)。急會(huì)診：即我院在上級(jí)醫(yī)院工作時(shí)間發(fā)出會(huì)診申請(qǐng)3小時(shí)內(nèi)完成專家確定和預(yù)約，并在12小時(shí)內(nèi)完成會(huì)診計(jì)劃，根據(jù)臨床需要另外約定除外。5、遠(yuǎn)程會(huì)診時(shí)間確定后，由遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)中心通知請(qǐng)求會(huì)診的科室相關(guān)人員，按指定會(huì)診的時(shí)間

7、攜帶必要的檢查資料，提前15分鐘到達(dá)會(huì)診室，遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)中心工作人員需提前準(zhǔn)備好會(huì)診設(shè)備。 6、遠(yuǎn)程會(huì)診時(shí)，申請(qǐng)科室的負(fù)責(zé)人以及相關(guān)經(jīng)治醫(yī)師均應(yīng)到場(chǎng)，并準(zhǔn)備好必備資料，以便回答上級(jí)專家的提問。會(huì)診可由申請(qǐng)科室負(fù)責(zé)人（診療小組長(zhǎng)）主持，必要時(shí)由醫(yī)務(wù)處主任或分管院領(lǐng)導(dǎo)主持。7、會(huì)診結(jié)束后，專家會(huì)診意見書由遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)中心工作人員下載打印好，交給申請(qǐng)醫(yī)師，并留存一份備案。 8、遠(yuǎn)程會(huì)診病歷資料的書寫按安徽省病歷書寫規(guī)范及我院有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。9、遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)中心負(fù)責(zé)做好會(huì)診相關(guān)資料的收集、整理、歸檔。10、門診患者申請(qǐng)遠(yuǎn)程會(huì)診時(shí)，由門診主診醫(yī)師提出申請(qǐng)。（二）與下級(jí)醫(yī)院（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）之間的遠(yuǎn)程會(huì)診遠(yuǎn)程會(huì)診應(yīng)和衛(wèi)生支

8、農(nóng)、雙向轉(zhuǎn)診以及外聯(lián)工作相結(jié)合，相互促進(jìn)，各部門應(yīng)加強(qiáng)協(xié)作，共同做好對(duì)口支援及遠(yuǎn)程會(huì)診工作。因我院遠(yuǎn)程會(huì)診處于試行階段，與下級(jí)醫(yī)院或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的遠(yuǎn)程會(huì)診暫未開展，待條件成熟后再行制定相關(guān)工作流程。 四、遠(yuǎn)程會(huì)診收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及費(fèi)用核算分配等規(guī)定（一）物價(jià)有關(guān)規(guī)定根據(jù)甲（安徽省立醫(yī)院-邀請(qǐng)方）、乙（中煤礦建總醫(yī)院-受邀方）、丙（北京藍(lán)衛(wèi)通科技有限公司-運(yùn)營(yíng)方）三方簽署的 遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)服務(wù)合作協(xié)議的有關(guān)規(guī)定，以及安徽省物價(jià)局的有關(guān)政策規(guī)定，同步遠(yuǎn)程病理會(huì)診（物價(jià)局項(xiàng)目編號(hào)AADD0001）為每次300元；非同步遠(yuǎn)程病理會(huì)診（物價(jià)局項(xiàng)目編號(hào)AADD0002）每次280元；同步遠(yuǎn)程會(huì)診（物價(jià)局項(xiàng)目編號(hào)AADG0

9、001）每小時(shí)600元；遠(yuǎn)程中醫(yī)辨證論治會(huì)診（物價(jià)局項(xiàng)目編號(hào)AADN0001）每小時(shí)600元。如安徽省物價(jià)局或甲乙丙三方協(xié)議有變化的遵照該變化執(zhí)行。（二）收費(fèi)對(duì)象及辦法1、遠(yuǎn)程會(huì)診根據(jù)發(fā)出邀請(qǐng)方的目的不同，收費(fèi)對(duì)象可不同。一般情況下是指向患者或其家屬收費(fèi)，特殊情況下，即我院臨床醫(yī)技科室根據(jù)診療工作需要，向上級(jí)醫(yī)院的專家咨詢、請(qǐng)求解決疑難問題、遠(yuǎn)程讀片、遠(yuǎn)程病理診斷、遠(yuǎn)程教學(xué)等，費(fèi)用由我院支付。2、凡需要由患者或家屬支付的遠(yuǎn)程會(huì)診費(fèi)用，由請(qǐng)求會(huì)診的科室（主診醫(yī)師）向患者收取，費(fèi)用請(qǐng)直接交至門診收費(fèi)處，票據(jù)一聯(lián)交至遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)中心留存。3、凡由我院支付的會(huì)診費(fèi)用則先從預(yù)繳的費(fèi)用中扣除，然后進(jìn)行成本核算

10、。核算辦法：凡由我院支付的遠(yuǎn)程會(huì)診費(fèi)用，成本核算進(jìn)入申請(qǐng)會(huì)診的科室（診療小組）。4、在遠(yuǎn)程會(huì)診試運(yùn)行期間（2015年8月1日至9月30日）凡由患者支付的遠(yuǎn)程會(huì)診費(fèi)用按80%收取。 五、有關(guān)工作要求及獎(jiǎng)罰措施 1、各科室（診療小組）應(yīng)高度重視和支持遠(yuǎn)程會(huì)診工作，認(rèn)真執(zhí)行有關(guān)規(guī)定和嚴(yán)格管理，要確定專人負(fù)責(zé)遠(yuǎn)程會(huì)診工作，也可由科室教學(xué)秘書負(fù)責(zé)。要建立遠(yuǎn)程會(huì)診登記本，并向廣大患者主動(dòng)宣傳，充分調(diào)動(dòng)廣大醫(yī)護(hù)人員參與該項(xiàng)工作的積極性。2、對(duì)積極為患者服務(wù)，在遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診工作中做出顯著成績(jī)的單位和個(gè)人，依照有關(guān)規(guī)定，給予獎(jiǎng)勵(lì)。3、對(duì)有下列情形之一的部門和個(gè)人，將追究有關(guān)人員的責(zé)任。 對(duì)患者推諉或拒絕患者遠(yuǎn)程會(huì)診要求，造成不良影響和后果的； 違反規(guī)定，違規(guī)收取患者費(fèi)用，增加患者負(fù)擔(dān)的； 不服從統(tǒng)一管理，接到會(huì)診通知后，不認(rèn)真準(zhǔn)備各種會(huì)診資料，或不按時(shí)到崗參加會(huì)