《項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作》word版參考模板

1、艾條灸操作流程圖施 灸素質(zhì)要求儀表大方，舉止端莊，洗手評(píng) 估全身情況，局部情況，對(duì)疼痛的耐受性、心理狀態(tài)，健康知識(shí)，環(huán)境備 物患者準(zhǔn)備定 穴觀 察灸 畢整 理記 錄治療車、治療盤、艾條、火柴、酒精燈、棉簽、彎盤、小口玻璃瓶、必要時(shí)備小毛巾、大毛巾、屏風(fēng)核對(duì)床號(hào)、姓名、部位、方法、解釋（過燙或疼痛請(qǐng)告訴我），按施灸部位取合理體位，暴露施灸部位、注意保暖根據(jù)醫(yī)囑，確定腧穴部位及施灸方法溫和灸：手持灸條點(diǎn)燃一端后，對(duì)準(zhǔn)腧穴（距皮膚23cm）垂直進(jìn)行熏烤，問病人感到溫?zé)崾孢m但無疼痛感為度，隨時(shí)彈去艾灰，一般每處515分鐘，灸至局部皮膚紅暈。觀察局部皮膚及病情變化、詢問患者有無不適、防止艾灰脫落，燒傷皮

2、膚、衣被將艾條投入小口玻璃瓶?jī)?nèi)徹底熄滅艾火，根據(jù)情況清潔局部皮膚。協(xié)助病人整理衣著，合理安排舒適體位，整理用物及床單元，歸還原位，洗手護(hù)理記錄單上相應(yīng)時(shí)間欄內(nèi)記錄床號(hào)、姓名、施灸腧穴（部位）、方法，反應(yīng)（無燙傷，皮膚稍起紅暈）、時(shí)間、簽名艾條灸操作流程評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng) 目分值技術(shù)操作要求評(píng)分系數(shù)實(shí)際得分ABCD準(zhǔn)備質(zhì)量評(píng)估10患者心理狀況，合作程度2100患者的主要臨床表現(xiàn)，既往病史3210局部皮膚情況3210環(huán)境安靜，清潔，安全2100護(hù)士5儀表大方，舉止端莊，服裝整潔，洗手5432物品5物品齊全，放置合理5432操作流程質(zhì)量60核對(duì)床號(hào)、姓名、醫(yī)囑6420向患者解釋，說明配合要領(lǐng)，患者取舒適體位

3、5432暴露腧穴部位，注意保暖5432根據(jù)醫(yī)囑確定腧穴，取穴方法正確5432施灸手法正確6420治療時(shí)間正確4321治療過程中觀察內(nèi)容正確4321熄滅灸條方法正確4321協(xié)助患者整理衣褲、床鋪，取舒適臥位5432向患者交待注意事項(xiàng)5432整理用物，洗手6420記錄正確5432終末質(zhì)量10操作方法正確熟練3210與患者溝通語言恰當(dāng)，態(tài)度和藹1100取穴正確，符合醫(yī)囑3210病人舒適，無燙傷3210理論提問10目的4320注意事項(xiàng)6420總 分100拔火罐操作流程圖素質(zhì)要求儀表大方，洗手評(píng) 估患者臨床表現(xiàn)及相關(guān)因素，既往病史、體質(zhì)、心理狀態(tài)備 物患者準(zhǔn)備定 穴拔 罐觀 察起 罐整 理記 錄治療盤、

4、火罐、血管鉗、火機(jī)、紗布?jí)K、污物缸、95酒精棉球置于小藥杯內(nèi)、廣口瓶核對(duì)床號(hào)、姓名，解釋，詢問患者進(jìn)餐時(shí)間（餐后1小時(shí)內(nèi)不宜拔罐）及是否大小便，按穴位取舒適體位，松開衣著，暴露拔罐部位，注意保暖核對(duì)拔罐部位及穴位、拔罐方法檢查罐口及罐體有無破損，一手以血管鉗夾95酒精棉球，點(diǎn)燃，另一手持火罐，在治療部位上方將燃燒的酒精棉球伸入罐內(nèi)中下端，繞12周后迅速移開棉球，立即將罐口按扣在所選部位（穴位）上，吸牢后撒手，側(cè)身將燃燒的酒精棉球放入廣口瓶?jī)?nèi)，并密閉廣口瓶使棉球熄滅。留罐10分鐘上下左右推動(dòng)罐體以檢查火罐吸附情況，詢問患者是否痛、燙或過緊，如有以上情況應(yīng)立即起罐。拔罐以局部皮膚呈紅紫色為度。留罐

5、期間注意保暖一手扶持罐體，另一手以拇指按壓近罐口處皮膚，使空氣進(jìn)入罐內(nèi)即可起罐。如拔罐部位有水漬，用紗布?jí)K蘸干。告知患者如有不適立即呼救協(xié)助患者整理衣著，安排舒適體位，詢問患者療效，整理床單位，整理用物，歸還原位，洗手記錄床號(hào)、姓名、拔罐時(shí)間、拔罐部位或穴位、拔罐方法、患者反應(yīng)、簽名拔火罐操作流程評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng) 目分值技術(shù)操作要求評(píng)分系數(shù)實(shí)際得分ABCD準(zhǔn)備質(zhì)量評(píng)估10患者心理狀況，合作程度2100患者的主要臨床表現(xiàn)，既往病史，體質(zhì)3210局部皮膚情況3210環(huán)境安靜，清潔，安全2100護(hù)士5儀表大方，舉止端莊，服裝整潔，洗手5432物品5物品齊全，放置合理5432操作流程質(zhì)量60核對(duì)床號(hào)、姓名、

6、醫(yī)囑6420向患者解釋，問進(jìn)餐時(shí)間及二便情況，患者取舒適體位3210暴露治療部位，核對(duì)治療部位、穴位、拔罐方法，注意保暖4321檢查火罐3210點(diǎn)火方法正確，酒精棉球干濕適當(dāng)4321在治療部位上方將燃燒的酒精棉球伸入罐內(nèi)中下端，繞12周后迅速移開棉球，立即將罐口扣于所選部位（穴位）上，吸牢后撒手，側(cè)身將燃燒的酒精棉球放入廣口瓶?jī)?nèi)，并密閉廣口瓶使棉球熄滅。10864留罐10分鐘，隨時(shí)檢查火罐吸附情況4321留罐期間注意觀察患者反應(yīng)及局部皮膚情況6420起罐方法正確。如局部有水漬，用紗布蘸干6420協(xié)助患者恢復(fù)舒適體位3210整理用物，洗手6420記錄正確5432終末質(zhì)量10操作方法正確熟練321

7、0與患者溝通語言恰當(dāng)，態(tài)度和藹1100治療部位（穴位）準(zhǔn)確3210拔罐手法穩(wěn)準(zhǔn)輕快,病人舒適，皮膚無燙傷3210理論提問10目的4320注意事項(xiàng)6420總 分100 耳穴壓籽操作流程圖素質(zhì)要求儀表大方，舉止端莊洗手評(píng) 估當(dāng)前主要癥狀、發(fā)病部位及相關(guān)因素耳部皮膚情況女性患者的生育史（有無流產(chǎn)史、當(dāng)前是否懷孕等）患者文化程度、心理狀態(tài)環(huán)境備 物患者準(zhǔn)備清潔皮膚定 穴按 壓觀 察交 待整 理記 錄治療車、治療盤、耳穴壓籽、彎盤（內(nèi)盛鑷子、探棒）、無菌棉簽、75酒精、污物缸用物攜至床旁，核對(duì)床號(hào)、姓名，解釋，使患者配合，患者取舒適體位用75酒精棉簽消毒耳廓（從上至下、由里往外，必要時(shí)先用水清洗再用酒精

8、消毒），待干根據(jù)醫(yī)囑確定穴位術(shù)者一手持耳廓后上方，另一手用探棒由上而下在選區(qū)內(nèi)定位，尋找敏感點(diǎn)用鑷子取耳穴籽，貼于所選耳穴敏感點(diǎn)上，適度按壓，以患者有發(fā)脹、酸痛感為宜按壓后患者有無疼痛不適，固定是否牢固囑患者留籽期間用手按壓刺激耳穴（每日23次，每次12分鐘）以增強(qiáng)療效，防止膠布潮濕及污染整理用物，歸還原位，洗手床號(hào)、姓名、耳壓時(shí)間、穴位、患者反應(yīng)、簽名耳穴壓籽操作流程評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng) 目分值技術(shù)操作要求評(píng)分系數(shù)實(shí)際得分ABCD準(zhǔn)備質(zhì)量評(píng)估10患者病情，心理狀況，合作程度2100患者耳廓清潔程度，耳廓皮膚情況（如有無炎癥、凍傷等）3210女性患者的生育史（如有無流產(chǎn)史，當(dāng)前是否懷孕等），有習(xí)慣性流產(chǎn)

9、史者禁用3210環(huán)境安靜，清潔，安全2100護(hù)士5儀表大方，舉止端莊，服裝整潔，洗手5432物品5物品齊全，放置合理5432操作流程質(zhì)量60核對(duì)床號(hào)、姓名、醫(yī)囑6420向患者解釋，患者取舒適體位3210用75酒精棉簽消毒耳廓（由上至下，由里往外，必要時(shí)先用水清洗后再消毒），待干6420按醫(yī)囑取穴，術(shù)者一手持耳廓后上方，另一手持探棒由上而下在選區(qū)內(nèi)找敏感點(diǎn)8642用鑷子持耳穴籽，貼于所選耳穴敏感點(diǎn)上，適度按壓，以患者感到發(fā)脹、酸痛為宜8642按壓后觀察患者有無疼痛不適，耳穴籽固定是否牢固6420交待患者留籽期間用手按壓刺激（每日23次，每次12分鐘），以增強(qiáng)療效6420交待患者防止膠布潮濕及污染

10、3210協(xié)助患者恢復(fù)舒適體位3210整理用物，洗手6420記錄正確5432終末質(zhì)量10操作方法正確熟練3210與患者溝通語言恰當(dāng)，態(tài)度和藹1100取穴準(zhǔn)確，患者局部有熱、麻、脹、酸痛感2100耳穴壓籽固定牢固2100指導(dǎo)患者按壓方法正確2100理論提問10目的4320注意事項(xiàng)6420總 分100刮痧法操作流程刮 治檢查刮具邊緣是否缺損，沾水沿脊柱肋間隙向脊柱左右兩側(cè)呈弧狀單一方向刮8-10條，每條長(zhǎng)6-15cm，刮至皮膚紅紫為度，禁用暴力。皮膚干澀可重復(fù)蘸水，及時(shí)擦干水漬。觀 察隨時(shí)觀察病情，發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)立即停刮取平臥位。報(bào)告醫(yī)師，對(duì)癥處理。整 理清潔局部皮膚，協(xié)助患者衣著，合理安排體位，整理

11、床單元，交待注意事項(xiàng)，清理物品。記 錄根據(jù)醫(yī)囑要求，詳細(xì)記錄刮痧后的客觀情況，并簽名。主要臨床表現(xiàn)、既往史、是否有出血性疾病或傳染性疾病、刮痧部位皮膚情況、對(duì)疼痛的耐受度、心理狀況、檢查刮具邊緣是否缺損評(píng) 估備 物治療盤、刮具、小藥杯盛冷開水，彎盤內(nèi)盛紗布（或備數(shù)張紙巾），必要時(shí)備浴巾、屏風(fēng)?；颊邷?zhǔn)備核對(duì)病人信息，解釋?；颊呷『侠怼⑹孢m體位，松開衣著，暴露刮痧部位，保暖，必要時(shí)清潔皮膚。定 位遵醫(yī)囑確定刮痧部位刮痧法操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng) 目要 求應(yīng)得分扣分得分說明素質(zhì)要求儀表大方，舉止端莊，態(tài)度和藹。510服裝、鞋帽整潔。5操作前準(zhǔn)備護(hù)士遵照醫(yī)囑要求，對(duì)患者評(píng)估正確，全面。525洗手，戴口罩。2物品

12、治療盤，刮具(如牛角刮板等)，治療碗內(nèi)盛少量清水。6患者核對(duì)姓名、診斷、介紹并解釋，患者理解與配合。6體位舒適合理，暴露刮痧部位；保暖。6操作流程定位再次核對(duì)；明確刮治部位。535手法刮治手法，運(yùn)用正確。10刮治方向符合要求。5刮至局部皮膚出現(xiàn)發(fā)紅或紅紫色痧點(diǎn)，刮治時(shí)間合理。5觀察觀察局部皮膚及病情變化，詢問患者有無不適。5刮畢清潔局部皮膚，保暖。5操作后整理整理床單位，合理安排體位。315清理用物，歸還原處，洗手。5評(píng)價(jià)刮法部位準(zhǔn)確、操作熟練、刮出痧點(diǎn)、皮膚情況、患者感受、目標(biāo)達(dá)到的程度。5記錄按要求記錄及簽名。2技能熟練操作正確、熟練，運(yùn)用刮法正確，用力均勻。515理論提問回答全面、正確。

13、10合 計(jì)100濕敷法操作流程評(píng) 估主要臨床表現(xiàn)、既往史、藥物過敏史、濕敷部位的皮膚情況、體質(zhì)及心理狀況等。備 物治療盤、藥液及中藥壺、鑷子、彎盤、紗布、一次性中單等，必要時(shí)備敷布及大毛巾。患者準(zhǔn)備核對(duì)病人信息，解釋?；颊呷『侠怼⑹孢m體位，松開衣著，暴露濕敷部位，保暖。濕 敷將溫度適宜（5060）的藥液倒入容器內(nèi)，置敷布（大小合適）于藥液中浸濕，讓患者試溫，敷于患處1520分鐘。觀 察觀察局部皮膚情況及敷布的濕度，并頻頻淋藥液于敷布上。整 理擦干局部藥液，協(xié)助衣著，舒適臥位，整理床單元，交待注意事項(xiàng)，清理用物。記 錄根據(jù)醫(yī)囑要求，詳細(xì)記錄濕敷后的客觀情況，并簽名。濕敷法操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng) 目要 求

14、應(yīng)得分扣分得分說明素質(zhì)要求儀表大方，舉止端莊，態(tài)度和藹。510服裝、鞋帽整潔。5操作前準(zhǔn)備護(hù)士遵照醫(yī)囑要求，對(duì)患者評(píng)估正確，全面。225洗手，戴口罩。5物品治療盤，藥液及容器，敷布，鑷子，彎盤，橡膠單，中單。6患者核對(duì)姓名、診斷、介紹并解釋，患者理解與配合。6體位舒適合理，暴露濕敷部位；保暖。6操作流程濕敷再次核對(duì)濕敷部位。535藥液溫度適宜并試溫。5敷料大小合適。3濕敷時(shí)間、部位正確。5未沾濕患者衣褲、床單。2觀察觀察局部皮膚反應(yīng)。5敷布的濕度適當(dāng)。5濕敷部位頻頻淋濕。5操作后整理整理床單位，合理安排體位。315清理用物，歸還原處，洗手。5評(píng)價(jià)濕敷部位準(zhǔn)確、皮膚清潔情況、患者感受、目標(biāo)達(dá)到的

15、程度。5記錄按要求記錄及簽名。2技能熟練操作正確、熟練，輕巧。515理論提問回答全面、正確。10合 計(jì)100 涂藥法操作流程評(píng) 估主要臨床表現(xiàn)、既往史、藥物過敏史、涂藥部位的皮膚情況、體質(zhì)及心理狀況等。備 物治療盤、彎盤、遵醫(yī)囑配置的中藥、棉簽、鑷子、鹽水棉球、干棉球、紗布、膠布、繃帶、中單、必要時(shí)備大毛巾?；颊邷?zhǔn)備核對(duì)病人信息，解釋。合理、舒適體位，暴露涂藥部位，墊中單，必要時(shí)保暖。涂 藥將藥液搖勻（水劑）或調(diào)勻（膏藥）。用棉簽將藥物涂于局部（干濕度及厚薄適宜）。包 扎必要時(shí)以紗布覆蓋，膠布或繃帶固定。觀 察觀察局部皮膚情況及病人反應(yīng)。整 理協(xié)助衣著，舒適臥位，整理床單元，交待注意事項(xiàng)，清理

16、用物。記 錄根據(jù)醫(yī)囑要求，詳細(xì)記錄涂藥后的客觀情況，并簽名。涂藥法操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng) 目要 求應(yīng)得分扣分得分說明素質(zhì)要求儀表大方，舉止端莊，態(tài)度和藹。510衣帽整齊。5操作準(zhǔn)備護(hù)士洗手，戴口罩。531遵照醫(yī)囑要求，對(duì)患者評(píng)估正確，全面。8物品治療盤，彎盤，藥物，棉簽，鑷子，棉球，紗布，膠布，繃帶。6患者核對(duì)姓名、診斷、介紹并解釋，患者理解與配合。6體位舒適合理，暴露涂藥部位：保暖。6操作流程準(zhǔn)備藥物核對(duì)再次核對(duì)涂藥部位。527將藥物搖勻(水劑)或調(diào)勻(膏藥)。6涂藥涂藥正確，薄厚均勻。8包扎松緊適宜、美觀。3涂藥不污染被服。5操作后整理整理床單位，合理安排體位。316清理用物，歸還原處，洗手。5評(píng)

17、價(jià)涂藥方法、部位的準(zhǔn)確，皮膚清潔情況、患者感受、目標(biāo)達(dá)到的程度。6記錄按要求記錄及簽名。2技能熟練操作正確、熟練，動(dòng)作輕巧。616理論提問回答全面、正確。10合 計(jì)100穴位按摩操作流程圖素質(zhì)要求儀表大方，舉止端莊。修剪指甲，洗手評(píng) 估患者病情、診斷及當(dāng)前主要癥狀患者體質(zhì)、治療部位皮膚情況患者合作程度、心理狀態(tài)操作環(huán)境女性患者經(jīng)、孕情況備 物患者準(zhǔn)備檢查皮膚穴位按摩觀 察整理 交待記 錄治療盤、治療巾、潤(rùn)滑劑（冬青膏、滑石粉等）、大毛巾、必要時(shí)備屏風(fēng)攜用物至（治療床）床旁，核對(duì)床號(hào)、姓名，解釋，取得患者配合。囑排解二便，關(guān)閉門窗，協(xié)助患者松解衣著，取舒適體位，根據(jù)手法暴露治療部位，蓋大毛巾保暖

18、，注意保護(hù)患者隱私（使用屏風(fēng)或圍簾）檢查治療部位皮膚是否清潔完好協(xié)助患者取舒適體位，整理衣著和床單元，用物歸位放置觀察患者有無頭暈汗出、心悸氣短等不適，隨時(shí)聽取患者對(duì)手法刺激的反應(yīng)和耐受情況按摩完畢囑患者臥床休息片刻，避免當(dāng)風(fēng)受涼床號(hào)、姓名、時(shí)間、按摩穴位、部位、手法，患者反應(yīng)、皮膚情況、簽名再次核對(duì)腧穴和按摩手法，根據(jù)手法需要在按摩部位皮膚涂以少許潤(rùn)滑劑，或鋪上治療巾，正確運(yùn)用手法和選取穴位，操作時(shí)注意手法力度、頻率，時(shí)間約15-20分鐘，手法用力適度，均勻柔和 穴位按摩操作流程評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng) 目分值技術(shù)操作要求評(píng)分系數(shù)實(shí)際得分ABCD準(zhǔn)備質(zhì)量評(píng)估10患者病情，心理狀況，合作程度， 2100患者

19、治療部位皮膚情況（如有無炎癥、破損等）3210女性患者經(jīng)孕情況（月經(jīng)期、孕婦腰骶腹部禁止按摩）3210環(huán)境：清潔、安靜、安全2100護(hù)士5儀表大方，舉止端莊，服裝整潔，指甲符合要求，洗手5432物品5物品齊全，放置合理5432操作流程質(zhì)量60核對(duì)床號(hào)、姓名、診斷、腧穴、按摩手法6420向患者解釋，取得配合 6420協(xié)助患者取舒適體位，鋪治療巾或暴露治療部位 8642根據(jù)手法要求和腧穴部位不同，正確運(yùn)用手法10864手法用力均勻，禁用暴力，時(shí)間合理10864隨時(shí)詢問患者對(duì)手法的反應(yīng)，及時(shí)調(diào)整或停止操作10864協(xié)助患者恢復(fù)舒適體位，整理衣褲、床單元5320整理用物，洗手3210記錄正確、完整21

20、00終末質(zhì)量10操作方法正確熟練，運(yùn)用手法正確4321與患者溝通語言恰當(dāng)，態(tài)度和藹2100取穴準(zhǔn)確，手法適宜，患者感受舒適2100指導(dǎo)患者配合注意事項(xiàng)方法正確2100理論提問10治療作用5320注意事項(xiàng)5320總 分100穴位注射（水針）操作流程圖素質(zhì)要求儀表大方，洗手，戴口罩評(píng) 估患者此次發(fā)病主要臨床表現(xiàn)及相關(guān)因素、體質(zhì)、既往病史、過敏史、心理狀態(tài)備 物患者準(zhǔn)備定 穴消毒皮膚進(jìn)針注射觀 察起 針整 理記 錄治療盤、安爾碘、無菌棉簽、快速手消液、污物缸，根據(jù)需要備注射器12個(gè)，按醫(yī)囑備藥物并核對(duì)正確，抽吸藥液置于無菌方盤內(nèi)核對(duì)床號(hào)、姓名，解釋，按穴位取舒適體位，松開衣著，暴露注射部位，注意保暖

21、按醫(yī)囑正確取穴（問有無酸、麻、脹感）并做出標(biāo)記手消，用安爾碘棉簽消毒注射部位，由內(nèi)向外，直徑大于5cm再次核對(duì)，注射器排盡空氣后，一手拇指及食（中）指繃緊局部皮膚，另一手持注射器，針尖對(duì)準(zhǔn)穴位，迅速刺入皮下，上下提插并詢問患者是否有酸、麻、脹感，得氣后，回抽無血，將藥液注入，如所用藥液較多，可于推入部分藥液后將針頭稍微提起后注入余藥，若患者有觸電感，應(yīng)立即退針，改換角度再進(jìn)針是否有暈針及其他不良反應(yīng)，有無彎針、折針等起針后用無菌干棉簽按壓針孔片刻，再次核對(duì)藥物協(xié)助患者整理衣著，然后整理用物，歸還原位，洗手記錄床號(hào)、姓名、穴注時(shí)間、穴位名、藥物名稱及劑量、患者反應(yīng)、簽名穴位注射操作流程評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)

22、 目分值技術(shù)操作要求評(píng)分系數(shù)實(shí)際得分ABCD準(zhǔn)備質(zhì)量評(píng)估10患者心理狀況，合作程度2100患者的主要臨床表現(xiàn)，既往病史，體質(zhì)，注射部位皮膚情況3210藥物過敏史，藥物性質(zhì)3210環(huán)境安靜，清潔，安全2100護(hù)士5儀表大方，舉止端莊，服裝整潔，洗手5432物品5物品齊全，放置合理5432操作流程質(zhì)量60核對(duì)床號(hào)、姓名、醫(yī)囑6420向患者解釋，患者取舒適體位3210按醫(yī)囑取穴，定位準(zhǔn)確8642用消毒毛巾擦手2100用安爾碘棉簽消毒注射部位，由里往外，直徑大于5 cm3210排出針管內(nèi)空氣，方法正確，不浪費(fèi)藥液3210再次核對(duì)藥物后，進(jìn)針（手法正確，角度、深度適宜）8642上下提插使之得氣4321回

23、抽無血，注射藥液，速度適宜，注意觀察患者反應(yīng)。注射兩穴以上，應(yīng)1針1穴6420拔針，用無菌干棉簽按壓針孔，再次核對(duì)藥物3210協(xié)助患者恢復(fù)舒適體位3210整理用物，洗手6420記錄正確5432終末質(zhì)量10操作方法正確熟練3210與患者溝通語言恰當(dāng)，態(tài)度和藹1100取穴準(zhǔn)確，病人反應(yīng)有“得氣”感3210嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)及無菌技術(shù)操作3210理論提問10目的4320注意事項(xiàng)6420總 分100熏洗法操作流程評(píng) 估主要臨床表現(xiàn)、既往史、藥物過敏史、薰洗部位的皮膚情況、體質(zhì)及心理狀況等。備 物薰洗盆、藥液（70）、盆架、治療盤、浴巾或（一次性中單）、棉墊2塊、小毛巾、鑷子、水溫計(jì)等?；颊邷?zhǔn)備核對(duì)病人信

24、息，解釋。必要時(shí)關(guān)閉門窗。取合理、舒適體位，暴露薰洗部位。薰 洗將藥液倒入薰洗盆內(nèi)，浴巾或一次性中單圍蓋患處及盆，使藥液蒸氣熏蒸患處510分鐘，待溫度降至3845時(shí)，揭去浴巾或（中單），將患處浸泡于藥液中（如有傷口，不可浸泡。只可熏），用鑷子夾毛巾頻頻淋洗，藥液偏涼時(shí)隨時(shí)更換。觀 察定時(shí)測(cè)藥液溫度（不低于38），觀察局部皮膚情況及病人反應(yīng)。洗 畢清潔擦干局部皮膚。整 理協(xié)助衣著，舒適臥位，整理床單元，交待注意事項(xiàng)，清理用物。記錄根據(jù)醫(yī)囑要求，詳細(xì)記錄薰洗后的客觀情況，并簽名。熏洗法操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng) 目要 求應(yīng)得分扣分得分說明素質(zhì)要求儀表大方，舉止端莊，態(tài)度和藹。510服裝、鞋帽整潔。5操作前準(zhǔn)備護(hù)士遵照醫(yī)囑要求，對(duì)患者評(píng)估正確，全面。525洗手，戴口罩。2物品治療盤，藥液，盛放藥液的容器，水溫計(jì)等。6患者核對(duì)姓名、診斷、介紹并解釋，患者理解與配合。6體位舒適合理，暴露薰洗部位；保暖。6操作流程定位再次核對(duì)；確定熏洗部位及手法。535手法熏洗方法，運(yùn)用、正確。10藥液溫度適宜。5藥液量適宜。2藥液未沾濕患者衣褲、被單；熏洗時(shí)間適宜。5觀察觀察藥液溫度及病情變化，詢問患者有無不適。5熏畢清潔局部皮膚、擦干。3操作后整理整理床單位，合理安排體位。315清理用物，歸還原處，洗手。5評(píng)價(jià)熏洗部位準(zhǔn)確、皮膚清潔情況、患者感受、目標(biāo)達(dá)到的程度。5記錄按要求記錄及簽名