老年護(hù)理第六章

1、第六章第六章 老年人休息與活動(dòng)的護(hù)理老年人休息與活動(dòng)的護(hù)理霞霞 大慶醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校大慶醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校 張宏張宏本章分節(jié)本章分節(jié)n相關(guān)系統(tǒng)、組織老化性改變n老年人休息與活動(dòng)的需求n常見(jiàn)問(wèn)題和疾病教學(xué)目標(biāo)教學(xué)目標(biāo)一、能夠說(shuō)出相關(guān)的老化性改變一、能夠說(shuō)出相關(guān)的老化性改變二、知道老年人休息與活動(dòng)的需求二、知道老年人休息與活動(dòng)的需求三、能夠根據(jù)老年人的自身狀況指導(dǎo)日常鍛三、能夠根據(jù)老年人的自身狀況指導(dǎo)日常鍛煉煉三、了解呼吸暫停綜合征的危險(xiǎn)因素并能為三、了解呼吸暫停綜合征的危險(xiǎn)因素并能為病人進(jìn)行健康指導(dǎo)病人進(jìn)行健康指導(dǎo)四、學(xué)會(huì)為骨質(zhì)疏松癥的老人制定護(hù)理計(jì)劃四、學(xué)會(huì)為骨質(zhì)疏松癥的老人制定護(hù)理計(jì)劃第一節(jié)第

2、一節(jié) 與休息和活動(dòng)相關(guān)的系與休息和活動(dòng)相關(guān)的系統(tǒng)、組織老化性改變統(tǒng)、組織老化性改變n骨骼、肌肉系統(tǒng)骨骼、肌肉系統(tǒng)n心血管系統(tǒng)心血管系統(tǒng)n呼吸系統(tǒng)呼吸系統(tǒng)n神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)一、骨骼、肌肉系統(tǒng)一、骨骼、肌肉系統(tǒng) 1 1、骨骼骨骼 2 2、 關(guān)節(jié)關(guān)節(jié) 3 3、骨骼肌、骨骼肌 骨骼骨骼的的變化變化彈性和韌性減弱骨密度減少骨質(zhì)疏松容易發(fā)生變性和骨折關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)的的變化變化關(guān)節(jié)軟骨滑膜營(yíng)養(yǎng)和代謝骨骼肌骨骼肌肌總量減少肌力減退易出現(xiàn)肌疲勞肌動(dòng)作反應(yīng)遲鈍一、心血管系統(tǒng)一、心血管系統(tǒng)1、心臟、心臟2、血管、血管3、血、血壓壓心排血量心率三、呼吸系統(tǒng)三、呼吸系統(tǒng) 1 1、胸廓和呼吸肌、胸廓和呼吸肌 2 2、呼吸道、呼

3、吸道 3 3、肺、肺 四、神經(jīng)系統(tǒng)四、神經(jīng)系統(tǒng) 1 1、睡眠生理時(shí)相改變、睡眠生理時(shí)相改變 2 2、姿勢(shì)改變耐受力下降平衡感缺失、姿勢(shì)改變耐受力下降平衡感缺失 3 3、運(yùn)動(dòng)的協(xié)調(diào)性和靈活性差，行動(dòng)、運(yùn)動(dòng)的協(xié)調(diào)性和靈活性差，行動(dòng) 遲緩遲緩 第二節(jié)第二節(jié) 老年人休息與活動(dòng)需求老年人休息與活動(dòng)需求 休息：休息：一段時(shí)間內(nèi)相對(duì)地減少活動(dòng)一段時(shí)間內(nèi)相對(duì)地減少活動(dòng) 使身體各部分放使身體各部分放松松 處于良好的心理狀態(tài)的過(guò)程處于良好的心理狀態(tài)的過(guò)程 變換一種活動(dòng)方式也變換一種活動(dòng)方式也是休息是休息老年人休息的注意事項(xiàng)老年人休息的注意事項(xiàng)（1 1）注意休息質(zhì)量）注意休息質(zhì)量 有效休息的三個(gè)條件有效休息的三個(gè)條

4、件 - （2 2）長(zhǎng)期臥床者）長(zhǎng)期臥床者 適當(dāng)變換體位適當(dāng)變換體位 調(diào)整休息調(diào)整休息方式方式- -（3 3）老年人變換體位時(shí)）老年人變換體位時(shí) 動(dòng)作要慢動(dòng)作要慢- 一、老年人的休息與睡眠一、老年人的休息與睡眠 充足的睡眠 心理的放松 生理的舒適 n睡眠睡眠 特點(diǎn)：睡眠時(shí)間少 每天6小時(shí)左右 疾病影響睡眠 可影響機(jī)體活動(dòng)狀態(tài)促進(jìn)休息與睡眠的護(hù)理措施促進(jìn)休息與睡眠的護(hù)理措施 生活節(jié)律生活節(jié)律合理休息合理休息 睡眠衛(wèi)生睡眠衛(wèi)生 適度活動(dòng)適度活動(dòng)早起早起 早睡早睡 午睡午睡一、老年人的休息與睡眠一、老年人的休息與睡眠n日常生活活動(dòng)日常生活活動(dòng)n家務(wù)活動(dòng)家務(wù)活動(dòng)n職業(yè)活動(dòng)職業(yè)活動(dòng) n娛樂(lè)活動(dòng)娛樂(lè)活動(dòng) 第

5、六章老年人的日常生活護(hù)理二、老年人的活動(dòng)二、老年人的活動(dòng)（一）老年人活動(dòng)的種（一）老年人活動(dòng)的種類類比較適合老年人活動(dòng)的項(xiàng)目比較適合老年人活動(dòng)的項(xiàng)目散步散步 慢跑慢跑 游泳游泳 跳舞跳舞 球類運(yùn)動(dòng)球類運(yùn)動(dòng)、 太極太極拳拳 氣功氣功 第六章老年人的日常生活護(hù)理n1 1、正確選擇、正確選擇 n2 2、量力而行、量力而行 循序漸進(jìn)循序漸進(jìn) n3 3、貴在堅(jiān)持、貴在堅(jiān)持 持之以恒持之以恒 n4 4、運(yùn)動(dòng)的時(shí)間、運(yùn)動(dòng)的時(shí)間 以每天以每天1-21-2次，每次半小時(shí)左右、一天次，每次半小時(shí)左右、一天運(yùn)動(dòng)總時(shí)間不超過(guò)運(yùn)動(dòng)總時(shí)間不超過(guò)2h2h為宜為宜 （二）老年人活動(dòng)的原則（二）老年人活動(dòng)的原則5、運(yùn)動(dòng)場(chǎng)地的選

6、擇、運(yùn)動(dòng)場(chǎng)地的選擇 6、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的自我監(jiān)護(hù) 三 五 七 每天運(yùn)動(dòng)三公里或30分鐘以上每周運(yùn)動(dòng)5次以上運(yùn)動(dòng)的心率加年齡等于170 運(yùn)動(dòng)后的最宜心率 觀察運(yùn)動(dòng)量是否合適的方法有觀察運(yùn)動(dòng)量是否合適的方法有 n運(yùn)動(dòng)后的心率達(dá)到最宜運(yùn)動(dòng)后的心率達(dá)到最宜心率心率 n運(yùn)動(dòng)結(jié)束后心率在運(yùn)動(dòng)結(jié)束后心率在3-53-5分鐘分鐘 之內(nèi)恢復(fù)到運(yùn)動(dòng)前的水平之內(nèi)恢復(fù)到運(yùn)動(dòng)前的水平 3分鐘內(nèi)恢復(fù) 10分鐘以上恢復(fù) 170-年齡第六章老年人的日常生活護(hù)理 1、運(yùn)動(dòng)的服飾要適宜、運(yùn)動(dòng)的服飾要適宜 2、運(yùn)動(dòng)前和運(yùn)動(dòng)后的活動(dòng)、運(yùn)動(dòng)前和運(yùn)動(dòng)后的活動(dòng) 3、異常情況立即就診、異常情況立即就診 4、注意不適合運(yùn)動(dòng)的疾病、注意不適合運(yùn)動(dòng)的疾病

7、 急性疾病、心絞痛或呼吸困難，精神受急性疾病、心絞痛或呼吸困難，精神受刺激，情緒激動(dòng)或悲傷之時(shí)刺激，情緒激動(dòng)或悲傷之時(shí) 8、體力勞動(dòng)不能完全取代鍛煉、體力勞動(dòng)不能完全取代鍛煉9、注意防止跌倒、注意防止跌倒 一、睡眠呼吸暫停綜合征一、睡眠呼吸暫停綜合征 老年人的睡眠呼吸暫停綜合征老年人的睡眠呼吸暫停綜合征是指睡眠中口、鼻腔無(wú)氣體呼是指睡眠中口、鼻腔無(wú)氣體呼出持續(xù)出持續(xù)10S10S以上，以上，1h1h內(nèi)發(fā)作超過(guò)內(nèi)發(fā)作超過(guò)8 8次。次。危險(xiǎn)因素：危險(xiǎn)因素：1、年齡、性別、年齡、性別 2、肥胖、肥胖3、上呼吸道或頜面的異常、上呼吸道或頜面的異常4、行為因素、行為因素5、疾病影響、疾病影響第三節(jié)第三節(jié)

8、常見(jiàn)的問(wèn)題和疾病常見(jiàn)的問(wèn)題和疾病 一、睡眠呼吸暫停綜合征一、睡眠呼吸暫停綜合征 護(hù)理措施：護(hù)理措施：1、控制原發(fā)病、控制原發(fā)病 2、加強(qiáng)睡眠過(guò)程監(jiān)護(hù)、加強(qiáng)睡眠過(guò)程監(jiān)護(hù)3、睡姿訓(xùn)練、睡姿訓(xùn)練4、氧療、氧療5、健康指導(dǎo)、健康指導(dǎo)建議肥胖的老年人減肥建議肥胖的老年人減肥睡眠時(shí)采用側(cè)臥位睡眠時(shí)采用側(cè)臥位睡前不要飲酒及服用鎮(zhèn)靜睡前不要飲酒及服用鎮(zhèn)靜藥物藥物預(yù)防感冒、咽喉炎及扁桃預(yù)防感冒、咽喉炎及扁桃體炎體炎骨質(zhì)疏松癥是一種以骨量減少，骨組骨質(zhì)疏松癥是一種以骨量減少，骨組織的微細(xì)結(jié)構(gòu)破壞，導(dǎo)致骨骼的強(qiáng)度織的微細(xì)結(jié)構(gòu)破壞，導(dǎo)致骨骼的強(qiáng)度降低和骨折危險(xiǎn)性增加的的一種全身降低和骨折危險(xiǎn)性增加的的一種全身代謝性疾

9、病代謝性疾病危險(xiǎn)因素：危險(xiǎn)因素：1、年齡、性別、遺傳、年齡、性別、遺傳2、內(nèi)分泌影響、內(nèi)分泌影響3、營(yíng)養(yǎng)、營(yíng)養(yǎng)4、活動(dòng)、活動(dòng)5、生活方式、生活方式6、藥物因素、藥物因素 二、骨質(zhì)疏松癥二、骨質(zhì)疏松癥護(hù)理措施：護(hù)理措施：1、飲食護(hù)理、飲食護(hù)理2、環(huán)境安全、環(huán)境安全3、用藥護(hù)理、用藥護(hù)理4、緩解疼痛、緩解疼痛5、健康指導(dǎo)、健康指導(dǎo) 二、骨質(zhì)疏松癥二、骨質(zhì)疏松癥 防治三要素：防治三要素：營(yíng)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)和營(yíng)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)和防跌倒防跌倒 鼓勵(lì)運(yùn)動(dòng)鼓勵(lì)運(yùn)動(dòng) 合理營(yíng)養(yǎng)合理營(yíng)養(yǎng) 指導(dǎo)鈣劑的指導(dǎo)鈣劑的服用服用骨關(guān)節(jié)炎是一種多見(jiàn)于老年人的慢性骨關(guān)節(jié)炎是一種多見(jiàn)于老年人的慢性退行性非炎癥關(guān)節(jié)疾病，又稱老年性退行性非炎癥關(guān)節(jié)疾病，又稱老年性關(guān)節(jié)炎、骨性關(guān)節(jié)炎或退行性關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)炎、骨性關(guān)節(jié)炎或退行性關(guān)節(jié)炎等。等。危險(xiǎn)因素：危險(xiǎn)因素：1、年齡、年齡2、創(chuàng)傷或機(jī)械性磨損、創(chuàng)傷或機(jī)械性磨損3、關(guān)節(jié)不穩(wěn)定、關(guān)節(jié)不穩(wěn)定4、易引起關(guān)節(jié)軟骨磨損、易引起關(guān)節(jié)軟骨磨損的關(guān)節(jié)疾病的關(guān)節(jié)疾病5、醫(yī)源性因素、醫(yī)源性因素 三、骨關(guān)節(jié)炎三、骨關(guān)節(jié)炎護(hù)理措施：護(hù)理措施：1、保持正常體重