醫(yī)囑查對(duì)制度

1、編輯課件醫(yī)囑查對(duì)制度醫(yī)囑查對(duì)制度編輯課件1 1、電腦醫(yī)囑輸入查對(duì)制度：新醫(yī)囑、電腦醫(yī)囑輸入查對(duì)制度：新醫(yī)囑或修改醫(yī)囑必須認(rèn)真核對(duì)后并在醫(yī)或修改醫(yī)囑必須認(rèn)真核對(duì)后并在醫(yī)囑提示本上簽全名；核對(duì)醫(yī)囑時(shí)必囑提示本上簽全名；核對(duì)醫(yī)囑時(shí)必須認(rèn)真查對(duì)姓名、床號(hào)、藥物名稱、須認(rèn)真查對(duì)姓名、床號(hào)、藥物名稱、濃度、劑量、用法、時(shí)間，核對(duì)后濃度、劑量、用法、時(shí)間，核對(duì)后電腦提交請(qǐng)求發(fā)藥；停當(dāng)天醫(yī)囑，電腦提交請(qǐng)求發(fā)藥；停當(dāng)天醫(yī)囑，護(hù)師要在執(zhí)行單上停止，注明護(hù)師要在執(zhí)行單上停止，注明編輯課件 日期并簽全名；每天打印本病區(qū)日期并簽全名；每天打印本病區(qū)住院病人第二天的輸液卡，打印住院病人第二天的輸液卡，打印前根據(jù)實(shí)際情況調(diào)

2、整相應(yīng)日期；前根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整相應(yīng)日期；沒辦下班前，有專人負(fù)責(zé)核對(duì)電沒辦下班前，有專人負(fù)責(zé)核對(duì)電腦醫(yī)囑一次，避免遺漏。腦醫(yī)囑一次，避免遺漏。2 2、醫(yī)囑執(zhí)行應(yīng)記錄執(zhí)行時(shí)間并簽、醫(yī)囑執(zhí)行應(yīng)記錄執(zhí)行時(shí)間并簽編輯課件 全名，對(duì)有疑問的醫(yī)囑應(yīng)核實(shí)無(wú)全名，對(duì)有疑問的醫(yī)囑應(yīng)核實(shí)無(wú)誤后方可執(zhí)行。誤后方可執(zhí)行。3 3、長(zhǎng)期醫(yī)囑和臨時(shí)醫(yī)囑執(zhí)行情況、長(zhǎng)期醫(yī)囑和臨時(shí)醫(yī)囑執(zhí)行情況應(yīng)做到應(yīng)做到“三班六查對(duì)三班六查對(duì)”上午班的上午班的醫(yī)囑上午查對(duì)，中班醫(yī)囑下午查醫(yī)囑上午查對(duì)，中班醫(yī)囑下午查對(duì)，下午醫(yī)囑晚班查對(duì)，晚班醫(yī)對(duì)，下午醫(yī)囑晚班查對(duì)，晚班醫(yī)囑由夜班護(hù)士查對(duì)，夜班醫(yī)囑次囑由夜班護(hù)士查對(duì)，夜班醫(yī)囑次編輯課件 日晨由白班護(hù)

3、士查對(duì)，每周醫(yī)囑日晨由白班護(hù)士查對(duì)，每周醫(yī)囑 護(hù)士長(zhǎng)總查對(duì)兩次，發(fā)現(xiàn)問題及護(hù)士長(zhǎng)總查對(duì)兩次，發(fā)現(xiàn)問題及 時(shí)糾正并登記。凡重整醫(yī)囑需寫時(shí)糾正并登記。凡重整醫(yī)囑需寫 明日期、時(shí)間并簽全名，經(jīng)另一明日期、時(shí)間并簽全名，經(jīng)另一 士查對(duì)后方可執(zhí)行。臨時(shí)醫(yī)囑需士查對(duì)后方可執(zhí)行。臨時(shí)醫(yī)囑需 經(jīng)第二人查對(duì)無(wú)誤后，方可執(zhí)行，經(jīng)第二人查對(duì)無(wú)誤后，方可執(zhí)行，編輯課件 并記錄執(zhí)行時(shí)間，執(zhí)行者簽全名。并記錄執(zhí)行時(shí)間，執(zhí)行者簽全名。4 4、搶救病人時(shí)，醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)、搶救病人時(shí)，醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑，執(zhí)行者須復(fù)誦一遍，醫(yī)生確囑，執(zhí)行者須復(fù)誦一遍，醫(yī)生確認(rèn)無(wú)誤后方可執(zhí)行，并保留用過認(rèn)無(wú)誤后方可執(zhí)行，并保留用過啊空安瓿，搶救病人結(jié)束后，核啊空安瓿，搶救病人結(jié)束后，核對(duì)空安瓿再棄去，并督促醫(yī)生及對(duì)空安瓿再棄去，并督促醫(yī)生及時(shí)補(bǔ)開醫(yī)囑