全科醫(yī)師培養(yǎng)培訓(xùn)藥學(xué)部修改版

1、二、處方管理辦法二、處方管理辦法一、抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法一、抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法三、特殊藥品管理三、特殊藥品管理大綱大綱目錄目錄一、抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法一、抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法衛(wèi)衛(wèi)生生部部令令第第8484號(hào)號(hào) l醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人是本機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理的第一責(zé)任人l醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立本機(jī)構(gòu)抗菌藥物管理工作制度l二級(jí)以上醫(yī)院在藥事管理與藥物治療學(xué)委會(huì)下設(shè)立抗菌藥物管理工作組抗菌藥物管理工作組，由醫(yī)務(wù)、藥學(xué)、感染性疾病、臨床微生物、護(hù)理、醫(yī)院感染管理等部門(mén)負(fù)責(zé)人和具有相關(guān)專(zhuān)業(yè)高級(jí)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員組成。其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立抗菌藥物管理工作小組或指定專(zhuān)（兼）職技術(shù)人員，負(fù)責(zé)具體管理工

2、作抗菌藥物管理工作組職責(zé)（制定抗菌藥物管理制度、供應(yīng)目錄等文件，監(jiān)督實(shí)施，監(jiān)測(cè)，定期分析評(píng)估，培訓(xùn)和宣傳）經(jīng)臨床長(zhǎng)期應(yīng)用證明經(jīng)臨床長(zhǎng)期應(yīng)用證明安全、有效，對(duì)細(xì)菌耐安全、有效，對(duì)細(xì)菌耐藥性影響較小，價(jià)格相藥性影響較小，價(jià)格相對(duì)較低的抗菌藥物。對(duì)較低的抗菌藥物。 非限制使用級(jí)非限制使用級(jí)經(jīng)長(zhǎng)期臨床應(yīng)用證明安全、經(jīng)長(zhǎng)期臨床應(yīng)用證明安全、有效，對(duì)細(xì)菌耐藥性影響有效，對(duì)細(xì)菌耐藥性影響較大，或者價(jià)格相對(duì)較大較大，或者價(jià)格相對(duì)較大的抗菌藥物。的抗菌藥物。 限制使用級(jí)限制使用級(jí)1.1.具有明顯或嚴(yán)重不良反具有明顯或嚴(yán)重不良反應(yīng)，不宜隨意使用的抗菌應(yīng)，不宜隨意使用的抗菌藥物藥物2.2.需要嚴(yán)格控制使用，免需要嚴(yán)

3、格控制使用，免細(xì)菌過(guò)快產(chǎn)生耐藥的抗菌細(xì)菌過(guò)快產(chǎn)生耐藥的抗菌藥物藥物3.3.療效、安全性方面的臨療效、安全性方面的臨床資料較少的抗菌藥物；床資料較少的抗菌藥物；4.4.價(jià)格昂貴的抗菌藥物價(jià)格昂貴的抗菌藥物 特殊使用級(jí)特殊使用級(jí)n實(shí)行抗菌藥物分級(jí)管理制度實(shí)行抗菌藥物分級(jí)管理制度( (抗菌藥物分級(jí)管理目錄由各省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)制定，報(bào)衛(wèi)生部備案抗菌藥物分級(jí)管理目錄由各省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)制定，報(bào)衛(wèi)生部備案) )l嚴(yán)格醫(yī)師和藥師資質(zhì)管理資質(zhì)管理l二級(jí)以上醫(yī)院定期對(duì)本機(jī)構(gòu)醫(yī)師和藥師進(jìn)行抗菌藥物臨床應(yīng)用知識(shí)和規(guī)范化管理培訓(xùn)，經(jīng)考核合格的授予相應(yīng)的處方權(quán)和調(diào)劑資格；l其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)醫(yī)師、藥師由縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部

4、門(mén)組織相關(guān)培訓(xùn)、考核，經(jīng)考核合格的，授予抗菌藥物處方權(quán)或調(diào)劑資格（一）藥品管理法、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法、處方管理辦法、醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定、抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則、國(guó)家基本藥物處方集、國(guó)家處方集和醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范（試行）等相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范性文件；（二）抗菌藥物臨床使用及管理制度；（三）常見(jiàn)抗菌藥物的藥理學(xué)特點(diǎn)與注意事項(xiàng)；（四）常見(jiàn)細(xì)菌的耐藥趨勢(shì)與控制方法；（五）抗菌藥物不良反應(yīng)的防治。l嚴(yán)格醫(yī)師和藥師資質(zhì)管理對(duì)不同級(jí)別醫(yī)務(wù)人員使用不同級(jí)別抗菌藥物資格進(jìn)行限定l中級(jí)以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格-限制使用級(jí)l高級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格-特殊使用級(jí)l臨床使用特殊使用級(jí)抗菌藥

5、物臨床使用特殊使用級(jí)抗菌藥物嚴(yán)格掌握用藥指征。須經(jīng)抗菌藥物管理工作組認(rèn)定的會(huì)診人員會(huì)診同意，門(mén)診處方不得開(kāi)具特殊使用級(jí)抗菌藥物。特殊使用級(jí)抗菌藥物會(huì)診人員由具有抗菌藥物臨床應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)的感染性疾病科、呼吸科、重癥醫(yī)學(xué)科等副高級(jí)及以上技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師和抗感染專(zhuān)業(yè)臨床藥師擔(dān)任。l 緊急情況下，醫(yī)師可越級(jí)使用抗菌藥物，處方量限于1天l 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格控制門(mén)診患者靜脈輸注使用抗菌藥物比例對(duì)全國(guó)抗菌藥物臨床應(yīng)用和細(xì)菌耐藥情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)，開(kāi)展抗菌藥物臨床應(yīng)用質(zhì)量管理與控制工作 分析本機(jī)構(gòu)及臨床各專(zhuān)業(yè)科室抗菌藥物使用情況，評(píng)估抗菌藥物使用適宜性。對(duì)使用的趨勢(shì)進(jìn)行分析研究，對(duì)不合理使用現(xiàn)象應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取有效的

6、干預(yù)措施 對(duì)本轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用和細(xì)菌耐藥情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)，開(kāi)展抗菌藥物臨床應(yīng)用質(zhì)量管理與控制工作衛(wèi)生部省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)醫(yī)療機(jī)構(gòu)n 建立抗菌藥物臨床應(yīng)用和細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)體系n建立抗菌藥物臨床應(yīng)用和細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)體系 n加大監(jiān)督管理力度，嚴(yán)肅查處抗菌藥物使用不合理情況l縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)本行政區(qū)域內(nèi)機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用情況的監(jiān)督檢查l建立抗菌藥物應(yīng)用情況排名、公示和誡勉談話(huà)制度 衛(wèi)生部、省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)分別對(duì)各省（自治區(qū)、直轄市）、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員抗菌藥物使用量、使用率和使用強(qiáng)度等情況進(jìn)行排序，并按照排序結(jié)果分別召集排名靠前的省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)人、醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人和醫(yī)師

7、進(jìn)行誡勉談話(huà)對(duì)排名情況和相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行公示。l衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)對(duì)將醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用情況納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù) 責(zé)人任用考核指標(biāo)體系，并作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)定級(jí)、評(píng)審、評(píng)價(jià)的重要指標(biāo)，考核不合格，視情對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做出降級(jí)、降等、評(píng)價(jià)不合格處理?？咕幬锍Ｌ幏?次以上且無(wú)正當(dāng)理由的醫(yī)師醫(yī)師醫(yī)師出現(xiàn)下列情形之一：1抗菌藥物培訓(xùn)考核不合格；2未按照規(guī)定開(kāi)具抗菌藥物處方，造成嚴(yán)重后果的；3未按照規(guī)定使用抗菌藥物，造成嚴(yán)重后果的；4開(kāi)具抗菌藥物處方牟取不正當(dāng)利益的；限制其特殊使用級(jí)和限制使用級(jí)處方權(quán)仍出現(xiàn)超常處方且無(wú)正當(dāng)理由的取消其處方權(quán)藥師藥師未按照規(guī)定審核抗菌藥物處方與用藥醫(yī)囑，造成嚴(yán)重后果的，或者發(fā)現(xiàn)處方不適宜

8、、超常處方等未進(jìn)行干預(yù)且無(wú)正當(dāng)理由的 。取消其抗菌藥物調(diào)劑資格n加大監(jiān)督管理力度，嚴(yán)肅查處抗菌藥物使用不合理情況l醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)組織相關(guān)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員對(duì)抗菌藥物處方、醫(yī)囑實(shí)施點(diǎn)評(píng)，并將結(jié)果作為臨床科室和醫(yī)務(wù)人員考核依據(jù)二、處方管理辦法二、處方管理辦法處處方方管管理理辦辦法法 目目 錄錄總總 則則1處方管理的一般規(guī)定處方管理的一般規(guī)定2處方權(quán)的獲得處方權(quán)的獲得3處方的開(kāi)具處方的開(kāi)具4處方的調(diào)劑處方的調(diào)劑5監(jiān)督管理監(jiān)督管理6法律責(zé)任法律責(zé)任7l本辦法所稱(chēng)處方處方，是指由注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師（以下簡(jiǎn)稱(chēng)醫(yī)師）在診療活動(dòng)中為患者開(kāi)具的、由取得藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員（以下簡(jiǎn)稱(chēng)藥師）

9、審核、調(diào)配、核對(duì)，并作為患者用藥憑證的醫(yī)療文書(shū)。處方包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)病區(qū)用藥醫(yī)囑單。 l本辦法適用于與處方開(kāi)具、調(diào)劑、保管相關(guān)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其人員l衛(wèi)生部負(fù)責(zé)全國(guó)處方開(kāi)具、調(diào)劑、保管相關(guān)工作的監(jiān)督管理，縣級(jí)以上地方衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)處方開(kāi)具、調(diào)劑、保管相關(guān)工作的監(jiān)督管理。l醫(yī)師開(kāi)具處方和藥師調(diào)劑處方應(yīng)當(dāng)遵循安全、有效、經(jīng)濟(jì)的原則，處方藥應(yīng)當(dāng)憑醫(yī)師處方銷(xiāo)售、調(diào)劑和使用。正文：以Rp或R（拉丁文Recipe“請(qǐng)取”的縮寫(xiě)）標(biāo)示，分列藥品名稱(chēng)、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法用量。l衛(wèi)生部統(tǒng)一規(guī)定處方標(biāo)準(zhǔn)l省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)統(tǒng)一制定處方格式l醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)和格式印制處方前記：包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱(chēng)、費(fèi)別、

10、患者姓名、性別、年齡、門(mén)診或住院病歷號(hào)，科別或病區(qū)和床位號(hào)、臨床診斷、開(kāi)具日期等。可添列特殊要求的項(xiàng)目。麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品處方還應(yīng)當(dāng)包括患者身份證明編號(hào)，代辦人姓名、身份證明編號(hào)。后記：醫(yī)師簽名或者加蓋專(zhuān)用簽章，藥品金額以及審核、調(diào)配，核對(duì)、發(fā)藥藥師簽名或者加蓋專(zhuān)用簽章。 處方顏色 l普通處方的印刷用紙為白色。 l急診處方印刷用紙為淡黃色，右上角標(biāo)注“急診”。 l兒科處方印刷用紙為淡綠色，右上角標(biāo)注 “兒科”。 l麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品處方印刷用紙為淡紅色，右上角標(biāo)注“麻、精一”。 l第二類(lèi)精神藥品處方印刷用紙為白色，右上角標(biāo)注“精二”。l經(jīng)注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師在執(zhí)業(yè)地點(diǎn)取得相應(yīng)的處方權(quán)。

11、l醫(yī)師應(yīng)當(dāng)在注冊(cè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽名留樣或者專(zhuān)用簽章備案后，方可開(kāi)具處方。 l經(jīng)注冊(cè)的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)具的處方，應(yīng)當(dāng)經(jīng)所在執(zhí)業(yè)地點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽名或加蓋專(zhuān)用簽章后方有效；在鄉(xiāng)、民族鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、村的醫(yī)療機(jī)構(gòu)獨(dú)立從事一般的執(zhí)業(yè)活動(dòng)，可以在注冊(cè)的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)取得相應(yīng)的處方權(quán)。 l試用期人員開(kāi)具處方，應(yīng)當(dāng)經(jīng)所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)有處方權(quán)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師審核、并簽名或加蓋專(zhuān)用簽章后方有效。 l進(jìn)修醫(yī)師由接收進(jìn)修的醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)其勝任本專(zhuān)業(yè)工作的實(shí)際情況進(jìn)行認(rèn)定后授予相應(yīng)的處方權(quán)。 l醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定，對(duì)本機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)醫(yī)師和藥師進(jìn)行麻醉藥品和精神藥品使用知識(shí)和規(guī)范化管理的培訓(xùn)l執(zhí)業(yè)醫(yī)師和藥師經(jīng)考核合格后取得麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品

12、的處方權(quán)，方可在本機(jī)構(gòu)開(kāi)具麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品處方，但不得為自己開(kāi)具該類(lèi)藥品處方l藥師經(jīng)考核合格后取得麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品調(diào)劑資格，方可在本機(jī)構(gòu)調(diào)劑麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品19一般藥品、第二類(lèi)精神藥品醫(yī)師處方權(quán)審批流程一般藥品、第二類(lèi)精神藥品醫(yī)師處方權(quán)審批流程 不 合格備案同意申請(qǐng)符合不 符合執(zhí)業(yè)醫(yī)師、助理 醫(yī)師醫(yī)務(wù)科 臨床科室主任審批參加醫(yī)院培訓(xùn)、考核合格，授權(quán)藥學(xué)部20麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品醫(yī)師處方權(quán)審批流程麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品醫(yī)師處方權(quán)審批流程不合格備案同意申請(qǐng)符合不符合中級(jí)職稱(chēng)以上或特殊部門(mén)住院醫(yī)師醫(yī)務(wù)科 臨床科室主任審批參加醫(yī)院培訓(xùn)、考核合格，授權(quán)藥學(xué)部21l醫(yī)師應(yīng)當(dāng)按

13、照衛(wèi)生部制定的麻醉藥品和精神藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則，開(kāi)具麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品處方。 （見(jiàn)麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例國(guó)務(wù)院令第442號(hào)） l醫(yī)師利用計(jì)算機(jī)開(kāi)具、傳遞普通處方時(shí)，應(yīng)當(dāng)同時(shí)打印出紙質(zhì)處方，其格式與手寫(xiě)處方一致；打印的紙質(zhì)處方經(jīng)簽名或者加蓋簽章后有效。藥師核發(fā)藥品時(shí)，應(yīng)當(dāng)核對(duì)打印的紙質(zhì)處方，無(wú)誤后發(fā)給藥品，并將打印的紙質(zhì)處方與計(jì)算機(jī)傳遞處方同時(shí)收存?zhèn)洳?。l處方開(kāi)具當(dāng)日有效。特殊情況下需延長(zhǎng)有效期的，由開(kāi)具處方的醫(yī)師注明有效期限，但有效期最長(zhǎng)不得超過(guò)3天。 l處方一般不得超過(guò)7日用量；急診處方一般不得超過(guò)3日用量；對(duì)于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當(dāng)延長(zhǎng)，但醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由

14、。 l醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品的處方用量應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。 l為門(mén)（急）診患者開(kāi)具的麻醉藥品注射劑，每張?zhí)幏綖橐淮纬Ｓ昧浚豢鼐忈屩苿?，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)7日常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)3日常用量。 l第一類(lèi)精神藥品注射劑，每張?zhí)幏綖橐淮纬Ｓ昧浚豢鼐忈屩苿?，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)7日常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)3日常用量。哌醋甲酯用于治療兒童多動(dòng)癥時(shí)，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)15日常用量。 l第二類(lèi)精神藥品一般每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)7日常用量；對(duì)于慢性病或某些特殊情況的患者，處方用量可以適當(dāng)延長(zhǎng)，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由。 l為門(mén)（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者開(kāi)具的麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥

15、品注射劑，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)3日常用量；控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)15日常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)7日常用量。l為住院患者開(kāi)具的麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品處方應(yīng)當(dāng)逐日開(kāi)具，每張?zhí)幏綖?日常用量。 l對(duì)于需要特別加強(qiáng)管制的麻醉藥品，鹽酸二氫埃托啡處方為一次常用量，僅限于二級(jí)以上醫(yī)院內(nèi)使用；鹽酸哌替啶處方為一次常用量，僅限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用。 l醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)本機(jī)構(gòu)處方開(kāi)具、調(diào)劑和保管的管理。 l醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立處方點(diǎn)評(píng)制度建立處方點(diǎn)評(píng)制度，填寫(xiě)處方評(píng)價(jià)表，實(shí)施動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)及超常預(yù)警，登記并通報(bào)不合理處方，及時(shí)予以干預(yù)。 出現(xiàn)超常處方3次以上且無(wú)正當(dāng)理由 提出警告，限制其處方權(quán)；限制后，仍連續(xù)

16、2次以上出現(xiàn)超常處方且無(wú)正當(dāng)理由的，取消處方權(quán)。未取得處方權(quán)的人員及被取消處方權(quán)的醫(yī)師不得開(kāi)具處方。l除治療需要外，醫(yī)師不得開(kāi)具麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品和放射性藥品處方l未取得藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員不得從事處方調(diào)劑工作。 醫(yī)師出現(xiàn)下列情形之一的，取消處方權(quán)：被責(zé)令暫停執(zhí)業(yè)；考核不合格離崗培訓(xùn)期間；被注銷(xiāo)、吊銷(xiāo)執(zhí)業(yè)證書(shū)；不按照規(guī)定開(kāi)具處方，造成嚴(yán)重后果的；不按照規(guī)定使用藥品，造成嚴(yán)重后果的；因開(kāi)具處方牟取私利。 l醫(yī)師和藥師出現(xiàn)下列情形之一的，由縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)按照麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例第七十三條的規(guī)定予以處罰： 未取得麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品處方資格的醫(yī)師擅自開(kāi)具麻醉

17、藥品和第一類(lèi)精神藥品處方的； 具有麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品處方醫(yī)師未按照規(guī)定開(kāi)具麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品處方，或者未按照衛(wèi)生部制定的麻醉藥品和精神藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則使用麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品的；藥師未按照規(guī)定調(diào)劑麻醉藥品、精神藥品處方的。三、特殊藥品管理三、特殊藥品管理麻麻醉醉藥藥品品和和精精神神藥藥品品管管理理?xiàng)l條例例 29 1 1、麻醉藥品、一類(lèi)精神藥品、麻醉藥品、一類(lèi)精神藥品 二類(lèi)精神藥品的管理二類(lèi)精神藥品的管理 麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例 中華人民共和國(guó)國(guó)務(wù)院令第中華人民共和國(guó)國(guó)務(wù)院令第442442號(hào)號(hào) 2 2、高危藥品的管理、高危藥品的管理 高危藥品分級(jí)

18、管理策略及推薦目錄高危藥品分級(jí)管理策略及推薦目錄 中國(guó)藥學(xué)會(huì)醫(yī)院藥學(xué)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)中國(guó)藥學(xué)會(huì)醫(yī)院藥學(xué)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)特殊藥品的管理特殊藥品的管理30麻醉藥品、精神藥品的管理麻醉藥品、精神藥品的管理麻醉藥品麻醉藥品 第一類(lèi)精神藥品第一類(lèi)精神藥品五專(zhuān)管理：專(zhuān)人負(fù)責(zé)、專(zhuān)柜加鎖、專(zhuān)用處方五專(zhuān)管理：專(zhuān)人負(fù)責(zé)、專(zhuān)柜加鎖、專(zhuān)用處方 專(zhuān)用賬冊(cè)、專(zhuān)冊(cè)登記專(zhuān)用賬冊(cè)、專(zhuān)冊(cè)登記第二類(lèi)精神藥品第二類(lèi)精神藥品四專(zhuān)管理：專(zhuān)人負(fù)責(zé)、專(zhuān)柜加鎖四專(zhuān)管理：專(zhuān)人負(fù)責(zé)、專(zhuān)柜加鎖 專(zhuān)用賬冊(cè)、專(zhuān)冊(cè)登記專(zhuān)用賬冊(cè)、專(zhuān)冊(cè)登記 31高危藥品的管理高危藥品的管理高危藥品的定義：高危藥品的定義： 由于使用錯(cuò)誤而可能對(duì)病人造成嚴(yán)重傷害的藥品。臨床上一般指藥理作用

19、顯著且迅速、易危害由于使用錯(cuò)誤而可能對(duì)病人造成嚴(yán)重傷害的藥品。臨床上一般指藥理作用顯著且迅速、易危害人體的藥品。人體的藥品。分類(lèi)：分類(lèi)：1 1、高濃度電解質(zhì)制劑；、高濃度電解質(zhì)制劑； 2 2、肌肉松弛劑、肌肉松弛劑 3 3、細(xì)胞毒性藥品等、細(xì)胞毒性藥品等 32高危藥品的管理高危藥品的管理一、高危藥品的貯藏與保管：一、高危藥品的貯藏與保管：1 1、各調(diào)劑部門(mén)需設(shè)置專(zhuān)門(mén)藥架存放高危藥品，不得與其他藥品混合存放。、各調(diào)劑部門(mén)需設(shè)置專(zhuān)門(mén)藥架存放高危藥品，不得與其他藥品混合存放。2 2、護(hù)理單元需設(shè)高危藥品專(zhuān)柜放置。高危險(xiǎn)藥品存放藥架（藥柜）應(yīng)標(biāo)識(shí)醒目，設(shè)置、護(hù)理單元需設(shè)高危藥品專(zhuān)柜放置。高危險(xiǎn)藥品存放藥架（藥柜）應(yīng)標(biāo)識(shí)醒目，設(shè)置“紅底黑字紅底黑字”警示牌提醒藥學(xué)及護(hù)理人員注意。警示牌提醒藥學(xué)及護(hù)理人員注意。3 3、高危藥品實(shí)行專(zhuān)人管理。藥庫(kù)、調(diào)劑室指定藥師以上技術(shù)職稱(chēng)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員負(fù)責(zé)高危藥品的養(yǎng)護(hù)、高危藥品實(shí)行專(zhuān)人管理。藥庫(kù)、調(diào)劑室指定藥師以上技術(shù)職稱(chēng)