3月5日新護(hù)士法律法規(guī)培訓(xùn)

1、 護(hù)理相關(guān)法律法規(guī)護(hù)理相關(guān)法律法規(guī) 知識培訓(xùn)知識培訓(xùn) 2012014 4. .3 3劉宏達(dá)劉宏達(dá) 一、法律體系相關(guān)概念一、法律體系相關(guān)概念 二、醫(yī)療相關(guān)法律法規(guī)二、醫(yī)療相關(guān)法律法規(guī) 三、護(hù)理行為與法律法規(guī)三、護(hù)理行為與法律法規(guī) 四、護(hù)士條例重點(diǎn)解析四、護(hù)士條例重點(diǎn)解析 五、護(hù)理核心制度五、護(hù)理核心制度主主 要要 內(nèi)內(nèi) 容容我國法律體系構(gòu)成說明我國法律體系構(gòu)成說明注：法律法規(guī)的效力級別依次遞減，法律行政法規(guī)地方法規(guī)規(guī)章（省級高于市級）。 憲法具有最高法律效力，一切法律、行政法規(guī)、地方性法規(guī)，自治條例和單行條例、規(guī)章都不得同憲法相抵觸。二、醫(yī)療相關(guān)法律法規(guī)二、醫(yī)療相關(guān)法律法規(guī) 1 1、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、

2、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法 2 2、傳染病防治法、傳染病防治法 3 3、醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例、醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例 4 4、醫(yī)療廢物處理?xiàng)l例、醫(yī)療廢物處理?xiàng)l例 5 5、醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例、醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例 6 6、侵權(quán)責(zé)任法、侵權(quán)責(zé)任法 7 7、消毒管理辦法、消毒管理辦法傳染病防治法傳染病防治法本法規(guī)定的傳染病分為甲類、乙類和丙類本法規(guī)定的傳染病分為甲類、乙類和丙類甲類傳染病是指：鼠疫、霍亂 。 2 2種種乙類傳染病是指：傳染性非典型肺炎傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒

3、和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。 2525種種 丙類傳染病是指：流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。 10種 上述規(guī)定以外的其他傳染病，根據(jù)其暴發(fā)、流行情況和危害程度，需上述規(guī)定以外的其他傳染病，根據(jù)其暴發(fā)、流行情況和危害程度，需要列入乙類、丙類傳染病的，由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門決定并予以公布。要列入乙類、丙類傳染病的，由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門決定并予以公布。醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例 第四章：職

4、業(yè)： 1、任何單位或者個人，未取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證，未取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證，不得開展診療活動不得開展診療活動。 2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)，必須遵守有關(guān)法律、法規(guī)和醫(yī)療技術(shù)規(guī)范。 3、醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須將醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證、診療科目、醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須將醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證、診療科目、診療時間和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)懸掛于明顯處所診療時間和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)懸掛于明顯處所。 4、醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須按照核準(zhǔn)登記的診療科目開展診療活動按照核準(zhǔn)登記的診療科目開展診療活動。 5、醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工不得使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作。作。 6、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德教育。7、醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員上崗工作，必須

5、佩帶載有本人姓名、職務(wù)或者職佩帶載有本人姓名、職務(wù)或者職稱的標(biāo)牌。稱的標(biāo)牌。8、醫(yī)療機(jī)構(gòu)對危重病人應(yīng)當(dāng)立即搶救。對限于設(shè)備或者技術(shù)條件不能診治的病人，應(yīng)當(dāng)及時轉(zhuǎn)診。9、未經(jīng)醫(yī)師（士）親自診查病人，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得出具疾病診斷書、未經(jīng)醫(yī)師（士）親自診查病人，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得出具疾病診斷書、健康證明書或者死亡證明文件；未經(jīng)醫(yī)師（士）、助產(chǎn)人員親自接產(chǎn)，健康證明書或者死亡證明文件；未經(jīng)醫(yī)師（士）、助產(chǎn)人員親自接產(chǎn)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得出具出生證明書或者死產(chǎn)報(bào)告書醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得出具出生證明書或者死產(chǎn)報(bào)告書。10、醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行手術(shù)、特殊檢查或者特殊治療時，必須征得患者同實(shí)行手術(shù)、特殊檢查或者特殊治療時，必須征得患者同意并

6、簽字；意并簽字；無法取得患者意見時，應(yīng)當(dāng)取得家屬或者關(guān)系人同意并簽字；無法取得患者意見又無家屬或者關(guān)系人在場，或者遇到其他特殊遇到其他特殊情況時，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)當(dāng)提出醫(yī)療處置方案，在取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或情況時，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)當(dāng)提出醫(yī)療處置方案，在取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者授權(quán)如責(zé)任人員的批準(zhǔn)后實(shí)施。者授權(quán)如責(zé)任人員的批準(zhǔn)后實(shí)施。11、醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)療事故，按照國家有關(guān)規(guī)定處理。12、醫(yī)療機(jī)構(gòu)對傳染病傳染病、精神病、職業(yè)病等患者的特殊診治和處理，應(yīng)當(dāng)按照國家有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定辦理。13、醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須按照有關(guān)藥品管理的法律、法規(guī)，加強(qiáng)藥品管理醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須按照有關(guān)藥品管理的法律、法規(guī)，加強(qiáng)藥品管理。14、醫(yī)療

7、機(jī)構(gòu)必須按照人民政府或者物價(jià)部門的有關(guān)規(guī)定收取醫(yī)療費(fèi)用收取醫(yī)療費(fèi)用，詳列細(xì)項(xiàng)，并出具收據(jù)。15、醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須承擔(dān)相應(yīng)的預(yù)防保健工作，承擔(dān)縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門委托的支援農(nóng)村、指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生工作等任務(wù)。16、發(fā)生重大災(zāi)害、事故、疾病流行重大災(zāi)害、事故、疾病流行或者其他意外情況時，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其衛(wèi)生技術(shù)人員必須服從縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門的調(diào)遣醫(yī)療事故處理?xiàng)l例 醫(yī)療事故： 是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故醫(yī)療事故分級醫(yī)療事故分級 根據(jù)患者人身造成的損害程度，醫(yī)療事故分為四級： 一級醫(yī)療事故：造成

8、患者死亡、重度殘疾的； 二級醫(yī)療事故：造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的； 三級醫(yī)療事故：造成患者輕度殘疾、器官損傷導(dǎo)致一般功能障礙的； 四級醫(yī)療事故：造成患者明顯人身損害的其他后果的。醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例 一般規(guī)定：1、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時收集本單位產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，并按照類別分置于防滲及時收集本單位產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，并按照類別分置于防滲漏、防銳器穿透的專用包裝物或者密閉的容器內(nèi)。漏、防銳器穿透的專用包裝物或者密閉的容器內(nèi)。醫(yī)療廢物專用包裝物、容器，應(yīng)當(dāng)有明顯的警示標(biāo)識和警示說明。醫(yī)療廢物專用包裝物、容器，應(yīng)當(dāng)有明顯的警示標(biāo)識和警示說明。醫(yī)療廢物專用包裝物、容器的標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識的規(guī)定，

9、由國務(wù)院衛(wèi)生行政主管部門和環(huán)境保護(hù)行政主管部門共同制定。2、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療廢物的暫時貯存設(shè)施、設(shè)備，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療廢物的暫時貯存設(shè)施、設(shè)備， 不得露天存放醫(yī)療廢物不得露天存放醫(yī)療廢物；醫(yī)療廢物暫時貯存的時間不得超過醫(yī)療廢物暫時貯存的時間不得超過2 2天天。 醫(yī)療廢物的暫時貯存設(shè)施、設(shè)備，應(yīng)當(dāng)遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)和醫(yī)療廢物的暫時貯存設(shè)施、設(shè)備，應(yīng)當(dāng)遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)和 人員活動區(qū)以及生活垃圾存放場所，并設(shè)置明顯的警示標(biāo)識和人員活動區(qū)以及生活垃圾存放場所，并設(shè)置明顯的警示標(biāo)識和 防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜以及預(yù)防兒童接觸等安全措施防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜

10、以及預(yù)防兒童接觸等安全措施。醫(yī)療廢物的暫時貯存設(shè)施、設(shè)備應(yīng)當(dāng)定期消毒和清潔。3、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)使用防滲漏、防遺撤的抓用運(yùn)送工具，按照本單位確定的內(nèi)部醫(yī)療廢物運(yùn)送時間、路線、將醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送至?xí)簳r貯存地點(diǎn)。運(yùn)送工具使用后應(yīng)當(dāng)在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)指定的地點(diǎn)及時消毒和清潔。4、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)就近集中處置的原則，及時將醫(yī)療廢物交由醫(yī)療廢物集中處置單位處置。醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險(xiǎn)廢物，在醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險(xiǎn)廢物，在交醫(yī)療廢物集中處置單位處置前應(yīng)當(dāng)就地消毒。交醫(yī)療廢物集中處置單位處置前應(yīng)當(dāng)就地消毒。5、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的污水、傳

11、染病病人或者疑似傳染病病人的排泄物，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的污水、傳染病病人或者疑似傳染病病人的排泄物，應(yīng)當(dāng)按照國家規(guī)定嚴(yán)格消毒；達(dá)到國家規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn)后，應(yīng)當(dāng)按照國家規(guī)定嚴(yán)格消毒；達(dá)到國家規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn)后， 方可方可排入污水處理系統(tǒng)。排入污水處理系統(tǒng)。6、不具備集中處置醫(yī)療廢物條件的農(nóng)村，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照 縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門、環(huán)境保護(hù)行政主管部門的要求， 自行就地處置其產(chǎn)生的醫(yī)療廢物。自行處置醫(yī)療廢物的，應(yīng)當(dāng) 符合下列基本要求：（1）使用后的一次性醫(yī)療器具和容易致人損傷的醫(yī)療廢物，應(yīng)當(dāng)使用后的一次性醫(yī)療器具和容易致人損傷的醫(yī)療廢物，應(yīng)當(dāng) 消毒并作銷毀形處理；消毒并作銷毀形處理；（2

12、2）能夠焚燒的，應(yīng)當(dāng)及時焚燒；）能夠焚燒的，應(yīng)當(dāng)及時焚燒；（3 3）不能焚燒的，消毒后集中填埋。）不能焚燒的，消毒后集中填埋。 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)療廢物集中處置單位違反本條例規(guī)定，有下列情形之一的，由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門或者環(huán)境保護(hù)行政主管部門按照各自的職責(zé)責(zé)令限期改正，給予警告；逾期不改正的，處2000元以上5000元以上的罰款： 1、未建立、健全醫(yī)療廢物管理制度，或者未設(shè)置監(jiān)控部門或者專（兼）職人員的； 2、未對有關(guān)人員進(jìn)行相關(guān)法律未對有關(guān)人員進(jìn)行相關(guān)法律 和和專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急 處理等知識的培訓(xùn)的；處理等知識的培訓(xùn)的； 3、未對從事醫(yī)療廢物

13、收集、運(yùn)送、未對從事醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、 貯存、處置等工作的人員和管理貯存、處置等工作的人員和管理 人員采取職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)措施人員采取職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)措施侵權(quán)責(zé)任法第七章第七章 醫(yī)療損害責(zé)任醫(yī)療損害責(zé)任 第五十四條第五十四條 患者在診療活動中受到損害，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有 過錯的，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任。 第五十五條第五十五條 醫(yī)務(wù)人員在診療活動中應(yīng)當(dāng)向患者說明病情和醫(yī)療措施。醫(yī)務(wù)人員在診療活動中應(yīng)當(dāng)向患者說明病情和醫(yī)療措施。需要實(shí)施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療的，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)及時向患者說明醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、替代醫(yī)療方案等情況，并取得其書面同意；不宜向患者說明的，應(yīng)當(dāng)向患者的近親屬說明，并取得其書面同意。 醫(yī)

14、務(wù)人員未盡到前款義務(wù)，造成患者損害的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償醫(yī)務(wù)人員未盡到前款義務(wù)，造成患者損害的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。責(zé)任。 第五十六條第五十六條 因搶救生命垂危的患者等緊急情況，不能取得患者或者其近親屬意見的，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者授權(quán)的負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，可以立即實(shí)施相應(yīng)的醫(yī)療措施。 第五十七條第五十七條 醫(yī)務(wù)人員在診療活動中未盡到與當(dāng)時的醫(yī)療水平相應(yīng)的診療義務(wù)，造成患者損害的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。 第五十八條第五十八條 患者有損害，有下列情形之一的，推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)有過錯：患者有損害，有下列情形之一的，推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)有過錯：（一）違反法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及其他有關(guān)診療規(guī)范的規(guī)定；（一）違反

15、法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及其他有關(guān)診療規(guī)范的規(guī)定；（二）隱匿或者拒絕提供與糾紛有關(guān)的病歷資料；（二）隱匿或者拒絕提供與糾紛有關(guān)的病歷資料； ( (三）偽造、篡改或者銷毀病歷資料三）偽造、篡改或者銷毀病歷資料。第五十九條第五十九條 因藥品、消毒藥劑、醫(yī)療器械的缺陷，或者輸入 不合格的血液造成患者損害的，患者可以向生產(chǎn)者或者血液提供機(jī)構(gòu)請求賠償，也可以向醫(yī)療機(jī)構(gòu)請求賠償?；颊呦蜥t(yī)療機(jī)構(gòu)請求賠償?shù)模t(yī)療機(jī)構(gòu)賠償后，有權(quán)向負(fù)有責(zé)任的生產(chǎn)者或者血液提供機(jī)構(gòu)追償。第六十條第六十條 患者有損害，有下列情形之一的，推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)無過錯：（一）患者或者其近親屬不配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行符合診療規(guī)范的診療；（二）醫(yī)務(wù)人員在搶

16、救生命垂危的患者等緊急情況下已經(jīng)盡到合理診療義務(wù)；（三）限于當(dāng)時的醫(yī)療水平難以診療。 憲法第二章二十七條規(guī)定“中華人民共和國公民人身自由不受侵犯，禁止以其他方法剝奪和限制人身自由”。 病人的自由權(quán)受憲法保護(hù)，護(hù)士執(zhí)業(yè)時，應(yīng)重視病人的自由權(quán)，保證病人的自由權(quán)，如護(hù)士以治療的名義，非法拘謹(jǐn)或以其他形式限制和剝奪病人的自由，是違反憲法的。刑法第335條規(guī)定:醫(yī)務(wù)人員由于嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任造成就診人員死亡或者嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康處三年有期徒刑或拘役。第四章第98條:公民享有生命健康權(quán)。 護(hù)士執(zhí)業(yè)時，錯誤使用醫(yī)療器械，不按操作規(guī)程辦事，造成病人身體受損。 護(hù)士執(zhí)業(yè)時，使用惡性語言和不良行為，損害病人利益。公

17、民的生命非經(jīng)司法程序，公民的生命非經(jīng)司法程序，任何人不得隨意剝奪；任何人不得隨意剝奪；公民有權(quán)維護(hù)自己身體組織公民有權(quán)維護(hù)自己身體組織的完整和器官的正常機(jī)能。的完整和器官的正常機(jī)能。消毒管理辦法第二章第6條：“各種注射、穿刺、采血器具應(yīng)當(dāng)一人一用一滅菌”。 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用的一次性使用醫(yī)療用品用后應(yīng)當(dāng)及時進(jìn)行無害化處理。消毒管理辦法第二章第8條規(guī)定：“運(yùn)送傳染病病運(yùn)送傳染病病人及其污染物品的車輛、工具必須隨時進(jìn)行消毒處理人及其污染物品的車輛、工具必須隨時進(jìn)行消毒處理” 護(hù)士執(zhí)業(yè)時，掌握消毒知識，牢固樹立護(hù)士執(zhí)業(yè)時，掌握消毒知識，牢固樹立消毒隔離觀念，嚴(yán)格執(zhí)行消毒滅菌常規(guī)。消毒隔離觀念，嚴(yán)格執(zhí)行

18、消毒滅菌常規(guī)。拒絕對傳染病人的拒絕對傳染病人的水、污物、糞便進(jìn)水、污物、糞便進(jìn)行消毒處理的承擔(dān)行消毒處理的承擔(dān)法律責(zé)任法律責(zé)任。傳染病防治法第六章第35條第一款中華人民共和國國務(wù)院令中華人民共和國國務(wù)院令第第517517號號 護(hù)士條例已經(jīng)護(hù)士條例已經(jīng)20082008年年1 1月月2323日日國務(wù)院國務(wù)院第第206206次次常務(wù)會議通過，現(xiàn)予公布，自常務(wù)會議通過，現(xiàn)予公布，自20082008年年5 5月月1212日日起施行。起施行。 總理總理 溫家寶溫家寶 二八年一月三十一日二八年一月三十一日四、四、護(hù)士條例重點(diǎn)解析護(hù)士條例重點(diǎn)解析共共6 6章章3535條條什么是護(hù)士什么是護(hù)士是指經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊取得

19、護(hù)士執(zhí)業(yè)是指經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書，依照本條例規(guī)定從事護(hù)證書，依照本條例規(guī)定從事護(hù)理活動，履行保護(hù)生命、減輕理活動，履行保護(hù)生命、減輕痛苦、增進(jìn)健康職責(zé)的衛(wèi)生技痛苦、增進(jìn)健康職責(zé)的衛(wèi)生技術(shù)人員。術(shù)人員。 關(guān)于護(hù)士職責(zé)：關(guān)于護(hù)士職責(zé)：護(hù)士條例、護(hù)士守則中規(guī)定：護(hù)士條例、護(hù)士守則中規(guī)定：“ “ 護(hù)士應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)學(xué)診斷和治療方案向患者提供醫(yī)學(xué)照顧、心理支持以及與健康相關(guān)的指導(dǎo)、咨詢，進(jìn)行臨床觀察，采取護(hù)理措施，幫助患者康復(fù)?！?關(guān)于護(hù)士職責(zé)關(guān)于護(hù)士職責(zé): 世界衛(wèi)生組織世界衛(wèi)生組織2000年關(guān)于護(hù)理工作范疇的年關(guān)于護(hù)理工作范疇的報(bào)告中指出，護(hù)士的工作主要包括四個方面：報(bào)告中指出，護(hù)士的工作主要包括四

20、個方面： 一是照顧患者方面一是照顧患者方面 二是協(xié)助治療方面二是協(xié)助治療方面 三是健康指導(dǎo)方面三是健康指導(dǎo)方面 四協(xié)調(diào)溝通方面四協(xié)調(diào)溝通方面 一是照顧患者方面一是照顧患者方面：護(hù)士應(yīng)當(dāng)為患者提供幫助，使患者盡快恢復(fù)自理護(hù)士應(yīng)當(dāng)為患者提供幫助，使患者盡快恢復(fù)自理和自立。和自立。護(hù)理具有照顧的本質(zhì)，在照顧患者時，護(hù)理具有照顧的本質(zhì)，在照顧患者時，護(hù)士應(yīng)當(dāng)協(xié)助患者執(zhí)行他無法自己完成的活動。護(hù)士應(yīng)當(dāng)協(xié)助患者執(zhí)行他無法自己完成的活動。許多照顧患者的護(hù)理活動是患者的日常生活活許多照顧患者的護(hù)理活動是患者的日常生活活動。動。 在關(guān)心患者身體基本需要的同時，在關(guān)心患者身體基本需要的同時， 護(hù)士還應(yīng)當(dāng)護(hù)士還應(yīng)當(dāng)

21、協(xié)助患者和家屬克服壓力協(xié)助患者和家屬克服壓力 和焦慮。和焦慮。 二是協(xié)助治療方面二是協(xié)助治療方面： 護(hù)士應(yīng)當(dāng)護(hù)士應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)囑并協(xié)助醫(yī)師執(zhí)行患者的診療計(jì)根據(jù)醫(yī)囑并協(xié)助醫(yī)師執(zhí)行患者的診療計(jì)劃劃。同時，護(hù)士還應(yīng)當(dāng)。同時，護(hù)士還應(yīng)當(dāng)對患者病情和對治療的反對患者病情和對治療的反應(yīng)進(jìn)行觀察，并及時與醫(yī)師溝通應(yīng)進(jìn)行觀察，并及時與醫(yī)師溝通。 三是健康指導(dǎo)方面三是健康指導(dǎo)方面： 護(hù)士應(yīng)當(dāng)護(hù)士應(yīng)當(dāng)給予患者健康指導(dǎo)給予患者健康指導(dǎo)， 包括教導(dǎo)患者包括教導(dǎo)患者采取健康的生采取健康的生 活方式活方式以預(yù)防疾病和并發(fā)癥，以預(yù)防疾病和并發(fā)癥， 飲食指導(dǎo)，康復(fù)指導(dǎo)飲食指導(dǎo)，康復(fù)指導(dǎo)等。等。 四、協(xié)調(diào)溝通方面四、協(xié)調(diào)溝通方面：

22、 護(hù)士應(yīng)當(dāng)與醫(yī)師、技師等專業(yè)人員聯(lián)絡(luò)溝通，討護(hù)士應(yīng)當(dāng)與醫(yī)師、技師等專業(yè)人員聯(lián)絡(luò)溝通，討論有關(guān)患者的治療、護(hù)理等問題。對于患者，護(hù)論有關(guān)患者的治療、護(hù)理等問題。對于患者，護(hù)理是理是24小時持續(xù)性的服務(wù)，護(hù)士是小時持續(xù)性的服務(wù)，護(hù)士是聯(lián)絡(luò)與患者聯(lián)絡(luò)與患者有關(guān)的一切醫(yī)療活動的協(xié)調(diào)者和信息溝通者有關(guān)的一切醫(yī)療活動的協(xié)調(diào)者和信息溝通者。照顧照顧 治療治療護(hù)士護(hù)士醫(yī)師醫(yī)師次要功能次要功能次要功能次要功能主要功能主要功能主要功能主要功能護(hù)士的權(quán)利護(hù)士的權(quán)利第十二條第十二條護(hù)士執(zhí)業(yè)，護(hù)士執(zhí)業(yè)，有按照國家有關(guān)規(guī)定獲取工資報(bào)酬、享受福利待遇、參有按照國家有關(guān)規(guī)定獲取工資報(bào)酬、享受福利待遇、參加社會保險(xiǎn)的權(quán)利。加社

23、會保險(xiǎn)的權(quán)利。任何單位或者個人不得克扣護(hù)士工資，降低或者取消任何單位或者個人不得克扣護(hù)士工資，降低或者取消護(hù)士福利等待遇。護(hù)士福利等待遇。第十三條第十三條護(hù)士執(zhí)業(yè)，護(hù)士執(zhí)業(yè)，有獲得與其所從事的護(hù)理工作相適應(yīng)的衛(wèi)生防護(hù)、醫(yī)療有獲得與其所從事的護(hù)理工作相適應(yīng)的衛(wèi)生防護(hù)、醫(yī)療保健服務(wù)的權(quán)利。保健服務(wù)的權(quán)利。從事直接接觸有毒有害物質(zhì)、有感染傳染病危險(xiǎn)工作的從事直接接觸有毒有害物質(zhì)、有感染傳染病危險(xiǎn)工作的護(hù)士，有依照有關(guān)法律、行政法規(guī)的規(guī)定接受職業(yè)健康監(jiān)護(hù)的權(quán)利；患職護(hù)士，有依照有關(guān)法律、行政法規(guī)的規(guī)定接受職業(yè)健康監(jiān)護(hù)的權(quán)利；患職業(yè)病的，有依照有關(guān)法律、行政法規(guī)的規(guī)定獲得賠償?shù)臋?quán)利。業(yè)病的，有依照有關(guān)法

24、律、行政法規(guī)的規(guī)定獲得賠償?shù)臋?quán)利。第十四條第十四條護(hù)士護(hù)士有按照國家有關(guān)規(guī)定獲得與本人業(yè)務(wù)能力和學(xué)術(shù)水平相應(yīng)的專有按照國家有關(guān)規(guī)定獲得與本人業(yè)務(wù)能力和學(xué)術(shù)水平相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)職務(wù)、職稱的權(quán)利業(yè)技術(shù)職務(wù)、職稱的權(quán)利；有參加專業(yè)培訓(xùn)、從事學(xué)術(shù)研究和交流、參加；有參加專業(yè)培訓(xùn)、從事學(xué)術(shù)研究和交流、參加行業(yè)協(xié)會和專業(yè)學(xué)術(shù)團(tuán)體的權(quán)利。行業(yè)協(xié)會和專業(yè)學(xué)術(shù)團(tuán)體的權(quán)利。第十五條第十五條護(hù)士護(hù)士有獲得疾病診療、護(hù)理相關(guān)信息的權(quán)利有獲得疾病診療、護(hù)理相關(guān)信息的權(quán)利和其他與履行護(hù)理職責(zé)和其他與履行護(hù)理職責(zé)相關(guān)的權(quán)利，可以對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生主管部門的工作提出意見和建議。相關(guān)的權(quán)利，可以對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生主管部門的工

25、作提出意見和建議。 義務(wù)一義務(wù)一 第十六條護(hù)士執(zhí)業(yè)，應(yīng)當(dāng)遵守法律、法規(guī)、規(guī)第十六條護(hù)士執(zhí)業(yè)，應(yīng)當(dāng)遵守法律、法規(guī)、規(guī)章和診療技術(shù)規(guī)范的規(guī)定。章和診療技術(shù)規(guī)范的規(guī)定。護(hù)士的義務(wù)護(hù)士的義務(wù) 遵守法律、法規(guī)、規(guī)章和診療技術(shù)規(guī)范的規(guī)定是護(hù)遵守法律、法規(guī)、規(guī)章和診療技術(shù)規(guī)范的規(guī)定是護(hù)士執(zhí)業(yè)的根本準(zhǔn)則，即合法性原則。士執(zhí)業(yè)的根本準(zhǔn)則，即合法性原則。這一原則涵蓋了護(hù)這一原則涵蓋了護(hù)士執(zhí)業(yè)的基本要求士執(zhí)業(yè)的基本要求，包含了護(hù)士執(zhí)業(yè)過程中應(yīng)當(dāng)遵守的，包含了護(hù)士執(zhí)業(yè)過程中應(yīng)當(dāng)遵守的大量具體規(guī)范和應(yīng)當(dāng)履行的大量義務(wù)。大量具體規(guī)范和應(yīng)當(dāng)履行的大量義務(wù)。通過法律、法規(guī)、通過法律、法規(guī)、規(guī)章和診療技術(shù)規(guī)范的約束，護(hù)士履行對

26、患者、患者家規(guī)章和診療技術(shù)規(guī)范的約束，護(hù)士履行對患者、患者家屬以及社會的義務(wù)。屬以及社會的義務(wù)。義務(wù)二義務(wù)二 第十七條護(hù)士在執(zhí)業(yè)活動中，發(fā)現(xiàn)患者病情危急，第十七條護(hù)士在執(zhí)業(yè)活動中，發(fā)現(xiàn)患者病情危急，應(yīng)當(dāng)立即通知醫(yī)師；在緊急情況下為搶救垂?；颊呱?，應(yīng)當(dāng)立即通知醫(yī)師；在緊急情況下為搶救垂危患者生命，應(yīng)當(dāng)先行實(shí)施必要的緊急救護(hù)。應(yīng)當(dāng)先行實(shí)施必要的緊急救護(hù)。護(hù)士的義務(wù)護(hù)士的義務(wù)1 1、關(guān)于緊急救護(hù)。、關(guān)于緊急救護(hù)。在遇有患者病情危急的情況時，護(hù)士應(yīng)當(dāng)立即通在遇有患者病情危急的情況時，護(hù)士應(yīng)當(dāng)立即通知醫(yī)師。但是知醫(yī)師。但是當(dāng)醫(yī)師不能馬上趕到，而急?；颊哂痔幱诜浅＞o急當(dāng)醫(yī)師不能馬上趕到，而急?；颊哂痔幱?/p>

27、非常緊急狀態(tài)，必須即刻采取緊急措施進(jìn)行搶救狀態(tài)，必須即刻采取緊急措施進(jìn)行搶救. .2 2、必要緊急措施。、必要緊急措施。護(hù)士實(shí)施必要的搶救措施，護(hù)士實(shí)施必要的搶救措施，必須依照診療技術(shù)規(guī)范，必須依照診療技術(shù)規(guī)范，根據(jù)患者的實(shí)際情況以及自身的能力水平，力所能及地正確實(shí)施救護(hù)，根據(jù)患者的實(shí)際情況以及自身的能力水平，力所能及地正確實(shí)施救護(hù)，以避免對患者造成傷害。以避免對患者造成傷害。 義務(wù)三：義務(wù)三： 護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療技護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療技術(shù)規(guī)范規(guī)定的，應(yīng)當(dāng)及時向開具醫(yī)囑的醫(yī)師提出；必術(shù)規(guī)范規(guī)定的，應(yīng)當(dāng)及時向開具醫(yī)囑的醫(yī)師提出；必要時，應(yīng)當(dāng)向該醫(yī)師所在科

28、室的負(fù)責(zé)人或者醫(yī)療衛(wèi)生要時，應(yīng)當(dāng)向該醫(yī)師所在科室的負(fù)責(zé)人或者醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)管理的人員報(bào)告。機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)管理的人員報(bào)告。護(hù)士的義務(wù)護(hù)士的義務(wù)義務(wù)四義務(wù)四 第十八條護(hù)士應(yīng)當(dāng)尊重、關(guān)心、愛護(hù)患者，保護(hù)第十八條護(hù)士應(yīng)當(dāng)尊重、關(guān)心、愛護(hù)患者，保護(hù)患者的隱私?；颊叩碾[私。護(hù)士的義務(wù)護(hù)士的義務(wù) 隱私通常直接關(guān)系著患者的社會地位和尊嚴(yán)，一旦將患者的隱私泄露，可能為患者帶來巨大的精神和生活壓力，甚至更為嚴(yán)重的后果。 義務(wù)五義務(wù)五 第十九條護(hù)士有義務(wù)參與公共衛(wèi)生和疾病預(yù)防第十九條護(hù)士有義務(wù)參與公共衛(wèi)生和疾病預(yù)防控制工作。發(fā)生自然災(zāi)害、公共衛(wèi)生事件等嚴(yán)重威脅控制工作。發(fā)生自然災(zāi)害、公共衛(wèi)生事件等嚴(yán)重威

29、脅公眾生命健康的突發(fā)事件，護(hù)士應(yīng)當(dāng)服從縣級以上人公眾生命健康的突發(fā)事件，護(hù)士應(yīng)當(dāng)服從縣級以上人民政府衛(wèi)生主管部門或者所在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的安排，民政府衛(wèi)生主管部門或者所在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的安排，參加醫(yī)療救護(hù)。參加醫(yī)療救護(hù)。護(hù)士的義務(wù)護(hù)士的義務(wù)非典、甲流等非典、甲流等 作用：作用： 是護(hù)士進(jìn)行各項(xiàng)工作的是護(hù)士進(jìn)行各項(xiàng)工作的標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)，以保證基本的工作質(zhì)量，以保證基本的工作質(zhì)量。 給護(hù)士清晰、明確的指引，有利于護(hù)士工作安全、有序給護(hù)士清晰、明確的指引，有利于護(hù)士工作安全、有序和高效。和高效。 預(yù)防潛在性危機(jī)的發(fā)生，保障病人的安全預(yù)防潛在性危機(jī)的發(fā)生，保障病人的安全。 是保證病人接受安全的治療、檢查、護(hù)理的重

30、要措施。是保證病人接受安全的治療、檢查、護(hù)理的重要措施。 評估護(hù)理工作質(zhì)量的依據(jù)。評估護(hù)理工作質(zhì)量的依據(jù)。 保護(hù)醫(yī)務(wù)人員保護(hù)醫(yī)務(wù)人員。護(hù)理核心制度護(hù)理核心制度 分級護(hù)理制度 護(hù)理查對制度 患者身份識別制度 安全輸血制度 護(hù)士交接班制度 護(hù)理不良事件報(bào)告制度 搶救儀器、物品使用管理制度 分級護(hù)理制度分級護(hù)理制度 2009年年5月月22日衛(wèi)生部下發(fā)了日衛(wèi)生部下發(fā)了綜合醫(yī)院分級護(hù)理指導(dǎo)原則（試綜合醫(yī)院分級護(hù)理指導(dǎo)原則（試行）行），從，從2009年年7月月1日起執(zhí)行。日起執(zhí)行。確定護(hù)理級別原則：確定護(hù)理級別原則：以患者病情和生活自理能力為依據(jù)以患者病情和生活自理能力為依據(jù)。它明確規(guī)定：它明確規(guī)定：“護(hù)

31、士應(yīng)當(dāng)遵守臨床護(hù)理護(hù)士應(yīng)當(dāng)遵守臨床護(hù)理 技術(shù)規(guī)范和疾病護(hù)理常規(guī)，技術(shù)規(guī)范和疾病護(hù)理常規(guī)， 并根據(jù)患者的護(hù)理級別和并根據(jù)患者的護(hù)理級別和 醫(yī)師制訂的診療計(jì)劃，按照護(hù)理程序開展護(hù)理工作。醫(yī)師制訂的診療計(jì)劃，按照護(hù)理程序開展護(hù)理工作?！?分級護(hù)理制度分級護(hù)理制度護(hù)士實(shí)施的護(hù)理工作包括：護(hù)士實(shí)施的護(hù)理工作包括：密切觀察患者的生命體征和病情變化；密切觀察患者的生命體征和病情變化；正確實(shí)施治療、給藥及護(hù)理措施，并觀察、了解患正確實(shí)施治療、給藥及護(hù)理措施，并觀察、了解患者的反應(yīng)；者的反應(yīng)；根據(jù)患者病情和生活自理能力提供照顧和幫助；根據(jù)患者病情和生活自理能力提供照顧和幫助；提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。提供護(hù)理相關(guān)

32、的健康指導(dǎo)。分級護(hù)理制度分級護(hù)理制度 由于不同級別護(hù)理的病人，其病情輕重緩急由于不同級別護(hù)理的病人，其病情輕重緩急和所需要的治療性工作、照顧性工作存在差異，和所需要的治療性工作、照顧性工作存在差異，因此，因此，針對特級、一級、二級和三級護(hù)理的患者，針對特級、一級、二級和三級護(hù)理的患者，規(guī)定了護(hù)士巡視患者進(jìn)行病情觀察的頻次，以及規(guī)定了護(hù)士巡視患者進(jìn)行病情觀察的頻次，以及協(xié)助治療、照顧患者和健康指導(dǎo)的基本要點(diǎn)協(xié)助治療、照顧患者和健康指導(dǎo)的基本要點(diǎn)。分級護(hù)理制度分級護(hù)理制度 特級：特級：嚴(yán)密嚴(yán)密觀察患者病情變化觀察患者病情變化 一級：一級：每小時每小時巡視患者巡視患者 二級二級：每：每2 2小時小時

33、巡視患者巡視患者 三級：三級：每每3 3小時小時巡視患者巡視患者護(hù)理查對制度護(hù)理查對制度 護(hù)理查對制度是確保護(hù)理安全的一項(xiàng)護(hù)理查對制度是確保護(hù)理安全的一項(xiàng)重要措施，它貫穿于護(hù)理工作的始終，它重要措施，它貫穿于護(hù)理工作的始終，它不但是確保病人生命安全、肌體康復(fù)的重不但是確保病人生命安全、肌體康復(fù)的重要保證，同時也是確保繁雜瑣碎的護(hù)理工要保證，同時也是確保繁雜瑣碎的護(hù)理工作順利進(jìn)行的重要手段。作順利進(jìn)行的重要手段。 醫(yī)囑查對制度醫(yī)囑查對制度 （1）處理長期醫(yī)囑或臨時醫(yī)囑時要記錄處理時間，執(zhí)行者簽全名，若有疑問必須問清后方可執(zhí)行若有疑問必須問清后方可執(zhí)行。各班開具的醫(yī)醫(yī)囑均須嚴(yán)格查對后方可執(zhí)行囑均須

34、嚴(yán)格查對后方可執(zhí)行。 （2） 白班護(hù)士要查對前一日夜間及本班醫(yī)囑，夜班護(hù)士查對當(dāng)日全部醫(yī)囑。 （3）搶救患者時，下達(dá)口頭醫(yī)囑后執(zhí)行者須復(fù)誦一遍，搶救患者時，下達(dá)口頭醫(yī)囑后執(zhí)行者須復(fù)誦一遍，由二人核對后方可執(zhí)行，并暫保留用過的空安瓿。搶救結(jié)由二人核對后方可執(zhí)行，并暫保留用過的空安瓿。搶救結(jié)束后及時補(bǔ)全醫(yī)囑，執(zhí)行者簽全名，執(zhí)行時間為搶救時實(shí)束后及時補(bǔ)全醫(yī)囑，執(zhí)行者簽全名，執(zhí)行時間為搶救時實(shí)際時間。際時間。 （4） 護(hù)士長每周總查對醫(yī)囑一次。服藥、注射、輸液查對制度1、服藥、注射、輸液前必須嚴(yán)格進(jìn)行三查八對。三查：操作前查、操作中查、操作后查八對：對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法和有效期。

35、2、清點(diǎn)藥品時和使用藥品前要檢查藥品外觀、標(biāo)簽、有效期和批號，有無混放，如不符合要求不得使用。3、靜脈給藥要注意瓶裝藥物有無變質(zhì)、瓶口松動、裂縫。同時使用多種藥物時，要注意配伍禁忌。4、擺藥后必須經(jīng)第二人核對方可執(zhí)行。5、對易致過敏的藥，給藥前需詢問患者有無過敏史；使用毒、麻、限劇藥時，要經(jīng)過反復(fù)核對，用后保留安瓿，并登記于毒麻藥使用登記本上。6、發(fā)藥或注射時，如患者提出疑問，應(yīng)及時查清，無誤并向患者解釋后方可執(zhí)行，必要時與醫(yī)生聯(lián)系。7、觀察用藥后反應(yīng)，對因各種原因患者未能及時用藥者應(yīng)及時報(bào)告醫(yī)生，根據(jù)醫(yī)囑做好處理，并在護(hù)理記錄中有記載。安全輸血制度1、護(hù)士接醫(yī)囑后持輸血申請單與試管，在床旁核

36、對患者姓名、性別、年齡、住院號、床號等無誤后采集血樣。2、送標(biāo)本人員將受血者血樣與輸血申請單送交輸血科時，雙方需進(jìn)行逐項(xiàng)核對。3、護(hù)士去輸血科取血時需查采血日期、血液有無凝血塊或溶血，并查血袋有無破裂；查輸血單與血袋標(biāo)簽上供血者的血袋聯(lián)號、采血日期、血量等是否相符，交叉配血報(bào)告有無凝集。4、按醫(yī)囑輸血前需兩人核對患者床號、姓名、住院號及血型（含rh 因子）及輸血單與血袋標(biāo)簽上供血者的血袋聯(lián)號、采血日期、血量等是否相符，交叉配血報(bào)告有無凝集等，做好輸血登記（血袋、輸血單、輸血查對記錄等），無誤后方可輸入。 5、輸血過程中應(yīng)密切觀察患者反應(yīng)，并做好護(hù)理記錄。一旦發(fā)生輸血反應(yīng)應(yīng)立即啟動發(fā)生輸血反應(yīng)應(yīng)

37、急程序。6、輸血完畢應(yīng)低溫保留血袋24小時，以備必要時送檢。7、輸血單要雙人簽字，并保留在病歷中。 患者身份識別制度患者身份識別制度1、在進(jìn)行各項(xiàng)治療護(hù)理活動中，包括標(biāo)本采集、給藥、輸血或血制品、發(fā)放特殊飲食等一切診療活動時，要求應(yīng)至少同時使用兩種查對的方法（床頭卡、腕帶、反向核對即由患者說出本人姓名等）確認(rèn)患者身份，經(jīng)核對無誤后方可執(zhí)行。2、在實(shí)施任何介入或其它有創(chuàng)高危診療活動前，操作者都要用主動與病人或家屬溝通的方式，作為最后查對確認(rèn)的手段，以確保正確的病人、實(shí)施正確的操作。3、對無法有效溝通的患者（例如耳聾、昏迷、神志不清或使用鎮(zhèn)靜藥物、無自主能力及精神異常的患者等），7歲小兒及70歲老

38、年患者，“三無”病人及產(chǎn)房、導(dǎo)管室、血透中心、重癥監(jiān)護(hù)病房、手術(shù)室、急診、新生兒病房等科室應(yīng)使用“腕帶”作為患者的識別標(biāo)志，并向病人及家屬解釋其使用目的。4、“腕帶”使用管理：（1）填入的識別信息必須經(jīng)二人核對后方可使用，若損壞需更新時同樣需要經(jīng)二人核對。（2）腕帶填寫的信息字跡清晰規(guī)范，準(zhǔn)確無誤。項(xiàng)目包括：病區(qū)、床號、姓名、性別、年齡、住院號等信息。（3）患者使用腕帶松緊適度，皮膚完整無破損。（4）加強(qiáng)對患者腕帶使用情況的檢查，各級護(hù)理質(zhì)控組織定期質(zhì)控并記錄。護(hù)士交接班制度護(hù)士交接班制度 護(hù)理工作具有工作護(hù)理工作具有工作環(huán)節(jié)多、操作多、交環(huán)節(jié)多、操作多、交接多、技術(shù)性強(qiáng)、服務(wù)要求細(xì)、連續(xù)性接

39、多、技術(shù)性強(qiáng)、服務(wù)要求細(xì)、連續(xù)性強(qiáng)強(qiáng)等特點(diǎn)，規(guī)范的交接班不僅等特點(diǎn)，規(guī)范的交接班不僅給不同班給不同班次的護(hù)士提供相互交流病人信息的制度次的護(hù)士提供相互交流病人信息的制度保證保證，而且對加強(qiáng)護(hù)理環(huán)節(jié)管理、促進(jìn)，而且對加強(qiáng)護(hù)理環(huán)節(jié)管理、促進(jìn)和完善護(hù)理工作增強(qiáng)護(hù)士的凝聚力、確和完善護(hù)理工作增強(qiáng)護(hù)士的凝聚力、確保護(hù)理安全都具有重要的意義。保護(hù)理安全都具有重要的意義。護(hù)士交接班制度護(hù)士交接班制度 交班護(hù)士提前做好準(zhǔn)備，接班者提前交班護(hù)士提前做好準(zhǔn)備，接班者提前15分鐘到崗；必須床頭交接班。分鐘到崗；必須床頭交接班。 各班交接班時由交班護(hù)士向接班護(hù)士報(bào)各班交接班時由交班護(hù)士向接班護(hù)士報(bào)告本班內(nèi)病房病人情況

40、。告本班內(nèi)病房病人情況。 查詢未在病人去向，交接清楚本班未完查詢未在病人去向，交接清楚本班未完成需下班繼續(xù)的治療、護(hù)理。成需下班繼續(xù)的治療、護(hù)理。 病房應(yīng)建立常用物品登記本，與基數(shù)不病房應(yīng)建立常用物品登記本，與基數(shù)不符必須查明去向。符必須查明去向。 交班護(hù)士未交接清楚時不得離崗。交班護(hù)士未交接清楚時不得離崗。 由于接班不清而造成的損失由接班者負(fù)由于接班不清而造成的損失由接班者負(fù)責(zé)。責(zé)。護(hù)理不良事件報(bào)告制度護(hù)理不良事件報(bào)告制度護(hù)理不良事件護(hù)理不良事件類型包括：給藥錯誤、非計(jì)劃拔管、跌倒、墜床、類型包括：給藥錯誤、非計(jì)劃拔管、跌倒、墜床、自殺、意外傷害、走失、壓瘡等。自殺、意外傷害、走失、壓瘡等。

41、當(dāng)不良事件發(fā)生后，當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)不良事件發(fā)生后，當(dāng)事人應(yīng)立即向護(hù)士長報(bào)告，并積極采取立即向護(hù)士長報(bào)告，并積極采取補(bǔ)救措施補(bǔ)救措施，以減少或消除對患者造成的不良后果。，以減少或消除對患者造成的不良后果。一般不良事件護(hù)士長應(yīng)按規(guī)定時間（一般不良事件護(hù)士長應(yīng)按規(guī)定時間（24-48h24-48h）向護(hù)理部上報(bào)并）向護(hù)理部上報(bào)并由當(dāng)事人填寫由當(dāng)事人填寫護(hù)理不良事件報(bào)告表護(hù)理不良事件報(bào)告表，記錄事件類型、發(fā)生的時間、記錄事件類型、發(fā)生的時間、地點(diǎn)、經(jīng)過、采取的應(yīng)對措施、結(jié)果以及患者有無受到損害等內(nèi)容地點(diǎn)、經(jīng)過、采取的應(yīng)對措施、結(jié)果以及患者有無受到損害等內(nèi)容。事件重大、情況緊急者應(yīng)在應(yīng)急處理的同時事件重大、情況

42、緊急者應(yīng)在應(yīng)急處理的同時口頭口頭上報(bào)護(hù)理部，并及時上報(bào)護(hù)理部，并及時補(bǔ)報(bào)書面補(bǔ)報(bào)書面護(hù)理不良事件報(bào)告表護(hù)理不良事件報(bào)告表。發(fā)生嚴(yán)重不良事件的各種藥品、器械、有關(guān)記錄及檢驗(yàn)報(bào)告等發(fā)生嚴(yán)重不良事件的各種藥品、器械、有關(guān)記錄及檢驗(yàn)報(bào)告等均應(yīng)妥善保管，均應(yīng)妥善保管，不得擅自涂改、銷毀，不得擅自涂改、銷毀，以備鑒定。以備鑒定。6 6、護(hù)理不良事件發(fā)生后，應(yīng)、護(hù)理不良事件發(fā)生后，應(yīng)及時組織本病區(qū)護(hù)理人員進(jìn)行討及時組織本病區(qū)護(hù)理人員進(jìn)行討論，分析原因，吸取教訓(xùn)，提出改進(jìn)意見及措施論，分析原因，吸取教訓(xùn)，提出改進(jìn)意見及措施，并將，并將護(hù)理不良事護(hù)理不良事件討論記錄件討論記錄上報(bào)護(hù)理部。上報(bào)護(hù)理部。7 7、發(fā)生

43、護(hù)理不良事件的單位或個人，如不按規(guī)定報(bào)告，、發(fā)生護(hù)理不良事件的單位或個人，如不按規(guī)定報(bào)告，有意有意隱瞞，事后一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，按相關(guān)規(guī)定給予處理隱瞞，事后一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，按相關(guān)規(guī)定給予處理。8 8、針對各科室報(bào)告的不良事件，、針對各科室報(bào)告的不良事件，護(hù)理部每季匯總、通報(bào)，對護(hù)理部每季匯總、通報(bào)，對典型案例及時組織全院護(hù)理人員召開護(hù)理不良事件分析討論會典型案例及時組織全院護(hù)理人員召開護(hù)理不良事件分析討論會，分析，分析事件發(fā)生的原因以及管理和流程等各個環(huán)節(jié)的影響因素并制定相應(yīng)的事件發(fā)生的原因以及管理和流程等各個環(huán)節(jié)的影響因素并制定相應(yīng)的改進(jìn)措施，改進(jìn)措施，督導(dǎo)落實(shí)并跟蹤其改進(jìn)效果，有記錄督導(dǎo)落實(shí)并跟蹤其改進(jìn)效

44、果，有記錄。搶救儀器、物品使用管理制度搶救儀器、物品使用管理制度 搶救車、搶救物品、儀器搶救車、搶救物品、儀器定位放置，專人管理，每日檢定位放置，專人管理，每日檢查、清點(diǎn)、核對、維護(hù)、補(bǔ)充查、清點(diǎn)、核對、維護(hù)、補(bǔ)充，不得隨意挪動。，不得隨意挪動。 值班人員必須值班人員必須熟練掌握各種搶救器械、儀器的性能及使熟練掌握各種搶救器械、儀器的性能及使用、保養(yǎng)方法用、保養(yǎng)方法，嚴(yán)格，嚴(yán)格遵守各種儀器的操作規(guī)程遵守各種儀器的操作規(guī)程，用后及時用后及時清洗消毒清洗消毒，保持完好備用。，保持完好備用。 搶救車搶救車內(nèi)物品、藥品內(nèi)物品、藥品可封存管理可封存管理，備有基數(shù)，備有基數(shù)，定量、定定量、定位放置，標(biāo)簽明

45、顯位放置，標(biāo)簽明顯，便于取用。未封存管理的，每班清點(diǎn)、，便于取用。未封存管理的，每班清點(diǎn)、補(bǔ)充、整理并登記簽名，做到補(bǔ)充、整理并登記簽名，做到卡物相符卡物相符。不準(zhǔn)任意挪用或。不準(zhǔn)任意挪用或外借。外借。 無菌物品或一次性使用無菌醫(yī)療物品無菌物品或一次性使用無菌醫(yī)療物品，須注明名稱、滅，須注明名稱、滅菌日期，菌日期，按時間有序擺放按時間有序擺放，過期需重新滅菌或更換。，過期需重新滅菌或更換。一技之差一技之差一念之差一念之差發(fā)生事故的根源發(fā)生事故的根源： 一、法律體系相關(guān)概念一、法律體系相關(guān)概念 二、護(hù)理行為與法律法規(guī)二、護(hù)理行為與法律法規(guī) 三、三、護(hù)士條例護(hù)士條例重點(diǎn)解析重點(diǎn)解析 四、護(hù)理工作中

46、的法律問題四、護(hù)理工作中的法律問題 與法律責(zé)任與法律責(zé)任 五、護(hù)士五、護(hù)士“心心”與與“神神”培養(yǎng)培養(yǎng)主主 要要 內(nèi)內(nèi) 容容我國法律體系構(gòu)成說明我國法律體系構(gòu)成說明注：法律法規(guī)的效力級別依次遞減，法律行政法規(guī)地方法規(guī)規(guī)章（省級高于市級）。 憲法具有最高法律效力，一切法律、行政法規(guī)、地方性法規(guī)，自治條例和單行條例、規(guī)章都不得同憲法相抵觸。醫(yī)療事故處理?xiàng)l例 醫(yī)療事故： 是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故醫(yī)療事故分級醫(yī)療事故分級 根據(jù)患者人身造成的損害程度，醫(yī)療事故分為四級： 一級醫(yī)療事故：造成患者死亡、重度

47、殘疾的； 二級醫(yī)療事故：造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的； 三級醫(yī)療事故：造成患者輕度殘疾、器官損傷導(dǎo)致一般功能障礙的； 四級醫(yī)療事故：造成患者明顯人身損害的其他后果的。侵權(quán)責(zé)任法第七章第七章 醫(yī)療損害責(zé)任醫(yī)療損害責(zé)任 第五十四條第五十四條 患者在診療活動中受到損害，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有 過錯的，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任。 第五十五條第五十五條 醫(yī)務(wù)人員在診療活動中應(yīng)當(dāng)向患者說明病情和醫(yī)療措施。需要實(shí)施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療的，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)及時向患者說明醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、替代醫(yī)療方案等情況，并取得其書面同意；不宜向患者說明的，應(yīng)當(dāng)向患者的近親屬說明，并取得其書面同意。 醫(yī)務(wù)人員未盡到

48、前款義務(wù)，造成患者損害的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。 第五十六條第五十六條 因搶救生命垂危的患者等緊急情況，不能取得患者或者其近親屬意見的，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者授權(quán)的負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，可以立即實(shí)施相應(yīng)的醫(yī)療措施。 第五十七條第五十七條 醫(yī)務(wù)人員在診療活動中未盡到與當(dāng)時的醫(yī)療水平相應(yīng)的診療義務(wù)，造成患者損害的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。 第六十一條第六十一條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定填寫并妥善保管住院志、醫(yī)囑單、檢驗(yàn)報(bào)告、手術(shù)及麻醉記錄、病理資料、護(hù)理記錄、醫(yī)療費(fèi)用等病歷資料。 患者要求查閱、復(fù)制前款規(guī)定的病歷資料的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)提供。第六十二條第六十二條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)對患者的隱私

49、保密。泄露患者隱私或者未經(jīng)患者同意公開其病歷資料，造成患者損害的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。第六十四條第六十四條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益受法律保護(hù)。干擾醫(yī)療秩序，妨害醫(yī)務(wù)人員工作、生活的，應(yīng)當(dāng)依法承擔(dān)法律責(zé)任。憲法第二章二十七條規(guī)定“中華人民共和國公民人身自由不受侵犯，禁止以其他方法剝奪和限制人身自由”。 病人的自由權(quán)受憲法保護(hù)，護(hù)士執(zhí)業(yè)時，應(yīng)重視病人的自由權(quán)，保證病人的自由權(quán)，如護(hù)士以治療的名義，非法拘謹(jǐn)或以其他形式限制和剝奪病人的自由，是違反憲法的。刑法第335條規(guī)定:醫(yī)務(wù)人員由于嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任造成就診人員死亡或者嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康處三年有期徒刑或拘役。第四章第98條:公民享有生命健康權(quán)

50、。公民的生命非經(jīng)司法程序，公民的生命非經(jīng)司法程序，任何人不得隨意剝奪；任何人不得隨意剝奪；公民有權(quán)維護(hù)自己身體組織公民有權(quán)維護(hù)自己身體組織的完整和器官的正常機(jī)能。的完整和器官的正常機(jī)能。消毒管理辦法第二章第6條：“各種注射、穿刺、采血器具應(yīng)當(dāng)一人一用一滅菌”。 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用的一次性使用醫(yī)療用品用后應(yīng)當(dāng)及時進(jìn)行無害化處理。消毒管理辦法第二章第8條規(guī)定：“運(yùn)送傳染病病人及其污染物品的車輛、工具必須隨時進(jìn)行消毒處理” 護(hù)士執(zhí)業(yè)時，掌握消毒知識，牢固樹立護(hù)士執(zhí)業(yè)時，掌握消毒知識，牢固樹立消毒隔離觀念，嚴(yán)格執(zhí)行消毒滅菌常規(guī)。消毒隔離觀念，嚴(yán)格執(zhí)行消毒滅菌常規(guī)。拒絕對傳染病人的水、污物、糞便進(jìn)行消毒處

51、理的承擔(dān)法律責(zé)任。傳染病防治法第六章第35條第一款中華人民共和國國務(wù)院令中華人民共和國國務(wù)院令第第517517號號 護(hù)士條例護(hù)士條例已經(jīng)已經(jīng)20082008年年1 1月月2323日日國務(wù)院國務(wù)院第第206206次次常務(wù)會議通過，現(xiàn)予公布，自常務(wù)會議通過，現(xiàn)予公布，自20082008年年5 5月月1212日日起施行。起施行。 總理總理 溫家寶溫家寶 二八年一月三十一日二八年一月三十一日三、三、護(hù)士條例重點(diǎn)解析護(hù)士條例重點(diǎn)解析共共6 6章章3535條條什么是護(hù)士什么是護(hù)士是指經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊取得護(hù)士執(zhí)業(yè)是指經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書，依照本條例規(guī)定從事護(hù)證書，依照本條例規(guī)定從事護(hù)理活動，履行保護(hù)生命、減

52、輕理活動，履行保護(hù)生命、減輕痛苦、增進(jìn)健康職責(zé)的衛(wèi)生技痛苦、增進(jìn)健康職責(zé)的衛(wèi)生技術(shù)人員。術(shù)人員。 關(guān)于護(hù)士職責(zé)：關(guān)于護(hù)士職責(zé)：護(hù)士條例護(hù)士條例、護(hù)士守則護(hù)士守則中規(guī)定：中規(guī)定：“ “ 護(hù)士應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)學(xué)診斷和治療方案向患者提供護(hù)士應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)學(xué)診斷和治療方案向患者提供醫(yī)學(xué)照顧、心理支持以及與健康相關(guān)的指導(dǎo)、咨醫(yī)學(xué)照顧、心理支持以及與健康相關(guān)的指導(dǎo)、咨詢，進(jìn)行臨床觀察，采取護(hù)理措施，幫助患者康詢，進(jìn)行臨床觀察，采取護(hù)理措施，幫助患者康復(fù)。復(fù)?！?關(guān)于護(hù)士職責(zé)關(guān)于護(hù)士職責(zé): 世界衛(wèi)生組織世界衛(wèi)生組織2000年關(guān)于年關(guān)于護(hù)理工作范疇的報(bào)告護(hù)理工作范疇的報(bào)告中指出，中指出，護(hù)士的工作主要包括四個方面：護(hù)士

53、的工作主要包括四個方面： 一是照顧患者方面：一是照顧患者方面：護(hù)士應(yīng)當(dāng)為患者提供幫助，使患者盡快恢護(hù)士應(yīng)當(dāng)為患者提供幫助，使患者盡快恢復(fù)自理和自立。護(hù)理具有照顧的本質(zhì)，在照顧患者時，復(fù)自理和自立。護(hù)理具有照顧的本質(zhì)，在照顧患者時，護(hù)士應(yīng)護(hù)士應(yīng)當(dāng)協(xié)助患者執(zhí)行他無法自己完成的活動。許多照顧患者的護(hù)理當(dāng)協(xié)助患者執(zhí)行他無法自己完成的活動。許多照顧患者的護(hù)理活動是患者的日常生活活動。活動是患者的日常生活活動。 在關(guān)心患者身體基本需要的同時，在關(guān)心患者身體基本需要的同時， 護(hù)士還應(yīng)當(dāng)護(hù)士還應(yīng)當(dāng)協(xié)助患者和家屬克服壓力協(xié)助患者和家屬克服壓力 和焦慮。和焦慮。 二是協(xié)助治療方面：二是協(xié)助治療方面： 護(hù)士應(yīng)當(dāng)護(hù)士

54、應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)囑并協(xié)助醫(yī)師執(zhí)行患者的診療計(jì)根據(jù)醫(yī)囑并協(xié)助醫(yī)師執(zhí)行患者的診療計(jì)劃劃。同時，護(hù)士還應(yīng)當(dāng)。同時，護(hù)士還應(yīng)當(dāng)對患者病情和對治療的反對患者病情和對治療的反應(yīng)進(jìn)行觀察應(yīng)進(jìn)行觀察，并及時與醫(yī)師溝通。，并及時與醫(yī)師溝通。 三是健康指導(dǎo)方面：三是健康指導(dǎo)方面： 護(hù)士應(yīng)當(dāng)給予患者健康指導(dǎo)，護(hù)士應(yīng)當(dāng)給予患者健康指導(dǎo)， 包括包括教導(dǎo)患者采取健康的生教導(dǎo)患者采取健康的生 活方式以預(yù)防疾病和并發(fā)癥，活方式以預(yù)防疾病和并發(fā)癥， 飲食指導(dǎo)，康復(fù)指導(dǎo)等飲食指導(dǎo)，康復(fù)指導(dǎo)等。 四是在協(xié)調(diào)溝通方面：四是在協(xié)調(diào)溝通方面： 護(hù)士應(yīng)當(dāng)護(hù)士應(yīng)當(dāng)與醫(yī)師、技師與醫(yī)師、技師等專業(yè)人員聯(lián)絡(luò)溝通，討等專業(yè)人員聯(lián)絡(luò)溝通，討論有關(guān)患者的治療

55、、護(hù)理等問題。論有關(guān)患者的治療、護(hù)理等問題。對于患者，護(hù)對于患者，護(hù)理是理是24小時持續(xù)性的服務(wù)小時持續(xù)性的服務(wù)，護(hù)士是聯(lián)絡(luò)與患者護(hù)士是聯(lián)絡(luò)與患者有關(guān)的一切醫(yī)療活動的協(xié)調(diào)者和信息溝通者。有關(guān)的一切醫(yī)療活動的協(xié)調(diào)者和信息溝通者。照顧照顧 治療治療護(hù)士護(hù)士醫(yī)師醫(yī)師次要功能次要功能次要功能次要功能主要功能主要功能主要功能主要功能護(hù)士的權(quán)利護(hù)士的權(quán)利第十二條第十二條護(hù)士執(zhí)業(yè)，護(hù)士執(zhí)業(yè)，有按照國家有關(guān)規(guī)定獲取工資報(bào)酬、享受福利待遇、參有按照國家有關(guān)規(guī)定獲取工資報(bào)酬、享受福利待遇、參加社會保險(xiǎn)的權(quán)利加社會保險(xiǎn)的權(quán)利。任何單位或者個人不得克扣護(hù)士工資，降低或者取消。任何單位或者個人不得克扣護(hù)士工資，降低或者

56、取消護(hù)士福利等待遇。護(hù)士福利等待遇。第十三條第十三條護(hù)士執(zhí)業(yè)，護(hù)士執(zhí)業(yè)，有獲得與其所從事的護(hù)理工作相適應(yīng)的衛(wèi)生防護(hù)、醫(yī)療有獲得與其所從事的護(hù)理工作相適應(yīng)的衛(wèi)生防護(hù)、醫(yī)療保健服務(wù)的權(quán)利保健服務(wù)的權(quán)利。從事直接接觸有毒有害物質(zhì)、有感染傳染病危險(xiǎn)工作的。從事直接接觸有毒有害物質(zhì)、有感染傳染病危險(xiǎn)工作的護(hù)士，有依照有關(guān)法律、行政法規(guī)的規(guī)定接受職業(yè)健康監(jiān)護(hù)的權(quán)利；患職護(hù)士，有依照有關(guān)法律、行政法規(guī)的規(guī)定接受職業(yè)健康監(jiān)護(hù)的權(quán)利；患職業(yè)病的，有依照有關(guān)法律、行政法規(guī)的規(guī)定獲得賠償?shù)臋?quán)利。業(yè)病的，有依照有關(guān)法律、行政法規(guī)的規(guī)定獲得賠償?shù)臋?quán)利。第十四條第十四條護(hù)士護(hù)士有按照國家有關(guān)規(guī)定獲得與本人業(yè)務(wù)能力和學(xué)術(shù)水

57、平相應(yīng)的專有按照國家有關(guān)規(guī)定獲得與本人業(yè)務(wù)能力和學(xué)術(shù)水平相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)職務(wù)、職稱的權(quán)利；有參加專業(yè)培訓(xùn)、從事學(xué)術(shù)研究和交流、參加業(yè)技術(shù)職務(wù)、職稱的權(quán)利；有參加專業(yè)培訓(xùn)、從事學(xué)術(shù)研究和交流、參加行業(yè)協(xié)會和專業(yè)學(xué)術(shù)團(tuán)體的權(quán)利行業(yè)協(xié)會和專業(yè)學(xué)術(shù)團(tuán)體的權(quán)利。第十五條第十五條護(hù)士護(hù)士有獲得疾病診療、護(hù)理相關(guān)信息的權(quán)利和其他與履行護(hù)理職責(zé)有獲得疾病診療、護(hù)理相關(guān)信息的權(quán)利和其他與履行護(hù)理職責(zé)相關(guān)的權(quán)利，可以對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生主管部門的工作提出意見和建議。相關(guān)的權(quán)利，可以對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生主管部門的工作提出意見和建議。 義務(wù)一義務(wù)一 第十六條護(hù)士執(zhí)業(yè)，應(yīng)當(dāng)遵守法律、法規(guī)、規(guī)第十六條護(hù)士執(zhí)業(yè)，應(yīng)當(dāng)遵守法律

58、、法規(guī)、規(guī)章和診療技術(shù)規(guī)范的規(guī)定。章和診療技術(shù)規(guī)范的規(guī)定。護(hù)士的義務(wù)護(hù)士的義務(wù) 遵守法律、法規(guī)、規(guī)章和診療技術(shù)規(guī)范的規(guī)定是護(hù)遵守法律、法規(guī)、規(guī)章和診療技術(shù)規(guī)范的規(guī)定是護(hù)士執(zhí)業(yè)的根本準(zhǔn)則，即合法性原則。這一原則涵蓋了護(hù)士執(zhí)業(yè)的根本準(zhǔn)則，即合法性原則。這一原則涵蓋了護(hù)士執(zhí)業(yè)的基本要求，包含了護(hù)士執(zhí)業(yè)過程中應(yīng)當(dāng)遵守的士執(zhí)業(yè)的基本要求，包含了護(hù)士執(zhí)業(yè)過程中應(yīng)當(dāng)遵守的大量具體規(guī)范和應(yīng)當(dāng)履行的大量義務(wù)。通過法律、法規(guī)、大量具體規(guī)范和應(yīng)當(dāng)履行的大量義務(wù)。通過法律、法規(guī)、規(guī)章和診療技術(shù)規(guī)范的約束，護(hù)士履行對患者、患者家規(guī)章和診療技術(shù)規(guī)范的約束，護(hù)士履行對患者、患者家屬以及社會的義務(wù)。屬以及社會的義務(wù)。 某院某

59、院護(hù)理部主任是個強(qiáng)過敏體質(zhì)的人，一天因吃魚蝦護(hù)理部主任是個強(qiáng)過敏體質(zhì)的人，一天因吃魚蝦又過起敏來，渾身起皮疹，到門診急診科靜脈推又過起敏來，渾身起皮疹，到門診急診科靜脈推10%葡萄葡萄糖酸鈣進(jìn)行抗過敏治療，護(hù)士忙微笑上前推藥，藥剛進(jìn)一糖酸鈣進(jìn)行抗過敏治療，護(hù)士忙微笑上前推藥，藥剛進(jìn)一點(diǎn)，主任感覺劇痛，立刻感覺不對勁，迅速將護(hù)士剛抽完點(diǎn)，主任感覺劇痛，立刻感覺不對勁，迅速將護(hù)士剛抽完的空安呸拿來一看，嚇?biāo)廊?，居然是的空安呸拿來一看，嚇?biāo)廊?，居然?0%氯化鉀的空安瓿，氯化鉀的空安瓿，如果那天等把藥全推完，護(hù)理部主任可能早被那個推藥的如果那天等把藥全推完，護(hù)理部主任可能早被那個推藥的護(hù)士送歸黃泉。

60、幸好她是懂醫(yī)的人，否則后果不堪設(shè)想！護(hù)士送歸黃泉。幸好她是懂醫(yī)的人，否則后果不堪設(shè)想！案例一 醫(yī)生為正輸糖水的病人補(bǔ)開一支醫(yī)生為正輸糖水的病人補(bǔ)開一支kcl10ml液，護(hù)士抽液，護(hù)士抽吸鉀液后來到病床前，消毒瓶塞后將鉀液注入正在補(bǔ)液的吸鉀液后來到病床前，消毒瓶塞后將鉀液注入正在補(bǔ)液的吊瓶內(nèi)，轉(zhuǎn)身離去。幾分種后家屬急呼病人不行了，速去吊瓶內(nèi)，轉(zhuǎn)身離去。幾分種后家屬急呼病人不行了，速去病房發(fā)現(xiàn)病人面色蒼白、心慌胸悶、胸痛，很快昏迷。經(jīng)病房發(fā)現(xiàn)病人面色蒼白、心慌胸悶、胸痛，很快昏迷。經(jīng)過搶救病人好轉(zhuǎn)。當(dāng)時不知什么原因，事后分析系護(hù)士將過搶救病人好轉(zhuǎn)。當(dāng)時不知什么原因，事后分析系護(hù)士將鉀液注入倒掛的液