新生兒聽力篩查學(xué)習(xí)教案

1、會(huì)計(jì)學(xué)1新生兒聽力新生兒聽力(tngl)篩查篩查第一頁，共30頁。2第1頁/共30頁第二頁，共30頁。聽力 33%肢體 20%多重 16%視力 15%精神 7%智力 7%言語 2%第2頁/共30頁第三頁，共30頁。言發(fā)育障礙中有著舉足輕重的作用。篩查才是早期(zoq)發(fā)現(xiàn)聽力障礙的有效方法。第3頁/共30頁第四頁，共30頁。5第4頁/共30頁第五頁，共30頁。6第5頁/共30頁第六頁，共30頁。7第6頁/共30頁第七頁，共30頁。8第7頁/共30頁第八頁，共30頁。第8頁/共30頁第九頁，共30頁。正常(zhngchng)新生兒（48-72小時(shí)）急重癥病房(bngfng)內(nèi)新生兒患兒（出院前）

2、 初 篩 復(fù)篩（42天左右）市級(jí)醫(yī)院 診斷性檢查（3個(gè)月左右）市級(jí)醫(yī)院 診斷性檢查（6個(gè)月左右） 進(jìn)入康復(fù)程序隨訪兒童保健科未通過未通過不正常不正常通過正常第9頁/共30頁第十頁，共30頁。11 一、自動(dòng)(zdng)聽性腦干反應(yīng)（AABR）： 第10頁/共30頁第十一頁，共30頁。12 二、耳聲發(fā)射： 耳聲發(fā)射是通常聲波傳入內(nèi)耳的逆過程，即產(chǎn)生于耳蝸的聲能經(jīng)中耳結(jié)構(gòu)(jigu)再穿過鼓膜，進(jìn)入耳蝸的外毛細(xì)胞，然后由外毛細(xì)胞反射出能量，在外耳道記錄得到。第11頁/共30頁第十二頁，共30頁。13第12頁/共30頁第十三頁，共30頁。年齡年齡聽覺行為反應(yīng)聽覺行為反應(yīng)6月齡不會(huì)尋找聲源12月齡對(duì)近旁

3、的呼喚無反應(yīng)或不能發(fā)單字詞語，不會(huì)按照成人的指令指認(rèn)物體或自己的身體部位24月齡不能按照成人的指令完成相關(guān)動(dòng)作不能模仿成人說話（不看口型）或說話別人不懂36月齡吐字不清或不會(huì)說話總要求別人重復(fù)講話經(jīng)常用手勢(shì)表示主觀愿望14第13頁/共30頁第十四頁，共30頁。轉(zhuǎn)診數(shù)（人）聽力障礙（人）極重度（人） 障礙率（%）2010471910.42011461630.342012402250.552013161040.63201410500.52015231550.65第14頁/共30頁第十五頁，共30頁。第15頁/共30頁第十六頁，共30頁。第16頁/共30頁第十七頁，共30頁。第17頁/共30頁第十八

4、頁，共30頁。19第18頁/共30頁第十九頁，共30頁。20第19頁/共30頁第二十頁，共30頁。21第20頁/共30頁第二十一頁，共30頁。22第21頁/共30頁第二十二頁，共30頁。23第22頁/共30頁第二十三頁，共30頁。24 聽力篩查是一項(xiàng)持續(xù)的工作，其對(duì)象不只是新生兒，還應(yīng)包括嬰幼兒甚至學(xué)齡兒童，這對(duì)于經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)的偏遠(yuǎn)地區(qū)和醫(yī)療條件較差的廣大農(nóng)村地區(qū)開展兒童聽力保健與康復(fù)工作十分重要。新生兒聽力普遍篩查工作任重道遠(yuǎn)，是一項(xiàng)必須長期堅(jiān)持、不斷完善的工作。第23頁/共30頁第二十四頁，共30頁。今天的兒童今天的兒童(r tng)(r tng)， 明天的世界，明天的世界， 第24頁/共30頁第二十五頁，共30頁。26謝謝(xi xie)第25頁/共30頁第二十六頁，共30頁。27第26頁/共30頁第二十七頁，共30頁。28目前我國使用的聽力篩查儀器，主要有耳聲（OAE）和自動(dòng)聽性腦干反應(yīng)（AABR)。篩查的結(jié)果都已“通過”或“未通過”表示。一般而言，OAE和AABR敏感度及特異度均可以達(dá)到95%以上，而OAE略