海洛因戒除者的行為沖動(dòng)性基于DDT和IGT任務(wù)反應(yīng)模式的探討

1、海洛因戒除者海洛因戒除者的行為沖動(dòng)性：基于DDT和IGT任務(wù)反應(yīng)模式的探討1、引言 沖動(dòng)性藥物的尋求是藥物依賴著典型行為特征，他們不能夠有效的控制自己，往往采用不惜一切代價(jià)的方式獲取即時(shí)的滿足 而以往的研究大多數(shù)采用自陳式測(cè)量方法這種方法有其局限性（社會(huì)贊許性、防衛(wèi)機(jī)制、研究者效應(yīng)等），而在對(duì)沖動(dòng)性的實(shí)驗(yàn)評(píng)定方法中，DDT和IGT任務(wù)應(yīng)用廣泛 在這里我提出一個(gè)問(wèn)題:在海洛因戒除者戒毒期間，通過(guò)一定有效的方法訓(xùn)練其控制能力，是否對(duì)其戒毒有長(zhǎng)期效果，如果有，那么通過(guò)何種方式能夠切實(shí)的提高他們的控制能力。 延遲折扣任務(wù)延遲折扣任務(wù)(DDT)： 源于行為經(jīng)濟(jì)學(xué)的延遲折扣模型，該模型基于現(xiàn)實(shí)生活中人們傾

2、向于對(duì)延遲強(qiáng)化物打折扣及強(qiáng)化物價(jià)值隨著強(qiáng)化物的延遲成比例下降。采用定量分析方法描述人類對(duì)延遲強(qiáng)化物的折扣速度與延遲強(qiáng)化時(shí)間的函數(shù)關(guān)系。研究者認(rèn)為雙曲線折扣函數(shù)可以有效解釋現(xiàn)實(shí)生活中的行為沖動(dòng)性。正好另一篇看到的文獻(xiàn)是關(guān)于”延遲折扣任務(wù)呈現(xiàn)方式、數(shù)學(xué)模型與測(cè)量指標(biāo) ”這里面具體提出以什么樣的方式呈現(xiàn)DDT，具體有計(jì)算機(jī)編程、卡片呈現(xiàn)法、問(wèn)卷法。在這篇文獻(xiàn)中論述了符合DDT的模型的單參數(shù)模型，雙參數(shù)模型。這篇文獻(xiàn)說(shuō)的模型，目前還懂不了，需要進(jìn)一步學(xué)習(xí)。Iowa賭博任務(wù)： 最初設(shè)計(jì)用于評(píng)定前額皮層腹正中損傷病人認(rèn)知決策功能損傷特點(diǎn)（該類病人的一般認(rèn)知能力正常，但情緒和情感表達(dá)異常，并伴隨著嚴(yán)重的決策

3、行為障礙的實(shí)驗(yàn)任務(wù)），該任務(wù)包括A,B,C,D。4副紙牌，旨在考察被試 每次選牌后的即時(shí)收益及可能面臨的損失反饋對(duì)其改變隨后選牌傾向所產(chǎn)生的影響，被試的選牌傾向反應(yīng)其決策沖動(dòng)性決策行為的強(qiáng)度。2 、方法2.1被試：該研究被試分為海洛因戒除組和健康的控制組，戒除組被試來(lái)自云南省某專業(yè)戒毒勞教所共61名的海洛因戒除者?？刂平M的被試是從社會(huì)上招募32名無(wú)毒依賴的人員。在視力、顏色辨別力、名族、受教育程度及經(jīng)濟(jì)收入等進(jìn)行匹配。2.2實(shí)驗(yàn)任務(wù)：分為兩個(gè)即DDT任務(wù)和IGT任務(wù)2.3實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)與程序：賭博任務(wù)（IGT）：采用5（決策模塊）2（被試類別）混合設(shè)計(jì)。 延遲折扣任務(wù)（DDT）：采用2(延遲強(qiáng)化量)

4、 8（SOA）2（被試類別）混合設(shè)計(jì)2.4統(tǒng)計(jì)預(yù)測(cè)分析：凈分?jǐn)?shù)=有利選擇次數(shù)-不利選擇分?jǐn)?shù) 單純收益即只有收益而不損失 凈損失即收益額與損失額的差值為負(fù)數(shù) 進(jìn)行非線性模型擬合，獲得折扣率K的估計(jì)值及雙曲線擬合優(yōu)度指數(shù)R2 3、結(jié)果與分析3.1lowa賭博任務(wù)中海洛因戒除者的行為沖動(dòng)性 在該任務(wù)中被試凈分?jǐn)?shù)的變化曲線反映其決策策略隨決策次數(shù)增加而改變的模式。 控制組被試能比較快地總結(jié)出對(duì)自己有利的決策。相反，海洛因戒除組被試始終未能隨決策次數(shù)的增加改進(jìn)其決策策略，且該特性不隨時(shí)間的延長(zhǎng)而改變。思考:雖然戒除組因?yàn)樗幬锸蛊渖砩习l(fā)生一些變化以及心理上發(fā)生變化，但是難道其連最起碼的最大利益化都不能判

5、斷嗎？ 兩組被試對(duì)單純收益反饋的反應(yīng)模式一致，但對(duì)懲罰（凈損失反饋）的反應(yīng)模式存在差異，控制組被試傾向與通過(guò)轉(zhuǎn)換選牌方向回避懲罰，而戒除組被試仍維持先前不利的決策策略，且傾向不隨戒除時(shí)間的延長(zhǎng)而改善。 控制組被試在決策時(shí)首先考慮的是避免頻繁懲罰，其次才考慮選擇高收益紙牌；而戒除組相反，戒除組被試傾向于不惜頻繁接受懲罰為代價(jià)換取即使的高收益，其決策過(guò)程遵循”即時(shí)收益優(yōu)先“策略，并表現(xiàn)出更顯著的風(fēng)險(xiǎn)耐受性3.2 延遲折扣任務(wù)中海洛因戒除者的行為沖動(dòng)性 海洛因戒除者對(duì)延遲強(qiáng)化物的長(zhǎng)遠(yuǎn)價(jià)值存在顯著的短視傾向，且該傾向不隨戒除期的延長(zhǎng)而改善 海洛因戒除者對(duì)金錢強(qiáng)化的折扣率與風(fēng)險(xiǎn)耐受性有一定的關(guān)系而與IG

6、T決策績(jī)效無(wú)關(guān)聯(lián)。4、討論與結(jié)論:4.1海洛因戒除者的風(fēng)險(xiǎn)耐受性高 海洛因戒除者在收益-風(fēng)險(xiǎn)情景中的決策缺失主要表現(xiàn)為“即使收益優(yōu)先”的選擇模式及對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的耐受性，并由此導(dǎo)致了其不良決策績(jī)效決策策略改變緩慢等決策后果4.2海洛因戒除者對(duì)長(zhǎng)遠(yuǎn)價(jià)值的非敏感性 海洛因戒除者反應(yīng)出決策的高沖動(dòng)性特征。與以往的研究結(jié)果相反，研究發(fā)現(xiàn)海洛因戒除組的折扣速度隨延遲折扣強(qiáng)化數(shù)量的增加而提高，這一結(jié)果可能與該類人群對(duì)基于巨額消費(fèi)的海洛因的強(qiáng)烈需求有關(guān)。4.3海洛因戒除者沖動(dòng)性特質(zhì)跨戒除時(shí)間的穩(wěn)定性 海洛因戒除者基于IGT的決策操作績(jī)效和對(duì)懲罰的反應(yīng)模式，以及基于DDT的延遲折扣速度等沖動(dòng)性特質(zhì)測(cè)量指標(biāo)不隨戒除時(shí)間的延長(zhǎng)而改變，從而說(shuō)明，其在生理脫癮后在相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)其沖動(dòng)性難以得到改善。5、結(jié)論:1,海洛因戒除者的決策行為收到其對(duì)即使強(qiáng)化的即使收益模式控制，其高沖動(dòng)性特質(zhì)表現(xiàn)為對(duì)強(qiáng)化物長(zhǎng)遠(yuǎn)價(jià)值的非敏感性，又表現(xiàn)為強(qiáng)化物潛在風(fēng)險(xiǎn)的耐受性 2,IGT任務(wù)和DDT任務(wù)分別對(duì)評(píng)定海洛因戒除者的風(fēng)險(xiǎn)耐受性和長(zhǎng)遠(yuǎn)價(jià)值的非敏感性更敏感，二者可分別用于評(píng)定沖動(dòng)性特質(zhì)的兩個(gè)相對(duì)獨(dú)立的維度 3,海洛因戒除者的風(fēng)險(xiǎn)耐受性和對(duì)強(qiáng)化物長(zhǎng)遠(yuǎn)價(jià)值的非敏感性具有跨戒除時(shí)間的相對(duì)穩(wěn)定性。思考:1,雖然戒除組因?yàn)樗幬锸蛊渖砩习l(fā)生一些變化以及心理上發(fā)生變化，但是難道其連最起碼的最大利益化都不