肺炎中醫(yī)護(hù)理培訓(xùn)講學(xué)

1、肺炎中醫(yī)護(hù)理2.臨床表現(xiàn) v以發(fā)熱、咳嗽、痰壅、氣急、鼻煽為主要癥狀，以發(fā)熱、咳嗽、痰壅、氣急、鼻煽為主要癥狀，重者可見張口抬肩、呼吸困難、面色蒼白、口唇重者可見張口抬肩、呼吸困難、面色蒼白、口唇青紫等癥。青紫等癥。3.臨證施護(hù)v（1）風(fēng)熱閉肺者，病室內(nèi)宜涼爽通風(fēng)?；純旱模╋L(fēng)熱閉肺者，病室內(nèi)宜涼爽通風(fēng)。患兒的衣被不宜太厚、太嚴(yán)，以免影響機(jī)體散熱。高熱衣被不宜太厚、太嚴(yán)，以免影響機(jī)體散熱。高熱汗出較多者，用干毛巾擦拭全身，并及時(shí)更換內(nèi)汗出較多者，用干毛巾擦拭全身，并及時(shí)更換內(nèi)衣褲，以保持皮膚清潔、干燥。衣褲，以保持皮膚清潔、干燥。v（2）痰熱閉肺者，保證患兒攝入充足的水分，）痰熱閉肺者，保證患兒

2、攝入充足的水分，降低痰液等分泌物的粘稠度；咳嗽重者可配合火降低痰液等分泌物的粘稠度；咳嗽重者可配合火罐療法，以減輕肺部體征，經(jīng)常予患兒翻身叩背、罐療法，以減輕肺部體征，經(jīng)常予患兒翻身叩背、變換體位，以促進(jìn)痰液排出。變換體位，以促進(jìn)痰液排出。3.臨證施護(hù)v （3）陰虛肺熱者，潮熱盜汗時(shí)宜及時(shí)擦干汗液，更換干）陰虛肺熱者，潮熱盜汗時(shí)宜及時(shí)擦干汗液，更換干爽衣物。保持皮膚清潔、干燥。干咳者，可用川貝粉、冰爽衣物。保持皮膚清潔、干燥。干咳者，可用川貝粉、冰糖少許放入白梨中，蒸一小時(shí)后服用?？人灶l繁、劇烈時(shí)糖少許放入白梨中，蒸一小時(shí)后服用?？人灶l繁、劇烈時(shí)可協(xié)助患兒采取坐位或側(cè)臥位，可給予火罐療法，取肺

3、俞、可協(xié)助患兒采取坐位或側(cè)臥位，可給予火罐療法，取肺俞、大椎、膏肓等穴，交替進(jìn)行，操作時(shí)注意留罐時(shí)間，觀察大椎、膏肓等穴，交替進(jìn)行，操作時(shí)注意留罐時(shí)間，觀察皮膚情況，防水泡形成。皮膚情況，防水泡形成。v （4）肺脾氣虛者，病室內(nèi)溫度宜偏暖，患兒宜臥床休息，）肺脾氣虛者，病室內(nèi)溫度宜偏暖，患兒宜臥床休息，減少活動(dòng)，保證患兒休息及睡眠。便溏患兒應(yīng)注意觀察大減少活動(dòng)，保證患兒休息及睡眠。便溏患兒應(yīng)注意觀察大便次數(shù)、顏色、氣味等，做好排泄護(hù)理，保持患兒臀部及便次數(shù)、顏色、氣味等，做好排泄護(hù)理，保持患兒臀部及會陰皮膚的清潔干燥。會陰皮膚的清潔干燥。4.飲食護(hù)理v（1）風(fēng)熱閉肺者，飲食宜清淡可口。鼓勵(lì)患兒

4、多）風(fēng)熱閉肺者，飲食宜清淡可口。鼓勵(lì)患兒多飲涼開水及飲料，如梨汁、西瓜汁等，以清肺化痰，飲涼開水及飲料，如梨汁、西瓜汁等，以清肺化痰，生津止渴。生津止渴。v（2）痰熱閉肺者，少食花生、堅(jiān)果類食品及甜膩）痰熱閉肺者，少食花生、堅(jiān)果類食品及甜膩生痰之品，勿食油膩、煎炸、刺激之品。生痰之品，勿食油膩、煎炸、刺激之品。4.飲食護(hù)理v（3）陰虛肺熱者，飲食宜涼潤、清淡，可給予）陰虛肺熱者，飲食宜涼潤、清淡，可給予牛奶、雞蛋、瘦肉、魚類及蔬菜，以適合患兒的牛奶、雞蛋、瘦肉、魚類及蔬菜，以適合患兒的口味，并鼓勵(lì)患兒多飲西瓜汁、橙汁等?？谖叮⒐膭?lì)患兒多飲西瓜汁、橙汁等。v（4）肺脾氣虛者，加強(qiáng)小兒的飲食調(diào)理

5、，如使）肺脾氣虛者，加強(qiáng)小兒的飲食調(diào)理，如使用苡仁粥。食欲差者，應(yīng)注意食物的色、香、味，用苡仁粥。食欲差者，應(yīng)注意食物的色、香、味，并給予少量多餐。并給予少量多餐。5.用藥護(hù)理v（1）中藥湯劑宜溫服或少量多次喂服。并觀察）中藥湯劑宜溫服或少量多次喂服。并觀察服藥后發(fā)熱、咳嗽等病情的變化。給嬰兒喂藥宜服藥后發(fā)熱、咳嗽等病情的變化。給嬰兒喂藥宜慢，慎防嗆咳。慢，慎防嗆咳。v（2）注意服藥后反應(yīng)，做好記錄。）注意服藥后反應(yīng)，做好記錄。v（3）使用多種藥物時(shí)，注意藥物配伍禁忌。）使用多種藥物時(shí)，注意藥物配伍禁忌。6.并發(fā)癥護(hù)理v（1）心力衰竭：）心力衰竭：v患兒絕對臥床休息，限制活動(dòng)，避免哭鬧。進(jìn)食患

6、兒絕對臥床休息，限制活動(dòng)，避免哭鬧。進(jìn)食不宜過飽，宜少量多餐，保持大便通暢?？刂扑灰诉^飽，宜少量多餐，保持大便通暢?？刂扑}的攝入和輸液速度，觀察生命體征的變化，配鹽的攝入和輸液速度，觀察生命體征的變化，配合醫(yī)生做好急救。合醫(yī)生做好急救。6.并發(fā)癥護(hù)理v（2）呼吸衰竭：）呼吸衰竭：v保持呼吸道通暢，合理用氧，觀察患兒呼吸頻率保持呼吸道通暢，合理用氧，觀察患兒呼吸頻率及節(jié)律；進(jìn)食困難者給予靜脈高營養(yǎng)，配合醫(yī)生及節(jié)律；進(jìn)食困難者給予靜脈高營養(yǎng)，配合醫(yī)生做好急救。做好急救。7.健康指導(dǎo)v（1）保持患兒情志舒暢，避免過度勞累，保證）保持患兒情志舒暢，避免過度勞累，保證充足的睡眠與休息，以促進(jìn)機(jī)體康復(fù)

7、。室內(nèi)避免充足的睡眠與休息，以促進(jìn)機(jī)體康復(fù)。室內(nèi)避免煙塵及特殊異味，定時(shí)通風(fēng)。煙塵及特殊異味，定時(shí)通風(fēng)。v（2）囑家長及患兒起居防風(fēng)寒。根據(jù)季節(jié)、氣）囑家長及患兒起居防風(fēng)寒。根據(jù)季節(jié)、氣候的變化，及時(shí)增減衣被，避免復(fù)感外邪。進(jìn)行候的變化，及時(shí)增減衣被，避免復(fù)感外邪。進(jìn)行適當(dāng)?shù)膽敉饣顒?dòng)和體育鍛煉，少去公共場所。多適當(dāng)?shù)膽敉饣顒?dòng)和體育鍛煉，少去公共場所。多曬太陽，以增強(qiáng)體質(zhì)。曬太陽，以增強(qiáng)體質(zhì)。7.健康指導(dǎo)v（3）指導(dǎo)家長加強(qiáng)飲食調(diào)護(hù)，宜清淡易消化的）指導(dǎo)家長加強(qiáng)飲食調(diào)護(hù)，宜清淡易消化的飲食，勿食生冷、葷腥、甜膩、辛辣之品。保持飲食，勿食生冷、葷腥、甜膩、辛辣之品。保持大便通暢。大便通暢。v（4）

8、應(yīng)定期復(fù)查，做到預(yù)防為主，早期發(fā)現(xiàn)，）應(yīng)定期復(fù)查，做到預(yù)防為主，早期發(fā)現(xiàn)，及時(shí)治療。及時(shí)治療。1癥狀名稱v咳嗽：因肺失宣肅，肺氣不清所致，以咳嗽、咳因肺失宣肅，肺氣不清所致，以咳嗽、咳痰為主痰為主 2.臨床表現(xiàn)v痰熱型：咳嗽痰多，喉間痰鳴，聲如拽鋸，痰色痰熱型：咳嗽痰多，喉間痰鳴，聲如拽鋸，痰色黃稠，大便干結(jié)，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。黃稠，大便干結(jié)，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。v風(fēng)熱型：咳嗽氣急痰粘或黃，咽部紅赤，舌紅，風(fēng)熱型：咳嗽氣急痰粘或黃，咽部紅赤，舌紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。苔薄黃，脈浮數(shù)。3.癥狀護(hù)理v保持口腔清潔。頻咳者取半臥位，給予中藥穴位保持口腔清潔。頻咳者取半臥位，給予中藥穴位貼貼敷以

9、止咳；痰多者取側(cè)臥位，經(jīng)常變換體位，貼貼敷以止咳；痰多者取側(cè)臥位，經(jīng)常變換體位，給予翻身拍背，拔火罐治療。痰粘稠，大便干結(jié)給予翻身拍背，拔火罐治療。痰粘稠，大便干結(jié)者，多予梨汁、蔬菜。者，多予梨汁、蔬菜。4.?？朴盟幾o(hù)理v（1）中藥湯劑宜溫?zé)岱⒁夥幒蠓磻?yīng)，做）中藥湯劑宜溫?zé)岱?，注意服藥后反?yīng)，做好記錄。好記錄。v（2）風(fēng)寒、陽虛者中藥宜熱服，藥后加蓋衣被，）風(fēng)寒、陽虛者中藥宜熱服，藥后加蓋衣被，以助微微汗出。以助微微汗出。5.特殊飲食護(hù)理v給予清淡易消化富營養(yǎng)食物，忌食過甜、過咸食給予清淡易消化富營養(yǎng)食物，忌食過甜、過咸食物及辛辣、油膩、煎炸等刺激性食物。物及辛辣、油膩、煎炸等刺激性食物。6.情志護(hù)理v耐心加以疏導(dǎo)和解釋，保持患兒情志舒暢，以調(diào)耐心加以疏導(dǎo)和解釋，保持患兒情志舒暢，以調(diào)和氣血增加自身抗病力。和氣血增加自身抗病力。7.并發(fā)癥護(hù)理v咽痛：加強(qiáng)口腔護(hù)理，保持口腔黏膜濕潤清潔，咽痛：加強(qiáng)口腔護(hù)理，保持口腔黏膜濕潤清潔，室內(nèi)溫濕度適宜，空氣流通，盡量減少患兒哭鬧。室內(nèi)溫濕度適宜，空氣流通，盡量減少患兒哭鬧。8