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文檔簡(jiǎn)介
1、 臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試,你了解多少醫(yī)師資格考試的性質(zhì)是行業(yè)準(zhǔn)入考試,是評(píng)價(jià)申請(qǐng)醫(yī)師資格者是否具備從事醫(yī)師工作所必須的專業(yè)知識(shí)與技能的考試。醫(yī)師資格考試分實(shí)踐技能考試和醫(yī)學(xué)綜合筆試兩部分。實(shí)踐技能考試:每年的7.1-7.15,醫(yī)學(xué)綜合筆試:每年的9月10號(hào)前后。實(shí)踐技能考試全國(guó)平均通過(guò)率為0.75,醫(yī)學(xué)綜合筆試全國(guó)平均通過(guò)率為0.,25.臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試需要先通過(guò)實(shí)踐技能考試才可以參加醫(yī)學(xué)綜合筆試??荚嚱榻B醫(yī)師資格考試的性質(zhì)是行業(yè)準(zhǔn)入考試,是評(píng)價(jià)申請(qǐng)醫(yī)師資格者是否具備從事醫(yī)師工作所必須的專業(yè)知識(shí)與技能的考試。臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試分實(shí)踐技能考試和醫(yī)學(xué)綜合筆試兩部分。醫(yī)師資格實(shí)踐技能考試答題技巧概述:臨床執(zhí)
2、業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試分三部分,第一站為病史采集和病歷分析,第二站為操作,第三站為聽診、心電圖、X線及今年新增加的CT等。在這三站中,以第一站和第二站得分最為容易,第一站很容易得到35分,第二站40分,這兩站加起來(lái)就可達(dá)到75分,已足夠通過(guò)考試,最后一站內(nèi)容雜,分值小,答錯(cuò)了也不用太擔(dān)心,下面重點(diǎn)介紹一下一、二站答題技巧。第一站考試:(一)病史采集病史采集題是根大綱要求的病癥綜合起來(lái)的醫(yī)學(xué)全在線,一般有50多道題讓考生抽?;卮鸷苡屑记桑谶M(jìn)行任何癥狀的采集都應(yīng)用以下“公式”,即可得80%的分值。1.問(wèn)病史:包括以下5部分病因、誘因主要癥狀的特點(diǎn)伴隨癥狀全身狀態(tài),即發(fā)病后一般狀態(tài)診療經(jīng)過(guò)2.即往史相
3、關(guān)病史藥物過(guò)敏史、手術(shù)史(一定要提及,每年的的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)都有此項(xiàng))3.問(wèn)診中一定要條理性強(qiáng),想好了再寫,不要過(guò)后再亂加,因此失分。4.圍繞主述來(lái)詢問(wèn)單靠一個(gè)主訴是不能作出診斷的,但還是有傾向性的,如:24歲女發(fā)熱咳血結(jié)核的可能性較大,而45歲男發(fā)熱咳血?jiǎng)t考慮為肺癌,兩者采集的傾向則有所區(qū)別,這些還是要靠知識(shí)積累的,總知,采集時(shí)如按照上面的方式,大部分分值已到手。醫(yī)師資格考試醫(yī)學(xué)綜合筆試內(nèi)容、考試形式以衛(wèi)生部醫(yī)師資格考試委員會(huì)審定頒布的醫(yī)師資格考試大綱為依據(jù)。醫(yī)學(xué)綜合筆試臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試方案及內(nèi)容見下表科目類別考核內(nèi)容基礎(chǔ)綜合生理學(xué)、生物化學(xué)、病理學(xué)、藥理學(xué)、醫(yī)學(xué)微生物學(xué)、醫(yī)學(xué)免疫學(xué)、衛(wèi)生法規(guī)、預(yù)
4、防學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)專業(yè)綜合癥狀與體征、疾?。ò凑杖梭w系統(tǒng)排列):呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)(含男性生殖系統(tǒng))、女性生殖系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、精神神經(jīng)系統(tǒng)、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)、兒科、傳染病、性傳播疾病、其他。實(shí)踐綜合發(fā)熱、胸痛、咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困難、水腫、腹痛、惡心、嘔吐、腹瀉、黃疸、淋巴結(jié)腫大、發(fā)紺、頭痛、意識(shí)障礙、抽搐、嘔血、便血、紫癜、蒼白乏力、進(jìn)食梗噎(疼痛)、吞咽困難、暈厥、心臟雜音、心悸、甲狀腺腫大、肝大、脾大、腹水、腹部包塊、癱瘓、精神障礙、頸肩痛、關(guān)節(jié)痛、腰腿痛、異常陰道流血、血尿。2013年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試科目及分值分布:科目類別臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師比例科目基
5、礎(chǔ)科目13%生理學(xué)、生物化學(xué)、病理學(xué)、藥理學(xué)、醫(yī)學(xué)微生物學(xué)、醫(yī)學(xué)免疫學(xué)專業(yè)科目75%內(nèi)科學(xué)(含傳染病學(xué))、外科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、兒科學(xué)、神經(jīng)病學(xué)、精神病學(xué)公共科目12%衛(wèi)生法規(guī)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)1病理學(xué)單元細(xì)目要點(diǎn)2一、細(xì)胞、組織的適應(yīng)、損傷和修復(fù)1.適應(yīng)性改變(1)萎縮的概念(2)肥大、增生和化生的概念及類型2.損傷(1)可逆性損傷(2)不可逆性損傷-細(xì)胞死亡3.修復(fù)(1)再生的概念(2)各種細(xì)胞的再生潛能(3)肉芽組織的結(jié)構(gòu)和功能(4)創(chuàng)傷愈合(5)骨折愈合二、局部血液循環(huán)障礙1.充血和淤血(1)充血的概念和類型(2)淤血的概念、原因、病理變化和對(duì)機(jī)體的影響2.血栓形成(1)概
6、念(2)血栓形成的條件(3)血栓的類型(4)血栓的結(jié)局(5)血栓對(duì)機(jī)體的影響3.栓塞(1)栓塞與栓子的概念(2)栓子的運(yùn)行途徑(3)栓塞的類型和對(duì)機(jī)體的影響4.梗死(1)概念(2)形成的原因和條件(3)梗死的類型和病理變化三、炎癥1.概述(1)概念(2)原因(3)炎癥的基本病理變化(4)炎癥的局部表現(xiàn)和全身反應(yīng)(5)炎癥的結(jié)局2.急性炎癥(1)滲出(2)炎癥細(xì)胞的種類和主要功能、炎癥介質(zhì)的概念和主要作用(3)急性炎癥的類型和病理變化3.慢性炎癥(1)一般慢性炎癥的病理變化和特點(diǎn)(2)慢性肉芽腫性炎的概念、病因和病變特點(diǎn)四、腫瘤1.概述(1)概念(2)組織結(jié)構(gòu)2.腫瘤的生物學(xué)行為(1)腫瘤的異型
7、性(2)腫瘤的生長(zhǎng)(3)腫瘤的擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移(4)良、惡性腫瘤的區(qū)別(5)交界性腫瘤的概念(6)腫瘤對(duì)機(jī)體的影響3.腫瘤的命名和分類(1)腫瘤的命名原則(2)癌前病變、非典型增生、上皮內(nèi)瘤及原位癌的概念(3)癌與肉瘤的區(qū)別4.常見的上皮性腫瘤(1)上皮組織良性腫瘤(2)上皮組織惡性腫瘤5.常見的非上皮性腫瘤(1)良性間葉組織腫瘤(2)惡性間葉組織腫瘤(3)其他類型腫瘤6.腫瘤的病因?qū)W和發(fā)病學(xué)(1)腫瘤發(fā)生的分子生物學(xué)基礎(chǔ)(2)常見的化學(xué)、物理和生物性致癌因素(3)影響腫瘤發(fā)生、發(fā)展的內(nèi)在因素五、心血管系統(tǒng)疾病1.動(dòng)脈粥樣硬化(1)血管的病理變化(2)心臟、腎臟和腦的病理變化2.原發(fā)性高血壓(1)血
8、管的病理變化(2)心臟、腎臟和腦的病理變化3.風(fēng)濕性心臟病(1)基本病理變化(2)心臟的病理變化4.亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎(1)病因(2)心臟的病理變化5.心瓣膜?。?)病因(2)心瓣膜病的類型和病理變化六、呼吸系統(tǒng)疾病1.慢性支氣管炎(1)病理變化(2)臨床病理聯(lián)系(3)主要并發(fā)癥-阻塞性肺氣腫的病理變化、類型和對(duì)機(jī)體的影響2.大葉性肺炎(1)病理變化(2)并發(fā)癥3.小葉性肺炎(1)病理變化(2)并發(fā)癥4.肺硅沉著?。ㄎ危?)病因(2)病理變化(3)并發(fā)癥5.肺癌病理類型和病理變化七、消化系統(tǒng)疾病1.消化性潰瘍(1)病理變化(2)并發(fā)癥2.病毒性肝炎(1)基本病理變化(2)臨床病理類型和病
9、變特點(diǎn)3.門脈性肝硬化(1)病因(2)病理變化(3)臨床病理聯(lián)系4.胃癌、食管癌和大腸癌病理類型和病理變化5.原發(fā)性肝癌病理類型和病理變化八、泌尿系統(tǒng)疾病1.腎小球腎炎(1)各型病理變化(2)臨床病理聯(lián)系2.慢性腎盂腎炎病理變化及臨床病理聯(lián)系九、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病1.甲狀腺疾?。?)單純性甲狀腺腫病理變化(2)甲狀腺腫瘤的病理變化2.胰腺疾?。?)糖尿病的病理變化(2)胰腺腫瘤的病理變化十、乳腺及女性生殖系統(tǒng)疾病1.乳腺癌常見組織學(xué)類型及轉(zhuǎn)移途徑2.子宮頸癌(1)組織學(xué)類型(2)擴(kuò)散與轉(zhuǎn)移3.葡萄胎、侵襲性葡萄胎及絨毛膜癌病理變化十一、常見傳染病及寄生蟲病1.結(jié)核?。?)基本病理變化(2)原發(fā)性肺
10、結(jié)核病的病理變化和結(jié)局(3)繼發(fā)性肺結(jié)核病的病理變化和結(jié)局(4)肺外結(jié)核的病理變化2.細(xì)菌性痢疾(1)病理變化(2)臨床病理聯(lián)系3.傷寒(1)腸道病理變化(2)臨床病理聯(lián)系4.流行性腦脊髓膜炎(1)病理變化(2)臨床病理聯(lián)系5.流行性乙型腦炎(1)病理變化(2)臨床病理聯(lián)系6.血吸蟲?。?)基本病理變化(2)肝、腸的病理變化及后果十二、性傳播疾病1.艾滋病艾滋病的病理變化2.梅毒梅毒的病理變化3.淋病淋痛的病理變化4.尖銳濕疣尖銳濕疣的病理變化生理學(xué)單元細(xì)目要點(diǎn)一、細(xì)胞的基本功能1.細(xì)胞膜的物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)功能(1)單純擴(kuò)散(2)易化擴(kuò)散(3)主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)(4)出胞和入胞2.細(xì)胞的興奮性和生物電現(xiàn)象(1)
11、靜息電位和動(dòng)作電位及其產(chǎn)生機(jī)制(2)興奮性與興奮的引起,閾值、閾電位和動(dòng)作電位的關(guān)系(3)興奮在同一細(xì)胞上傳導(dǎo)的機(jī)制和特點(diǎn)3.骨骼肌的收縮功能(1)神經(jīng)-骨骼肌接頭處的興奮傳遞(2)骨骼肌的興奮-收縮耦聯(lián)二、血液1.血液的組成與特性(1)內(nèi)環(huán)境與穩(wěn)態(tài)(2)血量、血液的組成、血細(xì)胞比容(3)血液的理化特性2.血細(xì)胞及其功能(1)紅細(xì)胞生理:紅細(xì)胞的數(shù)量、生理特性和功能、造血原料及其輔助因子(2)白細(xì)胞生理:白細(xì)胞總數(shù)和各類白細(xì)胞所占百分?jǐn)?shù),白細(xì)胞的生理特性及功能(3)血小板生理:血小板的數(shù)量,血小板的生理特性及其功能3.血液凝固和抗凝(1)血液凝固的基本步驟(2)主要抗凝物質(zhì)的作用4.血型(1)
12、血型與紅細(xì)胞凝集反應(yīng)(2)AB0血型系統(tǒng)和Rh血型系統(tǒng)(3)輸血原則三、血液循環(huán)1.心臟的泵血功能(1)心動(dòng)周期的概念;心臟泵血的過(guò)程和機(jī)制(2)心臟泵血功能的評(píng)價(jià):每搏輸出量、每分輸出量、射血分?jǐn)?shù)、心指數(shù)、心臟做功、心力貯備(3)心臟泵血功能的調(diào)節(jié):每搏輸出量的調(diào)節(jié)和心率對(duì)心泵功能的影響2.心肌的生物電現(xiàn)象和電生理特性(1)工作細(xì)胞和自律細(xì)胞的跨膜電位及其形成機(jī)制(2)心肌的興奮性、自動(dòng)節(jié)律性和傳導(dǎo)性(3)正常心電圖的波形及生理意義3.血管生理(1)動(dòng)脈血壓的形成、正常值和影響因素(2)中心靜脈壓、靜脈回心血量及其影響因素(3)微循環(huán)的組成及作用(4)組織液的生成及其影響因素4.心血管活動(dòng)的
13、調(diào)節(jié)(1)神經(jīng)調(diào)節(jié):心交感神經(jīng)、心迷走神經(jīng)、交感縮血管神經(jīng)纖維(2)心血管反射:頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈弓壓力感受性反射(3)體液調(diào)節(jié):腎素-血管緊張素系統(tǒng)、腎上腺素和去甲腎上腺素5.器官循環(huán)冠脈循環(huán)的血流特點(diǎn)和血流量的調(diào)節(jié)四、呼吸1.肺通氣(1)肺通氣原理:肺通氣的動(dòng)力和阻力(2)基本肺容積和肺容量(3)肺通氣量與肺泡通氣量2.肺換氣肺換氣的過(guò)程及其影響因素3.氣體在血液中的運(yùn)輸(1)氧和二氧化碳在血液中的運(yùn)輸形式(2)血氧飽和度、氧解離曲線及影響因素4.呼吸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)化學(xué)因素對(duì)呼吸的調(diào)節(jié)五、消化和吸收1.胃腸神經(jīng)體液調(diào)節(jié)的一般規(guī)律(1)胃腸的神經(jīng)支配及其作用(2)胃腸激素及其作用2.口腔內(nèi)消化(1
14、)唾液的性質(zhì)、成分和作用(2)唾液分泌的調(diào)節(jié)3.胃內(nèi)消化(1)胃液的性質(zhì)、成分和作用(2)胃液分泌的調(diào)節(jié)(3)胃的運(yùn)動(dòng):胃的容受性舒張和蠕動(dòng),胃排空及其控制4.小腸內(nèi)消化(1)胰液和膽汁的性質(zhì)、成分及作用(2)小腸的運(yùn)動(dòng)形式,回盲括約肌的功能5.大腸內(nèi)消化排便反射6.吸收小腸的吸收功能六、能量代謝和體溫1.能量代謝(1)影響能量代謝的因素(2)基礎(chǔ)代謝率2.體溫(1)體溫的概念及其正常變動(dòng)(2)體熱平衡:產(chǎn)熱和散熱(3)體溫調(diào)節(jié):溫度感受器,體溫調(diào)節(jié)中樞,調(diào)定點(diǎn)學(xué)說(shuō)七、尿的生成和排出1.腎小球的濾過(guò)功能(1)腎小球的濾過(guò)率和濾過(guò)分?jǐn)?shù)(2)影響腎小球?yàn)V過(guò)的因素2.腎小管與集合管的轉(zhuǎn)運(yùn)功能(1)對(duì)
15、Na、Cl、水、HC03和葡萄糖的重吸收(2)對(duì)H和NH4的分泌3.尿生成的調(diào)節(jié)(1)小管液中溶質(zhì)的濃度(2)神經(jīng)和體液調(diào)節(jié):腎交感神經(jīng),血管升壓素,腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)4.清除率血漿清除率5.尿的排放排尿反射八、神經(jīng)系統(tǒng)的功能1.突觸傳遞(1)經(jīng)典突觸的傳遞過(guò)程,興奮性突觸后電位與抑制性突觸后電位(2)中樞興奮傳播的特征(3)外周神經(jīng)遞質(zhì)和受體:乙酰膽堿及其受體;去甲腎上腺素及其受體2.神經(jīng)反射(1)反射與反射?。?)非條件反射和條件反射(3)反射活動(dòng)的反饋調(diào)節(jié):負(fù)反饋和正反饋3.神經(jīng)系統(tǒng)的感覺分析功能(1)感覺的特異投射系統(tǒng)和非特異投射系統(tǒng)(2)內(nèi)臟痛與牽涉痛4.腦電活動(dòng)正常腦電圖
16、的波形及其意義5.神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)姿勢(shì)和軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)(1)骨骼肌牽張反射(2)低位腦干對(duì)肌緊張的調(diào)節(jié)(3)小腦的主要功能(4)基底神經(jīng)節(jié)的運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)功能6.神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)的調(diào)節(jié)(1)交感和副交感神經(jīng)系統(tǒng)的功能(2)脊髓、低位腦干和下丘腦對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)的調(diào)節(jié)7.腦的高級(jí)功能大腦皮層的語(yǔ)言中樞九、內(nèi)分泌1.下丘腦的內(nèi)分泌功能(1)下丘腦與垂體之間的功能聯(lián)系(2)下丘腦調(diào)節(jié)肽2.腺垂體的內(nèi)分泌功能(1)腺垂體激素的種類(2)生長(zhǎng)素的生物學(xué)作用及其分泌調(diào)節(jié)3.甲狀腺激素(1)生物學(xué)作用(2)分泌調(diào)節(jié)4.與鈣、磷代謝調(diào)節(jié)有關(guān)的激素(1)甲狀旁腺激素的生物學(xué)作用及其機(jī)制(2)降鈣素的生物學(xué)作用及其機(jī)制(3)維生
17、素D3的生物學(xué)作用及其機(jī)制5.腎上腺糖皮質(zhì)激素(1)生物學(xué)作用(2)分泌調(diào)節(jié)6.胰島素(1)生物學(xué)作用(2)分泌調(diào)節(jié)十、生殖1.男性生殖睪酮的生理作用及其分泌調(diào)節(jié)2.女性生殖(1)雌激素、孕激素的生理作用(2)卵巢周期和子宮周期的激素調(diào)節(jié)生物化學(xué)單 元細(xì)目要點(diǎn)一、蛋白質(zhì)的結(jié)構(gòu)與功能1.氨基酸與多肽(1)氨基酸的結(jié)構(gòu)與分類(2)肽鍵與肽鏈2.蛋白質(zhì)的結(jié)構(gòu)(1)一級(jí)結(jié)構(gòu)概念(2)二級(jí)結(jié)構(gòu)螺旋(3)三級(jí)和四級(jí)結(jié)構(gòu)概念3.蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)與功能的關(guān)系(1)蛋白質(zhì)一級(jí)結(jié)構(gòu)與功能的關(guān)系(2)蛋白質(zhì)高級(jí)結(jié)構(gòu)與功能的關(guān)系4.蛋白質(zhì)的理化性質(zhì)蛋白質(zhì)變性二、核酸的結(jié)構(gòu)與功能1.核酸的基本組成單位核苷酸(1)核苷酸分子組
18、成(2)核酸(DNA和RNA)2.DNA的結(jié)構(gòu)與功能(1)DNA堿基組成規(guī)律(2)DNA的一級(jí)結(jié)構(gòu)(3)DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)(4)DNA高級(jí)結(jié)構(gòu)(5)DNA的功能3.DNA變性及其應(yīng)用(1)DNA變性和復(fù)性的概念(2)核酸雜交4.RNA結(jié)構(gòu)與功能(1)mRNA(2)tRNA(3)rRNA三、酶1.酶的催化作用(1)酶的分子結(jié)構(gòu)與催化作用(2)酶促反應(yīng)的特點(diǎn)(3)酶-底物復(fù)合物2.輔酶與酶輔助因子(1)維生素與輔酶的關(guān)系(2)輔酶作用(3)金屬離子作用3.酶促反應(yīng)動(dòng)力學(xué)(1)Km和Vmax的概念(2)最適pH值和最適溫度4.抑制劑對(duì)酶促反應(yīng)的抑制作用(1)不可逆抑制(2)可逆性抑制5.酶活性的調(diào)節(jié)(
19、1)別構(gòu)調(diào)節(jié)(2)共價(jià)修飾(3)酶原激活(4)同工酶概念6.核酶核酶的概念四、糖代謝1.糖的分解代謝(1)糖酵解的基本途徑、關(guān)鍵酶和生理意義(2)糖有氧氧化的基本途徑及供能(3)三羧酸循環(huán)的生理意義2.糖原的合成與分解(1)肝糖原的合成(2)肝糖原的分解3.糖異生(1)糖異生的基本途徑和關(guān)鍵酶(2)糖異生的生理意義(3)乳酸循環(huán)4.磷酸戊糖途徑(1)磷酸戊糖途徑的關(guān)鍵酶和重要的產(chǎn)物(2)磷酸戊糖途徑的生理意義5.血糖及其調(diào)節(jié)(1)血糖濃度(2)胰島素的調(diào)節(jié)(3)胰高血糖素的調(diào)節(jié)(4)糖皮質(zhì)激素的調(diào)節(jié)五、生物氧化1.ATP與其他高能化合物(1)ATP循環(huán)與高能磷酸鍵(2)ATP的利用(3)其他高
20、能磷酸化合物2.氧化磷酸化(1)氧化磷酸化的概念(2)兩條呼吸鏈的組成和排列順序(3)ATP合酶(4)氧化磷酸化的調(diào)節(jié)六、脂類代謝1.脂類的生理功能(1)儲(chǔ)能和供能(2)生物膜的組成成分(3)脂類衍生物的調(diào)節(jié)作用2.脂肪的消化與吸收(1)脂肪乳化及消化所需酶(2)一脂酰甘油合成途徑及乳麇微粒3.脂肪的合成代謝(1)合成的部位(2)合成的原料(3)合成的基本途徑4.脂肪酸的合成代謝(1)合成的部位(2)合成的原料5.脂肪的分解代謝(1)脂肪動(dòng)員(2)脂肪酸-氧化的基本過(guò)程(3)酮體的生成、利用和生理意義6.甘油磷脂代謝(1)甘油磷脂的基本結(jié)構(gòu)與分類(2)合成部位和合成原料7.膽固醇代謝(1)膽固
21、醇的合成部位、原料和關(guān)鍵酶(2)膽固醇合成的調(diào)節(jié)(3)膽固醇的轉(zhuǎn)化8.血漿脂蛋白代謝(1)血脂及其組成(2)血漿脂蛋白的分類及功能(3)高脂蛋白血癥七、氨基酸代謝1.蛋白質(zhì)的生理功能及營(yíng)養(yǎng)作用(1)氨基酸和蛋白質(zhì)的生理功能(2)營(yíng)養(yǎng)必需氨基酸的概念和種類2.蛋白質(zhì)在腸道的消化、吸收及腐敗作用(1)蛋白酶在消化中的作用(2)氨基酸的吸收(3)蛋白質(zhì)的腐敗作用3.氨基酸的一般代謝(1)轉(zhuǎn)氨酶(2)氨基酸的脫氨基作用(3)-酮酸的代謝4.氨的代謝(1)體內(nèi)氨的來(lái)源(2)氨的轉(zhuǎn)運(yùn)(3)體內(nèi)氨的去路5.個(gè)別氨基酸的代謝(1)氨基酸的脫羧基作用(2)一碳單位的概念、來(lái)源、載體和意義(3)甲硫氨酸循環(huán)(4)
22、苯丙氨酸和酪氨酸代謝八、核苷酸代謝1.核苷酸代謝(1)兩條嘌呤核苷酸合成途徑的原料(2)嘌呤核苷酸的分解代謝產(chǎn)物(3)兩條嘧啶核苷酸合成途徑的原料(4)嘧啶核苷酸的分解代謝產(chǎn)物2.核苷酸代謝的調(diào)節(jié)(1)核苷酸合成途徑的主要調(diào)節(jié)酶(2)抗核苷酸代謝藥物的生化機(jī)制九、遺傳信息的傳遞1.遺傳信息傳遞概述中心法則2.DNA的生物合成(1)DNA生物合成的概念(2)DNA的復(fù)制(3)逆轉(zhuǎn)錄(4)DNA的損傷與修復(fù)3.RNA的生物合成(1)RNA生物合成的概念(2)轉(zhuǎn)錄體系的組成及轉(zhuǎn)錄過(guò)程(3)轉(zhuǎn)錄后加工過(guò)程十、蛋白質(zhì)生物合成蛋白質(zhì)生物合成的概述(1)蛋白質(zhì)生物合成的概念(2)蛋白質(zhì)生物合成體系和遺傳密碼
23、(3)蛋白質(zhì)生物合成與醫(yī)學(xué)的關(guān)系十一、基因表達(dá)調(diào)控1.基因表達(dá)調(diào)控的概述(1)基因表達(dá)的概念及基因表達(dá)調(diào)控的意義(2)基因表達(dá)的時(shí)空性(3)基因的組成性表達(dá)、誘導(dǎo)與阻遏(4)基因表達(dá)的多級(jí)調(diào)控(5)基因表達(dá)調(diào)控的基本要素2.基因表達(dá)調(diào)控的基本原理(1)原核基因表達(dá)調(diào)控(乳糖操縱子)(2)真核基因表達(dá)調(diào)控(順式作用元件、反式作用因子)十二、信息物質(zhì)、受體與信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)1.細(xì)胞信息物質(zhì)(1)概念(2)分類2. 受體(1)受體分類和作用特點(diǎn)(2)G蛋白3.膜受體介導(dǎo)的信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)機(jī)制(1)蛋白激酶A通路(2)蛋白激酶C通路(3)酪氨酸蛋白激酶通路4.胞內(nèi)受體介導(dǎo)的信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)機(jī)制類固醇激素和甲狀腺素的作用機(jī)制十
24、三、重組DNA技術(shù)1.重組DNA技術(shù)的概述(1)重組DNA技術(shù)相關(guān)的概念(2)基因工程的基本原理2.基因工程與醫(yī)學(xué)(1)疾病相關(guān)基因的發(fā)現(xiàn)(2)生物制藥(3)基因診斷(4)基因治療(5)遺傳病的防治十四、癌基因與抑癌基因1.癌基因與抑癌基因(1)癌基因的概念(2)抑癌基因的概念2.生長(zhǎng)因子(1)生長(zhǎng)因子的概念(2)生長(zhǎng)因子的作用機(jī)制十五、血液生化1.血液的化學(xué)成分(1)水和無(wú)機(jī)鹽(2)血漿蛋白質(zhì)(3)非蛋白質(zhì)含氮物質(zhì)(4)不合氮的有機(jī)化合物2.血漿蛋白質(zhì)(1)血漿蛋白質(zhì)的分類(2)血漿蛋白質(zhì)的來(lái)源(3)血漿蛋白質(zhì)的功能3.紅細(xì)胞的代謝(1)血紅素合成的原料、部位和關(guān)鍵酶(2)成熟紅細(xì)胞的代謝特
25、點(diǎn)十六、肝膽生化1.肝臟的生物轉(zhuǎn)化作用(1)肝臟生物轉(zhuǎn)化的概念和特點(diǎn)(2)生物轉(zhuǎn)化的反應(yīng)類型及酶系(3)影響肝臟生物轉(zhuǎn)化作用的因素2.膽汁酸代謝(1)膽汁酸的化學(xué)(2)膽汁酸的代謝(3)膽汁酸代謝的調(diào)節(jié)3.膽色素代謝(1)游離膽紅素和結(jié)合膽紅素的性質(zhì)(2)膽色素的腸肝循環(huán)實(shí)踐技能臨床情景癥狀或體征常見病和多發(fā)病急診、門診或住院發(fā)熱肺炎、肺膿腫、膿胸、感染性心內(nèi)膜炎、風(fēng)濕熱、尿路感染、骨與關(guān)節(jié)化膿感染、腹膜炎、肝膿腫、急性乳腺炎、皮膚及軟組織化膿性感染、產(chǎn)褥感染、急性盆腔炎、急性白血病、淋巴瘤、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、結(jié)核、化膿性腦膜炎、傷寒、腎綜合征出血熱急診、住院胸痛肺炎、胸膜炎、氣胸、肺癌、肺栓塞
26、、心絞痛、心肌梗死、急性心包炎、食管癌、胸部外傷門診咳嗽、咳痰、咯血支氣管擴(kuò)張、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺炎、肺膿腫、肺癌、肺結(jié)核、肺栓塞、二尖瓣狹窄、急性左心衰竭、鉤端螺旋體病急診、門診或住院呼吸困難重癥肺炎、新生兒肺炎、慢性阻塞性肺疾病、血胸、胸腔積液、急性呼吸窘迫綜合征、肺栓塞、肺動(dòng)脈高壓、支氣管哮喘、呼吸衰竭、氣胸、心力衰竭、急性中毒門診、住院水腫右心衰竭、下肢靜脈血栓形成、肝硬化、甲狀腺功能減退癥、蛋白質(zhì)-熱能營(yíng)養(yǎng)不良、腎小球腎炎、腎病綜合征急診、門診或住院腹痛急性心肌梗死、消化性潰瘍、胃癌、原發(fā)性肝癌、肝膿腫、胰腺炎、急性膽囊炎、膽石病、腸梗阻、嵌頓疝、結(jié)腸癌、急性闌尾炎、腹
27、膜炎、細(xì)菌性痢疾、炎癥性腸病、腸易激綜合征、腹外傷、卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)、輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂、急性盆腔炎、泌尿系結(jié)石、過(guò)敏性紫癜急診、門診或住院惡心、嘔吐急性胃炎、胃癌、幽門梗阻、急性肝炎、急性膽囊炎、急性胰腺炎、腸梗阻、糖尿病酮癥酸中毒、急性和慢性腎衰竭、妊娠劇吐、顱腦外傷、顱腦腫瘤急診、門診或住院腹瀉小兒腹瀉病、細(xì)菌性痢疾、炎癥性腸病、腸易激綜合征、腸結(jié)核、結(jié)腸癌、霍亂、甲狀腺功能亢進(jìn)癥門診、住院黃疸病毒性肝炎、肝癌、膽管癌、膽石病、胰頭癌、壺腹癌、新生兒黃疸、溶血性貧血門診淋巴結(jié)腫大白血病、淋巴瘤、結(jié)核、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、川崎病、腫瘤急診、門診或住院發(fā)紺支氣管哮喘、肺炎、COPD、呼吸衰竭、肺栓塞、ARDS、肺動(dòng)脈高壓與肺心病、先天性心臟病、急性左心衰竭、休克、中毒急診、門診或住院頭痛高血壓病、偏頭痛、腦炎、化膿性腦膜炎、流行性腦脊髓膜炎、腦腫瘤、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、顱腦外傷、流行性乙型腦炎、重度子癇前期急診、住院意識(shí)障礙肺性腦病、肝性腦病、糖尿病、低血糖癥、腦出血、腦炎、腦膜炎、顱腦外傷、尿毒癥、中毒、水電解質(zhì)代謝和酸堿平
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