心理咨詢師培訓-變態(tài)心理學與健康心理學XXXX7

1、1 of 741變變 態(tài)態(tài) 心心 理理 學學與與健健 康康 心心 理理 學學國 家 心 理 咨 詢 師 資 格 考 試2 of 74目錄第一節(jié)第一節(jié) 變態(tài)心理學概述變態(tài)心理學概述第二節(jié)第二節(jié) 心理正常與異常心理正常與異常第三節(jié)第三節(jié) 常見心理異常癥狀常見心理異常癥狀第四節(jié)第四節(jié) 常見精神障礙常見精神障礙第五節(jié)第五節(jié) 心理健康與心理不健康心理健康與心理不健康第六節(jié)第六節(jié) 心理不健康狀態(tài)的分類心理不健康狀態(tài)的分類第七節(jié)第七節(jié) 關于健康心理學關于健康心理學第八節(jié)第八節(jié) 壓力與健康壓力與健康3 of 74第一節(jié) 變態(tài)心理學概述 人的心理活動的兩個方面 正常心理活動和異常心理活動4 of 744 如何正

2、確理解心理活動的正常與異常 正常和異常是表現(xiàn)在不同個體身上的，個體形成群體 心理活動的正常和異常有互相轉(zhuǎn)化的可能性 有異常心理活動的個體并不是心理活動完全異常 異常部分經(jīng)過系統(tǒng)治療可以改善或完全被矯正 心理活動的正常和異常在人群中會永遠并存5 of 74精神障礙的概念 精神障礙：用來描述心理異常，區(qū)別于精神病， “精神病”一詞已經(jīng)放棄使用。 精神病性：幻覺；妄想；顯著的興奮和活動過多；并非抑郁或焦慮引起的嚴重而持久的社會性退縮；顯著的精神運動行遲滯；緊張癥性行為。 出現(xiàn)“精神病性”癥狀，稱為精神病性問題。6 of 74 第一單元 變態(tài)心理學的對象 變態(tài)心理學的定義 變態(tài)心理學是以心理與行為異常

3、表現(xiàn)為研究對象的心理學分支學科7 of 74n 對心理異常現(xiàn)象的早期關注對心理異?，F(xiàn)象的早期關注n希波克里特：希波克里特：人之所以瘋狂，是因為有害的體液流入大腦n 對心理異?，F(xiàn)象的現(xiàn)代說明對心理異?，F(xiàn)象的現(xiàn)代說明興奮和抑制的沖突潛能趨于完善的特征受到了阻礙固著焦慮壓抑精神分析行為主義人本主義第二單元 學科簡史8 of 74行為主義的解釋行為主義的解釋: : 神經(jīng)癥和精神病的產(chǎn)生是由興奮和抑制這兩個基本神經(jīng)過程的沖突造成的。 興奮強神經(jīng)衰弱 抑制強癔癥人本主義的解釋：人本主義的解釋： 心理異常是由于“潛能”趨于完善的特征受到阻礙，是 “自我”無法實現(xiàn)的結果。9 of 74 第二節(jié) 心理正常與心理

4、異常 第一單元 正常心理活動的功能正常心理的三大功能： 保障人順利地適應環(huán)境，健康地生存發(fā)展。 保障人正常地進行人際交往，在家庭、社會團體、機構中正常地肩負責任，使社會組織正常運行。 保障人正常地反映、認識客觀世界的本質(zhì)及其規(guī)律性。10 of 74 異常心理：喪失了正常功能的心理活動第二單元 心理正常與心理異常的區(qū)分11 of 74心理學的區(qū)分原則 統(tǒng)一（同一）性原則：主觀世界與客觀世界的統(tǒng)一性（幻覺、妄想、自知力）。有無“自知力”是精神科在臨床上作為判斷精神障礙的指標。 協(xié)調(diào)性原則：心理活動的內(nèi)在協(xié)調(diào)性（知情意的統(tǒng)一） 穩(wěn)定性原則：人格的相對穩(wěn)定性12 of 74正常心理與異常心理標準化區(qū)分

5、：（四類判別標準） 醫(yī)學標準：以病理解剖或病理生理變化為根據(jù) 統(tǒng)計學標準：偏離正常平均值 內(nèi)省經(jīng)驗標準：病人或觀察者的內(nèi)省體驗 社會適應標準：行事背離社會準則13 of 74第三節(jié) 常見心理異常的癥狀心理現(xiàn)象心理過程心理特性認知過程情感過程意志(意向)/行為過程動力：需要、動機能力人格：氣質(zhì)與性格14 of 74第一單元：認知障礙一、感知障礙 感覺過敏感覺減退內(nèi)感性不適錯覺幻覺分類見后頁感知綜合障礙: 視物變形癥、非真實感等感知障礙知覺障礙感覺障礙 15 of 74 幻覺分類按感覺器官不同：幻聽、幻視、幻嗅、幻味、幻觸和內(nèi)臟性幻覺 按體驗的來源：真性幻覺 假性幻覺按產(chǎn)生條件 ：功能性幻覺(同一

6、感受器官） 思維鳴響 （思維化聲、思維回響） 心因性幻覺16 of 74疑難解析 真性幻聽真性幻聽VS假性幻聽假性幻聽真性幻聽真性幻聽：多為言語性幻聽，也就是說其內(nèi)容多為言語性質(zhì)，就像平常人說話一樣，有節(jié)奏、語音、語調(diào)等的變化，見于多種精神疾病。 假性幻聽假性幻聽：和前兩者的主要區(qū)別是所謂“聽”到的聲音是直接在腦內(nèi)呈現(xiàn)的，不是通過聽覺器官聽到的。17 of 74內(nèi)感性不適內(nèi)感性不適Vs內(nèi)臟性幻覺內(nèi)臟性幻覺內(nèi)感性不適：內(nèi)感性不適：屬于感覺障礙，是軀體內(nèi)部產(chǎn)生的各種不舒適感或難以忍受的異樣感覺。【特點】性質(zhì)不明確、部位不具體甚至多變；常常局限于單一的感覺通道；癥狀并不荒謬，軀體疾病也可能有類似的表

7、現(xiàn)，注意區(qū)分。內(nèi)臟幻覺：內(nèi)臟幻覺：屬于知覺障礙?；颊邔|體內(nèi)部某一部位或某一臟器有性質(zhì)很明確、部位很具體的一種異常知覺體驗?！咎攸c】定位明確，性質(zhì)怪異，缺乏相應的軀體表現(xiàn)。18 of 74疑病妄想疑病妄想常常是繼發(fā)于內(nèi)臟性幻覺的，就是說先有內(nèi)臟性幻覺-我的肝腐爛了，再有疑病-我的肝有病，并對此堅信不疑。內(nèi)臟性幻覺是知覺，是患者的主觀體驗，疑病妄想是思維，是對主觀體驗作出的主觀判斷。疑病妄想疑病妄想vs內(nèi)臟性幻覺內(nèi)臟性幻覺19 of 74二、思維障礙二、思維障礙20 of 74思維內(nèi)容障礙思維內(nèi)容障礙 ： 妄想妄想 按內(nèi)容分類：按內(nèi)容分類：關系妄想、被害妄想、物理影響妄想等。 按起源及與其他精神

8、癥狀的關系分：按起源及與其他精神癥狀的關系分：原發(fā)性妄想和繼發(fā)性妄想。 強迫觀念（強迫性思維）強迫觀念（強迫性思維） 超價觀念：超價觀念：由某種強烈情緒加強了的，并在意識中占 主導意識的觀念。21 of 74超價觀念超價觀念Vs妄想妄想 妄想總是個人獨特的信念；凡是兩個或更多的人共有的信念，即具有社會可接受性（social acceptability），或約定的真實性（consensual validity）的信念都不是妄想而只可能是超價觀念。摘自許又新著精神癥狀的分析 感應性妄想。 22 of 74概念辨析 強迫 有強迫和自我反強迫同時存在 強制性思維 vs 強迫觀念 相同點：都是求助者不能

9、自控的思維。 不同點： 強制性思維又叫思維云集，量大而雜，混亂，內(nèi)容一般不重復。 強迫觀念具體，一般在同一時刻只有一種，反復出現(xiàn)。23 of 74三、注意障礙、記憶障礙與智能障礙注意障礙：注意障礙： 注意是一切心理活動共有的屬性，對判斷是否有意識障礙有重要意義（意識障礙總是伴隨有注意障礙） 臨床常見：1、注意減弱患者主動和被動注意的興奮性減弱； 2、注意狹窄注意范圍顯著減小，主動注意減弱。 （意識障礙時、激情狀態(tài)、專注狀態(tài)、智能障礙等）記憶障礙：記憶障礙：1、記憶增強；2、記憶減退；3、遺忘（包括順行性遺忘、逆行性遺忘和心因性遺忘）；4、錯構；5、虛構等。智能障礙：智能障礙：1、精神發(fā)育遲滯；

10、2、癡呆。24 of 74四、自知力障礙自知力：指患者對自己精神疾病認識和判斷能力 臨床上一般以精神癥狀消失，并認識自己的精神癥狀是病態(tài)的，即為自知力恢復。25 of 74第二單元 情緒障礙 一、以程度變化為主的情感障礙一、以程度變化為主的情感障礙:情感高漲、情感情感高漲、情感低落、焦慮（包括驚恐發(fā)作）、恐怖。低落、焦慮（包括驚恐發(fā)作）、恐怖。 二、以性質(zhì)改變?yōu)橹鞯那楦姓系K：情感遲鈍（喪二、以性質(zhì)改變?yōu)橹鞯那楦姓系K：情感遲鈍（喪失鮮明情感反應）、情感淡漠（喪失基本情感反失鮮明情感反應）、情感淡漠（喪失基本情感反應）、情感倒錯（喪失內(nèi)在協(xié)調(diào)性）。應）、情感倒錯（喪失內(nèi)在協(xié)調(diào)性）。 三、腦器質(zhì)性損

11、害的情感障礙：情感脆弱（林妹三、腦器質(zhì)性損害的情感障礙：情感脆弱（林妹妹樣）、易激惹、強制性哭笑、欣快。妹樣）、易激惹、強制性哭笑、欣快。 26 of 74概念辨析 焦慮 vs 恐懼 恐懼有對象，焦慮沒有固定對象。 恐懼指向當前，焦慮指向未來。例：“考試焦慮”，是對將要來到的考試的焦慮。 情感淡漠 vs 情感遲鈍 情感遲鈍是量的減少，表現(xiàn)為一些高級的、精細的情感逐漸受損。 情感淡漠是對什么都缺乏相應的情感反應。27 of 74第三單元 意志行為障礙一、意志增強一、意志增強二、意志缺乏（多見于精分）二、意志缺乏（多見于精分）三、意志減退（多見于抑郁）三、意志減退（多見于抑郁）四、精神運動性興奮四

12、、精神運動性興奮分為協(xié)調(diào)性和不協(xié)調(diào)性分為協(xié)調(diào)性和不協(xié)調(diào)性精神運動性興奮兩種精神運動性興奮兩種五、精神運動性抑制五、精神運動性抑制包括木僵、包括木僵、違拗違拗、蠟樣、蠟樣屈曲、緘默、被動性服從、刻板動作、屈曲、緘默、被動性服從、刻板動作、模仿動作模仿動作、意向倒錯、作態(tài)、強迫動作。意向倒錯、作態(tài)、強迫動作。 28 of 74第四節(jié) 常見精神障礙0 器質(zhì)性精神障礙1 使用精神活性物質(zhì)所致精神和障礙2 精神分裂癥、分裂型障礙和妄想性障礙3 心境障礙4 神經(jīng)癥、應激相關障、軀體形式障礙5 伴生理紊亂和軀體因素的行為綜合征6 成人人格障礙和行為障礙7 精神發(fā)育遲滯8 心理發(fā)育障礙9 通常起病于童年與青少

13、年期的行為和情緒障礙10 未特指的精神障礙29 of 74第一單元 精神分裂癥和其它妄想性障礙精神分裂癥：精神分裂癥：病因未明，有感知、思維、情緒、意志和行為等多方面障礙，以精神活動的不協(xié)調(diào)和脫離現(xiàn)實為特征。意識、智能一般正常，但有認知功能障礙。多起病于青壯年，緩慢起病，病程遷延。部分出現(xiàn)精神衰退。發(fā)作期自知力基本喪失。妄想性障礙（偏執(zhí)性精神障礙）：妄想性障礙（偏執(zhí)性精神障礙）：是一種以系統(tǒng)妄想為突出臨床表現(xiàn)的精神性障礙。 急性短暫性精神障礙：急性短暫性精神障礙：診斷名稱不同的一組障礙，共同特點： 在兩周內(nèi)急性起病；以精神病性癥狀為主；起病前有相應的心因；在23個月內(nèi)痊愈。30 of 74 第

14、二單元 心境障礙 心境障礙(舊稱情感性精神障礙)：以明顯而持久的情緒高漲或低落為主的一組精神障礙，心境改變通常伴有整體活動水平的改變。其他癥狀大多是繼發(fā)于心境和整體活動的改變，嚴重者可有幻覺/妄想等精神病性癥狀。大多有反復發(fā)作傾向，每次發(fā)作常常與應激性事件或處境有關。 臨床上需要進行系統(tǒng)治療，心理咨詢和治療是輔助性的，注意鑒別和轉(zhuǎn)診。31 of 74一、躁狂發(fā)作 三高：情緒高漲、思維奔逸、精神運動性興奮 輕躁狂、無精神病性癥狀的躁狂、有精神病性癥狀的躁狂、復發(fā)性躁狂（ICD-10無此診斷）32 of 74二、抑郁發(fā)作 三低：情緒低落、思維緩慢、精神運動性遲滯（言語動作的減少或遲滯） 發(fā)作形式：

15、輕度、中度、重度抑郁發(fā)作（伴有/不伴有精神病性癥狀）33 of 74三、雙相障礙 高漲或低落交錯發(fā)作 本病的特點是反復（至少兩次）出現(xiàn)心境和活動水平明顯紊亂的發(fā)作，紊亂有時表現(xiàn)為心境高漲、精力和活動增加（躁狂或輕躁狂），有時表現(xiàn)為心境低落、精力降低和活動減少（抑郁）。發(fā)作間期通常以完全緩解為特征。 本次為抑郁，既往有過躁狂；本次為躁狂既往有過抑郁障礙34 of 74四、持續(xù)心境障礙 特點：持續(xù)并常有起伏的心境障礙，每次發(fā)作極少嚴重到輕躁狂或輕度抑郁，可以持續(xù)多年，有時占據(jù)生命的大部分時間，因而造成相當大的痛苦和功能缺陷。 發(fā)作形式：環(huán)性心境障礙、惡劣心境（包含抑郁性神經(jīng)癥）35 of 74第三

16、單元 神經(jīng)癥 神經(jīng)癥的定義：是一種精神障礙，主要表現(xiàn)為持久持久的心理沖突心理沖突，病人覺察到這種沖突，并因之而深感痛深感痛苦苦且妨礙心理功能或社會功能妨礙心理功能或社會功能，但沒有任何可證實的器質(zhì)性病理基礎沒有任何可證實的器質(zhì)性病理基礎36 of 74神經(jīng)癥的特點 意識的心理沖突 精神痛苦 持久性 妨礙心理/社會功能 沒有任何可證實的器質(zhì)性基礎37 of 74神經(jīng)癥的評估3分：非神經(jīng)癥4-5分：可疑神經(jīng)癥6分：確診神經(jīng)癥評分*以最近3個月情況評估38 of 74神經(jīng)癥處理 神經(jīng)癥性問題：慎重對待求助者自知力良好咨詢師有資質(zhì)、有經(jīng)驗、能勝任注意觀察，必要時會診或轉(zhuǎn)診力求早期診斷，有困難及時會診或

17、轉(zhuǎn)診無資質(zhì)的咨詢師要尋求上級咨詢師幫助，或轉(zhuǎn)診39 of 74第四單元 應激相關障礙 又稱為反應性精神障礙或心因性精神障礙，是一組由心理、社會（環(huán)境）引起的異常心理反應而導致的精神障礙 是心理咨詢臨床工作的一個重要領域40 of 74一、急性應激障礙 遭受急劇、嚴重的精神打擊后，在數(shù)分鐘或數(shù)小時內(nèi)發(fā)病 病程數(shù)小時至數(shù)天 表現(xiàn)：意識障礙、意識范圍狹窄、定向障礙，言語缺乏條理，對周圍事物感知遲鈍；可出現(xiàn)人格解體，有強烈恐懼，精神運動性興奮或精神運動性抑制。41 of 74 二、二、創(chuàng)傷后應激障礙（創(chuàng)傷后應激障礙（PTSD): 又稱延遲性心因性反應，指患者在遭受強烈的或災難性精神創(chuàng)傷事件后，延遲出現(xiàn)

18、、長期持續(xù)的精神障礙。從創(chuàng)傷到發(fā)病間的潛伏期可從數(shù)周到數(shù)月不等。病程呈波動性，多數(shù)可恢復，少數(shù)可轉(zhuǎn)為慢性，超過數(shù)年，最后轉(zhuǎn)變?yōu)槌志玫娜烁窀淖儭?2 of 74創(chuàng)傷后應激障礙的表現(xiàn)：創(chuàng)傷后應激障礙的表現(xiàn)： “閃回”（闖入性重現(xiàn)）：回想受打擊的經(jīng)歷、有創(chuàng)傷性內(nèi)容的惡夢、錯覺、幻覺、觸景生情的痛苦（如目睹遺物、舊地重游、周年日等情況時出現(xiàn)異常痛苦，伴生理反應） 對創(chuàng)傷性經(jīng)歷的選擇性遺忘 回避：在麻木感和情緒遲鈍的持續(xù)背景下，發(fā)生與他人疏遠、對周圍環(huán)境漠無反應、快感缺失、回避易聯(lián)想起創(chuàng)傷經(jīng)歷的活動和情境。 警覺性增高：植物神經(jīng)過度興奮，伴有過度警覺、失眠 焦慮/抑郁：可有自殺觀念43 of 74三、適

19、應障礙三、適應障礙 適應障礙：在重大的生活改變或應激性生活事件的適應期，出現(xiàn)的主觀痛苦和情緒紊亂狀態(tài)，常會影響社會生活和行為表現(xiàn)。一般遭遇生活事件后的1個月內(nèi)，病程一般不超過6個月。 個人素質(zhì)或易感性在發(fā)病的危險度和適應障礙的表現(xiàn)形式方面有重要作用。 表現(xiàn)： 情緒障礙：抑郁、焦慮、煩惱、或以上混合 無力應付的感覺，無從計劃或難以維持現(xiàn)狀 一定程度的處理日常事物能力受損 可伴有品行障礙，尤其是青少年44 of 74 應激性事件：應激性事件：影響社會生活網(wǎng)絡的完整性（居喪、分離）；影響較廣泛的社會支持系統(tǒng)和價值系統(tǒng)（移民、難民）；發(fā)展中的轉(zhuǎn)化和危機（入學、成為父母、未能實現(xiàn)個人希望的目的、退休等）

20、45 of 74應激相關障礙46 of 74 第五單元第五單元 人格障礙人格障礙 人格障礙：人格障礙：是在個體發(fā)育成長過程中，因遺傳、先天以及后天不良環(huán)境因素造成的個體心理與行為的持久性的固定行為模式，這種模式偏離特定的社會文化背景，并給個體自身帶來痛苦，或貽害周圍。 心理咨詢和治療作用有限，可以進行一些輔助性的工作47 of 74人格障礙常見類型人格障礙常見類型一、偏執(zhí)性人格障礙：猜疑、固執(zhí)己見二、分裂樣人格障礙：奇特、冷漠、人際疏遠三、反社會性人格障礙不符合社會規(guī)范、違法亂 紀、冷酷無情四、沖動性人格障礙：陣發(fā)性情緒爆發(fā)，伴沖動性 行為五、表演性人格障礙：過分感情用事，夸張六、強迫性人格障

21、礙：過分要求嚴格，完美無缺七、焦慮性人格障礙：緊張、提心吊膽、不安全和 自卑，總是需要被人喜歡和接納，對拒絕和批 評過分敏感，因習慣性地夸大日常處境中潛在 危險，所以有回避某些活動的傾向。八、依賴性人格障礙：依賴，不能獨立解決問題，怕被 人遺棄，常常感到自己無助/無能和缺乏精力。48 of 74第六單元第六單元 心理生理障礙心理生理障礙 與心理因素相關，以生理活動異常為表現(xiàn)形式的精神障礙 一一、進食障礙：進食障礙：神經(jīng)性厭食、神經(jīng)性貪食、神經(jīng)性嘔吐 二二、睡眠障礙：睡眠障礙：失眠癥、嗜睡癥、睡行癥、夜驚、夢魘、發(fā)作性睡病49 of 74第七單元第七單元 癔癥癔癥 又稱歇斯底里，沒有器質(zhì)性病變，

22、以人格傾向為基礎，在心理社會環(huán)境因素影響下產(chǎn)生的精神障礙、分離性障礙：、分離性障礙：部分或完全喪失對自我身份識別 和對過去的記憶 包括：癔癥性意識障礙、情感暴發(fā)、癔癥性假性癡呆、癔癥性遺忘、癔癥性身份障礙、癔癥性漫游、癔癥性精神病等。50 of 742. 轉(zhuǎn)換性癥狀：轉(zhuǎn)換性癥狀：遭遇無法解決的問題或沖突時，以軀體癥狀的方式表達。表現(xiàn)為運動/感覺障礙，檢查無器質(zhì)性病變。 運動障礙：肢體癱瘓、痙攣發(fā)作 感覺障礙：癔癥性失明、癔癥性失聰、感覺缺失3. 癔癥的特殊表現(xiàn)形式：癔癥的特殊表現(xiàn)形式：流行性癔癥或集體發(fā)作51 of 74第五節(jié)第五節(jié) 心理健康與心理不健康心理健康與心理不健康 第一單元 心理健康

23、的描述性定義 第二單元 評估心理健康的標準 第三單元 相關概念的區(qū)分及內(nèi)涵52 of 74第一單元第一單元 關于心理健康的定義關于心理健康的定義 心理健康的標志是：身體、智力、情緒十分協(xié)調(diào)；適應環(huán)境，人際關系中彼此能謙讓；有幸福感；在職業(yè)工作中，能充分發(fā)揮自己的能力，過著有效率的生活。 本書定義本書定義：指心理形式協(xié)調(diào)、內(nèi)容與現(xiàn)實一致和人格相對穩(wěn)定的狀態(tài)。53 of 74第二單元 評估心理健康的標準許又新評估心理健康的三標準體驗標準：以個人的主觀體驗和內(nèi)心世界作為衡量心理健康的標準。主要有以下兩條： 良好心情 恰當?shù)淖晕以u價54 of 74許又新:評估心理健康的三個標準操作標準：也叫效率標準，

24、指用觀察、實驗和測量等方法，衡量心理活動的過程和效應。包括：心理學標準（心理的效率） 社會標準（社會功能）：工作、學習效率和人際關系55 of 74許又新:評估心理健康的三個標準發(fā)展標準：縱軸。對個體心理狀況進行縱向考察和分析。56 of 74郭念鋒：關于心理健康的十條標準心理活動強度：對精神刺激的抵抗能力健康心理活動耐受力：對慢而長的精神刺激耐受健康周期性節(jié)律：節(jié)律 ，心理健康意識水平：注意水平，心理健康暗示性: : 暗示性, 心理健康心理康復能力：康復能力健康心理自控能力：自控能力健康自信心：自信心健康社會交往：接觸 健康環(huán)境適應能力：適應性健康57 of 74 健康和不健康都包含在正常心

25、理內(nèi) 心理咨詢的主要對象是人的心理不健康狀態(tài) 心理不健康狀態(tài)的分類一般心理問題嚴重心理問題神經(jīng)癥性心理問題/可疑神經(jīng)癥心理正常心理健康心理不健康心理異常第三單元：相關概念的區(qū)分及內(nèi)涵第三單元：相關概念的區(qū)分及內(nèi)涵58 of 74第六節(jié)第六節(jié) 心理不健康狀態(tài)的分類心理不健康狀態(tài)的分類 第一單元第一單元 概述概述一、用途一、用途1、使咨詢心理學與鄰近學科的區(qū)分2、進行合理的臨床診斷3、限定心理健康咨詢范圍4、咨詢方案的制定 5、療效評估6、心理健康問題的深入研究7、職業(yè)培訓8、心理健康狀況調(diào)查9、自我心理保健的需要 59 of 74二、效度二、效度 ：即真實性，意思是分類中的類別在哪些 方面和在多

26、大程度上反映了客觀真實。 （借鑒了神經(jīng)癥的分類） 癥狀學效度 預測效度 自然發(fā)展的預期 干預下的預期 結構效度 人口學因素、 個性心理特征、 身體健康水平 社會變遷60 of 74第二單元第二單元 心理不健康的分類心理不健康的分類61 of 74 第七節(jié)第七節(jié) 關于健康心理學關于健康心理學 第一單元第一單元 概述概述 健康心理學是“保健、診病、防病和治病的心理學” 工作領域： 軀體疾病的預防、治療和康復過程中的心理學問題 促進和維護健康的心理學問題 疾病防御和治療中的心理學問題 疾病患者的心理學問題 促進健康服務和健康服務政策的制定62 of 74第二第二單元單元 常見的軀體疾病患者的心理問題

27、常見的軀體疾病患者的心理問題一、軀體疾病患者的一般心理問題一、軀體疾病患者的一般心理問題 對客觀世界和自身價值的態(tài)度發(fā)生改變 患者的注意力從外界轉(zhuǎn)移到自身的體驗和感覺上 情緒低落 時間感覺發(fā)生變化 精神偏離日常狀態(tài)（如男性患者生病的時候想媽媽）63 of 74二、心理學對軀體疾病治療的意義二、心理學對軀體疾病治療的意義 對于疾病治愈的理解，必須從患者的生理、心理和社會功能這三個方面著眼，使患者在這三個方面同時好轉(zhuǎn)64 of 74第一單元第一單元 從心理學角度看壓力從心理學角度看壓力一、壓力的定義一、壓力的定義 壓力是壓力源和壓力反應共同構成的一種認知和行為體驗過程。 壓力源是現(xiàn)實生活要求人們?nèi)?/p>

28、適應的事件 壓力反應包括主觀覺察到壓力源后出現(xiàn)的心理、生理和行為反應 壓力作為一個過程，會對主體形成增強或降低其健康水平的結果。 第八節(jié)第八節(jié) 壓力與健康壓力與健康65 of 74二二、壓力源的種類：壓力源的種類： 1.生物性壓力源 2.精神性壓力源 3.社會環(huán)境性壓力源 ：這是一組直接阻礙和破壞個體 社會需求的事件。社會環(huán)境性的壓力源，分為兩大類：（1）純社會性的：社會變革、戰(zhàn)爭等（2）由自身狀況造成的人際適應問題。 通常壓力源是綜合的。66 of 74三三、壓力源的評測：壓力源的評測：社會再適應量表日常生活中小困擾的測量知覺壓力的測評四、壓力的內(nèi)省經(jīng)驗四、壓力的內(nèi)省經(jīng)驗雙趨沖突趨避沖突雙避沖突雙重趨避沖突67 of 746768 of 74第二單元第二單元 壓力的適應壓力的適應壓力的種壓力的種類：類：（1）一般單一性生活壓力（2）疊加性壓力（包括同時性疊加壓力和繼時性疊加 壓力）（3）破壞性壓力：戰(zhàn)爭PTSD，自然災害-災難征候群（驚嚇-恢復-康復） 壓力的適應：壓力的適應： 在適應壓力的三個階段中，人的生理、心理和行為狀態(tài)各有