養(yǎng)老照料中心安全培訓(xùn)

1、以以事故隱患事故隱患排查治理為基礎(chǔ)，不斷排查治理為基礎(chǔ)，不斷提高提高民政系統(tǒng)本質(zhì)安全化水平民政系統(tǒng)本質(zhì)安全化水平事故隱患排查（發(fā)現(xiàn)）方法事故隱患治理（整改）方法1.危險(xiǎn)源、危險(xiǎn)有害因素、安全隱患關(guān)系2.危險(xiǎn)源、危險(xiǎn)有害因素辨識(shí)3.事故隱患的發(fā)現(xiàn)方法新安全生產(chǎn)法明確規(guī)定：“生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位應(yīng)當(dāng)建立健全，生產(chǎn)安全事故隱患排查治理制度，采取技術(shù)、管理措施，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并消除事故隱患。同時(shí)規(guī)定了相應(yīng)的罰則。從2014年12月1日起，生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位，不建立隱患排查治理制度，將作為違法行為，依法進(jìn)行處罰。建立隱患排查治理制度，核心是建立隱患發(fā)現(xiàn)機(jī)制、整改機(jī)制、記錄機(jī)制和通報(bào)機(jī)制。國(guó)家總局隱患排查治理規(guī)定、隱患排查治

2、理體系建設(shè)基本規(guī)范，目前初稿已經(jīng)形成，即將出臺(tái)。1.危險(xiǎn)源、危險(xiǎn)有害因素、事故隱患關(guān)系l危險(xiǎn)源： 是指一個(gè)系統(tǒng)中，具有潛在能量和物質(zhì)，有釋放危險(xiǎn)的、可造成人員傷害、財(cái)產(chǎn)損失或環(huán)境破壞的、在一定的觸發(fā)因素作用下，可轉(zhuǎn)化為事故的部位、區(qū)域、場(chǎng)所、空間、崗位、設(shè)備及其位置。 它的實(shí)質(zhì)是，具有潛在危險(xiǎn)的，源點(diǎn)或部位。l危險(xiǎn)有害有害因素： 可能導(dǎo)致傷害、疾病、財(cái)產(chǎn)損失、環(huán)境破壞的根源或狀態(tài)。 只要進(jìn)行生產(chǎn)活動(dòng)，就需要相應(yīng)的能量和物質(zhì)。（包括危險(xiǎn)物質(zhì)） 因此危險(xiǎn)、有害因素是客觀存在的，是不能完全消除的。l事故隱患： 事故隱患是指生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位違反安全生產(chǎn)法律、法規(guī)、規(guī)章、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)程和安全生產(chǎn)管理制度的規(guī)定。

3、（違反型） 或者因其他因素，在生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)中，存在可能導(dǎo)致事故發(fā)生的，物的危險(xiǎn)狀態(tài)、人的不安全行為和管理上的缺陷。（狀態(tài)型） 是引發(fā)安全事故的直接原因。它實(shí)質(zhì)是有危險(xiǎn)的、不安全的、有缺陷的“狀態(tài)”。 l危險(xiǎn)源、危險(xiǎn)有害因素、事故隱患關(guān)系 比如說(shuō)，完好的乙炔氣瓶，存放于倉(cāng)庫(kù)中，那么這個(gè)倉(cāng)庫(kù)是危險(xiǎn)源，而乙炔氣體又是危險(xiǎn)因素，但相對(duì)于這個(gè)氣體來(lái)說(shuō)不存在隱患。 可以看出危害因素是客觀存在的，但是隱患卻不一定，只有處于不安全狀態(tài)時(shí)才是隱患。 又如運(yùn)行的汽車是危險(xiǎn)源，其危險(xiǎn)因素：汽油、剎車系統(tǒng)、人（醉酒、未系安全帶、打手機(jī)）。安全狀態(tài)下（或交規(guī)）運(yùn)行不存在事故隱患。2.危險(xiǎn)源、危險(xiǎn)因素辨識(shí)l危險(xiǎn)源辨識(shí)：就

4、是識(shí)別危險(xiǎn)源存在并確定其特性的過(guò)程。 依據(jù)GB18218等有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、文件規(guī)定。對(duì)本單位的危險(xiǎn)設(shè)施或場(chǎng)所，包括進(jìn)入工作場(chǎng)所的所有人員，常規(guī)的、非常規(guī)的活動(dòng)和狀況，進(jìn)行重大危險(xiǎn)源辨識(shí)。l 危險(xiǎn)源辨識(shí)方法： 國(guó)內(nèi)常用的：如安全檢查表 預(yù)危險(xiǎn)性分析 危險(xiǎn)和操作性研究 故障類型和影響性分析 事件樹(shù)分析、故障樹(shù)分析 LEC法、存量比對(duì)法等。l危險(xiǎn)、有害因素辨識(shí)： 識(shí)別危險(xiǎn)、有害因素的存在并確定其性質(zhì)的過(guò)程。l危險(xiǎn)有害因素的分類： 按導(dǎo)致事故的直接原因分類： 根據(jù)生產(chǎn)過(guò)程危險(xiǎn)和有害因素分類與代碼（GB/T138611992）的規(guī)定，將生產(chǎn)過(guò)程中的危險(xiǎn)有害因素分為以下六大類：物理性危險(xiǎn)、有害因素化學(xué)性危險(xiǎn)、有

5、害因素生物性危險(xiǎn)、有害因素心理、生理性危險(xiǎn)、有害因素行為性危險(xiǎn)、有害因素其它危險(xiǎn)、有害因素l常用的危險(xiǎn)因素辨識(shí)方法：直觀經(jīng)驗(yàn)法相互作用矩陣分析方法系統(tǒng)安全分析方法n直觀經(jīng)驗(yàn)法： 該方法適用于，有可供參考先例，有以往經(jīng)驗(yàn)可以借鑒的，危險(xiǎn)因素辨識(shí)過(guò)程，不能應(yīng)用在，沒(méi)有可供參考先例的新系統(tǒng)中。 對(duì)照、經(jīng)驗(yàn)法： 對(duì)照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、法規(guī)、檢查表，依靠分析人員的觀察分析能力，借助于經(jīng)驗(yàn)和判斷能力，直觀地評(píng)價(jià)對(duì)象危險(xiǎn)性的方法。該方法優(yōu)點(diǎn)是簡(jiǎn)便易行，缺點(diǎn)是受知識(shí)、經(jīng)驗(yàn)、資料限制，易遺漏（如安全檢查表)。類比方法：利用相同或相似系統(tǒng)，可作業(yè)條件的經(jīng)驗(yàn)和職業(yè)安全衛(wèi)生的，統(tǒng)計(jì)資料來(lái)類推、分析評(píng)價(jià)對(duì)象的危險(xiǎn)因素。危險(xiǎn)源一

6、般都包含危險(xiǎn)有害因素，在失控條件下轉(zhuǎn)變成事故隱患，危險(xiǎn)因素的辨識(shí)有助于事故隱患的發(fā)現(xiàn)。 如我們照料中心離不開(kāi)用電，那么所有的用電設(shè)備都存在著危險(xiǎn)因素電：加熱、制冷、風(fēng)扇等，連帶出很多事故隱患線索。（1 1）危險(xiǎn)因素辨識(shí)的范圍應(yīng)包括所有與生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)相關(guān)的場(chǎng)所、環(huán)境、人員、設(shè)備設(shè)施和活動(dòng)，包括承包商和供應(yīng)商等服務(wù)范圍。（2 2）事故隱患排查上報(bào)通用標(biāo)準(zhǔn).doc舉例：裝配車間的危險(xiǎn)因素，清洗汽油、油墨清洗劑、旋轉(zhuǎn)部件、工作服、噪聲（不超標(biāo)）、電、臨時(shí)線、鋼絲繩、手槍鉆、壓縮氣、登高梯臺(tái)、耳聾、高血壓、三級(jí)教育（或隱患、缺陷）、安全標(biāo)志（或隱患，缺陷）、照度低溫等。機(jī)加工車間的危險(xiǎn)因素（試題）體會(huì)：在辨

7、識(shí)危險(xiǎn)因素時(shí)，首先依照生產(chǎn)過(guò)程危險(xiǎn)和有害因素分類與代碼（GB/T138611992）的六大 類，另外，從事故類別企業(yè)職工傷亡事故分類（GB64411986）的20類倒查原因，這樣能夠提高危險(xiǎn)有害因素的發(fā)現(xiàn)率。參照事故類別進(jìn)行辨識(shí) 物體打擊、車輛傷害、機(jī)械傷害、起重傷害、觸電、淹溺、灼燙、火災(zāi)、冒頂和片幫、透水、爆破傷害、火藥爆炸、瓦斯爆炸、鍋爐爆炸、容器爆炸、其他爆炸、中毒和窒息、其他傷害3.事故隱患的發(fā)現(xiàn)方法l 依據(jù)依據(jù)+ +事實(shí)事實(shí)= =隱患隱患 （+：排查即發(fā)現(xiàn)方法） 依據(jù)外部和內(nèi)部（外部違法、內(nèi)部隱患） 檢查與排查的關(guān)系重點(diǎn)和全面 參與全員（最重要的操作者和基層管理者） 工具檢查表、記

8、錄、臺(tái)賬、檔案 檢查表最實(shí)用（所有涉及的規(guī)定）（3 3） l結(jié)合照料中心特點(diǎn)，在用電安全和消防安全方面應(yīng)引起關(guān)注的隱患排查內(nèi)容：電氣火災(zāi)隱患 隨著經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展和用電量的逐年增長(zhǎng)，由電氣設(shè)備所引起的火災(zāi)呈明顯的上升趨勢(shì)，有關(guān)統(tǒng)計(jì)顯示，因用電不慎引發(fā)的火災(zāi)占火災(zāi)總數(shù)的50以上。 現(xiàn)將引起電氣設(shè)備火災(zāi)的主要原因和預(yù)防措施歸納如下：短路（4 4）沒(méi)有按使用環(huán)境選用絕緣導(dǎo)線、電纜，使導(dǎo)線的絕緣，受高溫、潮濕、腐蝕等作用的影響，而失去絕緣能力。（選用導(dǎo)線的電壓是否與導(dǎo)線的額定電壓相符，導(dǎo)線是否受潮濕、高溫和腐蝕的影響） 線路年久失修，絕緣層陳舊老化、受損，使線芯裸露。（用儀表測(cè)量電線的絕緣強(qiáng)度，遇有絕緣

9、層陳舊、破損要及時(shí)更換）電線過(guò)電壓（雷電）使導(dǎo)線絕緣被擊穿。（選用合適的熔斷器保護(hù)，額定電流不應(yīng)大于線路負(fù)載電流的2.5倍）電線沒(méi)有穿管保護(hù)，日久磨損和腐蝕，使絕緣受到破壞。管理不當(dāng)，維護(hù)不善造成短路。過(guò)負(fù)荷（5 5）導(dǎo)線截面選用過(guò)小。（要合理選用導(dǎo)線截面，并考慮負(fù)荷的發(fā)展規(guī)劃）在線路中接入過(guò)多的負(fù)載。（隨時(shí)檢查線路的負(fù)荷情況，發(fā)現(xiàn)過(guò)負(fù)荷現(xiàn)象，應(yīng)及時(shí)更換大截面的導(dǎo)線，或適當(dāng)減少線路中的負(fù)荷）插座、插排破損老化超負(fù)荷。用電設(shè)備功率過(guò)大，使用電爐子、電熱杯、電水壺、熱得快、電褥子等電加熱器具。（安裝適當(dāng)?shù)谋ｋU(xiǎn)裝置） （6 6）接觸電阻過(guò)熱（7 7）導(dǎo)線與電氣設(shè)備的接觸點(diǎn)連接不牢，或長(zhǎng)期震動(dòng)造成接觸

10、點(diǎn)松動(dòng)。（測(cè)量其接觸電阻情況）導(dǎo)線相連接頭沒(méi)有處理好。（發(fā)現(xiàn)松動(dòng)或發(fā)熱情況時(shí)應(yīng)及時(shí)處理）電閘箱、插銷座、接線板安裝在可燃物上。電火花和電弧（8 8）導(dǎo)線漏電處、斷裂處、短路點(diǎn)、接地點(diǎn)及連接松動(dòng)均會(huì)有電火花、電弧產(chǎn)生。（嚴(yán)禁亂拉線、亂接線，保持線路的絕緣良好，保持電氣連接部位接觸良好，電氣設(shè)備機(jī)殼、導(dǎo)線管、防護(hù)裝置等應(yīng)進(jìn)行可靠接地）各種開(kāi)關(guān)在接通或切斷時(shí)，動(dòng)、靜觸頭，在間隙內(nèi)產(chǎn)生放電現(xiàn)象。如果電流大干80100MA，就會(huì)發(fā)生弧光放電，也就是電弧。（開(kāi)關(guān)、插座、熔斷器、電熱器具等應(yīng)避開(kāi)易燃易爆物）大負(fù)荷導(dǎo)線連接處松動(dòng)時(shí)，會(huì)產(chǎn)生電弧和電火花。電火花、電弧如果落在可燃、易燃物上，就可能引起火災(zāi)。（在有

11、爆炸危險(xiǎn)的場(chǎng)所，采用防暴措施，采取防靜電措施）電氣照明照明燈具長(zhǎng)時(shí)間工作時(shí)，燈泡、燈管、燈座等溫度較高，能引燃附近可燃物質(zhì)，造成火災(zāi)。照明燈具的燈管破碎、鎮(zhèn)流器脫落，產(chǎn)生電火花引燃周圍可燃物質(zhì)，形成火災(zāi)。照明線路短路、過(guò)負(fù)荷、鎮(zhèn)流器、接觸電阻過(guò)大等，產(chǎn)生火花、電弧或過(guò)熱，引起火災(zāi)。保持照明燈具與可燃物的距離。白熾燈、高壓水銀燈與可燃物之間的距離一般不應(yīng)小于50cm，存放可燃易燃物的庫(kù)房，不宜使用鹵鎢燈。燈泡上嚴(yán)禁用布、紙等易燃物包裹。在正對(duì)燈泡的下面嚴(yán)禁堆放可燃物品，以防止燈泡破碎時(shí)，掉落火花引起火災(zāi)。 （9 9）北京市餐飲企業(yè)安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化評(píng)定標(biāo)準(zhǔn).docx按照建規(guī)高規(guī)結(jié)合養(yǎng)老照料中心特點(diǎn)和

12、火災(zāi)案例，提出養(yǎng)老院建筑消防安全條件： 預(yù)計(jì)2020年老年人口將達(dá)到2.4億人，占總?cè)丝诘?7.71%，到2050年，老年人口總量將超過(guò)4億，老齡化水平推進(jìn)到30%以上，在不久的將來(lái)老年人的生活照料、康復(fù)護(hù)理、醫(yī)療保健、精神文化等需求日益凸顯。 隨著養(yǎng)老觀念的轉(zhuǎn)變，養(yǎng)老院、托老所、老年公寓將成為不少老人的選擇。而目前養(yǎng)老院等老年人建筑存在較多的消防安全隱患：一是建筑先天隱患，有些老年人建筑基本上都是利用舊的廠房或舊辦公樓改造而成，沒(méi)有經(jīng)過(guò)消防驗(yàn)收，個(gè)別的還存在耐火等級(jí)低、周圍環(huán)境復(fù)雜、防火間距不足、袋形走道過(guò)長(zhǎng)、樓梯間形式不符合規(guī)范要求等先天性隱患；二是一些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)考慮到經(jīng)濟(jì)因素，用塑料扣板、

13、木板等可燃裝修材料裝修，亂拉電線，增加火災(zāi)荷載、用電負(fù)荷；三是消防設(shè)施不到位，老年人建筑未按規(guī)范設(shè)置，火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警、消火栓、應(yīng)急照明等消防設(shè)施。根據(jù)老年人的行為能力，為了提高養(yǎng)老院建筑的消防安全條件，我們認(rèn)為應(yīng)考慮以下幾方面：提高耐火等級(jí)控制樓層布置 按建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范的要求，老年人建筑一般應(yīng)采用一、二級(jí)耐火等級(jí)；養(yǎng)老院宜設(shè)置在獨(dú)立的建筑內(nèi)，當(dāng)必須設(shè)置在其他民用建筑內(nèi)時(shí)，宜設(shè)置獨(dú)立的安全出口；設(shè)在住宅建筑中的養(yǎng)老院，應(yīng)采用耐火極限不低于2.00h的不燃燒墻體和不低于1.00h的樓板與其隔開(kāi)，當(dāng)墻上必須開(kāi)門(mén)時(shí)應(yīng)設(shè)置乙級(jí)防火門(mén)。老人的場(chǎng)所宜布置在首層、二、三層，以便于救援和疏散。疏散走道及疏散樓梯

14、的布置 疏散走道盡量采用環(huán)形走道和外廊設(shè)計(jì)，保證每一間老人居室均有門(mén)通向外廊或者外陽(yáng)臺(tái)。 （1010） 加強(qiáng)避難空間的設(shè)計(jì)，老年人在火災(zāi)時(shí)水平疏散已很困難，垂直疏散則更加困難。 （1111） 加強(qiáng)安全疏散設(shè)施的設(shè)置。 （1212） 在超過(guò)2層的公共走道及室內(nèi)顯著位置，配置自救呼吸口罩、應(yīng)急照明設(shè)備、輔助逃生設(shè)施及使用說(shuō)明。（1313）上海上海11.1511.15特大火災(zāi)喪生特大火災(zāi)喪生5858人，這是一個(gè)沉痛的數(shù)字。在樓道里只發(fā)現(xiàn)一人，這是一個(gè)沉痛的數(shù)字。在樓道里只發(fā)現(xiàn)一個(gè)死者，剩下的都是死在房間內(nèi)，必須從提高逃生自救的意識(shí)和能力做起。個(gè)死者，剩下的都是死在房間內(nèi)，必須從提高逃生自救的意識(shí)和能

15、力做起。學(xué)會(huì)了逃生，也就是選擇了生存。有一個(gè)令人心痛的場(chǎng)景，在二樓的衛(wèi)生學(xué)會(huì)了逃生，也就是選擇了生存。有一個(gè)令人心痛的場(chǎng)景，在二樓的衛(wèi)生間里居然死亡間里居然死亡3 3個(gè)人，與此相反的是，個(gè)人，與此相反的是，1717樓有一位年過(guò)古稀的且患有帕金樓有一位年過(guò)古稀的且患有帕金森癥的老人，在老伴的鼓勵(lì)下，最后安全逃生到地面。森癥的老人，在老伴的鼓勵(lì)下，最后安全逃生到地面。 控制裝修材料的選用 養(yǎng)老院內(nèi)部裝修材料應(yīng)采用不燃、難燃材料。 （1414） 養(yǎng)老院建筑內(nèi)的廚房、開(kāi)水間等明火作業(yè)部位，應(yīng)單獨(dú)設(shè)置，隔墻應(yīng)采用耐火極限不低于2小時(shí)的不燃燒體，隔墻上的門(mén)窗應(yīng)采用乙級(jí)防火門(mén)窗，同時(shí)采用A級(jí)材料裝修。 配電

16、線路宜采取穿金屬管、封閉式線槽或難燃塑料管，同時(shí)設(shè)置漏電火災(zāi)報(bào)警系統(tǒng)。提高消防設(shè)施的配置 養(yǎng)老院建筑均應(yīng)設(shè)置火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警系統(tǒng)。 通過(guò)煙感、手報(bào)、聲光報(bào)警、消防廣播等報(bào)警和警報(bào)裝置，第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)火災(zāi)，及時(shí)疏散。同時(shí)合理布置室內(nèi)消火栓，設(shè)置消防軟管卷盤(pán)和滅火器。 加強(qiáng)走道和樓梯間應(yīng)急照明的布置 按照建規(guī)、高規(guī)要求，針對(duì)老年人視覺(jué)較差，應(yīng)適當(dāng)提高疏散走道的照度。 （1515）1.風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)（矩陣法) 2.事故隱患治理（整改）方法1.風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)l矩陣評(píng)價(jià)方法 該方法采用與系統(tǒng)風(fēng)險(xiǎn)率，相關(guān)的2方面指標(biāo)值之積，來(lái)評(píng)價(jià)系統(tǒng)中事故風(fēng)險(xiǎn)大小。這2方面分別是：發(fā)生事故的可能性大小（概率）；一旦發(fā)生事故會(huì)造成的損失后果

17、（嚴(yán)重性）。 下面將個(gè)人總結(jié)使用的矩陣評(píng)價(jià)方法，介紹推薦給大家： 見(jiàn)下表，給出了一個(gè)決定風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)嚴(yán)重性的，簡(jiǎn)單方法。這個(gè)方法考慮了后果（嚴(yán)重性），也考慮了事故發(fā)生的概率。嚴(yán)重度嚴(yán)重度 可能性可能性死亡、重死亡、重傷、重度傷、重度損失損失( (取值取值4 4）輕傷輕傷( (取值取值3 3）輕度傷害、輕度傷害、輕度損失輕度損失( (取值取值2 2）精神影響精神影響( (取值取值1 1）無(wú)傷害無(wú)傷害( (取值取值0 0）頻繁(取值4）噪聲很可能 (取值3）房間內(nèi)電熱設(shè)備、吸煙火災(zāi)銳物扎手絆腳踩空可能(取值2）淋浴漏電燙傷觸電意外(取值1）突發(fā)疾病食物中毒墜物l舉例：見(jiàn)表如淋浴漏電，嚴(yán)重性取值4、發(fā)生概率取值2。l按公式：風(fēng)險(xiǎn)