護(hù)理應(yīng)急與急救培訓(xùn)講座

1、護(hù)理應(yīng)急與急救李 紅應(yīng)急：應(yīng)付緊急情況；企圖用于不時(shí)之需的。急救：對(duì)人們突然發(fā)生急病或外傷時(shí)，為搶救生命，改善病況和預(yù)防并發(fā)癥而采取的抗休克、止痛、止血、解毒等緊急醫(yī)療救護(hù)措施。急診的范圍1、突發(fā)高熱，體溫超過38.5。2、急性外傷、腦外傷、骨折、脫臼、撕裂傷、 軟組 織挫傷、燒傷等。3、突然之急性腹痛，如闌尾炎、胃及十二指腸穿孔、腸梗阻、宮外孕等。4、急性大出血，如外傷性出血、咯血、嘔血、 便血、婦科出血、鼻出血、可疑內(nèi)出血等。5、急性心功能衰竭，心肌堵塞，心律失常，心動(dòng)過速，每分鐘超過120次，心動(dòng)過緩，每分鐘低于40次。 6、暈厥、昏迷、休克、抽搐、美尼爾氏綜合征發(fā)作 者；高血壓血壓超過

2、180/110毫米汞柱，急性肢體運(yùn)動(dòng)障礙及癱瘓。 7、窒息、面色青紫、呼吸困難、中暑、溺水、觸電、瀕死、假死。 8、耳道、鼻道、咽部、眼內(nèi)、氣管、支氣管及食道中有異物者。 9、急性過敏性疾病，嚴(yán)重哮喘、急性喉炎等。10、各種急性中毒、小兒急性腹瀉11、烈性傳染病可疑者 。12、發(fā)病突然，病癥劇烈，發(fā)病后迅速惡化者 。13、其他經(jīng)預(yù)檢人員認(rèn)為符合急診條件者。 “三衰“六個(gè)方面急性循環(huán)衰竭、急性呼吸衰竭、急性腎功能衰竭感染性高熱、各種危象、嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂、非腦意外性昏迷、嚴(yán)重大出血、急性藥物中毒以上規(guī)定不能機(jī)械執(zhí)行，以免延誤病情。院前急救的范圍各種自然災(zāi)害：洪水、地震、臺(tái)風(fēng)等。爆發(fā)流行病以及重大傳

3、染病。突發(fā)或意外事件：建筑坍塌、交通事故、中暑、溺水、電擊、有害氣體泄露、煤氣中毒、戰(zhàn)爭(zhēng)等。院前急救的模式廣州模式：由急救指揮中心負(fù)責(zé)調(diào)度，以假設(shè)干醫(yī)院急診科為區(qū)域中心，分片分科負(fù)責(zé)急救的模式。上海模式：由醫(yī)療救護(hù)中心站和分站與各醫(yī)院密切協(xié)作的急救模式。重慶模式：依托一個(gè)醫(yī)院為主的急救模式。北京模式：院前急救建制為急救中心。護(hù)理應(yīng)急的實(shí)施第一步：制定應(yīng)急預(yù)案 制定應(yīng)急預(yù)案，個(gè)別預(yù)案也許數(shù)年都不會(huì)使用，但表達(dá)的是一家醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化的運(yùn)作標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)院的規(guī)那么。 要防止流于形式和應(yīng)付評(píng)審。應(yīng)急預(yù)案的主要內(nèi)容1、護(hù)理業(yè)務(wù)方面 制訂各大疾病的搶救預(yù)案，重大事故的搶救預(yù)案。2、護(hù)理平安 患者平安方面：墜床、摔傷

4、、自殺傾向 環(huán)境平安方面：火災(zāi)、突然停電3、護(hù)理糾紛處理預(yù)案4、護(hù)理組織：明確緊急事件發(fā)生后各部門職責(zé)和應(yīng)采取的措施。5、設(shè)立護(hù)理應(yīng)急分隊(duì)第二步：組織應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn) 1、講述、背誦各種程序。 2、急救技術(shù)操作訓(xùn)練。 3、低年資護(hù)士輪轉(zhuǎn)。 4、加強(qiáng)心理素質(zhì)輔導(dǎo)。 5、組織搶救病例的查房。 6、演練：應(yīng)急預(yù)案的演練是最好的培訓(xùn)方法之一。護(hù)理應(yīng)急對(duì)護(hù)士素質(zhì)的要求 具有良好的心理和身體素質(zhì)高度的責(zé)任心和組織能力增強(qiáng)急救意識(shí)嫻熟的急救技術(shù)，扎實(shí)的根本功加強(qiáng)臨床急癥知識(shí)的學(xué)習(xí)，熟練掌握各種急癥的搶救程序善于吸取教訓(xùn)，總結(jié)工作經(jīng)驗(yàn)急救技術(shù)徒手心肺復(fù)蘇術(shù)外傷急救四大技術(shù)：止血、固定、包扎、搬運(yùn)。各種穿刺技術(shù)：靜

5、脈穿刺、靜脈留置針、股動(dòng)脈穿刺、股靜脈穿刺、頸靜脈穿刺、心內(nèi)注射急救八大件的使用：給氧裝置、吸痰器、呼吸機(jī)、呼吸氣囊、除顫儀、洗胃機(jī)、心電圖機(jī)、氣管插管 急救藥品的使用： 掌握急救藥品的常用名、化學(xué)名、劑量、包裝、常規(guī)用量及放置地點(diǎn)。 附：小兒藥物的劑量 按成人劑量折算 出生1月 為成人劑量的1/24 1月6月 為成人劑量的 1/241/12 6月1歲 為成人劑量的1/121/8 12歲 為成人劑量的1/8 24歲 為成人劑量的1/6 46歲 為成人劑量的1/4 68歲 為成人劑量的1/3 812歲 為成人劑量的1/2急救小知識(shí)急救三大穴位：人中：位于鼻唇溝的中點(diǎn)，可升高血壓，保證重要臟器供血。每次按壓0.51秒，長時(shí)間按壓可引起呼吸暫停。合谷：虎口萬能穴位，治療暈厥。涌泉：異物卡喉的急救方法：鼓勵(lì)其用力咳嗽，不要分散注意力，不要拍其背部。用食指從患者臉頰一側(cè)到另一