電大護理本科臨床實習手冊內(nèi)容(原表).

1、目 錄一、急危重癥病人的護理病歷 1二、中央電大護理專業(yè)本科通科實習出科考核病歷 1三、中央電大護理專業(yè)本科通科實習出科考核評分標準 1四、中央電大護理專業(yè)本科通科實習鑒定表 2五、中央電大護理專業(yè)本科臨床小講課教案 2六、中央電大護理本科小講課成績考核評分表 4七、?？贫ㄏ?qū)嵙晥蟾?4八、中央電大護理專業(yè)本科專科定向?qū)嵙曉u定表 4急危重癥病人的護理病歷【病人資料】姓名：張佑容 性別：男 年齡：78 職位：離退休入院時間：2021.3.12 診斷：肺心病 責任護士：張皓璐主訴：咳嗽，咳痰，憋喘10余年，加重1天.入院。詳細資料：患者于10年前，無明顯誘因地出現(xiàn)咳嗽、咳痰，咳白色泡沫樣痰，當時未

2、正規(guī)治療，自行好轉(zhuǎn)，以后每年多在冬天受涼后發(fā)作，經(jīng)?？诜什萜人幬镏委?，病情時輕時重，且近2年來漸出現(xiàn)活動后胸悶、憋喘不適。屢次在當?shù)匦l(wèi)生室輸液治療。經(jīng)常不規(guī)律服用止咳、祛痰藥物，好轉(zhuǎn)后停藥。近1天來受涼后病情復(fù)發(fā)，且以咳痰，憋喘為主要病癥。有痰量少不易咳出。在家未作特殊治療，于今日來我院就診。門診以“慢性支氣管炎急性發(fā)作，慢性阻塞性肺氣腫收入院，自本次發(fā)病來，神志清，精神差，飲食睡眠差。二便未現(xiàn)明顯改變。體重無明顯變化。既往史：既往慢性支氣管炎、肺氣腫，陳舊性肺結(jié)核病史10年，否認糖尿病、高血壓病病史，否認肝炎等傳染病史及其密切接觸史，否認手術(shù)及外傷史，否認食物、藥物過敏史，否認輸血及血制

3、品史，預(yù)防接種史不詳。 個人史：生于原籍，無外地久居史，無疫區(qū)居留史，無射線接觸史；生活規(guī)律，否認煙酒及其他不良嗜好。查體： T：36.4 P：105次分 R：21次分 BP：14090mmHg。老年男性，發(fā)育正常，營養(yǎng)差，神志清，精神差，自主體位，憋喘貌。查體合作。全身皮膚粘膜無黃染及出血點，無肝掌、蜘蛛痣，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。頭顱無畸形，眼瞼無浮腫，鞏膜無黃染，結(jié)膜無水腫，雙瞳孔等大等圓，對光反射靈敏。耳廓無畸形，外耳道無異常分泌物。鼻腔通暢，口唇輕度紫紺，口角無歪斜，伸舌居中。咽部無充血，頸靜脈無怒張，頸軟，氣管居中，甲狀腺無腫大。胸廓桶狀，雙肺聽診可聞及干濕性啰音，心前區(qū)無異常隆起，

4、心界正常，心率105次/分，心律規(guī)整。各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音，腹平軟，上腹部無壓痛，無反跳痛，肝脾肋下未觸及，墨菲氏征-，移動性濁音陰性。腸鳴音正常，脊柱、四肢無畸形，運動無障礙，關(guān)節(jié)無紅腫，雙下肢無浮腫。四肢肌力可級，肌張力正常，膝腱反射、腹壁反射正常，雙側(cè)Babinski征-、腦膜刺激征未引出。輔助檢查：胸片：慢支并感染，肺氣腫；左肺陳舊性結(jié)核；胸膜肥厚、鈣化。入院診斷： 1.慢性支氣管炎急性發(fā)作 2.慢性阻塞性肺氣腫 3.慢性肺源性心臟病治療措施：1級護理、普通飲食，持續(xù)低流量吸氧。2控制感染、解痙平喘、止咳祛痰、營養(yǎng)心肌，改善微循環(huán)等對癥支持治療。【護理診斷和護理目標】一活動后無

5、耐力、胸悶：與心肌缺血缺氧有關(guān)護理目標：主訴2日內(nèi)胸悶憋氣程度減輕護理措施：1. 評估心前區(qū)不適的程度與性質(zhì)。 2. 觀察生命體征，尤其注意心率、心律、血壓變化及患者主訴。 3. 囑患者臥床休息。4. 給予清談食。 5.定期復(fù)查心電圖及心肌酶變化。 6.遵醫(yī)囑給予營養(yǎng)心肌，改善微循環(huán)等藥物治療，并監(jiān)測其效果及副作用二睡眠質(zhì)量不好：與環(huán)境改變有關(guān)護理目標：入院2天內(nèi)改善睡眠。護理措施：1觀察患者睡眠的情況2.要做到四輕。 3.保證安靜的環(huán)境，光線柔和，減少噪音，盡量減少干擾。4.保持樂觀情緒，防止緊張。5.必要時給予睡前鎮(zhèn)靜藥物。三有跌倒的危險：與心律失常有關(guān)護理目標：患者住院期間不發(fā)生受傷事件

6、。護理措施：1.評估患者自理程度。 2.囑有胸悶、憋氣、心悸時及時報告醫(yī)生。 3.囑患者坐起時、下地時應(yīng)緩慢，不要突然改變體位等。 4.將呼叫器放置在患者手邊，并教會其使用方法，聽到呼叫及時答復(fù)，及時處理。 5.按時巡視患者，認真聽取患者主訴，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。四知識缺乏： 與缺乏慢性阻塞性肺氣腫、慢性肺源性心臟病的預(yù)防保健知識有關(guān)。護理目標：患者一周內(nèi)能復(fù)述慢性阻塞性肺氣腫、慢性肺源性心臟病的預(yù)防保健知識。護理措施：1.評估患者的有關(guān)疾病知識了解的情況。 2.指導(dǎo)患者慢性阻塞性肺氣腫、慢性肺源性心臟病方面的保健知識，防止誘發(fā)因素。 3.對患者的健康指導(dǎo)進行評價，使患者及家屬能正確理解及掌握。

7、4.建立良好生活方式的重要性。 5.每日進行適量運動。 6.按時服藥，不擅自停藥、改藥，要在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)增藥物，并定期監(jiān)測效果及副作用?！咀o理記錄】時間護理記錄簽名2021年3月12日患者張佑榮，男，78歲。主訴：咳嗽，咳痰，憋喘10余年，加重1天.既往慢性支氣管炎、肺氣腫，陳舊性肺結(jié)核病史10年。門診以“慢性支氣管炎急性發(fā)作，慢性阻塞性肺氣腫收入院?；颊呱裰厩?，精神差，飲食睡眠差。二便未現(xiàn)明顯改變。體重無明顯變化，查T：36.4 P：105次分R：21次分BP：14090mmHg，給予級護理、普通飲食，持續(xù)低流量吸氧。張皓璐2021年3月15日患者神志清，精神差，飲食差，液體靜點順利，仍訴咳

8、嗽、咳痰，憋喘較前減輕，指導(dǎo)低流量洋氣吸入，指導(dǎo)患者有效咳嗽、咳痰。 張皓璐2021年3月18日患者神志清，精神差，液體靜點順利，訴咳嗽、咳痰明顯減輕，指導(dǎo)低流量氧氣吸入，指導(dǎo)患者有效咳嗽，幫助患者叩背張皓璐2021年3月21日患者精神欠佳，神志清，飲食改善，液體靜點順利，訴咳嗽、咳痰、憋喘病癥明顯減輕，指導(dǎo)患者低流量氧氣吸入，指導(dǎo)其呼吸及有效咳嗽，囑其加強營養(yǎng)，合理休息。張皓璐2021年3月24日患者神志清，精神可，飲食可，液體靜點順利，訴病癥明顯減輕，繼續(xù)給予低流量氧氣吸入，指導(dǎo)其深呼吸及有效咳嗽。張皓璐2021年3月26日患者神志清，精神可，飲食可，今日出院。囑其規(guī)律服用藥物，合理休息，

9、加強營養(yǎng)，出現(xiàn)不適及時就診。張皓璐【出院指導(dǎo)】1.合理安排飲食，宜低鹽低脂飲食，以清淡為主。少飲茶、咖啡等興奮性飲料。2.合理安排生活，保證充足的睡眠和休息，勞逸結(jié)合，防止過度勞累，可進行適當?shù)幕顒樱缟⒉?、打太極拳等。3.保持大便通暢，防止大便枯燥，排便不可用力，防止增加心臟負擔。4.教會患者及家屬測量血壓、脈搏，增強自護意識。5.遵醫(yī)囑按時服藥，不要隨意停藥、改藥，并注意藥物有無副作用發(fā)生。如硝酸甘油可引起搏動性頭痛、體位性低血壓，服藥后盡量臥床休息，以防止低血壓致頭暈、摔倒；阿斯匹林對胃黏膜有刺激，宜在飯后服用；服用降壓藥時應(yīng)注意動作緩慢，防止血壓下降引起頭暈。6外出時盡量有人陪伴，隨身

10、攜帶急救藥品，如硝酸甘油。7.服用藥物應(yīng)注意藥物失效期，有無變質(zhì)。保存藥物時注意放于陰涼、枯燥處。8.保持情緒穩(wěn)定，防止緊張、沖動等不良情緒。可每日做深呼吸自我放松，進行一些舒緩、平和的娛樂活動，以陶冶情趣、放松心情，如慢速交誼舞。9.定期到門診復(fù)查心電圖、心肌酶、血脂、血壓、心率。10.如有胸悶、心前區(qū)不適感，及時就診。 附件1：中央電大護理專業(yè)本科通科實習出科考核病歷科別 肛腸外科 病室 普通病房 住院號00210049 入院時間 2021 年 4 月 18 日 9 時一一般資料姓名 黃燦成 性別 男 女 年齡 30 歲 民族 漢 籍貫 邯鄲市肥鄉(xiāng)縣 婚姻 已婚 職業(yè) 工程師 文化程度 大

11、專 醫(yī)療費用支付方式 公費 自費 大病統(tǒng)籌 醫(yī)保 其他 資料來源 病人 家屬 其他 入院方式 步行 扶行 輪椅 平車入院診斷 肛周膿腫 確定診斷 1.肛周膿腫 2.肛瘺 入院原因主訴 主訴: 肛旁腫物伴疼痛4天。 現(xiàn)病史: 患者于4天前無明顯誘因出現(xiàn)肛旁腫塊，伴疼痛，疼痛呈持續(xù)性腫脹，無發(fā)熱寒戰(zhàn)，無便后肛門出血，無肛門下墜及膿血便，曾在當?shù)卦\所診為“肛周膿腫，口服頭孢拉丁2粒一日三次消炎疼痛無好轉(zhuǎn)。 既往史 無 有 糖尿病 年 高血壓 年 冠心病 年 腦血管病 年 其他 家族史 無 有 過敏史 無 有 藥物 食物 其他 嗜 好 無 有 吸煙史 8 年 5 支/天，飲酒史 9 年 兩/天，其他

12、生育月經(jīng)史 月經(jīng)史 ，孕產(chǎn)史 二日常生活與心理社會資料手術(shù)患者比擬術(shù)前、術(shù)后1飲食情況平時近2天食欲正常術(shù)日前禁食食量1500 200體重64公斤64公斤嗜好 抽煙 無其他 無 無2飲水情況平時近2天量1000ml 200ml種類水飲料 水其他 無 無3大便情況 平時近2天次數(shù)1天1次 無性狀 軟 無顏色 黃 無其他 無 無4小便情況 平時近2天次數(shù)1天4次1天3次量1000ml1000ml顏色淡黃色淡黃色尿管 無 無其他 無 無5睡眠情況平時近2天時間8小時10小時質(zhì)量 好 較好藥物 無 無其他 無 無6自理情況平時近2天獨立 獨立 獨立協(xié)助 無 無依賴 無 無其他 無 無7目前自我感覺 傷

13、口疼痛，但是不影響生活質(zhì)量 8精神情緒 穩(wěn)定 焦慮 緊張 恐懼 其他 9對疾病認識 不了解 局部了解 完全了解 希望了解 不希望了解三與護理診斷相關(guān)的輔助檢查結(jié)果血常規(guī) 正常 血生化 正常 ECG xray 其他 四身體評估生命體征 T 36.2 P 78 次/分 R 18 次/分 BP 110/80 mmHg一般狀態(tài) 發(fā)育 正常 異常 營養(yǎng) 正常 異常 體位 自主 被動 強迫神志 清醒 嗜睡 模糊 昏睡 昏迷 譫妄配合檢查 合作 不合作皮膚粘膜 顏色 正常 潮紅 蒼白 發(fā)紺 黃染 其他 完整性 完整 不完整 壓瘡部位及程度 其他 護理診斷相關(guān)體征、傷口、引流等 疼痛：與傷口有關(guān)； 焦慮：與擔

14、憂手術(shù)有關(guān)；便秘：與術(shù)后擔憂大便疼痛有關(guān)；便秘：與術(shù)后擔憂大便疼痛有關(guān)；睡眠質(zhì)量不好：與傷口疼痛有關(guān) 五主要治療與護理1主要治療原那么與藥物/手術(shù)名稱 為患者實施肛周膿腫切開引流術(shù)，術(shù)后給予抗菌、消炎藥物滴注及能量，主要藥物：頭孢西丁、噴他左辛、血凝酶,維生素C，維生素B6. 2主要護理醫(yī)囑內(nèi)容 給予護理常規(guī)，術(shù)前一級護理，術(shù)后6小時改為二級護理，半流質(zhì)飲食。 每日換藥一次，每日坐浴1：5000高錳酸鉀便后也需坐浴。 護 理 計 劃 單姓名 黃燦盛 科室 肛腸外科 床號 22 住院號 00210049日期時間護理診斷預(yù)期目標護理措施簽名04.189:00 疼痛：與傷口有關(guān)疼痛減輕可讓病人溫水坐

15、浴，緩解肌肉緊張和疼痛張皓璐04.199:00 焦慮：與擔憂手術(shù)有關(guān)病人無焦慮，情緒穩(wěn)定向病人解釋手術(shù)的目的，鼓勵患者。與患者交談，降低病人緊張焦慮情緒。張皓璐04.2020：00 便秘：與術(shù)后擔憂大便疼痛有關(guān)無便秘適量吃點纖維食物，給予腹部按摩，坐浴，必要時遵醫(yī)囑少量治療便秘藥物張皓璐04.2110:00 睡眠質(zhì)量不好：與傷口疼痛有關(guān)2日內(nèi)睡眠質(zhì)量恢復(fù)告知病人手術(shù)成功，減輕病人思想。幫病人舒適臥位。張皓璐附件2：中央電大護理專業(yè)本科通科實習出科考核評分標準1工程ABCD得分儀表素質(zhì)8分儀表端莊，著裝整潔，符合規(guī)定21.510.52對病人和主考教師有禮貌21.510.52精神飽滿，穩(wěn)重大方，心

16、理素質(zhì)好21.510.52關(guān)心病人，體位舒適，隨時詢問21.510.52評估36分備齊物品，問診自然、流暢32102稱呼病人，介紹本次交流的目的、時間32103條理清晰，層次清楚43213重點突出，有深度，全面評估病人全部病情64204評估一般狀況工程齊全108648評估自理能力21002評估近日自我感覺21002評估心理社會情況21002評估相關(guān)部位/引流管/傷口43214病歷29分資料按要求填寫，無漏項64204護理診斷全面、準確、有針對性54214護理診斷陳述正確，排列順序合理43214護理目標陳述標準、切實可行53215護理措施合理、有針對性，具體、可實施64206字跡工整，卷面干凈，

17、無錯別字32103技能操作27分操作前，備齊用物43214操作中，動作熟練、標準108648操作后，處理用物得當43214不違反無菌原那么64206保護病人隱私，病人無明顯不適32103合計91評價教師簽字：柳亞輝 附件3：中央電大護理專業(yè)本科通科實習鑒定表評價要點等級得分ABCDE整體護理能力護理病歷書寫30241812624獨立分析問題、解決問題能力2016128416護理管理實踐情況2016128420學(xué)習態(tài)度及工作表現(xiàn)2016128420出勤情況10864210合計 90 附件4：中央電大護理專業(yè)本科臨床小講課教案姓名張皓璐授課對象實習生學(xué)時1日期學(xué)號授課名稱壓瘡的預(yù)防和護理教學(xué)目的及

18、重點：目的：普及壓瘡的預(yù)防和護理。重點：什么是壓瘡。 壓瘡如何進行預(yù)防和護理。參考資料： ?根底護理技術(shù)?，李曉松，人民衛(wèi)生出版社： 2004-7-1授課主要內(nèi)容及時間分配： 壓瘡的預(yù)防及護理壓瘡的概念(3分鐘)壓瘡是由局部長期受壓，引起血液循環(huán)障礙，發(fā)生持續(xù)缺血、缺氧、營養(yǎng)不良而致局部軟組織潰爛和壞死。引起壓瘡最根本、最重要的因素是壓力。故目前將壓瘡稱為“壓力性潰瘍。壓瘡本身不是原發(fā)疾病，大多是隨著其他的原發(fā)病未經(jīng)很好地治療和護理而造成的損傷。一旦發(fā)生壓瘡，不僅給病人帶來痛苦，加重病情，延長康復(fù)時間，嚴重時也可繼發(fā)感染引起敗血癥而危及生命。因此，護士必須加強對臥床病人的皮膚護理，減少壓瘡的發(fā)

19、生。壓瘡發(fā)生的原因5分鐘1、 壓力因素 壓瘡主要是由垂直壓力、摩擦力和剪切力而引起，通常是23種力聯(lián)合作用所致。2、 潮濕刺激 皮膚經(jīng)常受到汗液、尿液，各種滲出液、引流液等物質(zhì)的刺激而變的潮濕，出現(xiàn)皮膚酸堿度改變，致使表皮角質(zhì)層的保護能力降低，皮膚組織破潰，容易繼發(fā)感染，而發(fā)生壓瘡。3、 固定不當 如使用石膏繃帶、夾板固定時，襯墊不妥當，松緊不適宜，致使局部組織血液循環(huán)不良，而發(fā)生壓瘡。4、 營養(yǎng)不良 營養(yǎng)攝入缺乏，出現(xiàn)蛋白質(zhì)合成減少，皮下脂肪減少，肌肉萎縮，受壓后，骨隆突處缺乏肌肉和脂肪組織的保護，引起血液循環(huán)障礙，而發(fā)生壓瘡。如長期發(fā)熱及惡病質(zhì)的病人。三、壓瘡的好發(fā)部位5分鐘壓瘡好發(fā)于受壓

20、和缺乏脂肪組織保護、無肌肉包裹或肌層較薄的骨骼隆突處，根據(jù)臥位不同、受壓點不同、好發(fā)部位亦不同。仰臥位：枕骨粗隆、肩胛部、肘、脊椎體隆突處、骶尾部、足跟。側(cè)臥位：耳部、肩峰、肘部、髖部、膝關(guān)節(jié)的內(nèi)外側(cè)、內(nèi)外踝。側(cè)臥位：耳、頰部、肩部、女性乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、腳趾。坐位：坐骨結(jié)節(jié)。壓瘡的分期10分鐘根據(jù)壓瘡的開展過程和輕重程度不同，可分為四期：淤血紅潤期 為壓瘡初期，局部皮膚受壓或受到潮濕刺激后，出現(xiàn)暫時性血液循環(huán)障礙，表現(xiàn)紅、腫、熱、麻木或有觸痛。解除壓力30min后，皮膚顏色仍不能恢復(fù)正常。炎性浸潤期 紅腫部位繼續(xù)受壓，血液循環(huán)仍得不到改善，靜脈回流受阻，局部靜脈淤血，受壓外表呈紫

21、紅色，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，表皮水皰形成，且有痛感。淺度潰瘍期 表皮水皰逐漸擴大破潰，真皮創(chuàng)面有黃色滲出物；感染后，膿液流出，淺層組織壞死，形成潰瘍，疼痛加劇。壞死潰瘍期 為壓瘡的嚴重期，壞死組織侵入真皮下層和肌層，壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味，感染向周圍及深部擴散，可達骨骼，甚至可引起敗血癥。壓瘡的預(yù)防及護理20分鐘1、壓瘡的預(yù)防 預(yù)防壓瘡在于消除其發(fā)生的原因。因此，要求做到“六勤，即勤觀察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更換。同時要注意加強營養(yǎng)。交接班時要重點交接病人局部受壓皮膚的變化及護理措施的執(zhí)行情況。 防止局部組織長期受壓 定時翻身，減少組織壓力：間歇性解除壓力是有效預(yù)防壓瘡的關(guān)

22、鍵。 保護骨隆突處和支持身體空隙處。 防止摩擦力和剪切力。 正確使用石膏及夾板固定。 防止潮濕及摩擦的刺激 保持皮膚清潔枯燥。 不可使用破損的便器，以防擦傷皮膚。促進組織血液循環(huán)：對易發(fā)生壓瘡的病人，要經(jīng)常檢查受壓處皮膚情況，以溫水擦浴、擦背或用濕毛巾行局部按摩。常用的方法有手法按摩、電動按摩器及紅外線燈照射。2、壓瘡的護理 壓瘡發(fā)生后，應(yīng)在積極治療原發(fā)病的同時，實施全身治療，增加蛋白質(zhì)、維生素和微量元素的攝入，增強身體的抵抗力。遵醫(yī)囑抗感染治療，并加強心理護理。 淤血紅潤期：護理原那么是去除致病原因，防止壓瘡繼續(xù)開展。加強護理措施，增加翻身次數(shù)，防止局部組織繼續(xù)受壓，防止摩擦、潮濕的刺激。

23、炎性浸潤期：護理原那么是保護皮膚，預(yù)防感染。對未破損的小水皰要減少摩擦，防止破裂感染，使其自行吸收；對大水皰要用無菌注射器抽處皰內(nèi)液體，不需要剪去表皮，可直接涂消毒液，用無菌敷料包扎，也可遵醫(yī)囑用紫外線燈照射治療。 淺度潰瘍期：護理原那么是清潔創(chuàng)面，促進愈合。需解除壓迫，保持局部清潔、枯燥?？刹捎梦锢矸椒?，如用紅外線燈照射瘡面，每日12次，每次1015min,然后按外科無菌換藥方法處理瘡面。還可用雞蛋內(nèi)膜、纖維蛋白膜、骨膠原膜等貼于瘡面治療。因內(nèi)膜含有一種溶菌酶，能分解異種生物的細胞壁，殺死細菌，破壞入侵細菌的作用，可視為消炎和殺菌劑。同時內(nèi)膜含有蛋白質(zhì)，能在瘡面表層形成無色薄膜覆蓋瘡面，防止

24、污染和刺激，減輕疼痛，促進炎癥局限化，具有明顯的收斂作用。以新鮮雞蛋內(nèi)膜為例，將其剪成與瘡面相適應(yīng)的大小，平整的緊貼于瘡面，如內(nèi)膜下有氣泡，應(yīng)以無菌棉球輕輕擠壓使之排除，再以無菌敷料覆蓋，12天更換一次，直到瘡面愈合為止。 壞死潰瘍期：護理原那么是去除壞死組織，促進肉芽組織生長。此期應(yīng)經(jīng)常翻身，架空患處；清潔瘡面，去除壞死組織；保持引流通暢，促進愈合?？捎蒙睇}水或0.02%呋喃西林溶液清洗瘡面，再用無菌凡士林紗布及敷料包扎，12天更換敷料一次。也可用甲硝唑濕敷或用生理鹽水清洗瘡面后涂以磺胺嘧啶銀、呋喃西林治療。對于潰瘍較深、引流不暢者，應(yīng)用3%過氧化氫溶液沖洗，以抑制厭氧菌生長。感染的瘡面應(yīng)

25、定期采集分泌物作細菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗，每周一次，按檢查結(jié)果選用藥物。對大面積深大骨骼的壓瘡，應(yīng)配合醫(yī)生去除壞死組織，植皮修補缺損組織，以縮短壓瘡病程，減輕病人的痛苦。 六、健康指導(dǎo) 3分鐘 護士應(yīng)向病人及家屬講解皮膚清潔的重要性，介紹壓瘡產(chǎn)生的原因、好發(fā)部位、臨床表現(xiàn)、預(yù)防措施和護理要點，指導(dǎo)家屬學(xué)會床上擦浴、翻身、按摩等預(yù)防壓瘡的技能，保持病人及床褥的清潔衛(wèi)生，使病人及家屬重視和參與壓瘡早期的護理，積極配合治療，防止壓瘡感染及并發(fā)癥的發(fā)生。指導(dǎo)教師意見： 內(nèi)容充實，時間分配合理，語言表達準確、生動、流暢，觀點正確、教學(xué)目的明確、突出重點。指導(dǎo)教師簽字：柳亞輝附件5：中央電大護理本科小講課成

26、績考核評分表學(xué)號：姓名：張皓璐 授課題目：壓瘡的預(yù)防和護理 成績：評價要點等級得分ABCDE教學(xué)目的明確、重點突出10864210內(nèi)容充實，觀點正確，科學(xué)性強2016128420教學(xué)過程設(shè)計恰當，時間分配合理2016128420教學(xué)手段多樣、恰當1086428口齒清楚，語調(diào)適中，語言表達準確、生動、簡潔、流暢10864210教案書寫標準、課程設(shè)計合理2016128416對授課過程的整體評價1086428合計92?？贫ㄏ?qū)嵙晥蟾?2021年3月10日,在邯鄲市肥鄉(xiāng)縣醫(yī)院,心內(nèi)二科進行臨床專科實習，在實習期間，我遵守醫(yī)院及科室規(guī)章制度，不遲到，不早退，尊敬老師，努力做好自己份內(nèi)的事情。對病人主動熱情，并在實習當中運用所學(xué)理論知識和臨床實踐相結(jié)合，提高了自己的認知。培養(yǎng)自己獨立思考和解決問題的能力。通過在心內(nèi)二的臨床實習，深入了解到更多的常見疾病，豐富自己的相關(guān)專業(yè)的臨床護理知識，完善自己，使自己能更好的勝任這份護理工作。護士的工作是個熟能生巧的過程。我們只有不斷的去學(xué)習去思考去操作去鍛煉，才能擁有牢固的技能。我跟隨帶教護士，細心聽取講解與指導(dǎo)，了解了許多醫(yī)療設(shè)備的根本操作，觀摩并實踐了許多種醫(yī)