安徽省2015年下半年重癥醫(yī)學(xué)科中級職稱第三部分相關(guān)知識考試試卷

1、安徽省2015年下半年重癥醫(yī)學(xué)科中級職稱第三部分相關(guān)知識考試試卷安徽省2015年下半年重癥醫(yī)學(xué)科中級職稱第三部分相關(guān)知識考試試卷一、單項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，只有1個事最符合題意）1、患者男性，71歲，因左側(cè)肢體活動不靈6小時入院?；颊叱啃押蟀l(fā)現(xiàn)左側(cè)肢體活動不靈，自己穿衣困難，左側(cè)口角流涎，無頭痛、嘔吐，神志清楚。既往否認心臟病病史，該患者診斷首先考慮A.腦栓塞B.腦出血C.腦血栓形成D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.腦膜瘤2、患者男性，60歲，因“COPD、呼吸衰竭”入院?，F(xiàn)神志清，體溫、血壓等生命體征尚穩(wěn)定，但呼吸仍需呼吸機輔助通氣，對該患者營養(yǎng)支持最宜選擇的能量供給方案是A.增

2、加葡萄糖和脂肪的供給B.增加葡萄糖但減少脂肪的供給C.減少葡萄糖但增加脂肪的供給D.減少葡萄糖和脂肪的供給E.不需要營養(yǎng)支持3、下列哪項不屬于外科輸血目的A.糾正血容量B.糾正貧血或低蛋白血癥C,矯正凝血或止血障礙D.提供抗體和補體E.靜脈營養(yǎng)4、女性，43歲，主因咳嗽、咳痰、發(fā)熱1周，昏迷半天急診入院。既往Addison病史。體檢：血壓80/50mmHg,呼吸23/分鐘，口唇及面部皮膚可見色素沉著，左下肺可聞及少量濕啰音，此病人最可能的昏迷原因是A.肺性腦病B.感染中毒性腦病C.腎上腺皮質(zhì)功能不全危象D.低血糖昏迷E.垂體危象5、24歲初孕婦，孕33周，頭痛6天,經(jīng)檢查血壓160/110mm

3、Hg,治療3天無顯效。今晨5時突然出現(xiàn)劇烈腹痛，檢查子宮板狀硬，最可能的診斷是A.妊娠合并急性闌尾炎B.胎盤早剝C.前置胎盤D.先兆子宮破裂E.先兆早產(chǎn)6、患者男性，32歲，陣發(fā)性心悸1年余，突發(fā)突止，每次持續(xù)30分鐘至1小時。測心率200次/分，律齊，未見P波，QRS波形正常。診斷最可能是A.竇性心動過速B.心房撲動C.陣發(fā)性室上性心動過速D.陣發(fā)性室性心動過速E.陣發(fā)性房性心動過速7、下列關(guān)于應(yīng)激條件下，胰島素和胰高血糖素對血糖的調(diào)節(jié)機制中正確的是A.嚴重創(chuàng)傷早期，受血漿兒茶酚胺影響，a受體促進胰島素分泌B.應(yīng)激期間，血漿胰島素濃度可受血漿皮質(zhì)醇、甲狀腺素、胰高血糖素和游離脂肪酸水平的影響

4、，表現(xiàn)為胰島素濃度降低C.可出現(xiàn)“高血糖、高胰島素”的胰島素抵抗D.應(yīng)激的高分解代謝期，常導(dǎo)致糖酵解增強和肝糖原異生抑制E.肝、骨骼肌、心臟等器官在持續(xù)炎癥作用下對糖原的攝取能力增強8、患者女性，20歲，出現(xiàn)伴哮鳴音的呼氣性呼吸困難3小時來院。查體：意識不清，呼吸點頭樣，大汗淋漓，聽診雙肺滿布哮鳴音，血壓75/60mmHg,立即予補液，氣管插管呼吸機輔助通氣。關(guān)于呼吸機參數(shù)設(shè)置，下列哪項是不對的A.低潮氣量，低呼吸頻率B.延長呼氣時間Pplat10cmH2OPEEPPEEPi9、患者女性，21歲，高處墜落頭部外傷4小時入院，診斷為腦挫裂傷，現(xiàn)患者顱內(nèi)壓增高癥狀明顯，并出現(xiàn)典型的“二慢一高”生命

5、體征改變，所謂的“二慢一高”是指A.血壓增高，呼吸加快，脈搏變快B.血壓下降，呼吸變慢，脈搏變快C.血壓增高，呼吸變慢，脈搏變慢D.血壓下降，呼吸變快，脈搏變慢E.血壓增高，呼吸變慢，脈搏變快10、多巴胺作用不正確的是A.小劑量主要興奮多巴胺受體B.中等劑量主要起B(yǎng)1、B2受體激動作用C.大劑量使用時a受體激動效應(yīng)占主要地位D,可作為感染性休克治療的一線血管活性藥物E.多巴胺只用于升高血壓11、下列選項不是三度房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖特點的是A.P波與ORS波互不相關(guān)B.R-R間距相等P-P間距相等D.心室率快于心房率E.心室率常為3050/分鐘12、藥物首過消除主要發(fā)生于A.靜脈注射B.皮下注射

6、C.肌內(nèi)注射口服給藥E.吸入給藥13、為了預(yù)防呼吸機相關(guān)性肺炎，以下哪項措施最重要A.預(yù)防性使用抗生素B.患者留在層流室中C.應(yīng)用高劑量丙種球蛋白D.避免使用H2受體阻滯劑E.吸痰規(guī)范操作14、男性，67歲，因發(fā)作性右側(cè)肢體乏力1周就診，多于1小時后恢復(fù)正常,該患者需要考慮A.短暫性腦缺血發(fā)作B.腦出血C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.多發(fā)性硬化E.腦梗死15、關(guān)于重要臟器對缺氧缺血的耐受時間，描述不正確的是A.肝細胞12小時B.心肌60分鐘C.小腦1015分鐘D.延髓2025分鐘E.大腦46分鐘16、男性，45歲，健康體檢時發(fā)現(xiàn)心率41/分鐘，律齊。門診心電圖檢查示竇性心動過緩，心率41/分鐘。下一步最

7、合理的檢查是A.直立傾斜試驗B.普奈洛爾試驗（心得安試驗）C.雙喀達莫（潘生?。┰囼濪.阿托品試驗E.活動平板運動試驗17、以下哪項不是誤吸的發(fā)病機制A.準備期吞咽障礙B.口腔期吞咽障礙C.咽期吞咽障礙D.食管期吞咽障礙E.氣管期吞咽障礙18、重癥哮喘急性發(fā)作的臨床特點A.步行上樓時氣短B.輔助呼吸肌用力，三凹征C.可有奇脈D.使用B2受體激動劑后PEFPaO255mlnHg、PaCO246mmHgpH7.25、PaO250mmHg、PaCO269mmHgC.呼吸嚴重困難、意識清楚D.呼吸嚴重困難、意識模糊E.以上都是22、左前分支阻滯的心電圖特點為I、aVL導(dǎo)聯(lián)呈qR波，H、m、aVF導(dǎo)聯(lián)呈rS波I導(dǎo)聯(lián)呈rS波，H、m、aVF導(dǎo)聯(lián)呈qR波，且RmRIIV5、V6導(dǎo)聯(lián)R波寬大，頂部有切跡或粗鈍，其前方無q波。VI、V2導(dǎo)聯(lián)呈寬闊的QS波或rS波形V1V2導(dǎo)聯(lián)呈rSR,R波粗鈍；V5、V6導(dǎo)聯(lián)呈qRS,S波寬闊E.以上均不是23、急性大面積肺栓塞的主要臨床表現(xiàn)是A.休克與低血壓B.呼吸困難與急促C.咯血D.暈厥E.咳嗽、咳痰24、關(guān)于有效的胸外心臟按壓的要點，描述不正確的是A.肘關(guān)節(jié)伸直，按壓方向與胸骨垂直B.按壓幅度為23.5cm（成人）C.