2022年護(hù)士資格 證考試真題135題附全部答案解析【考前資料】

1、 2022年護(hù)士資格證考試真題135題附全部答案解析以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。 1慢性腹瀉指病程至少超過(guò) A2周 B1個(gè)月 C2個(gè)月 D6個(gè)月 E1年 2大便呈白陶土色常見于 A肉類飲食過(guò)多 B上消化道出血 C肝細(xì)胞性黃疸 D膽汁淤積性黃疸 E溶血性黃疸 3慢性胃炎最主要的病因是 AHp感染 B理化因素 C自身免疫 D老年胃黏膜退行性變 E胃黏膜營(yíng)養(yǎng)因子缺乏 4引起上消化道出血最常見的疾病是 A食管癌 B胰腺炎 C急性胃炎 D胃黏膜脫垂 E消化性潰瘍 5能引起急性胰腺炎的藥物是 A青霉素 B腎上腺素 C葡萄糖酸鈣 D去甲腎上腺素 E糖皮質(zhì)激素

2、6肺結(jié)核最主要的傳播途徑是 A呼吸道傳播 B消化道傳播 C皮膚黏膜傳播 D泌尿道傳播 E生殖道傳播 7病人出現(xiàn)嘔血提示胃內(nèi)積血至少超 A100ml B200ml C250ml D300ml E350ml 8嘔吐物為隔宿食物多見于 A胃癌 B幽門梗阻 C腸梗阻 D食物中毒 E急性胃炎 9壁細(xì)胞主要分泌 A鹽酸、內(nèi)因子 B胃蛋白酶原 C胃蛋白酶 D胃泌素 E雙糖酶 10引起心前區(qū)疼痛最常見的原因是 A冠心病 B心包炎 C胸膜炎 D食管炎 E心血管神經(jīng)官能癥最常見的繼發(fā)性肺結(jié)核是 AI型肺結(jié)核 B型肺結(jié)核 C型肺結(jié)核 D型肺結(jié)核 EV型肺結(jié)核 12肺氣腫的發(fā)生與遺傳因素有關(guān)是指人體缺乏 A肌酸磷酸激

3、酶 B-糜蛋白酶 C乳酸脫氫酶 D葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶 E-抗胰蛋白酶 13急性闌尾炎腹痛起始于臍周或上腹的厲因是 A胃腸功能紊亂 B內(nèi)臟神經(jīng)反射 C軀體神經(jīng)反射 D闌尾位置不固定 E闌尾管壁痙攣 14特發(fā)性血小板減少性紫癜患者體內(nèi)產(chǎn)生血小板特異性IgG的部位主要是 A脾 B腸 C腎 D骨髓 E胸腺 15在我國(guó)引起肝硬化的最主要病因是 A病毒性肝炎 B乙醇中毒 C藥物中毒 D日本血吸蟲病 E慢性腸道炎癥 16有關(guān)心源性水腫發(fā)生機(jī)制錯(cuò)誤的是A腎血流量減少 B繼發(fā)性醛固酮增多 C毛細(xì)血管靜水壓增高D組織液生成增多 E血漿膠體滲透壓增高 17腸結(jié)核的好發(fā)部位是 A空腸 B回腸上端 C回盲部 D升結(jié)腸 E

4、乙狀結(jié)腸 18特發(fā)性血小板減少性紫癜患者體內(nèi)血小板的壽命約為 A13天 B35天 C57天 D711天 E911天 19在原發(fā)性高血壓的發(fā)病機(jī)制中占主導(dǎo)地位的是 A胰島素抵抗 B內(nèi)分泌異常 C血管內(nèi)皮功能異常 D高級(jí)神經(jīng)中樞功能失調(diào) E腎素一血管緊張素系統(tǒng)異常 20已被肯定可致白血病的化學(xué)物質(zhì)是 A氯霉素 B保泰松 C烷化劑 D細(xì)胞毒藥物21型呼吸衰竭的血?dú)庾兓?APaO2下降，PaCO2正常 BPaO2正常，PaCO2增高 CPaO2下降，PaCO2增高 DPaO2增高，PaCO2下降 EPaO2、PaCO2均下降 22引起病毒性心肌炎最常見的病毒是 A柯薩奇A病毒 B柯薩奇B病毒 C副流

5、感病毒 D流感病毒 E?？刹《?23慢性肺心病引起的心臟肥厚、擴(kuò)大主要發(fā)生在 A左心房 B左心室 C右心房 D右心室 E整個(gè)心臟 24甲胎蛋白陽(yáng)性可初步診斷 A早期肝硬化 B肝腎綜合征 C原發(fā)性肝癌 D肝轉(zhuǎn)移癌 E淤膽性肝炎 25胃黏膜保護(hù)劑不包括 A前列腺素 B丙谷胺 C硫糖鋁 D羅沙替丁 E膠體鉍 26觀察鐵劑治療效果最早的化驗(yàn)指標(biāo)是 A紅細(xì)胞數(shù)上升 B血清鐵含量上升 C血紅蛋白量上升 D紅細(xì)胞體積增大 E網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)上升 27肺結(jié)核空洞和肺膿腫空洞最可靠的鑒別診斷方法是 A痰的性狀 B肺部體征 C胸部X線檢查 D痰細(xì)菌學(xué)檢查 E外周血細(xì)胞檢查 28.風(fēng)濕性心臟病患者并發(fā)哪種心律失常時(shí)，易

6、引起栓塞 A竇性心動(dòng)過(guò)緩 B竇性心動(dòng)過(guò)速 C過(guò)早搏動(dòng) D心房顫動(dòng) E度房室傳導(dǎo)阻滯 29肺結(jié)核最可靠的診斷依據(jù)是 A胸部X線攝片發(fā)現(xiàn)病灶 B測(cè)紅細(xì)胞沉降率加速 C結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性 D痰菌檢查陽(yáng)性 E典型的癥狀、體征 30正常人尿中可出現(xiàn)的管型是 A透明管型 B顆粒管型 C脂肪管型 D紅細(xì)胞管型 E白細(xì)胞管型31阻止組胺與H2受體結(jié)合，使胃酸分泌減少的藥物是 A硫糖鋁 B雷尼替丁 C氫氧化鋁 D洛賽克 E前列腺素 32急性胰腺炎起病后升高最早的酶是 A血清淀粉酶 B尿淀粉酶 C血清脂肪酶 D單胺氧化酶 E堿性磷酸酶 33極化液用于心肌梗死的主要目的是 A增加心肌營(yíng)養(yǎng) B改善心肌缺血 C減少心律失

7、常的發(fā)生 D增加心肌收縮力 E增加心肌興奮性 34小腦疾患步態(tài)呈 A蹣跚步態(tài) B慌張步態(tài) C跨閾步態(tài) D酒醉步態(tài) E共濟(jì)失調(diào)步態(tài) 35肝硬化失代償期最突出的表現(xiàn)是 A脾大 B腹水 C肝掌 D貧血 E出血 36長(zhǎng)期應(yīng)用潑尼松面容呈 A滿月面容 B甲亢面容 C慢性病面容 D二尖瓣面容 E肢端肥大面容 37肝性腦病最具有特征性的體征是 A腱反射亢進(jìn) B肌張力增加 C撲翼樣震顫 D踝陣攣 E巴賓斯基征陽(yáng)性 38甲亢病人最常見的心律失常類型是 A室性期前收縮 B室顫 C室上性心動(dòng)過(guò)速 D室性心動(dòng)過(guò)速 E心房纖顫 39最能提示出血壞死型胰腺炎的表現(xiàn)是 A上腹痛向腰背部放射 B兩側(cè)脅腹部皮膚呈暗灰藍(lán)色淤斑

8、C上腹部壓痛、反跳痛 D頻繁嘔吐 E黃疸 40肺氣腫胸部叩診音為 A清音 B鼓音 C實(shí)音 D濁音 E過(guò)清音41風(fēng)濕性疾病最常見的癥狀是 A關(guān)節(jié)痛 B肌肉痛 C軟組織痛 D神經(jīng)痛 E關(guān)節(jié)致殘 42系統(tǒng)性紅斑狼瘡典型的皮損是 A盤形紅斑 B蝶形紅斑 C斑丘疹 D紫斑 E蕁麻疹 43類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的手指畸形表現(xiàn)為 A匙狀指 B杵狀指 C梭狀指 D錘狀指 E蜘蛛指 44一氧化碳中毒的病人口唇呈 A青紫色 B蒼白色 C黃綠色 D暗紅色 E櫻桃紅色 45重度一氧化碳中毒患者，腦水腫發(fā)展到高峰時(shí)間是在病后 A68小時(shí) B1224小時(shí) C2448小時(shí) D4836小時(shí) E3672小時(shí) 46熱痙攣發(fā)生時(shí)，痙攣肌肉

9、最常見的是 A腹肌 B腸道平滑肌 C膈肌 D腓腸肌 E面肌 47移動(dòng)性濁音陽(yáng)性提示腹腔內(nèi)游離的液體的量至少應(yīng)超過(guò) A100ml B1000ml C1500ml D2000ml E2500ml 48急腹癥在未明確診斷時(shí)可對(duì)沒(méi)有休克的病人 A流質(zhì)飲食 B給予鎮(zhèn)痛藥 C實(shí)施胃腸減壓 D便秘者行低壓灌腸 E可服用少量石蠟油 49絞窄性腸梗阻疼痛的性質(zhì) A銳痛 B鈍痛 C脹痛 D持續(xù)性腹痛，陣發(fā)性加劇 E陣發(fā)性絞痛 50骨折與脫位共有的特征性表現(xiàn)是 A疼痛 B腫脹 C畸形 D異?；顒?dòng) E骨擦音51判斷口對(duì)口人工呼吸效果正確的依據(jù)是 A口唇紅潤(rùn) B胸廓起伏 C自主呼吸恢復(fù) D大動(dòng)脈出現(xiàn)搏動(dòng) E散大的瞳孔縮

10、小 52中醫(yī)的“四診”是指 A望診、觸診、叩診、聽診 B望診、聞診、問(wèn)診、切診 C視診、觸診、叩診、切診 D視診、觸診、叩診、聽診 E望診、聞診、叩診、聽診 53可導(dǎo)致經(jīng)絡(luò)氣血壅塞的致病因素是 A過(guò)飽 B過(guò)勞 C六淫 D痰飲 E疫傷 54潰瘍性結(jié)腸炎病人主要的癥狀是 A高熱 B腹瀉 C關(guān)節(jié)痛 D嘔吐 E腹脹 55男，37歲，反復(fù)晨起眼瞼水腫一年余。測(cè)血壓170110mmHg，尿常規(guī)：紅細(xì)胞58個(gè)HP白細(xì)胞03個(gè)HP，尿蛋白(+)，尿糖(一)?；颊哐獕荷叩脑蚴紫瓤紤] A多囊腎 B腎盂腎炎 C腎小球腎炎 D糖尿病腎病 E腎動(dòng)脈狹窄 56男，42歲，因“急性梗阻性化膿性膽管炎”急診人院。寒戰(zhàn)，體

11、溫驟升至41，脈搏112次分，血壓8565mmHg，其休克類型為 A感染性休克 B低血容量性休克 C心源性休克 D神經(jīng)源性休克 E過(guò)敏性休克 57女，28歲，妊娠41周，為防止“過(guò)期妊娠”入院引產(chǎn)。病人遵醫(yī)囑口服已烯雌酚3天，其作用是 A促進(jìn)子宮發(fā)育，使子宮肌層增厚 B提高子宮平滑肌對(duì)縮宮素的敏感性 C促進(jìn)子宮內(nèi)膜增生 D促進(jìn)輸卵管蠕動(dòng) E對(duì)下丘腦、垂體產(chǎn)生正負(fù)反饋?zhàn)饔?58女，30歲，孕1產(chǎn)0。孕40周，規(guī)律宮縮4小時(shí)，破膜5小時(shí)人院，腹部檢查：胎頭高浮，應(yīng)首先測(cè)量的骨盆徑線是 A入口徑線 B中骨盆徑線 C坐骨棘間徑 D出口橫徑 E出口前后徑 59女，30歲，風(fēng)心病病史8年。晨起右側(cè)肢體活動(dòng)

12、不便，不能下床，口角歪斜，言語(yǔ)不清。應(yīng)首先考慮 A腦出血 B腦栓塞 C腦血栓形成 D蛛網(wǎng)膜下腔出血 E嚴(yán)重心力衰竭 60男，33歲，腹部撞傷后1小時(shí)，煩躁不安，面色蒼白，血壓8060mmHg，脈率120次分，腹部叩診有移動(dòng)性濁音，為明確診斷簡(jiǎn)單而可靠的檢查是 A血常規(guī) B腹部B超 C腹腔穿刺 D血尿淀粉酶 EX線胸腹聯(lián)合透視61男，30歲，飽餐后突發(fā)上腹持續(xù)性疼痛4小時(shí)，體檢全腹有壓痛，腹肌緊張，肝濁音界消失。對(duì)其診斷最有價(jià)值的檢查是 A血常規(guī)檢查 B腹部CT檢查 C立位腹部平片 D血淀粉酶測(cè)定 E纖維胃鏡檢查 62男，50歲，1個(gè)月來(lái)大便帶少量鮮血和黏液，排便習(xí)慣改變。對(duì)該患者簡(jiǎn)單而重要的檢

13、查是 A直腸鏡 B肛門鏡 C直腸指檢 D纖維結(jié)腸鏡 EX線鋇灌腸造影 633歲腹瀉患兒，補(bǔ)液中出現(xiàn)低血鉀，現(xiàn)剩余液體500ml，最多可加入10%氯化鉀 A03ml B06ml C15ml D3ml E15ml 64女，50歲，因患尿毒癥而入院。病人精神萎靡，食欲差，24小時(shí)尿量80ml，下腹部空虛，無(wú)腹痛。病人目前的排尿狀況是 A尿潴留 B尿失禁 C少尿 D尿閉 E尿崩 65尿毒癥患者，自訴極度疲乏、胸悶、心慌、尿少，體檢心律不齊，期前收縮810次分，測(cè)血鉀88mmoll。若不緊急處理，會(huì)突然發(fā)生 A心臟停搏 B休克 C昏迷 D腎衰竭 E呼吸衰竭 66男，30歲，大面積燒傷合并血紅蛋白尿，輸液

14、時(shí)每小時(shí)尿量至少應(yīng)在 A10ml以上 B20ml以上 C30ml以上 D40ml以上 E50ml以上 67女，42歲，右側(cè)乳腺發(fā)現(xiàn)一無(wú)痛性腫塊，生長(zhǎng)速度快，質(zhì)硬，周圍分界不清，同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大。應(yīng)首先考慮 A急性乳腺炎 B乳腺癌 C乳腺囊性增生病 D乳腺纖維腺瘤 E乳管內(nèi)乳頭狀瘤 68女，25歲，停經(jīng)45天，尿妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性，出現(xiàn)的早孕反應(yīng)不包括 A腹痛 B惡心、嘔吐 C嗜睡、流涎 D喜食酸物 E頭暈、乏力 69男，62歲，患肺源性心臟病3年，近5日因受涼后痰多、黏稠、不易咳出，訴全身乏力，已臥床5日未解大便。該患者的首要問(wèn)題是 A便秘 B活動(dòng)無(wú)耐力 C語(yǔ)言溝通障礙 D清理呼吸道無(wú)效 E皮膚完

15、整性受損 70初產(chǎn)婦，23歲，足月分娩過(guò)程中痛苦不安，此時(shí)護(hù)士宜采用的溝通是 A沉默 B親切撫摸 C任其宣泄 D對(duì)患者微笑 E與其他護(hù)士談笑以分散其注意力71男，55歲，被診斷為肝癌晚期，患者對(duì)家屬的照顧和護(hù)士工作不滿，要求停止治療。此患者的心理反應(yīng)屬于 A否認(rèn)期 B憤怒期 C協(xié)議期 D憂郁期 E接受期 72女，27歲，因尿頻、尿急、尿痛來(lái)院急診，有助于診斷的尿液檢查是 A尿量 B尿蛋白 C尿比重 D尿液酸堿度 E尿鏡檢細(xì)胞數(shù) 73新生兒，女，日齡5天，食欲及精神較好，母親在給其換尿布時(shí)發(fā)現(xiàn)其會(huì)陰部有血性分泌物。屬于 A生理現(xiàn)象 B肉眼血尿 C尿道出血 D回腸出血 E直腸出血 74某孕婦，第l

16、胎，妊娠39周來(lái)院檢查，醫(yī)生告之臨產(chǎn)先兆，收住院，最可靠的依據(jù)是 A宮縮強(qiáng)度增加 B見紅 C尿頻 D胎兒下降感 E上腹部舒適感 75患者，男性，69歲，高血壓性心臟病10年近1年來(lái)病人明顯感覺(jué)體力活力活動(dòng)受限，洗臉、刷牙即可引起呼吸困難、心悸。此病人目前的心功能處于 A代償期 B級(jí) C級(jí) D級(jí) E級(jí) 76患兒，6歲，雙下肢燙傷，其燙傷面積為 A25% B30% C35% D40% E45% 771歲，小兒，男，因畏食來(lái)院求醫(yī)，護(hù)士應(yīng)首先為其檢查 A前囟 B體重 C坐高 D牙齒 E骨骼發(fā)育 782歲，男孩，進(jìn)食時(shí)哭鬧不止，突然出現(xiàn)劇烈嗆咳、喉鳴、呼吸困難。該患兒可能是 A高熱驚厥 B急性腦炎 C

17、氣管異物 D肺炎 E支氣管炎 79患者，男，40歲，近日來(lái)?？诳氏怖滹嫛┰瓴话病⒋蟊愀山Y(jié)，現(xiàn)舌紅苔黃而干、脈數(shù)。該患者屬于 A虛證 B陰證 C寒證 D熱證 E表證 80患者，男性，25歲。因結(jié)核性胸膜炎人院，患者訴下午有低熱，夜間有盜汗，咳嗽后左側(cè)胸痛明顯加重，聽診可聞及胸膜摩擦音。根據(jù)以上情況，可提示病變累及 A胸壁層胸膜 B臟層胸膜 C膈肌 D胃 E肝臟8135歲，女性，看醫(yī)生時(shí)拒絕執(zhí)行任何吩咐，醫(yī)生叫他張開嘴時(shí)，反而咬緊牙關(guān)，要他睜眼，反而緊閉，要他伸出手來(lái)，反而放到身后去。此種現(xiàn)象屬于 A模仿癥狀 B違拗癥狀 C重復(fù)與刻板動(dòng)作 D強(qiáng)迫動(dòng)作 E被動(dòng)現(xiàn)象 82早產(chǎn)兒，生后3天，反應(yīng)差，喂

18、養(yǎng)困難，哭聲異常，肌張力低，經(jīng)補(bǔ)充葡萄糖后上述癥狀消失。該患兒最可能的診斷是 A新生兒窒息 B新生兒缺氧缺血性腦病 C新生兒顱內(nèi)出血 D新生兒低血糖 E新生兒寒冷損傷綜合征 83患兒，2歲。自1歲時(shí)出現(xiàn)活動(dòng)后氣促、乏力，常喜下蹲位，發(fā)紺，胸骨左緣24肋間聞及級(jí)收縮期雜音，可見杵狀指。首先考慮 A右心室肥厚 B動(dòng)脈導(dǎo)管未閉 C法洛四聯(lián)癥 D室間隔缺損 E房間隔缺損 84患兒，男，1歲，患化膿性腦膜炎。入院后出現(xiàn)意識(shí)不清，呼吸不規(guī)則，兩側(cè)瞳孔不等大，對(duì)光反射遲鈍。該患兒可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是 A腦疝 B腦膿腫 C腦積水 D腦室管膜炎 E顱神經(jīng)損傷 85患兒，男，6個(gè)月。冬季出生，人工喂養(yǎng)，平時(shí)睡眠不安

19、、多汗，今曬太陽(yáng)后突發(fā)全身抽搐56次，每次1分鐘左右，驚止后活潑如常，體溫37。你認(rèn)為該患兒發(fā)生 A手足抽搐癥 B化膿性腦膜炎 C低血糖癥 D高熱驚厥 E癲癇 86女，30歲，已婚。近幾日感覺(jué)白帶增多呈稀薄泡沫狀，伴外陰瘙癢。首先應(yīng)做的檢查是 A陰道分泌物懸滴檢查 B宮頸涂片檢查 C陰道鏡檢 D窺器檢查 E雙合診檢查 87林女士，足月自然產(chǎn)后4天，出現(xiàn)下腹痛，體溫正常，惡露多，有臭味，子宮底臍上1指，子宮體軟，應(yīng)考慮為 A子宮肌炎 B盆腔結(jié)締組織炎 C子宮內(nèi)膜炎 D急性輸卵管炎 E腹膜炎 88患者，男性，69歲。高血壓病史6年，糖尿病病史2年，血壓曾為170105mmHg，吸煙，不飲酒。根據(jù)以

20、上情況，該患者的預(yù)后判斷是 A高血壓，多極低危組 B高血壓，低危組 C高血壓，中危組 D高血壓，高危組 E高血壓，很高危組 89某風(fēng)濕性心臟病病人，臥床4個(gè)月余，每天需做下肢被動(dòng)活動(dòng)和按摩，其目的是 A促進(jìn)末梢循環(huán)，減少回心血量 B防止肢體肌肉萎縮 C防止下肢靜脈血栓形成 D防止足部發(fā)生壓瘡 E使病人舒適，促進(jìn)睡眠 90患者男性，65歲，身體素質(zhì)良好，運(yùn)動(dòng)后該老人最適宜的心率應(yīng)在 A100次分 B105次分 C110次分 D120次分 E125次分男，34歲。血壓持續(xù)增高1年以上，中度浮腫，尿蛋白常(+)，管型(+)，最大可能診斷為 A急性腎炎 B慢性腎小球腎炎 C慢性腎盂腎炎 D輸尿管結(jié)石

21、E腎結(jié)核 92女，24歲，身材矮小，勻稱，骨盆測(cè)量數(shù)值如下：髂前上棘間徑22cm，髂嵴間徑24cm，骶恥外徑17cm，出口橫徑75cm，對(duì)角徑115cm。此孕婦骨盆為 A扁平骨盆 B畸形骨盆 C漏斗骨盆 D橫徑狹小骨盆 E均小骨盆 93患者，男性，35歲，小時(shí)候曾患過(guò)麻疹、肺炎，被診斷為支氣管擴(kuò)張癥10余年，近1周來(lái)咳嗽、咳痰加重，痰呈膿性，每日約500ml，伴低熱?；颊咚贾夤軘U(kuò)張癥的發(fā)病機(jī)制是 A全身免疫功能低下 B支氣管防御功能退化 C支氣管平滑肌痙攣 D支氣管感染和阻塞 E支氣管變態(tài)反應(yīng)性炎癥 94患者，男性，68歲，因近日咳嗽、咳痰、氣急明顯，又出現(xiàn)神志不清、發(fā)紺而人院。既往有肺氣

22、腫病史。動(dòng)脈血?dú)夥治鰌H731，Pa0252mmH9，PaC0261mmHg,給予低濃度氧療的依據(jù)是 A便于應(yīng)用呼吸興奮劑 B慢性呼吸衰竭時(shí)，呼吸中樞對(duì)C02的刺激仍很敏感 C缺02是維持病人呼吸的重要刺激因子 D氧濃度大于30%易引起氧中毒 E高濃度氧療容易使病人呼吸興奮 95某慢性支氣管炎肺氣且審患者，因近兩日咳嗽、咳痰、氣促明顯就診，查體：嗜睡，口唇輕度發(fā)紺，球結(jié)膜充血水腫，多汗，血?dú)夥治鯬a0250mmHg，PaC0268mmHg，病人目前最可能出現(xiàn)的是 A肺心病 B肺炎 C左心衰竭 D呼吸衰竭 E肺癌 96男性，56歲，晨起時(shí)覺(jué)上、下肢麻木，但可自行去廁所，回臥室時(shí)因左下肢無(wú)力而跌倒

23、。護(hù)理體檢：神志清，左側(cè)上、下肢癱瘓，口眼不歪斜。應(yīng)首先考慮 A內(nèi)囊出血 B腦栓塞 C腦血栓形成 D蛛網(wǎng)膜下腔出血 E腦外傷 97患者，男性，發(fā)熱，體溫385。C，全身有小出血點(diǎn)，頭暈、乏力，經(jīng)醫(yī)院查血紅蛋白80g/L，紅細(xì)胞31012L，白細(xì)胞3109/l,血小板70109l，確診為再生障礙性貧血。其發(fā)熱的主要原因是 A營(yíng)養(yǎng)不良 B缺乏成熟中性粒細(xì)胞 C缺氧 D出血 E新陳代謝旺盛 98男，30歲。因車禍導(dǎo)致心跳、呼吸驟停。護(hù)士進(jìn)行單人心肺復(fù)蘇時(shí)人工呼吸與心臟按壓的比例是 A1：3 B1：5 C2：10 D2：15 E2：30 99女性，34歲，胸外傷后呼吸困難，發(fā)紺，脈快，體檢時(shí)見胸壁有一

24、約3cm長(zhǎng)開放性傷口，呼吸時(shí)傷口處出發(fā)嘶嘶聲音，傷側(cè)呼吸音消失，叩診呈鼓音。首先考慮為 A閉合性氣胸 B開放性氣胸 C張力性氣胸 D損傷性血胸 E機(jī)化性血胸A3A4型選擇題(100135題) 答題說(shuō)明 以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例有若干個(gè)考題。請(qǐng)根據(jù)提供的信息，在每題的A、B、CD、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上按照題號(hào)，將所選答案對(duì)應(yīng)字母的方框涂黑。 (100103題共用題干) 女性，28歲。近日來(lái)發(fā)熱，腰痛伴尿急、尿頻、尿痛，查尿白細(xì)胞25個(gè)HP。 100,考慮可能是 A急性腎炎 B慢性腎炎 C泌尿系感染 D急進(jìn)性腎炎 E腎病綜合征 101引起該患者發(fā)病的原因是 A免疫缺陷

25、 B細(xì)菌感染 C遺傳因素 D過(guò)敏 E營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩 102護(hù)士告知該患者多飲水，其主要目的是 A降低體溫 B緩解尿頻 C營(yíng)養(yǎng)需要 D沖洗尿路 E治療腰痛 103針對(duì)該疾病的預(yù)防，應(yīng)重點(diǎn)告知病人 A保持會(huì)陰部衛(wèi)生 B長(zhǎng)期鍛煉 C加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng) D常服抗生素 E戒煙酒 (104106題共用題干) 患者，男性，34歲，近一年來(lái)晨起雙側(cè)眼瞼水腫，血壓一直維持在15090mmHg左右。近一周工作較勞累，自覺(jué)眼瞼水腫加重，就診后查尿蛋白(+)，尿紅細(xì)胞偶見。 104該患者應(yīng)考慮為 A急性腎小球腎炎 B慢性腎小球腎炎 C腎病綜合征 D腎盂腎炎 E急進(jìn)性腎炎 105該患者發(fā)病的原因是 A免疫性炎癥 B細(xì)菌性炎癥 C病毒感

26、染 D過(guò)敏性因素 E遺傳因素 106該患者本次病情加重的誘因是 A高血壓 B蛋白尿 C感染 D勞累 E營(yíng)養(yǎng)不良 (107108題共用題干) 趙先生，49歲，患風(fēng)濕性心瓣膜病，因發(fā)生感染，心功能級(jí)而入院。給予抗感染和抗心衰治療。今日出現(xiàn)乏力、腹脹、心悸，心電圖出現(xiàn)U波增高。 107目前趙先生出現(xiàn)的并發(fā)癥是 A高鉀血癥 B低鉀血癥 C高鈉血癥 D低鈉血癥 E代謝性酸中毒 108趙先生出院后，預(yù)防鏈球菌感染的措施應(yīng)該是 A堅(jiān)持鍛煉，防止呼吸道感染 B減少運(yùn)動(dòng)，多休息 C堅(jiān)持限制鈉鹽飲食 D減輕心理壓力，增強(qiáng)康復(fù)信心 E定期復(fù)查，必要時(shí)做血細(xì)菌培養(yǎng) (109110題共用題干) 男，42歲，食欲不振，尿

27、色深兩周。查體：皮膚、鞏膜均黃染，肝大，肋下2cm，輕度觸痛，脾肋下未觸及；實(shí)驗(yàn)室檢查：總膽紅素12%molL，直接膽紅素60molL，ALT200UL，ALPl00UL，GGT100UL，尿膽紅素及尿膽原均呈陽(yáng)性，彩超檢查未見膽囊腫大及膽總管擴(kuò)大。 109考慮其黃疸屬于 A肝細(xì)胞性黃疸 B溶血性黃疸 C多吃胡蘿卜引起 D胰頭癌肝外膽管受壓所致 E肝總管結(jié)石所致 110該患者可能出現(xiàn)異常的檢查是 AAFP B凝血酶原時(shí)間 C網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù) D游離血紅蛋白 E骨髓涂片檢查(111112題共用題干) 男，40歲，烈日下從事重體力勞動(dòng)，突發(fā)頭痛、頭暈，四肢無(wú)力伴多汗，后抽搐昏迷。查：皮膚干熱無(wú)汗，體

28、溫40，呼吸26次分，脈搏120次分，血壓7050mmHg。應(yīng)考慮該患者發(fā)生了 A熱衰竭 B熱痙攣 C熱射病 D先兆中暑 E日射病 112此時(shí)最適宜的降溫措施是 A快速補(bǔ)充生理鹽水 B頭部及大血管處放置冰袋 C應(yīng)用人工冬眠 D10%水合氯醛保留灌腸 E動(dòng)脈快速推注45%葡萄糖鹽水 (113114題共用題干) 胎齡32周，日齡2天的新生兒。出生體重23009。心率120次分，呼吸佳，四肢能活動(dòng)，全身皮膚紅潤(rùn)，其余均正常。 113根據(jù)體重分類，該患兒屬于 A巨大兒 B低出生體重兒 C極低出生體重兒 D正常出生體重兒 E超低出生體重兒 114與該患兒外觀特征不相符的是 A耳廓清楚 B乳房無(wú)結(jié)節(jié) C足

29、底紋絡(luò)少 D發(fā)細(xì)如絨毛 E皮膚薄嫩，胎毛多 (115116題共用題干) 患者女性，46歲，由于下崗，對(duì)生活失去信心，同時(shí)不能照顧家庭，伴失眠，被診斷為“抑郁癥”。 115不可能出現(xiàn)的癥狀是 A興趣缺乏 B睡眠障礙 C思維貧乏 D自責(zé)和厭世感 E言語(yǔ)動(dòng)作遲緩 116護(hù)士在接診患者時(shí)應(yīng)注意的是 A介紹醫(yī)院專長(zhǎng) B護(hù)士自我介紹 C直截了當(dāng)?shù)脑儐?wèn) D讓患者放松情緒 E直接給出明確診斷 (117119題共用題干) 患兒，男，8歲，因“發(fā)熱伴腮腺腫痛”就診。體檢：體溫39，左側(cè)腮腺腫大，局部皮膚緊張、發(fā)亮，患兒訴說(shuō)灼熱、疼痛。實(shí)驗(yàn)室檢查：血白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常。 117為減輕腮腫部位的疼痛，采用 A口服止痛藥

30、B口含抗炎藥 C咬緊牙關(guān) D熱敷局部 E冷敷局部 118如果該患兒出現(xiàn)中上腹劇痛，有壓痛和肌緊張，伴嘔吐、腹脹、腹瀉等，最可能的診斷是 A胰腺炎 B腦膜腦炎 C腎炎 D腹膜炎 E腹瀉 1191周內(nèi)，對(duì)患兒觀察的重點(diǎn)不包括 A體溫 B體重 C有無(wú)劇烈頭痛 D有無(wú)腹痛 E有無(wú)睪丸腫痛情況 (120121題共用題干) 男，45歲，肝炎病史10年，近2個(gè)月來(lái)感腹脹明顯，心慌、氣促、呼吸困難。查體：腹部膨隆，狀如蛙腹，B超示大量腹水。 120其腹水發(fā)生的原因不包括 A腎小球?yàn)V過(guò)率下降 B血清清蛋白減少 C門脈內(nèi)壓力增高 D抗利尿激素減少 E肝淋巴失衡121正確的護(hù)理措施是 A食鹽每天攝入不超過(guò)6g B應(yīng)

31、取平臥位休息 C盡量不更換利尿劑種類 D觀察病人腹水消長(zhǎng)情況 E每日液體攝入量不超過(guò)1500ml (122123題共用題干) 患者，女，25歲。工人。發(fā)熱、腹部不適、疲乏、惡心、食欲不振、尿色變黃6天。體檢發(fā)現(xiàn)鞏膜中度黃染，肝肋下2cm可捫及，質(zhì)軟，無(wú)明顯觸痛。外周血紅細(xì)胞401012L，白細(xì)胞63109L，血紅蛋白138gL，ALT2300UL,總膽紅素84molL。 122應(yīng)首先考慮該患者為 A敗血癥 B鉤體病 C恙蟲病 D病毒性肝炎 E急性膽道感染 123對(duì)明確診斷最有意義的檢查項(xiàng)目是 A血培養(yǎng) B外斐反應(yīng) C鉤體凝溶試驗(yàn) D肝炎病毒標(biāo)志物檢測(cè) EB型超聲波檢查 (124127題共用題干

32、) 初產(chǎn)婦，妊娠40周，臨產(chǎn)6小時(shí)，宮口開大3cm；臨產(chǎn)11小時(shí)，宮口開全，頭先露，先露“0”，胎心正常。 124此產(chǎn)程屬于 A正常產(chǎn)程 B潛伏期延長(zhǎng) C活躍期延長(zhǎng) D活躍期停滯 E第二產(chǎn)程延長(zhǎng) 125宮口開全已2小時(shí)，胎兒尚未娩出，產(chǎn)婦仍在屏氣用力，此時(shí)，產(chǎn)程屬于 A正常 B潛伏期延長(zhǎng) C活躍期延長(zhǎng) D活躍期停滯 E第二產(chǎn)程延長(zhǎng) 126陰道檢查后記錄為：頭先露，先露“+1”，枕部在母體骨盆左側(cè)，其胎方位為 A枕左前 B枕右前 C枕左橫 D枕右橫 E枕左后 127陰道檢查后，昕胎心，胎心率為164次分，應(yīng)立即 A吸氧 B準(zhǔn)備產(chǎn)鉗手術(shù) C剖宮產(chǎn)術(shù)前準(zhǔn)備 D輸液補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、體力 E滴注縮宮素加強(qiáng)宮縮

33、 (128129題共用題干)男，59歲，開放性骨折合并感染，體溫在 39。C以上，有時(shí)高低不一，24小時(shí)溫差不超過(guò)1，連續(xù)5天不退，脈搏93次分，呼吸23次分，查體：口腔黏膜干燥，左頰黏膜有一02cm02cm潰瘍面，基底潮紅。 128該患者的體溫?zé)嵝褪?A回歸熱 B間歇熱 C弛張熱 D稽留熱 E不規(guī)則熱 129該患者測(cè)量體溫、脈搏、呼吸的頻率應(yīng)為 A每1小時(shí)1次 B每4小時(shí)1次 C每6小時(shí)1次 D每8小時(shí)1次 E每12小時(shí)1次 (130131題共用題干) 男，28歲，體溫389，在靜脈滴注青霉素時(shí)，突然胸悶、面色蒼白、四肢厥冷、血壓下降。 130該患者可能是 A發(fā)熱反應(yīng) B心臟病復(fù)發(fā) C發(fā)熱引

34、起腦缺氧 D輸液循環(huán)負(fù)荷過(guò)重 E青霉素過(guò)敏性休克 131搶救該病人的首選藥物是 A去甲腎上腺素 B異丙腎上腺素 C01%鹽酸腎上腺素 D呼吸興奮劑E氫化可的松 (132133題共用題干) 男，50歲，車禍致骨盆骨折，現(xiàn)患者神志淡漠，肢體濕冷、呼吸淺速，血壓8060mmHg，脈搏123次分，尿量減少。 132此時(shí)患者的病理生理改變主要是 A呼吸功能障礙 B凝血功能障礙 C心功能障礙 D腎功能障礙 E微循環(huán)功能障礙 133對(duì)該患者首要的護(hù)理措施是 A臥床休息 B石膏固定 C手術(shù)復(fù)位 D應(yīng)用抗生素 E補(bǔ)充血容量 (134135題共用題干) 男，24歲，反復(fù)上腹痛4年，常于秋冬換季時(shí)加重，饑餓時(shí)加重，

35、餐后可緩解。 134應(yīng)首先考慮該患者為 A胃癌 B胃潰瘍 C十二指腸潰瘍 D慢性淺表性胃炎 E慢性萎縮性胃炎 135為明確診斷應(yīng)首先選擇的檢查是 A纖維胃鏡 B腹部超聲 C胃腸鋇餐 D立位腹平片 E胃液胃酸分析試題答案附解析1C【解析】慢性腹瀉指病程至少超過(guò)2個(gè)月的腹瀉或間歇期在24周內(nèi)的復(fù)發(fā)性腹瀉。 2D【解析】膽道阻塞性后，膽汁排泄障礙，大便可呈白陶土色。 3A【解析】慢性胃炎最主要的病因是Hp感染。 4E【解析】引起上消化道出血最常見的疾病是消化性潰瘍。 5E【解析】糖皮質(zhì)激素、噻嗪類利尿劑、磺胺類藥物等可誘發(fā)急性胰腺炎。 6A【解析】肺結(jié)核最主要的傳播途徑是呼吸道。 7C【解析】病人出

36、現(xiàn)嘔血提示胃內(nèi)積血至少超過(guò)250ml。 8B【解析】嘔吐宿食是幽門梗阻的特征表現(xiàn)之一。 9A【解析】壁細(xì)胞主要分泌鹽酸、內(nèi)因子。 10A【解析】心前區(qū)疼痛最常見的原因是冠心病。 11C【解析】型肺結(jié)核是最常見的繼發(fā)性肺結(jié)核。 12E【解析】肺氣腫的發(fā)生與”抗胰蛋白酶的缺乏有關(guān)。 13B【解析】早期炎癥侵及黏膜及黏膜下層時(shí)，內(nèi)臟神經(jīng)受累，定位不準(zhǔn)確。 14A【解析】特異性血小板抗體產(chǎn)生的部位主要是脾臟。 15A【解析】病毒性肝炎是我國(guó)引起肝硬化的最常見的原因。 16E【解析】心源性水腫時(shí)，血漿膠體滲透壓降低。 17C【解析】腸結(jié)核的好發(fā)部位是回盲部。 18A【解析】血小板在特發(fā)性血小板減少性紫癜

37、患者體內(nèi)壽命明顯減少，約為13天。 19D【解析】高級(jí)神經(jīng)中樞功能失調(diào)在高血壓的發(fā)病機(jī)制中占主導(dǎo)地位。 20E【解析】苯及其衍生物是已被肯定是可致白血病的化學(xué)物質(zhì)。 21C【解析】型呼吸衰竭的血?dú)庾兓侨毖鹾投趸间罅敉瑫r(shí)存在。 22B【解析】引起病毒性心肌炎最常見的病毒是柯薩奇B病毒。 23D【解析】肺心病肺動(dòng)脈壓力增高，引起右心室的壓力負(fù)荷過(guò)重。 24C【解析】甲胎蛋白對(duì)原發(fā)性肝癌的診斷具有特異性和專一性。 25D【解析】羅沙替丁為H2受體拮抗劑。 26E【解析】鐵劑治療的最早的化驗(yàn)是網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)上升。 27D【解析】痰中發(fā)現(xiàn)結(jié)核菌，是診斷肺結(jié)核的最可靠的依據(jù)。 28D【解析】風(fēng)濕性心臟

38、病合并心房顫動(dòng)時(shí)，易引起栓塞。 29D【解析】痰中發(fā)現(xiàn)結(jié)核菌，即可診斷肺結(jié)核。 30A【解析】正常人尿液中可有少量的透明管型。 31B【解析】雷尼替丁是H。受體拮抗劑。 32A【解析】血清脂肪酶常在起病后2472小時(shí)開始上升，持續(xù)710天，而血清淀粉酶升高常在發(fā)病后612小時(shí)升高，48小時(shí)下降，一般持續(xù)35天后下降。 33C【解析】10%葡萄糖液中加入10U胰島素和159氯化鉀混合為極化液，它可以促進(jìn)心肌攝取和代謝葡萄糖，使鉀離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，穩(wěn)定心肌細(xì)胞膜，從而利于心肌收縮和減少心律失常的發(fā)生。 34D【解析】醉酒步態(tài)是指行走時(shí)軀干重心不穩(wěn)，步態(tài)紊亂不準(zhǔn)確如醉酒狀。見于小腦疾病、酒精及巴比妥中

39、毒。 35B【解析】肝硬化失代償期的臨床表現(xiàn)最突出的是腹水，約75%以上病人有腹水。 36A【解析】長(zhǎng)期應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素(潑尼松)可引起滿月面容。 37C【解析】撲翼樣震顫是肝性腦病特征性的臨床表現(xiàn)。 38E【解析】心房纖顫是甲亢病人最常見的心律失常。 39B【解析】?jī)蓚?cè)脅腹部皮膚呈暗灰藍(lán)色淤斑為胰腺出血的證據(jù)。 40E【解析】肺氣腫病人，胸部叩診時(shí)呈過(guò)清音。 41A【解析】風(fēng)濕性疾病最早、最常見的癥狀是關(guān)節(jié)疼痛。 42B【解析】蝶形紅斑是系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人典型的皮膚損害。 43C【解析】類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎出現(xiàn)的手指畸形是梭狀指。 44E【解析】一氧化碳中毒病人口唇黏膜呈櫻桃紅色。 45C【解

40、析】重度一氧化碳中毒的患者，腦水腫發(fā)展到高峰的時(shí)間是在病后的2448小時(shí)。 46D【解析】熱痙攣發(fā)生時(shí)，以腓腸肌痙攣?zhàn)顬槎嘁?，體溫多正常。 47B【解析】腹腔內(nèi)有較多液體存留時(shí)(約1000ml以上)，因重力液體積聚在腹腔低處，故此處叩診呈濁音。 48C【解析】急腹癥在未明確診斷時(shí)應(yīng)做到“四禁”，即禁飲食、禁灌腸、禁用瀉劑，禁用強(qiáng)效鎮(zhèn)痛劑，對(duì)沒(méi)有休克的病人按需要實(shí)施胃腸減壓。 49D【解析】絞窄性腸梗阻的腹痛為持續(xù)性疼痛、陣發(fā)性加劇。單純性腸梗阻的腹痛為陣發(fā)性絞痛。麻痹性腸梗阻的腹痛為持續(xù)性脹痛。 50C【解析】骨折的專有體征是畸形、異?；顒?dòng)、骨擦音或骨擦感。關(guān)節(jié)脫位的專有體征是畸形、彈性固定、

41、關(guān)節(jié)盂空虛。51B【解析】口對(duì)口人工呼吸的要領(lǐng)是每次深吸氣時(shí)必須盡量多吸氣，吹出時(shí)必須用力，使病人胸廓隆起。有效的口對(duì)口人工呼吸可以看到病人胸廓起伏。 52B【解析】中醫(yī)的“四診”是指望、聞、問(wèn)、切四種診斷方法，是調(diào)查了解疾病的基本方法。 53，D【解析】痰飲是機(jī)體水液代謝障礙所形成的病理產(chǎn)物，一般認(rèn)為濕聚為水，積水成飲(清稀)，飲凝成痰(稠濁)。 54B【解析】潰瘍性結(jié)腸炎是一種病因不明的慢性直腸和結(jié)腸非特異性炎性疾病。腹瀉為最主要的癥狀。 55C【解析】患者為青壯年，且有蛋白尿、血尿(鏡下)、水腫和高血壓，符合腎小球腎炎的判斷。 56A【解析】急性梗阻性化膿性膽管炎是在膽道梗阻的基礎(chǔ)上繼發(fā)

42、感染引起的最嚴(yán)重的感染性急腹癥。大量高壓膿性膽汁逆向擴(kuò)散至肝竇，細(xì)菌及其毒素進(jìn)入血液循環(huán)引起感染性休克。 57B【解析】己烯雌酚可提高子宮平滑肌對(duì)宮縮素的敏感性。 58。A【解析】該孕婦臨產(chǎn)，規(guī)律宮縮，已破膜，但胎頭高浮，應(yīng)首先測(cè)量入口徑線。 59B【解析】患者有多年風(fēng)濕性心臟病病史，突然出現(xiàn)腦功能受損的表現(xiàn)，首先應(yīng)考慮腦栓塞的可能。 60C【解析】腹部叩診有移動(dòng)陛濁音患者，腹腔穿刺抽出液的性質(zhì)可以作為診斷的重要依據(jù)。 61C【解析】飽餐后突發(fā)上腹部持續(xù)性疼痛，全腹有壓痛，腹肌緊張，肝濁音界消失。因此考慮胃腸穿孔。立位腹部平片見膈下游離氣體可明確診斷。 62C【解析】該患者大便性質(zhì)和習(xí)慣改變，

43、因此懷疑結(jié)腸和直腸病變，而直腸指檢操作簡(jiǎn)單，對(duì)判斷直腸癌有非常重要的意義。 63E【解析】靜脈補(bǔ)鉀時(shí)鉀濃度不能超過(guò)03%?，F(xiàn)剩余液體500ml，最多可加入10%氯化鉀為50003%10%=15ml。 64D【解析】病人24小時(shí)尿量80ml，故為無(wú)尿(尿閉)。 65A【解析】病人血鉀為88mmolL最大的危害是心臟驟停。 66E【解析】合并血紅蛋白尿的病人在輸液時(shí)應(yīng)保持尿量在50mlh以上。 67B【解析】乳腺癌的主要表現(xiàn)為乳內(nèi)腫塊和腋窩淋巴結(jié)腫大。該病人42歲，乳內(nèi)質(zhì)硬、無(wú)痛性腫塊，有同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大，應(yīng)首先考慮乳腺癌。 68A【解析】早孕反應(yīng)中不包括腹痛這一癥狀。 69D【解析】根據(jù)患者的

44、診斷及臨床表現(xiàn)：受涼后痰多、黏稠、不易咳出可看出保持患者的呼吸道通暢是目前迫切需要解決的問(wèn)題。 70B【解析】觸摸是一種非語(yǔ)言溝通的特殊形式，包括撫摸、握手和擁抱等，可以傳遞關(guān)心、理解、體貼、安慰等。產(chǎn)婦分娩時(shí)，護(hù)士撫摸產(chǎn)婦的腹部或握住產(chǎn)婦的手，產(chǎn)婦會(huì)感到安慰，甚至感覺(jué)疼痛的減輕。 71B【解析】憤怒期是當(dāng)病人不得不承認(rèn)自己患癌后，隨之表現(xiàn)出恐慌、哭泣、憤怒、悲哀、煩躁、不滿的情緒。部分病人為了發(fā)泄內(nèi)心的痛苦而拒絕治療或遷怒于家人和醫(yī)護(hù)人員，甚至出現(xiàn)沖動(dòng)性行為。該患者為肝癌晚期，對(duì)家屬和護(hù)士的照料不滿要求停止治療，這是心理反應(yīng)的憤怒期。 72E【解析】該病人尿頻、尿急、尿痛，最可能是泌尿系感染

45、，有助于診斷的檢查是尿鏡檢細(xì)胞數(shù)。 73A【解析】假月經(jīng)是部分女嬰在生后57天出現(xiàn)陰道流出少量的血液，持續(xù)l3天停止，是由于母體雌激素在孕期進(jìn)入胎兒體內(nèi)，出生后突然消失引起，是新生兒的特殊生理狀態(tài)，一般不必處理。 74B【解析】不規(guī)律宮縮、胎兒下降感、見紅為先兆臨產(chǎn)的標(biāo)志，其中見紅為最可靠依據(jù)。 75D【解析】級(jí)：一般體力活動(dòng)顯著受限，休息時(shí)間不適或有輕度心力衰竭，輕微日?；顒?dòng)即感不適、心悸、呼吸困難。 76D【解析】按中國(guó)九分法，成人雙下肢面積為46%，兒童雙下肢面積=成人雙下肢面積-(12-年齡)。 77B【解析】畏食首先影響的是體重，而且體重是判斷小兒體格發(fā)育和營(yíng)養(yǎng)狀況的最重要的指標(biāo)，故

46、應(yīng)首先檢查。 78，C【解析】進(jìn)食時(shí)哭鬧是引起氣管異物的常見原因，劇烈嗆咳、喉鳴、呼吸困難也符合發(fā)生氣管異物的特征。 79D【解析】口渴喜冷飲、煩躁不安、大便干結(jié)、舌紅苔黃而干、脈數(shù)均是熱證的表現(xiàn)。 80A【解析】咳嗽伴胸痛提示病變累及胸壁層胸膜或牽涉痛，前者除伴發(fā)熱外，還可以聽到胸膜摩擦音；病變累及臟層胸膜時(shí)沒(méi)有疼痛。 81B【解析】患者并非有意的不合作，而是對(duì)所有的外來(lái)吩咐的一種無(wú)意的、不由自主的對(duì)抗。屬于違拗癥狀。 82D?！窘馕觥啃律鷥旱脱浅o(wú)癥狀或無(wú)特異性癥狀，可表現(xiàn)為反應(yīng)差或煩躁、喂養(yǎng)困難、哭聲異常、肌張力低、激惹、驚厥、呼吸暫停等。經(jīng)補(bǔ)充葡萄糖后癥狀消失、血糖恢復(fù)正常是新生兒低

47、血糖者的典型特征。 83C【解析】活動(dòng)后氣促乏力、常喜下蹲位、發(fā)紺、胸骨左緣24肋間聞及級(jí)收縮期雜音、杵狀指都是法洛四聯(lián)癥的典型癥狀。 84A【解析】意識(shí)不清、呼吸不規(guī)則、兩側(cè)瞳孔不等大和對(duì)光反射遲鈍提示為腦疝。 85A【解析】冬季出生和人工喂養(yǎng)是導(dǎo)致維生素D缺乏的常見原因；平時(shí)睡眠不安、多汗，是維生素D缺乏的表現(xiàn)；曬太陽(yáng)可能誘發(fā)血鈣降低，故出現(xiàn)抽搐。綜合以上幾個(gè)方面可判斷本病是維生素D缺乏性手足搐搦癥。 86A【解析】根據(jù)白帶情況，病人極可能為滴蟲性陰道炎，查找病原體的首選方法應(yīng)為A選項(xiàng)。 87C【解析】產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎輕者有低熱、下腹疼痛及壓痛、子宮復(fù)舊欠佳及惡露量多伴有臭味；重者有寒戰(zhàn)、高

48、熱、頭痛、心率快、白細(xì)胞增多、官腔分泌物細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性。 88D【解析】該患者為級(jí)高血壓，同時(shí)患有糖尿病，屬于高?；颊?。 89C【解析】機(jī)體不動(dòng)的時(shí)間愈長(zhǎng)，發(fā)生深靜脈血栓的危險(xiǎn)性愈高。按摩最主要的目的是促進(jìn)下肢血液循環(huán)，減少下肢深靜脈血栓的發(fā)生率。 90B【解析】老年人運(yùn)動(dòng)后最適宜的心率可由公式：心率=170一年齡，可算出。 91B【解析】慢性腎小球腎炎多見于青中年男性，病程遷延1年以上，主要臨床表現(xiàn)為血尿、輕中度蛋白尿、水腫和高血壓，實(shí)驗(yàn)室檢查尿蛋白(+)，可以見到管型，且以蛋白尿?yàn)樘卣鞅憩F(xiàn)。該病例符合慢性腎小球腎炎的診斷。 92E【解析】正常骨盆測(cè)量值：髂棘間徑2326Cm；髂嵴間徑2528

49、Cm；骶恥外徑1820Cm；出口橫徑及坐骨結(jié)節(jié)問(wèn)徑8595Cm；對(duì)角徑l2513Cm。該患者每個(gè)測(cè)量值均小于正常值。若每個(gè)平面徑線均小于正常值2Cm或更多，為均小骨盆。 93D【解析】該患者童年有麻疹等病史，應(yīng)為繼發(fā)性支氣管擴(kuò)張癥。引起繼發(fā)性支氣管擴(kuò)張癥最主要的病因是支氣管-N組織的炎性感染和支氣管阻塞，兩者相互影響，促進(jìn)支氣管擴(kuò)張的發(fā)生、發(fā)展反復(fù)感染破壞支氣管壁各層組織，破壞管壁的支撐作用，同時(shí)炎癥使黏膜充血、水腫，分泌物阻塞管腔，導(dǎo)致引流不暢而加重感染。 94C【解析】根據(jù)病史和血?dú)夥治鼋Y(jié)果判定該患者為型呼吸衰竭，應(yīng)給予低濃度氧療，因?yàn)椴∪碎L(zhǎng)期缺氧伴有慢性C02潴留，使得呼吸中樞對(duì)C02濃

50、度改變已不敏感，此時(shí)缺02就成為維持病人呼吸的重要刺激因子，若吸人氧濃度過(guò)高，隨缺氧的短暫改善，解除了對(duì)中樞的興奮作用，將使呼吸受到抑制。 95D【解析】根據(jù)患者的病史、誘因、臨床表現(xiàn)及血?dú)夥治鼋Y(jié)果判斷該患者發(fā)生了呼吸衰竭。 96C【解析】根據(jù)老年男性，安靜狀態(tài)起病，起病緩慢，有肢體麻木的前驅(qū)癥狀，無(wú)意識(shí)障礙，以偏癱為主要臨床表現(xiàn)的病史特點(diǎn)，考慮腦血栓形成可能性大。 97B【解析】再生障礙貧血是由于多種原因引起的骨髓造血功能衰竭的一類貧血，以外周血全血細(xì)胞減少為主要特征。其中，有防御功能的中性粒細(xì)胞減少，是患者發(fā)生感染發(fā)熱的主要原因。 98E【解析】成人口對(duì)口人工呼吸和胸外心臟按壓應(yīng)同時(shí)進(jìn)行，

51、不論單人或雙人搶救，人工循環(huán)和人工呼吸的比例均為30：2，即心臟按壓30次，吹氣2次。 99B【解析】開放性氣胸病人有明顯的呼吸困難、發(fā)紺，甚至休克。胸壁傷口處能聽到空氣出入胸膜腔的吹風(fēng)聲。 100C【解析】患者年輕女性，主要表現(xiàn)為尿急、尿頻、尿痛等尿路刺激征的表現(xiàn)，伴有腰痛和發(fā)熱，尿常規(guī)檢查可見到白細(xì)胞增多，符合泌尿系感染的診斷。101B【解析】泌尿系統(tǒng)感染的病因是細(xì)菌感染，致病菌以大腸桿菌多見。 102D【解析】大量飲水可使尿量增多，以增加對(duì)尿路上細(xì)菌和炎癥物質(zhì)的沖刷。 103A【解析】注意個(gè)人衛(wèi)生，每天清洗會(huì)陰部有利于預(yù)防泌尿系感染。 104B【解析】慢性腎小球腎炎的診斷要點(diǎn)為蛋白尿、水

52、腫、高血壓1年以上，可以考慮慢性腎小球腎炎的診斷。 105A【解析】考查慢性腎小球腎炎的發(fā)病機(jī)制。慢性腎炎的發(fā)病起始因素是免疫介導(dǎo)炎癥。 106D【解析】考查慢性腎小球腎炎病情加重的誘因。慢性腎炎可因感染、勞累、血壓升高或服用腎毒性藥物而使病情加重，出現(xiàn)。腎功能的進(jìn)行性損害。本病例中的誘因?yàn)閯诶邸?107B【解析】該患者住院后接受抗心衰治療，其中必然包括利尿藥物的應(yīng)用，如使用強(qiáng)效利尿劑則會(huì)有發(fā)生血鉀降低的危險(xiǎn)。從本題看病人發(fā)生了低鉀血癥。 108A【解析】風(fēng)濕性心瓣膜病與鏈球菌感染有關(guān)，因此要積極防治鏈球菌感染。 109A【解析】黃疸按病因分為溶血性黃疸、肝細(xì)胞性黃疸、梗阻性黃疸。肝細(xì)胞性黃疸總膽紅素和直接膽紅素升高，尿膽原和尿膽紅素呈陽(yáng)性，尿液顏色變深，其他肝血清酶檢查均有異常。根據(jù)患者的癥狀體征和實(shí)驗(yàn)室檢查，診斷其屬于肝細(xì)胞性黃疸。溶血性黃疸時(shí)總膽紅素、直