不連溝鐵路籌建處鐵路項目綜合應(yīng)急預(yù)案(修改版)

1、蒙泰不連溝煤業(yè)有限責(zé)任公司 鐵路籌建處安全應(yīng)急預(yù)案目 錄1 批準頁 12術(shù) 語 33總 則 34組織機構(gòu)及職責(zé) 65預(yù)防與預(yù)警 75.1觸電事故監(jiān)控及預(yù)防措施處置方案 75.2火災(zāi)事故監(jiān)控及預(yù)防措施處置方案 85.3挖斷光（電）纜應(yīng)急搶險預(yù)案 95.4機務(wù)事故應(yīng)急救援預(yù)案 11 5.5線路發(fā)生水害（水漫線路、路基沖刷決口）處置方案 17 5.6軌道電路聯(lián)電 21 5.7現(xiàn)場發(fā)生人身傷害處置方案 23 5.8道口故障處置方案 275.9行車事故監(jiān)控及預(yù)防措施 296應(yīng)急響應(yīng) 52 6.1應(yīng)急響應(yīng)程序 53 6.2施工現(xiàn)場急救概念和急救步驟、方法 53 6.3 應(yīng)急相應(yīng)措施 557信息發(fā)布與公眾教

2、育 56 8文字資料 56 9應(yīng)急評價能力與資源 5610培訓(xùn)與演練 57二 、術(shù) 語2.1應(yīng)急預(yù)案針對可能發(fā)生的事故，為迅速、有序地開展應(yīng)急行動而預(yù)先制定的行動方案。2.2應(yīng)急準備 針對可能發(fā)生的事故，為迅速、有序地開展應(yīng)急行動而預(yù)先進行的組織準備和應(yīng)急保障。2.3應(yīng)急響應(yīng) 事故發(fā)生后，有關(guān)組織或人員采取的應(yīng)急行動。2.4 應(yīng)急救援 在應(yīng)急響應(yīng)過程中，為消除、減少事故危害，防止事故擴大或惡化，最大限度地降低事故造成的損失或危害而采取的救援措施或行動。2.5 恢復(fù) 事故的影響得到初步控制后，為使生產(chǎn)、工作、生活和生態(tài)環(huán)境盡快恢復(fù)到正常狀態(tài)而采取的措施或行動。 2.6 防護用品勞動者在生產(chǎn)過程中

3、為免遭或減輕事故發(fā)生和職業(yè)病危害的個人隨身穿（佩）戴的用品。2.7 防護設(shè)施在生產(chǎn)過程中為免遭或減輕事故發(fā)生和職業(yè)病危害的公共防護設(shè)備。2.8 “一機一閘一漏一箱”施工現(xiàn)場使用的電氣設(shè)備，應(yīng)實行一臺設(shè)備配備一個專用開關(guān)一個漏電保護器和一個配電箱，避免由于人的失誤導(dǎo)致觸電傷害事故。三、總 則 1、為優(yōu)質(zhì)、高效完成蒙泰不連溝煤礦鐵路專用線施工及運輸任務(wù)，提高對各種險情及緊急情況的應(yīng)對能力，以防突發(fā)性事件對國家和人民生命財產(chǎn)造成重大損失，結(jié)合鐵路專用線實際情況，制定各種應(yīng)急預(yù)案。 2、應(yīng)急預(yù)案遵循以防為主、防救結(jié)合的方針，堅持以人為本、避免傷亡原則，做到責(zé)任明確、程序簡潔、分工合理、反應(yīng)迅速，以應(yīng)對

4、可能出現(xiàn)的各類險情及緊急情況。 3、應(yīng)急預(yù)案應(yīng)以“預(yù)防為主、常備不懈、統(tǒng)一指揮、高效協(xié)調(diào)”為補救方針，要切合實際，具有可行性，以便能持續(xù)提高專用線應(yīng)急補救反應(yīng)能力。 4、為加強對突發(fā)性事件（事故）應(yīng)急反應(yīng)的組織領(lǐng)導(dǎo)工作，鐵路籌建處成立應(yīng)急預(yù)案領(lǐng)導(dǎo)小組，組織指揮重特大突發(fā)性事件（事故）的救援、搶險工作，項目部、維管單位成立相應(yīng)組織，確保救援、搶險工作反應(yīng)迅速、組織有序、效果突出。3.1編制目的為了防止和減少安全事故中人員傷亡和財產(chǎn)損失，促進安全生產(chǎn)形勢的穩(wěn)定以及總結(jié)安全生產(chǎn)工作的經(jīng)驗和教訓(xùn)，明確安全生產(chǎn)工作的重大問題和工作重點，提出預(yù)防事故的思路和辦法，全面貫徹“安全第一，預(yù)防為主、綜合治理”的

5、方針，并有針對性地采取救援措施，防止事故的進一步擴大。減少人員傷亡和財產(chǎn)損失，減少運輸中斷影響時間。編制安全事故應(yīng)急預(yù)案，可以指導(dǎo)應(yīng)急人員的日常培訓(xùn)和演習(xí)，保證各種應(yīng)急資源處于良好的備戰(zhàn)狀態(tài)；可以指導(dǎo)應(yīng)急救援行動按計劃有序進行，防止因行動組織不力或現(xiàn)場工作混亂而延誤事故應(yīng)急救援，從而降低人員傷亡和財產(chǎn)損失，快速恢復(fù)生產(chǎn)。3.2編制依據(jù)按照科學(xué)發(fā)展觀和建立和諧社會的重要思想，以對國家、人民高度負責(zé)的精神，牢固樹立安全責(zé)任重于泰山的意識，按照以人為本、避免傷亡原則和以防為主、防救結(jié)合的方針，建立健全各種預(yù)案，做到責(zé)任明確、程序簡潔、分工合理、反應(yīng)靈敏，以應(yīng)對可能出現(xiàn)各類險情及突發(fā)的緊急情況，控制事

6、態(tài)的擴大，減少國家和人民生命財產(chǎn)損失，確保施工運輸生產(chǎn)順利進行。根據(jù)國家法律、法規(guī)以及鐵路工程安全技術(shù)規(guī)程、技規(guī)、行規(guī)和不連溝煤業(yè)有限責(zé)任公司有關(guān)要求，結(jié)合蒙泰不連溝煤礦鐵路專用線地理位置和項目及運輸工作實際，特制訂本預(yù)案。中華人民共和國安全生產(chǎn)法中華人民共和國消防法重大危險源辨識（GB18218）行車組織規(guī)則重大事故應(yīng)急預(yù)案編制指南應(yīng)急救援預(yù)案編制知識特種設(shè)備安全監(jiān)察條例（國務(wù)院令第373號）建筑工程安全生產(chǎn)管理條理建筑施工安全檢查標準JGJ59-99建筑機械使用安全技術(shù)規(guī)程JGJ33-86鐵路技術(shù)管理規(guī)程鐵道部令第2號建筑施工安全檢查標準JGJ59-99建筑機械使用安全技術(shù)規(guī)程JGJ33-

7、86特種設(shè)備安全監(jiān)察條例（國務(wù)院令第373號）鐵路工程基本作業(yè)安全技術(shù)規(guī)程 TB10301-2009鐵路路基工程施工安全技術(shù)規(guī)程 TB10302-2009鐵路橋涵工程施工安全技術(shù)規(guī)程 TB10303-2009鐵路工程建設(shè)項目環(huán)境影響評價技術(shù)標準 TB10502-93鐵路工程建設(shè)項目水土保持方案技術(shù)標準 TB10503-2005生產(chǎn)經(jīng)營單位安全生產(chǎn)事故應(yīng)急預(yù)案編制導(dǎo)則AQ/T9002-2006生產(chǎn)經(jīng)營單位安全生產(chǎn)事故應(yīng)急預(yù)案編制導(dǎo)則AQ/T9002-20063.3適用范圍3.3.1 預(yù)案對象本預(yù)案重點針對蒙泰不連溝煤礦鐵路專用線運輸生產(chǎn)、項目部施工段內(nèi)生產(chǎn)、生活場所發(fā)生的重、特大突發(fā)性事件（事故

8、）。3.3.2 適用范圍本預(yù)案適用于蒙泰不連溝煤礦鐵路專用線自管和維管單位運輸生產(chǎn)及各標段內(nèi)施工的所有生產(chǎn)和生活場所。3.4應(yīng)急預(yù)案體系 本項目應(yīng)急預(yù)案由現(xiàn)場發(fā)生人身傷害處置方案、道口故障處置方案、火災(zāi)事故監(jiān)控及預(yù)防措施、觸電事故監(jiān)控及預(yù)防措施、挖斷光（電）纜應(yīng)急搶險預(yù)案、行車事故監(jiān)控及、機務(wù)事故應(yīng)急救援預(yù)案、水害處置方案、軌道電路聯(lián)電及預(yù)防措施組成。3.5應(yīng)急預(yù)案處置原則 以防為主原則、以人為本原則、快速有效原則 、統(tǒng)一協(xié)調(diào)、互相配合原則 。四、組織機構(gòu)及職責(zé)4.1組織機構(gòu)為加強對突發(fā)性事件（事故）應(yīng)急反應(yīng)的組織領(lǐng)導(dǎo)工作，鐵路運輸中心成立應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組。當政府或煤業(yè)公司等上級領(lǐng)導(dǎo)參加應(yīng)急救援時

9、，組織領(lǐng)導(dǎo)工作由政府或公司等上級領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任。鐵路運輸事故救援技術(shù)工作由鐵路運輸中心專職技術(shù)人員或由有關(guān)救援經(jīng)驗協(xié)助鐵路部門負責(zé)。組長：奧鳳崗副組長：喬世偉成員：鐵路籌建處所有人員、維管單位負責(zé)人、各項目部負責(zé)人 辦公地點設(shè)在籌建處。下設(shè)5個救援專業(yè)組，即：應(yīng)急援救組、后勤保障組、治安保衛(wèi)組、技術(shù)分析組和善后處理組。緊急事故聯(lián)絡(luò)表應(yīng)急救援組織電 話組 長主要職責(zé)指揮領(lǐng)導(dǎo)小鳳崗發(fā)布、實施和解除應(yīng)急救援指令。上級單位通報事故情況。副組偉協(xié)助組長開展救援工作，負責(zé)預(yù)案審查、組織救援演練，協(xié)調(diào)各組的救援工作救援專業(yè)組 援援專業(yè)

10、組應(yīng)急救援組151494257581394779374315149405205郝占國（工務(wù)）趙永高（機務(wù)）任瑞強（車務(wù)）負責(zé)本預(yù)案的編制、修改與演練的實施；判別應(yīng)急響應(yīng)級別。查明危險源，提出應(yīng)急和補救措施。勞力調(diào)配。后勤保障龍資金和車輛的調(diào)配，救援機具、器材和物資的供應(yīng)。治安保衛(wèi)組公司后勤部現(xiàn)場治安，交通指揮，設(shè)立警戒，指導(dǎo)人員疏散。技術(shù)分析玉祥（電務(wù)）組織收集相關(guān)材料，分析事故原因，提報事故報告。善后處理組公司工會負責(zé)協(xié)助、指導(dǎo)作業(yè)人員求救工作，接待家屬和配合單位工作人員，核定撫恤、喪葬費用以及與相關(guān)單位的賠償費用。值班室0477-4850

11、0510477-4850052黃文進4.2職責(zé)4.2.1領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)：領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)：1)負責(zé)對專用線鐵路運輸工程進行風(fēng)險評估。按照有關(guān)規(guī)定報請安全委員會對施工、運輸進行風(fēng)險評估和風(fēng)險級別鑒定。2)在當?shù)卣肮局鞴艿念I(lǐng)導(dǎo)和指揮下，對鐵路專用線安全生產(chǎn)險情及突發(fā)事件組織搶險救援。3)負責(zé)配置和組織應(yīng)急救援隊伍，及時救援發(fā)生的意外事件及安全事故。4)負責(zé)對應(yīng)急救援提供必要的物質(zhì)和組織保障。5)組織安全檢查，定期分析運輸安全、施工、生產(chǎn)中存在的隱患，制定整改措施和方案，督促整改，負責(zé)將存在的A、B類安全隱患和整改情況上報。6)負責(zé)在員工中開展安全知識教育技能培訓(xùn)，組織應(yīng)急疏散預(yù)案的實施和演練。領(lǐng)導(dǎo)

12、小組辦公室職責(zé)。負責(zé)應(yīng)急救援準備工作的日常檢查和救援搶險中的信息傳遞。應(yīng)急救援前線指揮組。負責(zé)組織、指揮和協(xié)調(diào)前線各單位的具體搶險工作。應(yīng)急救援技術(shù)組。負責(zé)制定搶險救援中技術(shù)方案，確保其安全、科學(xué)、有效和快捷。應(yīng)急救援監(jiān)測小組。擔(dān)負重大生產(chǎn)安全事故發(fā)生后的救援及恢復(fù)生產(chǎn)監(jiān)測工作。應(yīng)急救援物資組。負責(zé)搶險物資的供應(yīng)設(shè)備保養(yǎng)，及時提供現(xiàn)場所需的各類物資，保證其質(zhì)量和數(shù)量。應(yīng)急救援后勤保衛(wèi)組。負責(zé)協(xié)助對員工、傷員的轉(zhuǎn)移等后勤工作。應(yīng)急搶險突擊隊. 擔(dān)負突發(fā)事件，事故現(xiàn)場各類重大事故的處置任務(wù)。五、預(yù)防與預(yù)警5.1觸電事故監(jiān)控及采取的預(yù)防措施、觸電事故處置應(yīng)急方案1、監(jiān)控重點在生產(chǎn)生活設(shè)施與外電高壓線

13、之間不達安全操作距離或防護不符合安全要求；臨時用電架設(shè)末采用 TN-S系統(tǒng)、不達“三級配電兩級保護一機一閘”要求；雨天露天電焊作業(yè)；不遵守手持電動工具安全操作規(guī)程；用電設(shè)備，電器設(shè)施金屬外殼末作接零保護，未按規(guī)定去采用安全電壓；高大機械設(shè)備末設(shè)防雷接地；非專職電工操作用電等。 2、預(yù)防措施1)施工現(xiàn)場做到臨時用電的架設(shè)、維護、拆除等由專職電工完成。2)在建工程的外側(cè)防護與外電高壓線之間必須保持安全操作距離。達不到要求的，要增設(shè)屏障、遮欄或保護網(wǎng)，避免施工機械設(shè)備或鋼架觸高壓電線。無安全防護措施時，禁止強行施工。3)綜合采用TN-S系統(tǒng)和漏電保護系統(tǒng)，組成防觸電保護系統(tǒng)，形成防觸電二道防線。4)

14、在建工程不得在高、低壓線下方施工、搭設(shè)工棚、建造生活設(shè)施或堆放構(gòu)件、架具、材料及其他雜物。5)堅持“一機、一閘、一漏、一箱”。配電箱、開關(guān)箱要合理設(shè)置，避免不良環(huán)境因素損害和引發(fā)電氣火災(zāi)，其裝設(shè)位置應(yīng)避開污染介質(zhì)、外來固體撞擊、強烈振動、高溫、潮濕、水濺、以及易燃易爆物等。6)雨天禁止露天電焊作業(yè)。7)按照建筑施工臨時用電安全技術(shù)規(guī)范的要求，做好各類電動機械和手持電動工具的接地或接零保護，保證其安全使用。凡移動式照明，必須采用安全電壓。8)堅持臨時用電定期檢查制度，堅持電工操作，維修持證上崗。 3、觸電處置方案 遇有觸電者施救人員首先應(yīng)切斷電源。如為低壓電可用干燥的絕緣物體將電線挑開。在未確認

15、斷電之前，救護者不得用手直接接觸電者，如為高壓電嚴禁施救人員靠近事發(fā)地點。將觸電者抬至安全地點后，醫(yī)務(wù)人員未到來之前，施救人員可進行人工呼吸。其具體方法如下：A、口對口人工呼吸法。方法是把觸電者放置仰臥狀態(tài)，救護者一手將傷員下頜合上、向后托起，使傷員頭盡量向后仰，以保持呼吸道暢通。另一手將傷員鼻孔捏緊，此時救護者先深吸一口氣，對準傷員口部用力吹入。吹完后嘴離開，捏鼻手放松，如此反復(fù)實施。如吹氣時傷員胸臂上舉，吹氣停止后傷員口鼻有氣流呼出，表示有效。每分鐘吹氣16次左右，直至傷員自主呼吸為止。B、心臟按壓術(shù)。方法是將觸電者仰臥于平地上，救護人將雙手重疊，將掌根放在傷員胸骨下部位，兩臂伸直，肘關(guān)節(jié)

16、不得彎曲，憑借救護者體重將力傳至臂掌，并有節(jié)奏性沖擊按壓，使胸骨下陷34cm。每次按壓后隨即放松，往復(fù)循環(huán)，直至傷員自主呼吸為止。5.2火災(zāi)事故監(jiān)控及采取的預(yù)防措施1、監(jiān)控重點電氣線路超過負荷或線路短路引起火災(zāi)；庫房電熱設(shè)備、照明燈具使用不當引起火災(zāi)，大功率照明燈具與易燃物距離過近引起火災(zāi)，電弧、電火花等引起火災(zāi)。電焊機、點焊機使用時電氣弧光、火花等會引燃周圍物體引起火災(zāi)；職工生活、住宿臨時用電拉設(shè)不規(guī)范短路引起火災(zāi)。員工在宿舍內(nèi)生火煮吃、取暖引燃易燃物質(zhì)等。生產(chǎn)中工作場所使用油漆、松節(jié)油、汽油等涂料或溶劑、燃油；使用揮發(fā)性易燃性溶劑稀釋的涂料同時使用明火或吸煙；焊、割作業(yè)點與氧氣瓶和乙炔氣等

17、危險品的距離過小。2、防范措施1)做施工組織設(shè)計及廠區(qū)設(shè)備安裝時要根據(jù)電器設(shè)備的用電量正確選擇導(dǎo)線截面，并選擇對應(yīng)控制設(shè)備。2)電氣操作人員要認真執(zhí)行規(guī)范，正確連接導(dǎo)線，接線柱要壓牢、壓實。3)現(xiàn)場用的電動機嚴禁超載使用，電機周圍無易燃物，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，保證設(shè)備正常運轉(zhuǎn)。4)工作和生活場所內(nèi)嚴禁使用電爐子，使用碘鎢燈時，燈與易燃物間距要大于30cm，室內(nèi)不準使用功率超過60w的燈泡。5)使用焊機時要執(zhí)行用火證制度，并有人監(jiān)護、施焊周圍不能存在易燃物體，并配備防火設(shè)備。電焊機要放在通風(fēng)良好的地方。6)生產(chǎn)生活設(shè)施的高大設(shè)備做好防雷接地工作。7)存放易燃氣體、易燃物倉庫內(nèi)的照明裝置一定要采用防

18、爆型設(shè)備，導(dǎo)線敷設(shè)、燈具安裝、導(dǎo)線與設(shè)備連接均應(yīng)滿足有關(guān)規(guī)范要求。8)使用揮發(fā)性、易燃性等易燃、易爆危險品的現(xiàn)場及庫房不得使用明火或吸煙，同時應(yīng)加強通風(fēng)，使作業(yè)場所有害氣體濃度降低。9)焊、割作業(yè)點與氧氣瓶、乙炔氣瓶等危險品物品的距離不得少于10m，與易燃、易爆物品的距離不得少于30m。5.3挖斷光（電）纜應(yīng)急搶險預(yù)案一、處置挖斷光（電）纜事故的組織機構(gòu) 為妥善及時處置挖斷光（電）纜事故，需成立挖斷光（電）纜事故應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組和現(xiàn)場事故救援小組。 組長：喬世偉 副組長：張玉祥 組員：部門綜合車間人員及維修公司維管人員 現(xiàn)場事故救援小組組員：籌建處通信信號專工及維管人員 1、職責(zé) 1）組長：全面組

19、織領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)急小組的工作，并對人力、物力、財力進行調(diào)配； 2）副組長：總體協(xié)調(diào)各部門在緊急應(yīng)變中的分工協(xié)作和協(xié)調(diào)聯(lián)系維管單位和代管單位人力，物力配置。二、挖斷光電纜事故應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)： 施工過程中發(fā)生挖斷光（電）纜事故時，及時向公司領(lǐng)導(dǎo)匯報。負責(zé)指揮工地搶救工作，向各搶救小組下達搶救指令任務(wù)，協(xié)調(diào)各組之間的搶救工作，隨時掌握各組最新動態(tài)并做出最新決策，第一時間趕赴車站信號樓，坐鎮(zhèn)指揮。平時應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組成員輪流值班，值班者必須住在工地現(xiàn)場，手機24小時開通，發(fā)生緊急事故時，在部門應(yīng)急組長抵達工地前，值班者既為臨時救援組長。 1、采取緊急措施，盡可能的縮短光（電）纜失效時間，減少對鐵路運輸?shù)挠绊?，?/p>

20、止事故升級； 2、調(diào)配好交通車輛，搶運緊急救援物資及人員，保護好事故現(xiàn)場； 3、積極同設(shè)備管理單位和上級管理部門溝通，避免事故擴大化； 4、安排專人陪同、解答新聞媒體的提問及要求，啟動新聞媒體應(yīng)急預(yù)案。三、救援器材 1、搶救工具：光（電）纜接續(xù)工具、各型號光（電）纜、光（電）纜接頭器材； 2、照明器材：手電筒、應(yīng)急燈36V以下安全線路、燈具； 3、通訊器材：電話、手機、對講機四、預(yù)案的實施 接到事故報告后5分鐘內(nèi)必須完成以下工作： 1、立即報告鐵路運輸中心領(lǐng)導(dǎo)； 2、領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)事故或險情情況，立即組織調(diào)集應(yīng)急搶救人員、車輛。組織搶救力量，迅速趕赴現(xiàn)場。五、應(yīng)急處理措施： 1、搶救方案應(yīng)根據(jù)現(xiàn)

21、場實際情況，迅速調(diào)集人員、材料、器材、車輛開展搶修突擊行動； 2、對挖斷的光（電）纜，第一時間采取臨時搶通暫時恢復(fù)光（電）纜的使用，縮短搶修時間，減小對鐵路運輸?shù)挠绊?，防止事故升級?3、確保臨時搶通的光（電）纜能正常使用到“天窗”時間，以便利用“天窗”時間進行正式的光（電）纜接續(xù)工作； 4、光（電）纜受輕微的損害，可在請示上級部門同意的情況下，臨時要點進行正式搶修。六、事故報告 事故發(fā)生后，應(yīng)急組必須以最快捷的方法，立即將所發(fā)生的事故的情況報鐵路運輸中心，并寫出書面報告。事故報告應(yīng)包括以下內(nèi)容： 1、事故發(fā)生的時間、地點、簡要經(jīng)過； 2、事故原因，性質(zhì)的初步判斷； 3、事故搶救處理的情況和采

22、取的措施； 4、需要有關(guān)部門和單位協(xié)助事故搶救和處理的有關(guān)部門事宜；七、其它事宜 定期召集救援領(lǐng)導(dǎo)小組成員開展安全事故預(yù)案的研討。5.4機務(wù)事故應(yīng)急救援預(yù)案一、編制依據(jù) 依據(jù)中華人民共和國鐵道部鐵路行車事故救援規(guī)則、呼和浩特、鐵路局關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)鐵路事故救援管理辦法的通知、不連溝鐵路籌建處及呼準鐵路關(guān)于印發(fā)鐵路救援及起復(fù)設(shè)備管理辦法實施細則的通知、不連溝鐵路籌建處安全事故應(yīng)急救援預(yù)案等。二、適用范圍 不連溝鐵路運輸中心范圍內(nèi)發(fā)生的鐵路行車事故及與呼準鐵路公司接軌的鐵路并經(jīng)呼和浩特鐵路局授權(quán)救援的鐵路行車事故及其它救援任務(wù)。三、行車事故的類別及危害性 凡因違反規(guī)章制度、違反勞動紀律、技術(shù)設(shè)備不良及其它

23、原因在行車中造成人員傷亡、設(shè)備損壞、經(jīng)濟損失、影響正常行車的均構(gòu)成行車事故。行車事故的類型：按照事故的性質(zhì)、損失及對行車造成的影響，行車事故分為特別重大事故、重大事故、大事故、險性事故和一般事故。 危害性：中斷行車或耽誤列車運行，影響運輸生產(chǎn)，造成人員傷亡、財產(chǎn)損失及社會不良影響。四、應(yīng)急響應(yīng) 值班人員在接到調(diào)度下達的救援命令時，認真填寫值班記錄。內(nèi)容有命令號、何地點、何事故、事故概括、現(xiàn)場簡略情況及接令時間。迅速通知機務(wù)整備所救援人員，通話用語為“*區(qū)段發(fā)生*事故，救援！” 當班人員立即做好救援的整備工作及根據(jù)事故概況檢查準備起復(fù)工具，做好出發(fā)前的一切準備工作。 休班人員接到救援命令后，要求

24、在30分鐘內(nèi)集結(jié)到不連溝車站。所有人員穿好防護服，在主任的指揮下30分鐘內(nèi)迅速到指定地點待命。在主任的組織下，根據(jù)值班記錄的事故概括及現(xiàn)場的簡略情況，初步擬定現(xiàn)場救援方案，以減少現(xiàn)場作業(yè)時間。五、現(xiàn)場救援 到達事故現(xiàn)場后，在主任的帶領(lǐng)下，配合現(xiàn)場技術(shù)員、工長迅速對事故現(xiàn)場進行現(xiàn)場勘查，制定切實可行的救援起復(fù)方案，方案迅速上報現(xiàn)場指揮人員，一經(jīng)批準，立即投入救援。 現(xiàn)場勘查的詳細內(nèi)容：脫軌處地面情況；脫軌車輛的脫軌距離、脫軌軸距地面高度；脫軌車輛數(shù)量；臺車損壞程度；接觸網(wǎng)狀況； 救援列車起重機事故救援作業(yè)標準 到達事故現(xiàn)場后，主任、技術(shù)員、工長、索具工、起重司機對現(xiàn)場進行檢查。根據(jù)現(xiàn)場實際情況制

25、定起復(fù)方案，進行人員分工、明確注意事項。預(yù)案確定后向有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)匯報，征得領(lǐng)導(dǎo)同意后進入現(xiàn)場作業(yè)。現(xiàn)場作業(yè)實行單一指揮（起重機司機和救援指揮人各配一部電臺）。 值班起重機司機負責(zé)操縱起重機及起重機的防溜措施，其余人員卸游車枕木，工作完成后配合其他人員工作。其他人員按分工負責(zé)液壓支腿展開，枕木垛實工作。指揮人員負責(zé)觀察起重機作業(yè)時的支腿狀態(tài)。指揮人員根據(jù)實際作業(yè)情況詢問各部作業(yè)狀況，索具工作業(yè)完畢后（進行呼喚應(yīng)答，準備完畢），支腿作業(yè)完畢后（呼喚支腿作業(yè)完畢），指揮人員發(fā)出起重機作業(yè)開始口令。起重物離開地面50100mm，待重心穩(wěn)定后，指揮人、安全員檢查安全狀態(tài)，確認正常后（呼喚作業(yè)安全、開始作業(yè)）

26、再進行提鉤，往復(fù)動作，將吊物放在適當?shù)奈恢?。索具工待被吊物體穩(wěn)定后，解除索具。索具工（呼喚解除索具完畢）、指揮人員，呼喚應(yīng)答確認后，起吊進行二次作業(yè)。 2、液壓起復(fù)作業(yè)標準 準備及起復(fù) 到達現(xiàn)場后，主任、工長、索具工等人員進行現(xiàn)場查看，制定起復(fù)預(yù)案（同時，其他人員卸運救援設(shè)備）。救援主任將起復(fù)預(yù)案向領(lǐng)導(dǎo)匯報，領(lǐng)導(dǎo)同意后進行實施。各工種檢查自己所負責(zé)的索具設(shè)備。全體列隊，救援主任將救援方案告知全體救援作業(yè)人員，進行人員分工，宣布注意事項。救援指揮人發(fā)出進行防護的口令后，防護員防護，同時呼喚“防護開始”，“防護完畢”。 救援指揮人宣布：開始作業(yè)。 全體作業(yè)人員呼喚“作業(yè)開始，注意安全”。各作業(yè)組，

27、在設(shè)備組裝、索具捆綁完畢后，開始呼喚應(yīng)答。“泵站組裝完畢”、“索具組裝完畢”、“起復(fù)設(shè)備組裝完畢”（留2名作業(yè)人員起復(fù)作業(yè)，一人觀察機車車輛狀態(tài)）?！罢彰髟O(shè)備準備完畢”。救援指揮人發(fā)布起復(fù)作業(yè)開始（兩名作業(yè)人員呼喚：注意安全。起復(fù)觀察人呼喚：機車車輛起復(fù)狀態(tài)）。收復(fù)工作救援指揮人確認機車車輛復(fù)位后，發(fā)出拆除設(shè)備口令。各作業(yè)小組開始拆除起復(fù)設(shè)備（呼喚：拆除設(shè)備，注意安全）。拆除設(shè)備完畢后，設(shè)備歸位。呼喚：“索具拆除完畢”。“起復(fù)設(shè)備拆除完畢”。“泵站拆除完畢”。“照明設(shè)備拆除完畢”。檢查起復(fù)設(shè)備、工具是否齊備無遺失。列隊、總結(jié)、歸隊。 3、復(fù)軌器事故救援作業(yè)標準 全體列隊 、由起復(fù)指揮人進行分工

28、，布置起復(fù)方案、注意事項。 、檢查信號標志、輔助工具、復(fù)軌器及配件，宣布作業(yè)開始（全過程呼喚應(yīng)答）。 、防護員進行防護（呼喚：進行防護；防護完畢）。 、聽到防護人員防護完畢的口令后。指揮人員宣布作業(yè)開始，按照分工左右進行擺放安裝復(fù)軌器，作業(yè)人員作業(yè)前呼喚：注意安全，開始進行擺放復(fù)軌器，復(fù)軌器擺放相對機車車輛方向左人、右入放置（將復(fù)軌器用石渣填實，鐵楔釘牢后將所用工具歸位）。 、各復(fù)軌器安裝小組分別報告安裝情況。 左側(cè)：呼喚安裝完畢。 右側(cè)：呼喚安裝完畢。 指揮人接到復(fù)軌器安裝完畢的報告后，發(fā)出撤消防護裝置口令，防護員撤消防護信號，應(yīng)答：防護信號撤消完畢。起復(fù)小組每組一人在各自組裝側(cè)，監(jiān)督起復(fù)機

29、車車輛的起復(fù)狀態(tài)。（呼喚：注意起復(fù)，可以開始）。指揮人員發(fā)出起復(fù)命令。機車指揮人接到起復(fù)命令后，發(fā)出指揮救援機車起動命令信號，救援機車起動，拉復(fù)機車車輛。 收復(fù)工作 救援指揮人員確認機車車輛起復(fù)后，發(fā)出防護員進行防護的口令。防護員呼喚：“開始防護”；“防護完畢”。 指揮人員聽到防護完畢的應(yīng)答后，發(fā)出拆除復(fù)軌器的口令。 各組作業(yè)人員接到指揮人員拆除復(fù)軌器的口令，開始進入現(xiàn)場，拆除復(fù)軌器，同時呼喚：“注意安全”。指揮人員發(fā)出撤消防護信號口令。防護人員撤消防護信號，并呼喚：“撤消防護；撤消防護信號”。將復(fù)軌器及配件、輔助工具、信號工具歸位。指揮人員清點復(fù)軌器配件、輔助工具、信號裝置后，進行起復(fù)小結(jié)。

30、 全體列隊，報告起復(fù)完畢。六、應(yīng)急處置 當線路上發(fā)生機車、車輛脫軌、顛覆事故時，為了盡快開通線路，迅速恢復(fù)行車，在救援作業(yè)中應(yīng)根據(jù)事故現(xiàn)場的地形、地物和救援設(shè)備等有利條件，采取有效措施和救援方案，爭分奪秒，消除線路上的障礙，盡快恢復(fù)行車。應(yīng)根據(jù)現(xiàn)場情況采取以下辦法：（1）、清除障礙原線開通法 清除障礙原線開通法就是利用機車、牽引車、拖拉機等動力機械將顛覆后堵塞線路的機車、車輛吊移或拉移至線路之外，然后搶修線路恢復(fù)通車。（2）、原線開通法 原線復(fù)軌開通法，是指機車車輛脫軌堵塞正線后，利用復(fù)軌器、道岔轍叉心、軌道起重機、液壓起復(fù)設(shè)備等，采用拉復(fù)、吊復(fù)、頂復(fù)等手段，使脫軌車輛復(fù)軌，達到自立走行或回送

31、，開通線路，迅速恢復(fù)行車的常用救援方法。此救援方法具有作業(yè)時間短、速度快、效率高、損失小等特點。拉翻法（3） 、拉翻法拉翻法是將損壞的機車車輛利用機車、起重機、拖拉機等動力機械拉倒、拉翻，使其離開線路的一種迅速恢復(fù)的方法。其缺點是：在拉翻機車車輛時，可能擴大機車車輛的破損程度。翻動的距離因受機車車輛的影響，必須離開線路，給以后重新起復(fù)機車車輛的作業(yè)增加困難。當事故發(fā)生地點不是在隧道和高路塹地段時，視具體情況可考慮采取拉翻的辦法：事故機車車輛已達到報廢或大破時；破損車輛走行部損壞，堵塞在線路上無法掛用時；破損機車車輛疊壓成堆時。（4）機車拉翻法 可以利用事故現(xiàn)場兩側(cè)的線路、固定設(shè)備，也可以挖地壟

32、，栓置滑車，用長鋼絲繩一端鉤在車輛側(cè)梁上，一端經(jīng)個單輪或雙輪滑車與機車車輛連接，然后開動機車，將車輛拉翻離開線路。此種作業(yè)方法缺點是安裝機具時間長、效率低。因而只限在沒有其他動力的情況下使用。（5）、拖拉機拉翻法 將鋼絲繩的一端從事故車輛的中心上部繞過栓掛在車輛的側(cè)梁或其他部位，一端連接在拖拉機或牽引車上，然后緩慢拉翻。注意事項： ：必須派專人統(tǒng)一指揮作業(yè)，其他人員應(yīng)站在安全的地點。 ：鋼絲繩應(yīng)盡量長一些，以防車輛滾動時砸落在牽引車上。 ：如用兩臺拖拉機連掛作業(yè)時，必須保持以上的安全距離。 ：裝載易燃、易爆危險品及精密儀器車輛，需將貨物卸下后方可進行拉翻作業(yè)。（6）、人力拉翻 當事故發(fā)生在車站

33、咽喉岔道、建筑物附近，或受其它條件所限無法利用拖拉機等動力拉翻事故車時，可利用千斤頂配合人力將事故車拉翻。作業(yè)方法 車輛上下心盤未分離時，需先用千斤頂將車體一端頂起，使上下心盤脫離，旁承處墊上枕木垛，拆下千斤頂，再用相同辦法頂起車輛另一段并墊好。將棕繩栓在側(cè)梁上，將千斤頂放在側(cè)梁下頂壓，使車體傾斜，配合人力，將車體拉翻至線路以外，然后將轉(zhuǎn)向架拉出，開通線路。注意事項 頂車時，枕木垛要墊牢，千斤頂頂部要加固防滑物。 拉翻作業(yè)需要較多人力，現(xiàn)場必須指定專人，統(tǒng)一指揮。 裝載易燃、易爆危險品及精密儀器車輛，必需卸下貨物后方可進行拉翻作業(yè)。（7）、移車法 移車法有吊移和拉移種。吊移是用軌道起重機將事故

34、車輛吊移線路臨時放置。拉移是用人力或拖拉機利用平面滑動作用使車輛移開線路。移車法的優(yōu)點是不擴大車輛和貨物的損失，用于處理裝載危險貨物的車輛較安全。但移車的作業(yè)過程較復(fù)雜，移動整個車輛時較拉翻法效率低。車輛拉移法車輛發(fā)生顛覆脫軌事故，轉(zhuǎn)向架破損嚴重且與車體分離時，可利用拖拉機或牽引車將破損車輛拉至線路外方，開通線路。作業(yè)方法 用千斤頂頂起車體一端，在車體下部鋪墊枕木及鋼軌，以減少牽引阻力，并防止損壞線路和鋼軌。利用鋼絲繩將事故車輛與拖拉機或牽引鉤連掛，鋼絲繩長度應(yīng)適當，以保持牽引車與事故車輛的安全距離。由專人統(tǒng)一指揮，緩慢向線路外方移動。（8）、車體橫向移動法當車體落地或歪倒在線路上，而車體兩端

35、都影響線路開通，必須橫向拉移時，首先用千斤頂頂起一端車體，在車體下墊上枕木，橫向放一根鋼軌并釘固，落下千斤頂，將車體落在鋼軌上，再用同樣的方法，頂起另一端車體。然后用臺拖拉機以鋼絲繩連接車體兩端的車鉤或側(cè)梁，指揮拖拉機同時緩慢拉動，使車體離開線路。（9）、便線開通法 便線開通法是在事故現(xiàn)場兩側(cè)有可以借用的線路或雖無線路可借用，但地形較平坦，新鋪便線較容易，而且和清除線路障礙相比節(jié)約時間的情況下采用（10）、借用線路撥道開通法 當機車、車輛在車站咽喉道岔處或站外附近線路上發(fā)生顛覆脫軌事故時，根據(jù)現(xiàn)場情況，可考慮利用車站正線兩側(cè)的牽出線或?qū)Ｓ镁€采取便線開通法。因此應(yīng)立即組織人力實施撥道開通繞行，可

36、大大壓縮堵塞正線的時間。（11）、新鋪便線開通法 新鋪便線工作量較大,一般情況下不予采用，在下列情況下可以考慮采用： 當事故現(xiàn)場堵塞正線的機車車輛或貨運等在短時間內(nèi)難以清除，而原來正線一側(cè)又是平坦地面時，可采用鋪設(shè)臨時線路的方法。 當事故現(xiàn)場由于火災(zāi)、易燃易爆危險貨物等原因，救援人員作業(yè)困難，而現(xiàn)場具備鋪設(shè)便線條件時。 在運輸繁忙的區(qū)段發(fā)生列車重大顛覆事故，機車車輛和線路損壞較為嚴重，但又必須迅速開通線路，雖然采用便線開通有一定困難，但由于在正線開通恢復(fù)行車后，可以利用便線起復(fù)事故機車車輛，仍可考慮采用便線開通的方法。5.5線路發(fā)生水害（水漫線路、路基沖刷決口）處置方案 依據(jù)鐵路工務(wù)安全規(guī)則、

37、鐵路線路修理規(guī)則的相關(guān)規(guī)定特制定本辦法。 1、事故特性 （1）事故類型 可導(dǎo)致機車、車輛脫軌、顛覆。 （2）易發(fā)地段 上游有洼地山溝匯水地段； 橋涵孔徑不足，橋涵及其附屬設(shè)備、基底鋪砌狀態(tài)不良、不符合排洪要求，低路基地段。 （3）易發(fā)季節(jié) 雨季。 （4）征兆 持續(xù)強降雨、短時間突降暴雨，排水設(shè)施排洪不暢通。 2、應(yīng)急處置方案 （1）水漫線路 遇水漫線路時，應(yīng)立即封鎖線路，設(shè)置停車信號防護，通知車站，停止放行列車； 退水后，經(jīng)現(xiàn)場負責(zé)人檢查，確認線路設(shè)備達到放行列車條件后方可通知車站開通線路。 （2）路基沖刷決口 應(yīng)立即按規(guī)定設(shè)置停車信號防護，通知車站封鎖線路，并積極組織人力搶修； 可在上游拋擲

38、石籠、開挖河道導(dǎo)流、改變水流方向，幫助上游及時添堵決口； 當沖決深度較淺、水已退干時，可就地取土夯填修復(fù)； 當沖決不大時，可采用排石法或拋石露出水面一定高度再填夯土方修復(fù)； 當沖決長度較大，高度不大，自然地面較平緩時，可鋪便線臨時通車； 當洪水不退、水流速度較大時，可采用石籠定位，拋石填筑恢復(fù)通車； 當洪水不退、路基較高、水流速度較大時，可采用木籠定位，拋石為基礎(chǔ)，上設(shè)排架或搭枕木垛為墩，扣軌通過，限速5Km/h，以后根據(jù)情況逐漸提高列車運行速度，但要派人看守，注意觀察變化情況。 3、注意事項 （1）一旦發(fā)生水害，要由主任負責(zé)，統(tǒng)一組織指揮，全力搶修，迅速搶通； （2）搶修時一定要按規(guī)定設(shè)好防

39、護，按規(guī)定使用勞動保護用品。防護員要加強了望和聯(lián)系，確保搶修時的人身、行車安全； （3）多人在一起搶修時，相互間應(yīng)保持一定的安全距離，防止工器具碰撞傷人； （4）提前用沙袋做好道床兩邊防護，防止渣石被水沖走。 （5）雨季來臨前，徹底疏通排水管路，清理排水溝。 （6）抬運鋼軌、軌枕等重物時，作業(yè)人員應(yīng)精力集中、聽從指揮、步伐一致； （7）搶險完畢，開通線路前要全面檢查，確認達到放行列車條件方可開通線路，開通后要派人監(jiān)護，對線路進行不間斷地養(yǎng)護，階梯型提速，嚴禁冒險放行列車。 4、工具、信號備品、材料及人員 （1）工具序號名稱單位數(shù)量備注1抬杠根202抬筐個403單軌車輛24扒鎬把65鐵鍬把206

40、石碴叉把207撬棍根108起撥道器臺29打夯機臺110直搗器臺1011道釘錘把212大錘把213活口扳手（450）把414照明設(shè)備套2發(fā)電機（不小于8kw）15軌距尺把116雨衣、雨鞋套每人1套17裝載機臺1提前與當?shù)赜袡C械人員簽訂租借協(xié)議 （2）防護信號序號名稱單位數(shù)量備注1信號旗（紅、黃）面各32響墩個63火炬支24喇叭個35對講機臺46信號燈把37 移動停車信號牌個28 減速地點標個29移動減速信號牌（燈）套1（3）材料序號名稱單位數(shù)量備注1片石立方根據(jù)現(xiàn)場情況提前備足2石碴立方根據(jù)現(xiàn)場情況提前備足3石籠個根據(jù)現(xiàn)場情況提前備足4木樁根100根據(jù)現(xiàn)場情況提前備足5草袋個1001500根據(jù)現(xiàn)

41、場情況提前備足6鐵線（8#）公斤200根據(jù)現(xiàn)場情況提前備足 （4）組織人員：20人以上。5.6軌道電路聯(lián)電 1、聯(lián)電原因及種類 （1）短路：作業(yè)過程中，導(dǎo)電體導(dǎo)通兩股鋼軌或軌端絕緣損壞，構(gòu)成電流電路，即為短路。撬棍、起撥道器搖桿、單軌小車、推軌小車手柄等都必須安裝絕緣套管。養(yǎng)路機具、輕軌車輛、軌道檢查小車、軌距桿、軌距尺、支距尺等必須有絕緣裝置； （2）斷路：發(fā)生鋼軌折斷，銜續(xù)鐵脫落即為斷路。 2、軌道電路故障預(yù)防 （1）作業(yè)使用的各種金屬工具，必須有絕緣裝置； （2）各種機具的絕緣裝置，絕緣性能必須良好，并定期測試； （3）在絕緣接頭處擰螺栓時，扳手不得同時搭接絕緣接頭兩側(cè)的螺栓或鋼軌； （

42、4）在絕緣接頭處打道釘或上扣件時，道釘或扣板嚴禁靠在絕緣夾板上，道釘必要時可反打； （5）取放工具、抬運鋼軌、轍叉及金屬料具（扣件、道釘、起撥道器），不得搭接兩股鋼軌及絕緣接頭，引入線及軌距桿上； （6）在絕緣接頭處，注意在其前后增加必要數(shù)量的防爬設(shè)備，防止鋼軌爬行，保證絕緣接頭軌縫在最高軌溫時也不小于6mm，軌端有飛邊或毛刺應(yīng)及時剁掉或打磨； （7）絕緣裝置損壞的單軌車、吊軌車，嚴禁上線使用； （8）發(fā)現(xiàn)行人拖拉鐵絲、鋼筋等金屬物橫越道口或線路時應(yīng)及時制止，履帶式拖拉機等可能造成聯(lián)電的車輛通過道口時，應(yīng)鋪設(shè)絕緣物。 3、軌道電路故障搶修預(yù)案 軌道電路一旦發(fā)生故障，電務(wù)人員應(yīng)立即趕赴現(xiàn)場，查找

43、故障原因，并根據(jù)實際情況及時處理。（工務(wù)部門業(yè)務(wù)由線路工負責(zé)，電務(wù)部門業(yè)務(wù)由信號工負責(zé)）。 （1）因使用工具不當，造成金屬工具搭接兩股鋼軌引起短路的，應(yīng)立即拿掉造成短路的金屬工具； （2）發(fā)現(xiàn)絕緣軌距桿絕緣不良造成短路的，應(yīng)及時更換； （3）由軌端絕緣、橫板或螺栓上的絕緣管破損造成連電時，應(yīng)及時通知信號部門配合，要封鎖命令，拆開接頭進行更換； （4）因絕緣接頭處的道釘、扣件造成連電的，應(yīng)及時起下道釘，卸下扣件，重新安裝； （5）絕緣接頭軌縫擠死或軌端有飛邊、毛刺造成連電的，應(yīng)及時調(diào)整軌縫、更換絕緣、打磨飛邊毛刺； （6）鋼軌折斷造成軌道電路故障時，按斷軌進行處理。 無論處理何種連電故障，如需拆

44、開接頭，都要先設(shè)好防護，再進行處理。 4、使用工具、信號備品（1） 工具序號名稱單位數(shù)量備注1活口扳手（600）個22單口扳手個23扭矩扳手個14撬棍根25丁字扳手把26打磨機臺17道釘錘把2（2）防護信號序號名稱單位數(shù)量備注1移動停車信號牌（燈）個22對講機臺23防護旗（紅、黃）面各24喇叭個4（3）材料序號名稱單位數(shù)量備注1道釘個42扣板個4同類型3絕緣軌距桿個44接頭螺栓套3 （4）組織人員：4人以上。5.7人身傷害處置方案 1、事故特性 在生產(chǎn)過程中，由于危險因素的影響，會使人發(fā)生一些傷害事故。遇有傷害事故時，必須迅速采取急救措施防止事故擴大。 2、匯報程序 （1）現(xiàn)場一旦發(fā)生人身傷害

45、事故，應(yīng)立即采取自救、互救措施，并應(yīng)立即自行撥打當?shù)?20急救電話，將受傷人員送往就近醫(yī)院搶救。傷害情況及事故經(jīng)過應(yīng)立即向部門領(lǐng)導(dǎo)匯報。 （2）區(qū)段主任接到匯報后，應(yīng)立即向段調(diào)度、安監(jiān)室、經(jīng)營室匯報。3、現(xiàn)場處置 （1）創(chuàng)傷止血救護處置方案 應(yīng)立即送往醫(yī)院，由醫(yī)務(wù)人員處置。 現(xiàn)場可用干凈的毛巾、紗布、工作服等（盡量使用酒精、沸水浸泡）物品止血。 （2）燒傷急救處置方案 應(yīng)立即將受傷人員拖離火場，送往醫(yī)院，由醫(yī)務(wù)人員處置。 衣服著火時應(yīng)立即脫去或用水澆滅，亦可就地躺下、滾壓滅火。遇身上起火切不可驚慌奔跑，以免風(fēng)助火旺，也不要站立呼叫，免得造成呼吸道燒傷。可用冷水沖洗、浸泡，防止燒傷面積進一步擴大

46、。（3） 觸電處置方案 遇有觸電者施救人員首先應(yīng)切斷電源。如為低壓電可用干燥的絕緣物體將電線挑開。在未確認斷電之前，救護者不得用手直接接觸電者，如為高壓電嚴禁施救人員靠近事發(fā)地點。將觸電者抬至安全地點后，醫(yī)務(wù)人員未到來之前，施救人員可進行人工呼吸。其具體方法如下：A、口對口人工呼吸法。方法是把觸電者放置仰臥狀態(tài)，救護者一手將傷員下頜合上、向后托起，使傷員頭盡量向后仰，以保持呼吸道暢通。另一手將傷員鼻孔捏緊，此時救護者先深吸一口氣，對準傷員口部用力吹入。吹完后嘴離開，捏鼻手放松，如此反復(fù)實施。如吹氣時傷員胸臂上舉，吹氣停止后傷員口鼻有氣流呼出，表示有效。每分鐘吹氣16次左右，直至傷員自主呼吸為止

47、。B、心臟按壓術(shù)。方法是將觸電者仰臥于平地上，救護人將雙手重疊，將掌根放在傷員胸骨下部位，兩臂伸直，肘關(guān)節(jié)不得彎曲，憑借救護者體重將力傳至臂掌，并有節(jié)奏性沖擊按壓，使胸骨下陷34cm。每次按壓后隨即放松，往復(fù)循環(huán)，直至傷員自主呼吸為止。（4） 外傷急救處置方案 在工作中發(fā)生肢體傷時，首先采取止血包扎措施。如有斷手、斷肢要應(yīng)立即拾起，把斷手用干凈的手絹、毛巾、布片包好，放在沒有裂縫的塑料袋或膠皮帶內(nèi)，袋口扎緊。然后在口袋周圍放冰塊雪糕等降溫。 做完上述處理后，施救人員立即隨傷員把斷肢迅速送往醫(yī)院，讓醫(yī)生進行斷肢再植手術(shù)。 切記千萬不要在斷肢上涂碘酒、酒精或其他消毒液。這樣會使組織細胞變質(zhì)，造成不

48、能再植的嚴重后果。 （5）四肢骨折急救處置方案 骨骼受到外力作用時，發(fā)生完全或不完全斷裂時叫做骨折。 按照骨折端是否與外相通，骨折分為兩大類：即閉合性骨折與開放性骨折。前者骨折端不與外界相通，后者骨折端與外界相通。 從受傷的程度來說，開放性骨折一般傷情比較嚴重。遇有骨折類傷害，應(yīng)做好緊急處理后，再送醫(yī)院搶救。 為了使傷員在運送途中安全，防止斷骨刺傷周圍的神經(jīng)和血管組織，加重傷員痛苦，對骨折處理的基本原則是盡量不讓骨折肢體活動。因此，要利用一切可利用的條件，及時 、正確的對肢體骨折做好臨時固定，臨時固定應(yīng)注意以下事項： 如有開放性傷口和出血，應(yīng)先止血和包扎傷口，再進行骨折固定。 不要把刺出的斷骨

49、送回傷口，以免感染和刺破血管和神經(jīng)。 固定動作要輕快，最好不要隨意移動傷肢或翻動傷員，以免加重損傷，增加疼痛。 夾板或簡便材料不能與皮膚直接接觸，要用棉花或代替品墊好，以防局部受壓。搬運時要輕、穩(wěn)、快，避免震蕩，并隨時注意傷者的病情變化。沒有擔(dān)架時，可利用門板、椅子、梯子等制做簡單擔(dān)架運送。（6） 眼睛受傷急救處置方案輕度眼傷如眼進異物，可叫現(xiàn)場同伴翻開眼皮用干凈手絹、紗布將異物取出。如眼中濺進化學(xué)物質(zhì)，要及時用干凈水沖洗。嚴重眼傷時，可讓傷者仰躺，施救者設(shè)法支撐其頭部，并盡可能保持靜止不動，千萬不要試圖拔出插入眼中的異物。見到眼球鼓出或從眼球脫出的東西，不可把它推回眼內(nèi)，這樣做十分危險，可能

50、會把能恢復(fù)的傷眼弄壞。立即用消毒紗布輕輕蓋上，如沒有紗布可用剛洗過的新毛巾覆蓋傷眼，再纏上布條，纏時不可用力，以不壓及傷眼為原則。做出上述處理后，立即將患者送醫(yī)院進行救治。 （7）脊柱骨折急救處置方案 脊柱骨，包括頸椎、胸椎、腰椎等。對于脊柱骨折傷員如果現(xiàn)場急救處理不當，容易增加痛苦，造成不可挽救的后果。特別是背部被物體打擊后，均有脊柱骨折的可能。 對于脊柱骨折的傷員，讓傷者仰躺，急救時可用木板、擔(dān)架搬運。 無擔(dān)架、木板需眾人用手搬運時，搶救者必須有一人雙手托住傷者腰部。 切不可單獨一人用拉、拽的方法搶救傷者。否則，把受傷者的脊柱神經(jīng)拉斷，會造成下肢癱瘓的嚴重后果。 4、注意事項 （1）必須在第一時間內(nèi)通知醫(yī)務(wù)人員趕赴現(xiàn)場； （2）現(xiàn)場救護人員必須掌握一定的急救醫(yī)療知識； （3）在醫(yī)