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1、會(huì)計(jì)學(xué)1血透室常見藥物的使用和注意事項(xiàng)血透室常見藥物的使用和注意事項(xiàng)jsp抗高血壓藥作用部位及機(jī)制抗高血壓藥作用部位及機(jī)制中樞性降壓藥中樞性降壓藥受體阻斷藥受體阻斷藥減少交感神經(jīng)放減少交感神經(jīng)放電活動(dòng)電活動(dòng)(減少心(減少心排出量、降低外排出量、降低外周阻力)周阻力)去甲腎上腺素能神經(jīng)去甲腎上腺素能神經(jīng)末梢阻滯藥末梢阻滯藥受體阻斷藥受體阻斷藥減慢心率和減弱減慢心率和減弱收縮力收縮力(減少心(減少心排出量)排出量)受體阻斷藥受體阻斷藥鈣拮抗藥鈣拮抗藥血管擴(kuò)張藥血管擴(kuò)張藥RASRAS抑制藥抑制藥鉀通道開放藥鉀通道開放藥舒張血管平滑肌舒張血管平滑?。ń档屯庵茏枇Γń档屯庵茏枇Γ├蛩幚蛩嶳ASRA
2、S抑制藥抑制藥受體阻斷藥受體阻斷藥降低血容量降低血容量(減少心排出量)減少心排出量) 藥物名稱藥物名稱 常見商品名常見商品名 常用劑量(常用劑量(mgmg), ,用法用法 卡托普利卡托普利 開博通開博通12.550 q12h, q8h 依那普利依那普利 依蘇依蘇 5 10 q12h 西拉普利西拉普利 一平蘇一平蘇 2.55 qd 苯那普利苯那普利 洛汀新洛汀新 5 10 qd 福辛普利福辛普利 蒙蒙 諾諾 10 20 qd10 20 qd 培哚普利培哚普利 賴諾普利賴諾普利 雅施達(dá)雅施達(dá) 捷賜瑞捷賜瑞 48 qd 10 qd 藥物名稱藥物名稱 常見商品名常見商品名常用劑量(常用劑量(mgmg)
3、,用法),用法 氯氯 沙沙 坦坦 科素亞科素亞 50100 qd 纈纈 沙沙 坦坦 代代 文文 80160 qd 厄貝厄貝沙坦沙坦 安博維安博維 150-300 qd藥物名稱藥物名稱常見商品名常見商品名常用劑量(常用劑量(mgmg),用法),用法哌哌 唑唑 嗪嗪 1-41-4, q12h,q8hq12h,q8h特拉唑嗪特拉唑嗪高特靈高特靈馬沙尼馬沙尼 1-10, qd1-10, qd藥物分類藥物分類 強(qiáng)適應(yīng)證強(qiáng)適應(yīng)證 強(qiáng)禁忌證強(qiáng)禁忌證 可能禁忌證可能禁忌證利尿劑(噻嗪類)利尿劑(噻嗪類) 充血性心力衰竭,老年高血壓,充血性心力衰竭,老年高血壓, 痛風(fēng)痛風(fēng) 妊娠妊娠 單純收縮期高血壓?jiǎn)渭兪湛s期高
4、血壓利尿劑(襻利尿劑)利尿劑(襻利尿劑) 腎功能不全,充血性心力衰竭腎功能不全,充血性心力衰竭 利尿劑(抗醛固酮藥)利尿劑(抗醛固酮藥) 充血性心力衰竭,心肌梗死后充血性心力衰竭,心肌梗死后 腎功能衰竭,高血鉀腎功能衰竭,高血鉀 受體阻滯劑受體阻滯劑 心絞痛,心絞痛,心肌梗死后心肌梗死后 ,快速,快速 II-III度房室阻滯,哮喘度房室阻滯,哮喘 周圍血管病,糖耐量減周圍血管病,糖耐量減低低 心律失常,充血性心力衰竭心律失常,充血性心力衰竭 , 慢性阻塞性肺病慢性阻塞性肺病 運(yùn)動(dòng)員或經(jīng)常運(yùn)動(dòng)者運(yùn)動(dòng)員或經(jīng)常運(yùn)動(dòng)者 妊娠妊娠 鈣拮抗劑(二氫吡啶類)老年性高血壓,周圍血管病,妊鈣拮抗劑(二氫吡啶類)
5、老年性高血壓,周圍血管病,妊 快速性心律失常,快速性心律失常, 娠,娠,單純收縮期高血壓?jiǎn)渭兪湛s期高血壓 ,心絞痛,心絞痛, 充血性心力衰竭充血性心力衰竭 頸動(dòng)脈粥樣硬化頸動(dòng)脈粥樣硬化鈣拮抗劑鈣拮抗劑( (維拉帕米,地維拉帕米,地 心絞痛,頸動(dòng)脈粥樣硬化,室上心絞痛,頸動(dòng)脈粥樣硬化,室上 II-III度房室阻滯,充血度房室阻滯,充血爾硫卓)爾硫卓) 心動(dòng)過速心動(dòng)過速 性心力衰竭性心力衰竭ACEI 充血性心力衰竭,心肌梗死后充血性心力衰竭,心肌梗死后 , 妊娠,高血鉀,雙側(cè)腎動(dòng)妊娠,高血鉀,雙側(cè)腎動(dòng) 左室功能不全,非糖尿病腎病,左室功能不全,非糖尿病腎病, 脈狹窄脈狹窄 1型糖尿病腎病,蛋白尿型糖尿病腎病,蛋白尿ARB 2型糖尿病腎病,蛋白尿,糖尿病型糖尿病腎病,蛋白尿,糖尿病 妊娠,高血鉀,雙側(cè)腎動(dòng)妊娠,高血鉀,雙側(cè)腎動(dòng) 微量白蛋白尿,左室肥厚,微量白蛋白尿,左室肥厚,ACEI 脈狹窄脈狹窄l 所致咳嗽所致咳嗽受體阻滯劑受體阻滯劑 前列腺增生,高血脂前列腺增生,高血脂 體位性低血壓體位性低血壓高血壓藥物治療的選擇高血壓藥物治療的選擇 ESC/ESH
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