第十一章 內(nèi)分泌系統(tǒng)

1、第十三章第十三章 內(nèi)分泌系統(tǒng)內(nèi)分泌系統(tǒng)組織胚胎學教研室組織胚胎學教研室組成組成： 內(nèi)分泌腺內(nèi)分泌腺（甲狀（甲狀腺、甲狀旁腺、腎腺、甲狀旁腺、腎上腺、垂體、松果上腺、垂體、松果體）體） 內(nèi)分泌細胞內(nèi)分泌細胞（散（散在分布于其他器官在分布于其他器官中）中）內(nèi)分泌腺的特點內(nèi)分泌腺的特點：內(nèi)分泌細胞形：內(nèi)分泌細胞形成團、索、或濾泡，成團、索、或濾泡，無導管無導管，毛毛細血管豐富細血管豐富概念：概念：激素激素（hormone）：內(nèi)分泌細胞）：內(nèi)分泌細胞的分泌物的分泌物靶器官靶器官（靶細胞靶細胞）：激素作用的特定）：激素作用的特定器官（細胞）器官（細胞）旁分泌旁分泌（paracrine） ：細胞分泌的：細

2、胞分泌的激素直接作用于鄰近細胞激素直接作用于鄰近細胞內(nèi)分泌細胞：內(nèi)分泌細胞：含氮激素分泌細胞含氮激素分泌細胞：包括絕大多數(shù)：包括絕大多數(shù)內(nèi)分泌細胞，結(jié)構(gòu)特點同蛋白質(zhì)分內(nèi)分泌細胞，結(jié)構(gòu)特點同蛋白質(zhì)分泌細胞，泌細胞，RER 、GC發(fā)達，有膜包發(fā)達，有膜包分泌顆粒分泌顆粒類固醇激素分泌細胞類固醇激素分泌細胞：包括腎上腺：包括腎上腺皮質(zhì)和性腺的內(nèi)分泌細胞，皮質(zhì)和性腺的內(nèi)分泌細胞，滑面內(nèi)滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)豐富質(zhì)網(wǎng)豐富，線粒體嵴多呈管狀線粒體嵴多呈管狀，多多脂滴脂滴，無分泌顆粒，無分泌顆粒一、甲狀腺一、甲狀腺分左右兩葉分左右兩葉外包結(jié)締組織被膜外包結(jié)締組織被膜實質(zhì)含大量甲狀腺濾泡和濾泡旁細胞實質(zhì)含大量甲狀腺濾泡和

3、濾泡旁細胞毛細毛細血管血管濾泡上濾泡上皮細胞皮細胞濾泡旁濾泡旁細胞細胞膠質(zhì)膠質(zhì)1、甲狀腺濾泡（、甲狀腺濾泡（thyroid follicle） 大小不等，由單層立方的濾大小不等，由單層立方的濾泡上皮細胞圍成泡上皮細胞圍成碘化的甲狀碘化的甲狀腺球蛋白腺球蛋白濾泡上皮細胞濾泡上皮細胞（含氮激素（含氮激素分泌細胞）分泌細胞）甲狀腺素的形成過程：甲狀腺素的形成過程：甲狀腺素：甲狀腺素：T3、T4代謝和生長發(fā)育代謝和生長發(fā)育神經(jīng)系統(tǒng)興奮性神經(jīng)系統(tǒng)興奮性功能：功能：分泌過少分泌過少：嬰幼兒嬰幼兒成成 人人呆小癥呆小癥甲甲 低低分泌過多分泌過多：甲亢：甲亢2、濾泡旁細胞（、濾泡旁細胞（parafollicu

4、lar cell） 位于甲狀腺濾泡之間，或濾泡上位于甲狀腺濾泡之間，或濾泡上皮細胞之間，較大，色淡，分泌顆粒皮細胞之間，較大，色淡，分泌顆粒內(nèi)含內(nèi)含降鈣素降鈣素降鈣素（降鈣素（calcitonin）：作用于）：作用于成骨成骨細胞細胞，促進骨鹽沉著；抑制胃腸道，促進骨鹽沉著；抑制胃腸道和腎小管吸收和腎小管吸收Ca2+，降低血鈣，降低血鈣二、甲狀旁腺二、甲狀旁腺有被膜，腺細胞排成索團狀有被膜，腺細胞排成索團狀主細胞（主細胞（chief cell）：數(shù)量多，多）：數(shù)量多，多邊形，色淺，分泌邊形，色淺，分泌甲狀旁腺激素甲狀旁腺激素，作用于作用于骨細胞和破骨細胞骨細胞和破骨細胞，促進溶，促進溶解骨鹽；促

5、進腸和腎小管吸收鈣，解骨鹽；促進腸和腎小管吸收鈣，升高血鈣升高血鈣嗜酸性細胞：青嗜酸性細胞：青春期前后出現(xiàn)，春期前后出現(xiàn)，胞質(zhì)嗜酸性，含胞質(zhì)嗜酸性，含大量線粒體；功大量線粒體；功能不明能不明三、腎上腺三、腎上腺外包結(jié)締組外包結(jié)締組織被膜織被膜實質(zhì)分實質(zhì)分皮質(zhì)皮質(zhì)和和髓質(zhì)髓質(zhì)，前，前者占腎上腺者占腎上腺積的積的80%90%1、皮質(zhì)：、皮質(zhì)：含大量類固醇激素分含大量類固醇激素分泌細胞和豐富的血竇泌細胞和豐富的血竇球狀帶球狀帶束狀帶束狀帶網(wǎng)狀帶網(wǎng)狀帶球狀帶：較薄，細胞聚集成球球狀帶：較薄，細胞聚集成球團狀；細胞較小，分泌團狀；細胞較小，分泌鹽皮質(zhì)鹽皮質(zhì)激素激素（醛固酮），促進腎保（醛固酮），促進腎保

6、Na+排排K+和胃吸收和胃吸收Na+ ，維持血容，維持血容量量束狀帶：最厚，細胞束狀帶：最厚，細胞排成索；細胞較大，排成索；細胞較大，含大量脂滴，分泌含大量脂滴，分泌糖糖皮質(zhì)激素皮質(zhì)激素（皮質(zhì)醇），（皮質(zhì)醇），促進蛋白和脂肪轉(zhuǎn)變促進蛋白和脂肪轉(zhuǎn)變?yōu)樘?，抑制免疫應答，為糖，抑制免疫應答，對抗炎癥對抗炎癥網(wǎng)狀帶：最薄，細胞索吻合網(wǎng)狀帶：最薄，細胞索吻合成網(wǎng)；細胞較小，嗜酸性，成網(wǎng)；細胞較小，嗜酸性，含較多脂褐素，分泌含較多脂褐素，分泌雄激素雄激素、少量少量雌激素雌激素和糖皮質(zhì)激素和糖皮質(zhì)激素2、髓質(zhì)：含髓質(zhì)細胞、少量交、髓質(zhì)：含髓質(zhì)細胞、少量交感神經(jīng)節(jié)細胞、血竇，有中央靜感神經(jīng)節(jié)細胞、血竇，有中央

7、靜脈脈 髓質(zhì)細胞髓質(zhì)細胞(嗜鉻細胞嗜鉻細胞):多邊形，多邊形，排成索、團，含嗜鉻顆粒，分排成索、團，含嗜鉻顆粒，分為腎上腺素細胞（占為腎上腺素細胞（占80%）和）和去甲腎上腺素細胞，分別分泌去甲腎上腺素細胞，分別分泌腎上腺素腎上腺素和和去甲腎上腺素去甲腎上腺素去甲腎上腺素去甲腎上腺素 （收縮血管（收縮血管 增高血壓）增高血壓）腎上腺素腎上腺素（增快心率（增快心率擴張血管）擴張血管） 糖皮質(zhì)激素糖皮質(zhì)激素N-N-甲基轉(zhuǎn)移酶甲基轉(zhuǎn)移酶甲基化甲基化四、垂體四、垂體 被膜被膜 遠側(cè)部（前葉）遠側(cè)部（前葉）垂體垂體 腺垂體腺垂體 結(jié)節(jié)部結(jié)節(jié)部 中間部中間部 神經(jīng)垂體神經(jīng)垂體 神經(jīng)部神經(jīng)部 漏斗漏斗 正中

8、隆起正中隆起 漏斗柄漏斗柄（后葉）（后葉）松果體松果體遠側(cè)部神經(jīng)部-漏斗-中間部1、腺垂體、腺垂體（1）遠側(cè)部（）遠側(cè)部（pars distalis） 嗜色細胞嗜色細胞嫌色細胞嫌色細胞嗜酸性細胞嗜酸性細胞嗜堿性細胞嗜堿性細胞嗜酸性細胞（嗜酸性細胞（acidophil）：胞）：胞質(zhì)嗜酸性，分泌：質(zhì)嗜酸性，分泌：生長激素生長激素GH：促進肌肉、內(nèi)：促進肌肉、內(nèi)臟的生長及多種代謝過程；刺臟的生長及多種代謝過程；刺激骺軟骨生長，使骨增長激骺軟骨生長，使骨增長催乳激素催乳激素PRL：女性較多，促進：女性較多，促進乳腺發(fā)育和乳汁分泌，分娩前期乳腺發(fā)育和乳汁分泌，分娩前期和哺乳期功能旺盛和哺乳期功能旺盛過多

9、：過多： 嬰幼兒嬰幼兒巨人癥巨人癥成成 人人肢端肥大癥肢端肥大癥過少：過少： 侏儒癥侏儒癥 18 18世紀西班牙畫家委拉斯凱茲的名畫：世紀西班牙畫家委拉斯凱茲的名畫： 宮廷中的侏儒弄臣宮廷中的侏儒弄臣 巨人癥巨人癥9歲16歲23歲52歲 肢端肥大癥肢端肥大癥嗜堿性細胞（嗜堿性細胞（basophil）：較）：較少，胞質(zhì)嗜堿性，分泌：少，胞質(zhì)嗜堿性，分泌：促甲狀腺素促甲狀腺素TSH、促腎上腺皮、促腎上腺皮質(zhì)激素質(zhì)激素ACTH、促性腺激素促性腺激素促性腺激素促性腺激素卵泡刺激素卵泡刺激素FSH黃體生成素黃體生成素LH嫌色細胞（嫌色細胞（chromophobe cell）: 多多,體積小體積小,染色淺

10、，界限不染色淺，界限不清清,部分含少量分泌顆粒；為脫顆部分含少量分泌顆粒；為脫顆粒的嗜色細胞，或處于形成嗜色粒的嗜色細胞，或處于形成嗜色細胞的初期階段細胞的初期階段（2）中間部）中間部 由嗜堿由嗜堿性細胞和濾性細胞和濾泡構(gòu)成，分泡構(gòu)成，分泌黑素細胞泌黑素細胞刺激素刺激素MSH（3）結(jié)節(jié)部（）結(jié)節(jié)部（pars tuberalis） 主要由嫌色細胞構(gòu)成，有少量主要由嫌色細胞構(gòu)成，有少量嗜酸性細胞、嗜堿性細胞；嗜堿性嗜酸性細胞、嗜堿性細胞；嗜堿性細胞分泌促性腺激素細胞分泌促性腺激素（4）垂體門脈系統(tǒng)（）垂體門脈系統(tǒng)（hypophyseal portal system）垂體上垂體上A初級毛細血管網(wǎng)初級

11、毛細血管網(wǎng)垂體門微垂體門微V次級毛細血管網(wǎng)次級毛細血管網(wǎng)V竇竇(結(jié)節(jié)部上端結(jié)節(jié)部上端)(漏斗漏斗)(結(jié)節(jié)部結(jié)節(jié)部)(遠側(cè)部遠側(cè)部)小小V（5）下丘腦和腺垂體的關系）下丘腦和腺垂體的關系分泌分泌3 3種釋放抑制激素種釋放抑制激素 下丘腦下丘腦弓狀核弓狀核漏斗漏斗一級毛細一級毛細血管網(wǎng)血管網(wǎng)垂體門垂體門脈系統(tǒng)脈系統(tǒng)靶器官靶器官 激素分泌激素分泌 腺垂體腺垂體調(diào)節(jié)調(diào)節(jié)調(diào)節(jié)調(diào)節(jié)軸突軸突釋入釋入6種釋放激素種釋放激素2、神經(jīng)垂體、神經(jīng)垂體組成組成無髓神經(jīng)纖維無髓神經(jīng)纖維垂體細胞（垂體細胞（pituicyte）：神經(jīng)膠質(zhì)）：神經(jīng)膠質(zhì)細胞細胞,有的含較多脂滴和脂褐素有的含較多脂滴和脂褐素室旁核視上核垂體上動脈第一級毛細血管網(wǎng)垂體門微靜脈第二級毛細血管網(wǎng)靜脈竇弓狀核第三腦室下丘腦腺垂體束下丘腦神經(jīng)垂體束靜脈竇毛細血管網(wǎng)垂體下動脈神經(jīng)末梢軸突毛細血管分泌顆粒TSHFSHLHGHMSHACTH催乳素催產(chǎn)素ADH本章重點本章重點1、甲狀腺的結(jié)構(gòu)和