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文檔簡介
1、執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格考試(藥學四科合一)考試必備考點匯總1.根據(jù)藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范,關(guān)于藥品零售企業(yè)拆零銷售管理的說法,錯誤的是( )。A.藥品拆零銷售應當使用潔凈、衛(wèi)生的包裝B.質(zhì)量管理人員方可負責藥品拆零銷售C.藥品拆零銷售應提供藥品說明書原件或復印件D.藥品拆零銷售期間,應保留原包裝和說明書【答案】:B【解析】:藥品拆零銷售應當符合以下要求:負責拆零銷售的人員經(jīng)過專門培訓;拆零的工作臺及工具保持清潔、衛(wèi)生,防止交叉污染;做好拆零銷售記錄,內(nèi)容包括拆零起始日期、藥品的通用名稱、規(guī)格、批號、生產(chǎn)廠商、有效期、銷售數(shù)量、銷售日期、分拆及復核人員等;拆零銷售應當使用潔凈、衛(wèi)生的包裝,包裝上注明藥品
2、名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法、用量、批號、有效期以及藥店名稱等內(nèi)容;提供藥品說明書原件或者復印件,拆零銷售期間,保留原包裝和說明書。2.表現(xiàn)為血肌酐檢測值增高的疾病有( )。A.急性腎小球腎炎B.腎移植術(shù)后排異C.腎病綜合征D.類風濕關(guān)節(jié)炎E.胃十二指腸潰瘍【答案】:A|B【解析】:血肌酐濃度可在一定程度上準確反映腎小球濾過功能的損害程度,血肌酐增高見于腎臟疾病,如急慢性腎小球腎炎、腎硬化、多囊腎、腎移植后的排斥反應等,尤其是慢性腎炎者,Cr越高,預后越差。3.可拮抗華法林凝血作用的藥品是( )。A.亞葉酸鈣B.維生素B6C.乙酰半胱氨酸D.還原型谷胱甘肽E.維生素K1【答案】:E【解析】:減弱華法
3、林抗凝作用的常用藥物有:維生素K、苯巴比妥、雌激素、糖皮質(zhì)激素、口服避孕藥、螺內(nèi)酯及一些中藥(人參、西洋參、圣約翰草等)。4.下列對短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)的臨床表現(xiàn)的敘述,錯誤的是( )。A.頸動脈超聲常可顯示動脈硬化斑塊B.椎基底動脈TIA多表現(xiàn)為眩暈、頭暈、構(gòu)音障礙、跌倒和共濟失調(diào)C.部分患者遺留神經(jīng)功能缺損體征D.持續(xù)時間短暫,最長不超過1天E.起病突然【答案】:C【解析】:C項,短暫性腦缺血發(fā)作患者可恢復完全,不遺留神經(jīng)功能缺損體征。5.左旋咪唑的臨床應用有( )。A.器官移植后的抗排異B.腫瘤放化療的輔助治療C.肺結(jié)核D.蛔蟲病E.紅斑狼瘡綜合征【答案】:B|D|E【解析】:左旋
4、咪唑的臨床應用包括:左旋咪唑是一種廣譜驅(qū)腸蟲藥,主要用于驅(qū)蛔蟲及鉤蟲,可選擇性抑制蟲體肌肉中的琥珀酸脫氫酶。左旋咪唑還是系一種口服有效的免疫調(diào)節(jié)藥物,主要用于免疫功能低下者恢復免疫功能,可增強機體抗病能力。左旋咪唑可與抗癌藥合用治療腫瘤,可鞏固療效,減少復發(fā)或轉(zhuǎn)移,延長緩解期。左旋咪唑還可改善多種自身免疫性疾病如類風濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等免疫功能異常癥狀。6.治療鼠疫宜選用的藥物是( )。A.慶大霉素B.青霉素C.鏈霉素D.阿米卡星E.奈替米星【答案】:C【解析】:氨基糖苷類抗生素中的鏈霉素與四環(huán)素類抗生素中的四環(huán)素為治療鼠疫的常用藥物。7.(共用備選答案)A.抑制細菌蛋白質(zhì)合成B.抑制
5、細菌糖代謝C.干擾細菌核酸代謝D.抑制細菌細胞壁合成E.干擾真菌細胞膜功能(1)頭孢類藥物作用機制( )?!敬鸢浮?D【解析】:青霉素類、頭孢菌素類通過抑制細胞壁合成的不同環(huán)節(jié)而發(fā)揮抗菌作用。(2)兩性霉素B作用機制( )?!敬鸢浮?E【解析】:兩性霉素B通過對真菌細胞膜通透性的影響而導致一些藥物易于進入細胞而產(chǎn)生協(xié)同作用。(3)喹諾酮類藥物作用機制( )?!敬鸢浮?C【解析】:喹諾酮類藥物抗菌機制為抑制細菌的DNA回旋酶,從而阻礙DNA的復制,導致細菌死亡。8.阿昔洛韋屬于哪類抗病毒藥物?( )A.開環(huán)核苷類B.蛋白酶抑制劑類C.神經(jīng)氨酸酶抑制劑類D.非開環(huán)核苷類E.二氫葉酸還原酶抑制劑類【
6、答案】:A【解析】:阿昔洛韋是開環(huán)核苷類抗病毒藥物。9.滅鼠藥磷化鋅、磷化鋁、磷化鈣中毒解救時,禁用的藥品是( )。A.氨茶堿B.阿撲嗎啡C.阿托品D.乙酰半胱氨酸E.谷胱甘肽【答案】:B【解析】:磷化鋅、磷化鋁、磷化鈣等口服中毒者,立即用1%硫酸銅溶液催吐。禁用阿撲嗎啡。10.根據(jù)駢合原理而設計的非典型抗精神病藥是( )。A.洛沙平B.利培酮C.喹硫平D.帕利哌酮E.多塞平【答案】:B【解析】:利培酮是按照拼合原理設計的,它的設計思路是為了得到作用于多靶點的抗精神病藥,將選擇性5-HT2A受體阻斷藥利坦色林中的噻唑并嘧啶酮用其生物電子等排體哌啶并嘧啶酮替代,而分子中的1,2-苯并異嚼唑相當于
7、強效DA,受體阻斷藥氟哌啶醇中的對氟苯基哌啶片段。11.腦梗死脫水治療中,可與甘露醇交替使用以減少不良反應的藥物是( )。A.甘油果糖B.七葉皂苷鈉C.呋塞米D.氫氯噻嗪E.皮質(zhì)類固醇激素【答案】:C【解析】:呋塞米2040mg,靜脈滴注,q68h,與甘露醇交替使用可減輕二者的不良反應。12.根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)制劑配制監(jiān)督管理辦法(試行),對未經(jīng)批準擅自委托或者接受委托配制制劑的,應( )。A.按生產(chǎn)、銷售劣藥處罰委托方B.按生產(chǎn)、銷售劣藥處罰受托方C.按生產(chǎn)、銷售劣藥處罰委托方和受托方D.按生產(chǎn)、銷售假藥處罰委托方或受托方E.按生產(chǎn)、銷售假藥處罰委托方和受托方【答案】:E【解析】:醫(yī)療機構(gòu)制劑配制
8、監(jiān)督管理辦法(試行)第五十一條規(guī)定:未經(jīng)批準擅自委托或者接受委托配制制劑的,對委托方和受托方均依照藥品管理法第七十四條的規(guī)定按生產(chǎn)、銷售假藥給予處罰。13.抑制二氫葉酸合成的藥物是( )。A.克拉霉素B.慶大霉素C.氧氟沙星D.磺胺嘧啶E.四環(huán)素【答案】:D【解析】:磺胺嘧啶作用機制及抗菌譜同磺胺甲唑,磺胺嘧啶作用機制及抗菌譜同磺胺甲唑。14.我國藥品監(jiān)督管理部門發(fā)布的藥物警戒信息有( )。A.特非那定能增加室性心律失常風險,停止生產(chǎn)、銷售和使用B.頭孢曲松不宜與含鈣注射液直接混合C.阿昔洛韋可引起急性腎衰竭D.停止生產(chǎn)、銷售和使用鹽酸芬氟拉明E.吡格列酮會加重充血性心力衰竭而增加黑框警示【答
9、案】:B|C|D|E15.根據(jù)藥物作用機制分析,下列藥物作用屬于非特異性作用機制的是( )。A.阿托品阻斷M受體而緩解胃腸平滑肌痙攣B.阿司匹林抑制環(huán)氧酶而解熱鎮(zhèn)痛C.硝苯地平阻斷Ca2通道而降血壓D.氫氯噻嗪抑制腎小管Na+-Cl轉(zhuǎn)運體產(chǎn)生利尿作用E.碳酸氫鈉堿化尿液而促進弱酸性藥物的排泄【答案】:E【解析】:A項,作用于受體;B項,影響酶的活性;C項,影響細胞膜;D項,影響生理活性物質(zhì)及其轉(zhuǎn)運體;E項,是非特異性作用。16.(共用備選答案)A.利伐沙班B.硝苯地平C.地爾硫D.胺碘酮E.去乙酰毛花苷(1)可用于房顫時轉(zhuǎn)復并維持竇性心律的藥物是( )。【答案】:D【解析】:胺碘酮、普羅帕酮、
10、多非利特可用于房顫時轉(zhuǎn)復并維持竇性心律。(2)可用于房顫時抗凝的新型抗凝血藥物是( )?!敬鸢浮?A【解析】:達比加群酯、利伐沙班和阿哌沙班是新型抗凝藥物。17.(共用備選答案)A.二級保護野生藥材物種B.一級保護野生藥材物種C.三級保護野生藥材物種D.中藥品種保護物種根據(jù)野生藥材資源保護管理條例(1)瀕臨滅絕狀態(tài)的稀有珍貴野生藥材對應的物種屬于( )?!敬鸢浮?B【解析】:一級保護野生藥材物種:瀕臨滅絕狀態(tài)的稀有珍貴野生藥材物種。(2)資源嚴重減少的主要常用野生藥材對應的物種屬于( )。【答案】:C【解析】:三級保護野生藥材物種:資源嚴重減少的主要常用野生藥材物種。(3)分布區(qū)域縮小,資源處
11、于衰竭狀態(tài)的重要野生藥材對應的物種屬于( )?!敬鸢浮?A【解析】:二級保護野生藥材物種:分布區(qū)域縮小,資源處于衰竭狀態(tài)的重要野生藥材物種。18.(共用備選答案)A.羥甲唑林B.苯丙哌林C.克侖特羅D.羧甲司坦E.鹽酸嗎啡(1)對以刺激性干咳或陣咳癥狀為主的患者宜選用( )?!敬鸢浮?B【解析】:咳嗽癥狀以刺激性干咳或陣咳癥狀為主者,宜選苯丙哌林。苯丙哌林是非麻醉性強效鎮(zhèn)咳藥,起效迅速,動物實驗證明本藥鎮(zhèn)咳效力比可待因強24倍。注:白天咳嗽也宜選用苯丙哌林。(2)對伴有大量痰液并阻塞呼吸道的患者宜選用( )?!敬鸢浮?D【解析】:對呼吸道有大量痰液并阻塞呼吸道,引起氣急、窒息者,應及時應用司坦
12、類黏液調(diào)節(jié)劑如羧甲司坦或祛痰劑如氨溴索,以降低痰液黏度,使痰液易于排出。19.育齡女性在無防護的性生活或避孕失敗72小時內(nèi),宜使用的口服緊急避孕藥物是( )。A.炔雌醇去氧孕烯(30g/150g)B.十一酸睪酮(40mg)C.復方醋酸環(huán)丙孕酮(35g/2mg)D.左炔諾孕酮(1.5mg)E.炔雌醇屈螺酮(30g/3mg)【答案】:D【解析】:左炔諾孕酮為緊急避孕藥,單方制劑用作緊急避孕藥,即在無防護措施或其他避孕方法偶然失誤時使用:在房事后72h內(nèi)服一片(粒),如為0.75mg,需隔12h后再服1次。20.根據(jù)藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范實施細則,關(guān)于藥品經(jīng)營企業(yè)人員要求的說法,正確的是( )。A.藥
13、品批發(fā)企業(yè)從事藥品驗收的人員,應當具有大專(含)以上藥學學歷B.跨地域連鎖經(jīng)營的藥品零售連鎖企業(yè)質(zhì)量管理工作負責人應是執(zhí)業(yè)藥師C.藥品經(jīng)營企業(yè)從事質(zhì)量管理的人員可為兼職人員D.藥品零售連鎖企業(yè)從事質(zhì)量管理、驗收養(yǎng)護等工作的專職人員應不少于職工總數(shù)的4%E.藥品零售企業(yè)從事質(zhì)量管理的人員,每年應接受省級藥品監(jiān)督管理部門組織的繼續(xù)教育【答案】:B【解析】:A項,藥品批發(fā)和零售連鎖企業(yè)從事藥品驗收、養(yǎng)護、計量和銷售工作的人員,應具中專以上學歷或者具有藥學初級以上專業(yè)技術(shù)職稱。B項,跨地域連鎖經(jīng)營的零售連鎖企業(yè)質(zhì)量管理工作負責人,應是執(zhí)業(yè)藥師。C項,藥品經(jīng)營企業(yè)從事質(zhì)量管理和檢驗工作的人員,應具有藥師
14、(含藥師、中藥師)以上技術(shù)職稱,或者具有中專(含)以上藥學或相關(guān)專業(yè)的學歷。以上人員應經(jīng)專業(yè)培訓和省級藥品監(jiān)督管理部門考試合格后,取得崗位合格證書方可上崗。從事質(zhì)量管理和檢驗工作的人員應在職在崗,不得為兼職人員。D項,藥品批發(fā)企業(yè)從事質(zhì)量管理、檢驗、驗收、養(yǎng)護及計量等工作的專職人員數(shù)量,不少于企業(yè)職工總數(shù)的4%(最低不應少于3人),零售連鎖企業(yè)此類人員不少于職工總數(shù)的2%(最低不應少于3人),并保持相對穩(wěn)定。E項,藥品批發(fā)和零售企業(yè)從事質(zhì)量管理、檢驗的人員,每年應接受省級藥品監(jiān)督管理部門組織的繼續(xù)教育;從事驗收、養(yǎng)護、計量等工作的人員,應定期接受企業(yè)組織的繼續(xù)教育。以上人員的繼續(xù)教育應建立檔案
15、。21.(共用備選答案)A.含量不均勻B.硬度不夠C.色斑D.裂片E.崩解遲緩(1)干燥過程中,可溶性成分在顆粒之間遷移時,片劑會出現(xiàn)( )?!敬鸢浮?A【解析】:顆粒之間發(fā)生可溶性成分遷移,將大大影響片劑的含量均勻度,尤其是采用箱式干燥時,底層顆粒中的可溶性成分遷移到上層顆粒之中,使上層顆粒中的可溶性成分含量增大,使用這種顆粒壓片時,必然造成片劑的含量不均勻。(2)干燥過程中,可溶性成分在顆粒內(nèi)部遷移時,片劑會出現(xiàn)( )?!敬鸢浮?C【解析】:干燥過程中,顆粒內(nèi)部的可溶性成分遷移所造成的主要問題是片面上產(chǎn)生色斑或花斑。原理:干燥過程中,當片劑中含有可溶性色素時,大部分色素遷移到顆粒的外表面(
16、內(nèi)部的顏色很淡),壓成的片劑表面會形成很多“色斑”。22.普魯卡因在體內(nèi)的藥物代謝可發(fā)生( )。A.還原代謝B.N-脫乙基代謝C.水解代謝D.S-氧化代謝E.羥基化代謝【答案】:C【解析】:普魯卡因是酯和酰胺類藥物,在體內(nèi)代謝時絕大部分迅速被水解生成對氨基苯甲酸和二乙氨基乙醇,而很快失去局部麻醉作用。23.(共用備選答案)A.青霉素B.萬古霉素C.林可霉素D.紅霉素E.多黏菌素(1)與細菌核蛋白體的50S亞基結(jié)合,抑制細菌蛋白質(zhì)合成的是( )?!敬鸢浮?D【解析】:紅霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,作用機制是與細菌核蛋白體的50S亞基結(jié)合,抑制細菌蛋白質(zhì)合成。(2)影響細胞膜通透性的多肽類的慢性殺菌
17、藥是( )?!敬鸢浮?E【解析】:目前認為多黏菌素的抗菌作用機制為:其分子中的聚陽離子環(huán)與革蘭陰性桿菌細胞膜上的磷酸基結(jié)合,致細胞膜通透性增加,細胞內(nèi)的嘌呤、嘧啶等小分子物質(zhì)外漏,細菌膨脹、溶解死亡;可經(jīng)囊泡接觸途徑,使細胞內(nèi)外膜之間的成分交叉,引起滲透不平衡,導致細菌膨脹、溶解;氧化應激反應導致羥自由基的積累,破壞細菌的DNA;具有中和內(nèi)毒素作用。(3)在骨組織中分布濃度高,可用于骨和關(guān)節(jié)感染的藥物是( )?!敬鸢浮?C【解析】:林可霉素類抗菌藥物對革蘭陽性球菌也具有較高抗菌活性,對金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、溶血性鏈球菌、草綠色鏈球菌和肺炎鏈球菌具有極強的抗菌作用24.為高選擇性的孕激素
18、,沒有雄激素、雌激素作用的是( )。A.甲羥孕酮B.炔孕酮C.環(huán)丙孕酮D.孕二烯酮E.屈螺酮【答案】:D【解析】:孕二烯酮為迄今孕激素作用最強而使用劑量最低的一種避孕藥。其孕激素活性為左炔諾孕酮的2倍,并無雄激素和雌激素活性,有抗雌激素作用。25.下列情形為假藥的是( )。A.被污染的B.不注明生產(chǎn)批號的C.擅自添加著色劑、防腐劑及輔料的D.藥品所含成分與國家藥品標準規(guī)定成分不符的【答案】:D【解析】:藥品管理法第98條規(guī)定,禁止生產(chǎn)(包括配制,下同)、銷售、使用假藥。有下列情形之一的,為假藥:藥品所含成分與國家藥品標準規(guī)定的成分不符;以非藥品冒充藥品或者以他種藥品冒充此種藥品;變質(zhì)的藥品;藥
19、品所標明的適應癥或者功能主治超出規(guī)定范圍。26.應用1:50001:2000高錳酸鉀溶液洗胃可以解救( )。A.巴比妥類藥物中毒B.阿片類藥物中毒C.毒扁豆堿中毒D.磷化物中毒E.農(nóng)藥樂果中毒【答案】:A|B|C|D【解析】:高錳酸鉀溶液為氧化劑,可破壞生物堿及有機物,常用于巴比妥類、阿片類、的士寧、煙堿、奎寧、毒扁豆堿及砷化物、氰化物、無機磷等藥物中毒。但應注意其有很強的刺激性,未溶解的顆粒不得與胃黏膜或其他組織接觸,且1605、1059、3911、樂果等中毒時禁用。27.影響藥物代謝的因素有( )。A.酶誘導和抑制作用B.生理因素和基因多態(tài)性C.代謝反應的立體選擇性D.給藥途徑和劑型的影響
20、E.給藥劑量的影響【答案】:A|B|C|D|E【解析】:影響藥物代謝的因素有:酶誘導和抑制作用;生理因素(性別、年齡、個體、疾病等);基因多態(tài)性(基因多態(tài)性是指群體中正常個體的基因在相同位置上存在差別);代謝反應的立體選擇性(許多藥物存在光學異構(gòu)現(xiàn)象,即手性藥物);給藥途徑和劑型的影響(一種藥物可以制成多種劑型以不同的給藥途徑和方法給藥);給藥劑量的影響。28.用于抗消化道潰瘍的抑酸劑包括( )。A.質(zhì)子泵抑制劑B.膽堿受體阻斷劑C.組胺H2受體阻斷劑D.胃黏膜保護劑E.胃泌素受體阻斷劑【答案】:A|B|C|E【解析】:抑酸劑是指能夠抑制胃酸分泌的藥物。ABCE四項,均為抗消化道潰瘍的抑酸劑。
21、D項,胃黏膜保護劑進入胃腸道后與受損黏膜部位結(jié)合后形成薄膜,覆蓋在黏膜表面保護胃黏膜免受胃酸的損傷,但不能抑制胃酸分泌。29.(共用備選答案)A.復方角菜酸酯栓B.克霉唑栓C.阿達帕林凝膠D.復方苯甲酸酊E.爐甘石洗劑(1)治療真菌性陰道炎可選用( )?!敬鸢浮?B【解析】:真菌性陰道炎常選用制霉菌素、克霉唑、咪康唑、益康唑栓劑,任選其一。(2)治療急性濕疹可選用( )?!敬鸢浮?E【解析】:急性濕疹局部使用生理鹽水、3%硼酸或1:20001:10000高錳酸鉀溶液沖洗、濕敷,爐甘石洗劑收斂、保護。30.(共用題干)患者,女,49歲,近日因發(fā)熱、咳嗽、咳黃痰就診,臨床診斷為下呼吸道細菌性感染,
22、處方如下:左氧氟沙星片0.5g tid po氨溴索片30mg tid po阿司匹林泡騰片0.5g prn沖服維生素C片0.2g tid po板藍根沖劑1袋tid po(1)藥師審核醫(yī)囑認為存在不合理用藥,其分析理由和結(jié)論,正確的是( )。A.左氧氟沙星片給藥間隔不合理B.氨溴索片給藥劑量不合理C.阿司匹林泡騰片給藥劑量不合理D.維生素C片用法用量不合理E.板藍根沖劑給藥間隔不合理【答案】:A【解析】:左氧氟沙星片為0.5g qd po。(2)服藥1周后患者出現(xiàn)上腹疼痛,大便呈黑色,經(jīng)胃鏡檢查診斷為胃潰瘍??赡芤鹪摶颊呶笣兊乃幬锸牵?)。A.阿司匹林泡騰片B.左氧氟沙星片C.氨溴索片D.維生
23、素C片E.板藍根沖劑【答案】:A【解析】:阿司匹林可引起嚴重胃腸道不良反應,包括胃、十二指腸潰瘍及出血,胃出血,胃穿孔等。(3)患者Hp(),采用了PPI、克拉霉素,甲硝唑、鉍劑的方案治療,關(guān)于該患者的用藥指導的說法,正確的是( )。A.質(zhì)子泵抑制劑餐后服用B.甲硝唑餐前服用C.甲硝唑餐后服用D.鉍劑餐后服用E.鉍劑餐中服用【答案】:C【解析】:A項,質(zhì)子泵抑制劑抑制胃酸分泌,應于至少餐前1h服用。BC兩項,甲硝唑宜餐后服用。DE兩項,鉍劑應于餐前服用。(4)在服用PPI、克拉霉素、甲硝唑、鉍劑等藥物時,下列注意事項中,錯誤的是( )。A.用牛奶服藥,減少對胃腸道的刺激B.服藥期間及停藥一周內(nèi)
24、,避免飲用含酒精飲品C.服藥時避免與鈣片同服,以免影響藥物的作用D.服藥期間,可能會發(fā)生便秘E.服藥期間,大便顏色可能會變成黑色【答案】:A【解析】:鉍劑能與潰瘍基底膜壞死組織上的蛋白或氨基酸結(jié)合,形成蛋白質(zhì)-鉍復合物,覆蓋于潰瘍表面起到黏膜保護作用。服藥時不得同食高蛋白飲食(如牛奶)。31.有關(guān)新藥監(jiān)測期的說法,錯誤的是( )。A.設立新藥監(jiān)測期的部門是國家藥品監(jiān)督管理部門B.藥品生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)的新藥品種的監(jiān)測期不超過5年C.在監(jiān)測期內(nèi),不批準其他企業(yè)進口或者出口D.設立新藥監(jiān)測期的目的是保護藥品知識產(chǎn)權(quán)【答案】:D【解析】:國務院藥品監(jiān)督管理部門根據(jù)保護公眾健康的要求,可以對藥品生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)
25、的新藥品種設立不超過5年的監(jiān)測期;在監(jiān)測期內(nèi),不得批準其他企業(yè)生產(chǎn)和進口。32.在片劑中兼有黏合作用和崩解作用的輔料是( )。A.PEGB.PVPC.HPMCD.MCCE.L-HPC【答案】:D【解析】:微晶纖維素(MCC)具有良好的可壓性和較強的黏合力,壓成的片劑有較大硬度,可作為粉末直接壓片的“干黏合劑”使用。片劑中含20微晶纖維素時崩解作用較好。33.以下哪種劑型可以避免肝臟的首過效應?( )A.分散片B.顆粒劑C.咀嚼片D.舌下片E.膠囊劑【答案】:D【解析】:口腔黏膜處的酶活性較低,可避開肝臟首關(guān)效應及胃腸道的破壞。D項正確。34.(共用備選答案)A.乙基纖維素B.蜂蠟C.微晶纖維素
26、D.羥丙甲纖維素E.硬酯酸鎂(1)以上輔料中,屬于緩(控)釋制劑不溶性骨架材料的是( )?!敬鸢浮?A【解析】:不溶性骨架材料包括聚乙烯、聚氯乙烯、甲基丙烯酸-丙烯酸甲酯共聚物、乙基纖維素等。(2)以上輔料中,屬于緩(控)釋制劑親水性骨架材料的是( )。【答案】:D【解析】:親水性骨架材料包括:纖維素類,如羥丙甲纖維素(HPMC)、甲基纖維素(MC)、羥乙基纖維素(HEC)等;天然高分子材料類,如海藻酸鈉、瓊脂和西黃蓍膠等;非纖維素多糖,如殼聚糖、半乳糖甘露聚糖等;乙烯聚合物,如卡波普、聚乙烯醇等。(3)以上輔料中,屬于緩(控)釋制劑溶蝕性骨架材料的是( )?!敬鸢浮?B【解析】:生物溶蝕性骨
27、架材料是指本身不溶解,但是在胃腸液環(huán)境下可以逐漸溶蝕的惰性蠟質(zhì)、脂肪酸及其酯類等材料,包括:蠟類,如蜂蠟、巴西棕櫚蠟、蓖麻蠟、硬脂醇等;脂肪酸及其酯類,如硬脂酸、氫化植物油、聚乙二醇單硬脂酸酯、單硬脂酸甘油酯、甘油三酯等。35.(共用題干)2003年5月19日,武漢市藥品監(jiān)督管理局對武漢市一網(wǎng)站涉嫌非法批發(fā)銷售假冒輝瑞制藥公司的產(chǎn)品Viagra(萬艾可)問題進行調(diào)查,掌握準確證據(jù)后,武漢市藥品監(jiān)督管理局立即會同武漢市公安局有關(guān)部門周密部署,兵分兩路進行追查。一路在交易地點查獲當事人韓某,并在其家中查獲1000余粒Viagra(萬艾可)和一部作案用的手提電腦;另一路對漢口賀家墩某保健品部進行A檢
28、查,現(xiàn)場查獲涉案人員李某,查獲Viagra(萬艾可)和“復方炔烙酮片”“補腎強身片”,及醫(yī)療器械20余件,其中的壯陽藥為查處過的假藥。因該部無藥品經(jīng)營許可證醫(yī)療器械經(jīng)營許可證,執(zhí)法人員遂將全部藥品及醫(yī)療器械依法予以暫控。(1)根據(jù)互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務審批暫行規(guī)定,關(guān)于互聯(lián)網(wǎng)藥品交易的說法,錯誤的是( )。A.對首次上網(wǎng)交易的藥品經(jīng)營企業(yè),提供互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務的企業(yè)必須索取、審核該經(jīng)營企業(yè)的資格證明文件并進行備案B.藥品批發(fā)企業(yè)通過自身網(wǎng)站可以為其他批發(fā)企業(yè)經(jīng)營的藥品提供互聯(lián)網(wǎng)交易服務C.向個人消費者提供互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務的企業(yè)只能在網(wǎng)上銷售本企業(yè)經(jīng)營非處方藥D.參與互聯(lián)網(wǎng)藥品交易的醫(yī)療機構(gòu)只能
29、購買藥品,不得上網(wǎng)銷售藥品【答案】:B【解析】:互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務審批暫行規(guī)定第二十條規(guī)定:通過自身網(wǎng)站與本企業(yè)成員之外的其他企業(yè)進行互聯(lián)網(wǎng)藥品交易的藥品生產(chǎn)企業(yè)和藥品批發(fā)企業(yè)只能交易本企業(yè)生產(chǎn)或者本企業(yè)經(jīng)營的藥品,不得利用自身網(wǎng)站提供其他互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務。(2)根據(jù)互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務管理辦法,可以在提供互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務的網(wǎng)站上發(fā)布,但其內(nèi)容必須經(jīng)過藥品監(jiān)督管理部門審查批準的是( )。A.戒毒藥品信息B.精神藥品信息C.藥品廣告D.醫(yī)療用毒性藥品信息【答案】:C【解析】:互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務管理辦法第十條規(guī)定:提供互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務的網(wǎng)站發(fā)布的藥品(含醫(yī)療器械)廣告,必須經(jīng)過藥品監(jiān)督管理部門
30、審查批準。提供互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務的網(wǎng)站發(fā)布的藥品(含醫(yī)療器械)廣告要注明廣告審查批準文號。36.以下抗菌藥物中可一日多次給藥的是( )。A.阿莫西林B.頭孢拉定C.左氧氟沙星D.青霉素GE.莫西沙星【答案】:A|B|D【解析】:青霉素類、頭孢菌素類和其他-內(nèi)酰胺類、紅霉素、克林霉素等時間依賴性抗菌藥物,應一日多次給藥。37.哪些是屬于器皿用具除去熱原的方法?( )A.離子交換法B.反滲透法C.吸附法D.高溫法E.酸堿法【答案】:D|E【解析】:可用于除去器皿用具的熱原的方法有:高溫法:對于耐高溫的容器或用具,如注射用針筒及其他玻璃器皿,在洗滌干燥后,經(jīng)180加熱2小時或250加熱30分鐘,可以
31、破壞熱原。酸堿法:對于耐酸堿的玻璃容器、瓷器或塑料制品,用強酸強堿溶液處理,可有效地破壞熱原,常用的酸堿液為重鉻酸鉀硫酸洗液、硝酸硫酸洗液或稀氫氧化鈉溶液。38.藥物和生物分子作用時,非共價鍵鍵合的可逆結(jié)合方式有( )A.疏水鍵B.范德華力C.氫鍵D.靜電引力E.偶極相互作用力【答案】:A|B|C|D|E【解析】:非共價鍵是可逆的結(jié)合形式,其鍵合形式多種多樣,主要包括范德華力、氫鍵、靜電引力、疏水鍵、偶極相互作用、電荷轉(zhuǎn)移復合物等。39.(共用備選答案)A.15日B.30日C.60日D.3個月E.6個月根據(jù)中華人民共和國藥品管理法實施條例(1)藥品經(jīng)營許可證有效期屆滿,需要繼續(xù)經(jīng)營藥品的,持證
32、企業(yè)申請換發(fā)新證的時間應在屆滿前( )?!敬鸢浮?E【解析】:根據(jù)中華人民共和國藥品管理法實施條例第十七條規(guī)定,藥品經(jīng)營許可證有效期為5年。有效期屆滿,需要繼續(xù)經(jīng)營藥品的,持證企業(yè)應當在許可證有效期屆滿前6個月,按照國務院藥品監(jiān)督管理部門的規(guī)定申請換發(fā)藥品經(jīng)營許可證。(2)藥品經(jīng)營許可證的許可事項發(fā)生變更的,提出變更登記申請期限為許可事項發(fā)生變更前( )。【答案】:B【解析】:根據(jù)中華人民共和國藥品管理法實施條例第十六條規(guī)定,藥品經(jīng)營企業(yè)變更藥品經(jīng)營許可證許可事項的,應當在許可事項發(fā)生變更30日前,向原發(fā)證機關(guān)申請藥品經(jīng)營許可證變更登記;未經(jīng)批準,不得變更許可事項。原發(fā)證機關(guān)應當自收到企業(yè)申請
33、之日起15個工作日內(nèi)作出決定。(3)醫(yī)療機構(gòu)制劑許可證有效期屆滿,需要繼續(xù)配制制劑的,提出申請換發(fā)新證的時間應在屆滿前( )?!敬鸢浮?E【解析】:根據(jù)中華人民共和國藥品管理法實施條例第二十二條規(guī)定,醫(yī)療機構(gòu)制劑許可證有效期為5年。有效期屆滿,需要繼續(xù)配制制劑的,醫(yī)療機構(gòu)應當在許可證有效期屆滿前6個月,按照國務院藥品監(jiān)督管理部門的規(guī)定申請換發(fā)醫(yī)療機構(gòu)制劑許可證。(4)醫(yī)療機構(gòu)制劑許可證的許可事項發(fā)生變更的,提出變更登記申請期限為許可事項發(fā)生變更前( )?!敬鸢浮?B【解析】:根據(jù)中華人民共和國藥品管理法實施條例第二十一條規(guī)定,醫(yī)療機構(gòu)變更醫(yī)療機構(gòu)制劑許可證許可事項的,應當在許可事項發(fā)生變更30
34、日前,依照藥品管理法實施條例第二十條的規(guī)定向原審核、批準機關(guān)申請醫(yī)療機構(gòu)制劑許可證變更登記;未經(jīng)批準,不得變更許可事項。原審核、批準機關(guān)應當在各自收到申請之日起15個工作日內(nèi)作出決定。40.下列藥品銷售行為中,違法的有( )。A.藥店經(jīng)批準在邊遠城鄉(xiāng)集市貿(mào)易市場內(nèi)出售維C銀翹片B.大型超市設柜臺銷售甲類非處方藥C.藥品生產(chǎn)企業(yè)在交易會上現(xiàn)貨出售非處方藥D.藥品零售企業(yè)直接向個人消費者提供互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務E.處方藥不采用開架自選方式銷售【答案】:B|C|D【解析】:B項,普通商業(yè)企業(yè)不得銷售處方藥和甲類非處方藥。普通商業(yè)企業(yè)銷售乙類非處方藥時,應設立專門貨架或?qū)9瘢捶煞ㄒ?guī)的規(guī)定擺放藥品。
35、C項,藥品流通監(jiān)督管理辦法第十五條規(guī)定:藥品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)不得以展示會、博覽會、交易會、訂貨會、產(chǎn)品宣傳會等方式現(xiàn)貨銷售藥品。D項,向個人消費者提供互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務的企業(yè)只能在網(wǎng)上銷售本企業(yè)經(jīng)營的非處方藥,不得向其他企業(yè)或者醫(yī)療機構(gòu)銷售藥品。41.根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)制劑配制質(zhì)量管理規(guī)范(試行)的內(nèi)容,制劑配發(fā)記錄的內(nèi)容可不包括( )。A.領(lǐng)用部門B.批號C.制劑名稱D.配制日期E.數(shù)量【答案】:A【解析】:醫(yī)療機構(gòu)制劑配制質(zhì)量管理規(guī)范(試行)第五十條規(guī)定:配制記錄(制劑單)應包括:編號、制劑名稱、配制日期、制劑批號、有關(guān)設備名稱與操作記錄、原料用量、成品和半成品數(shù)量、配制過程的控制記錄及特殊情況處
36、理記錄和各工序的操作者、復核者、清場者的簽名等。42.下列藥物的抗菌機制為抑制細菌蛋白質(zhì)合成的是( )。A.阿莫西林B.羅紅霉素C.多西環(huán)素D.克林霉素E.依替米星【答案】:B|C|D|E【解析】:A項,阿莫西林屬于-內(nèi)酰胺酶抑制劑,主要是干擾敏感細菌細胞壁黏肽的合成;B項,羅紅霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,其作用機制為抑制細菌蛋白質(zhì)的合成;C項,多西環(huán)素屬于四環(huán)素類抗生素,主要作用機制為抑制細菌蛋白質(zhì)的合成,與細菌核糖體的30S亞基結(jié)合,阻止蛋白質(zhì)合成始動復合物,從而抑制肽鏈延長和細菌蛋白質(zhì)的合成;D項,克林霉素屬于林可霉素類抗生素,其抗菌機制與大環(huán)內(nèi)酯類相同;E項,依替米星屬于氨基糖苷類抗菌藥
37、,其作用機制是氨基糖苷類能與細菌的核糖體30S亞基結(jié)合,影響蛋白質(zhì)合成過程的多個環(huán)節(jié),使細菌蛋白質(zhì)的合成受阻。43.通過抑制H泵而減少胃酸分泌的藥物是( )。A.奧美拉唑B.米索前列醇C.西咪替丁D.哌侖西平E.氫氧化鋁【答案】:A【解析】:奧美拉唑通過抑制胃壁細胞H泵,減少胃酸分泌,用于胃及十二指腸潰瘍、胃食管反流病和卓-艾綜合征等。44.生物藥劑學研究的廣義劑型因素不包括( )。A.藥物的化學性質(zhì)B.藥物的物理性狀C.藥物的劑型及用藥方法D.制劑的工藝過程E.種族差異【答案】:E【解析】:ABCD四項,生物藥劑學中研究的劑型因素包括:藥物的某些化學性質(zhì);藥物的某些物理性狀;藥物制劑的處方組
38、成;藥物的劑型與用藥方法;制劑的工藝過程、操作條件及貯存條件。E項,種族差異是生物因素。45.陣發(fā)性室上性心動過速首選( )。A.苯妥英鈉B.維拉帕米C.利多卡因D.普羅帕酮E.卡托普利【答案】:B【解析】:維拉帕米對室上性和房室結(jié)折返引起的心律失常效果好,對急性心肌梗死、心肌缺血及洋地黃毒苷中毒引起的室性期前收縮有效,為陣發(fā)性室上性心動過速的首選藥。46.關(guān)于注冊執(zhí)業(yè)藥師,下列說法正確的是( )。A.執(zhí)業(yè)藥師注冊有效期為三年B.持證者須在有效期滿前60天到原執(zhí)業(yè)藥師注冊機構(gòu)申請辦理延續(xù)注冊手續(xù)C.超過期限,不辦理延續(xù)注冊手續(xù)的人員,其執(zhí)業(yè)藥師注冊證自動失效,并不能再以執(zhí)業(yè)藥師身份執(zhí)業(yè)D.超過
39、期限,不辦理延續(xù)注冊手續(xù)的人員,其執(zhí)業(yè)藥師注冊證自動失效,并不能延續(xù)注冊執(zhí)業(yè)藥師【答案】:C【解析】:A項,執(zhí)業(yè)藥師注冊有效期為五年。B項,持證者須在有效期滿三十日前向所在地注冊管理機構(gòu)提出延續(xù)注冊申請。CD兩項,超過期限,不辦理延續(xù)注冊手續(xù)的人員,其執(zhí)業(yè)藥師注冊證自動失效,并不能再以執(zhí)業(yè)藥師身份執(zhí)業(yè)。47.根據(jù)麻醉藥品和精神藥品管理條例,關(guān)于麻醉藥品和精神藥品購銷管理的說法,正確的是( )。A.醫(yī)療機構(gòu)在急需使用麻醉藥品的情況下,可自行到供貨單位提取藥品B.藥品零售企業(yè)應當憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師處方銷售第一類精神藥品C.罌粟殼只能根據(jù)醫(yī)師處方調(diào)配使用,嚴禁單味零售D.麻醉藥品和精神藥品一律不得在藥品零售
40、企業(yè)銷售【答案】:C【解析】:罌粟殼,必須憑蓋有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以上醫(yī)療機構(gòu)公章的醫(yī)生處方配方使用,不準生用,嚴禁單味零售,處方保存3年備查。A項,全國性批發(fā)企業(yè)和區(qū)域性批發(fā)企業(yè)向醫(yī)療機構(gòu)銷售麻醉藥品和第一類精神藥品,應當將藥品送至醫(yī)療機構(gòu)。醫(yī)療機構(gòu)不得自行提貨。BD兩項,麻醉藥品和第一類精神藥品不得零售。除經(jīng)批準的藥品零售連鎖企業(yè)外,其他藥品零售企業(yè)不得從事第二類精神藥品零售活動。48.(共用備選答案)A.氟胞嘧啶B.阿糖腺苷C.阿糖胞苷D.吡喹酮E.頭孢他啶(1)對病毒感染有效的藥物是( )?!敬鸢浮?B【解析】:阿糖腺苷核苷類抗皰疹病毒藥。(2)對真菌感染有效的藥物是( )。【答案】:A【解析
41、】:氟胞嘧啶干擾真菌DNA和RNA的合成,它的適應證為念珠菌屬心內(nèi)膜炎、隱球菌屬腦膜炎、念珠菌屬或隱球菌屬真菌敗血癥、肺部感染和尿路感染,對真菌感染有效。(3)對寄生蟲有效的是( )?!敬鸢浮?D【解析】:吡喹酮適應證為血吸蟲病、華支睪吸蟲病、肺吸蟲病、姜片蟲病、絳蟲及囊蟲病,對寄生蟲有效。(4)具有抗腫瘤作用的是( )?!敬鸢浮?C【解析】:阿糖胞苷可以治療急性淋巴細胞及非淋巴細胞白血病的誘導緩解期及維持鞏固期,慢性粒細胞白血病的急變期,亦可用于治療惡性淋巴瘤。阿糖胞苷具有抗腫瘤作用。(5)對細菌感染有效的藥物是( )?!敬鸢浮?E【解析】:頭孢他啶適應證包括:敏感細菌所引起的單一感染及由兩
42、種或兩種以上的敏感菌引起的混合感染,全身性的嚴重感染,呼吸道感染,耳鼻喉感染,尿路感染,皮膚及軟組織感染,胃腸、膽及腹部感染,骨骼及關(guān)節(jié)感染,與血液透析和腹膜透析及持續(xù)腹膜透析有關(guān)的感染。腦膜炎。耐其他抗生素(氨基糖苷類和多數(shù)頭孢菌素)的感染。弱擬桿菌感染時,與另一種抗厭氧菌抗生素合用。經(jīng)尿道前列腺切除手術(shù)的預防治療。頭孢他啶對細菌感染有效。49.關(guān)于主動轉(zhuǎn)運特點的說法,錯誤的是( )。A.逆濃度梯度轉(zhuǎn)運B.不消耗機體能量C.有飽和現(xiàn)象D.與結(jié)構(gòu)類似物可發(fā)生競爭E.有部位特異性【答案】:B【解析】:主動轉(zhuǎn)運的特點為:逆濃度梯度轉(zhuǎn)運;需要消耗機體能量;主動轉(zhuǎn)運藥物的吸收速度與載體數(shù)量有關(guān),可以出
43、現(xiàn)飽和現(xiàn)象;可以與結(jié)構(gòu)類似物發(fā)生競爭現(xiàn)象;受到代謝抑制劑的影響;具有結(jié)構(gòu)特異性;具有部位特異性。50.(共用題干)患者,男,65歲。高血壓病患者,今晨兩點睡眠中突然心悸、憋喘、咳嗽,不能平臥??紤]為急性左心衰竭。(1)下列哪項符合左心衰竭的癥狀?( )A.咳黃痰B.咯膿臭痰C.咳粉紅色泡沫樣痰D.咳白黏痰E.咳痰、咯血【答案】:E【解析】:以肺循環(huán)淤血及心排血量降低為主,表現(xiàn)為不同程度的呼吸困難、咳嗽、咳痰、咯血;組織灌注不足及代償性心率加快所致的乏力、疲倦、運動耐量降低、頭暈、心悸;腎血流量減少出現(xiàn)少尿、血尿素氮與肌酐升高。(2)若患者出現(xiàn)快速房性心律失常伴傳導阻滯,為哪種藥物中毒?( )A
44、.袢利尿劑B.ACEIC.腎素抑制劑D.洋地黃類藥物E.受體阻斷劑【答案】:D【解析】:強心苷類中毒最重要的表現(xiàn)就是心律失常,快速型房性心律失常伴傳導阻滯是強心苷類中毒的特征性表現(xiàn)。胃腸道表現(xiàn)可有惡心、嘔吐,神經(jīng)系統(tǒng)癥狀可有視物模糊、黃視、綠視等。51.過量服用維生素D所發(fā)生中毒的典型臨床表現(xiàn)是( )。A.骨骼發(fā)育不良或骨軟化B.間質(zhì)性腎炎或腎結(jié)石C.骨質(zhì)疏松癥或骨折D.橫紋肌溶解或肌痛E.高尿酸血癥或疼痛【答案】:B【解析】:維生素D中毒的主要癥狀包括:一般表現(xiàn):乏力、高血壓、頭痛、易激惹、呼吸道感染等;消化道癥狀:惡心、嘔吐、口渴、食欲不振、腹瀉或便秘等;泌尿系統(tǒng)表現(xiàn):多尿,間質(zhì)性腎炎,腎
45、結(jié)石等。52.對于含有糖皮質(zhì)激素的抗菌滴眼劑,使用療程不應該超過( )。A.3dB.7dC.10dD.14dE.30d【答案】:C【解析】:糖皮質(zhì)激素滴眼液雖具有抗菌、抗炎的優(yōu)點,但有誘發(fā)真菌或病毒感染、延緩創(chuàng)傷愈合、升高眼壓和導致晶狀體混濁等風險,因此不應隨意使用,除非患者是在眼病專科醫(yī)師的密切監(jiān)護下。特別是不能給尚未確診的“紅眼”患者開具這類藥物,因為這種情況有時是由于難以診斷的單純皰疹病毒感染所致。如必須使用此類制劑,不應超過10天,并在使用期間定期測量眼壓。53.(共用備選答案)A.糖尿病足B.視網(wǎng)膜病變C.冠心病D.高滲性非酮體高血糖癥E.腎臟和心血管病變(1)糖尿病急性并發(fā)癥的臨床
46、表現(xiàn)是( )?!敬鸢浮?D【解析】:糖尿病急性并發(fā)癥:糖尿病酮癥酸中毒、高滲性非酮癥高血糖綜合征、感染等,其中糖尿病酮癥酸中毒是最常見的糖尿病急癥。(2)糖尿病微血管病變的臨床表現(xiàn)是( )?!敬鸢浮?B【解析】:微血管病變主要表現(xiàn)在視網(wǎng)膜、腎、神經(jīng)和心肌組織,以糖尿病腎病和糖尿病視網(wǎng)膜病變最為重要。54.根據(jù)中華人民共和國食品安全法,應當報國家相關(guān)職能管理部門申請備案,不需要申請注冊的事項是( )。A.特殊醫(yī)學用途配方食品的上市B.補充維生素、礦物質(zhì)類保健食品的首次進口C.嬰幼兒配方乳粉的產(chǎn)品配方D.使用保健食品原料目錄外的原料生產(chǎn)保健食品【答案】:B【解析】:首次進口的保健食品中屬于補充維生素、礦物質(zhì)等營養(yǎng)物質(zhì)的,應當報國務院藥品監(jiān)督管理部門備案。ACD三項,應當經(jīng)國務院藥品監(jiān)督管理部
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