夏季高溫知識培訓（參考）

1、夏季高溫知識培訓高溫作業(yè)及其相關概念是指作業(yè)環(huán)境熱強度高，勞動強度大，對人體易造成危害的作業(yè)。高溫作業(yè) 作業(yè)人員進行生產(chǎn)操作或為了觀察生產(chǎn)情況需要經(jīng)?；蚨ㄆ谕Ａ舻牡攸c。若困生產(chǎn)勞動需要，作業(yè)人員在車間內不同地點進行操作，則整個車間可稱為工作地點。 工作地點在我國勞動安全衛(wèi)生法規(guī)規(guī)定中，是指工業(yè)企業(yè)和服務行業(yè)工作地點具有生產(chǎn)性熱源，以本地區(qū)夏季通風室外平均溫度為參照基礎，而工作地點氣溫高于室外溫度2或2以上的作業(yè)。 在生產(chǎn)過程中能夠產(chǎn)生和散發(fā)熱量的生產(chǎn)設備、產(chǎn)品或工件等。生產(chǎn)性熱源 Page 2高溫作業(yè)的主要工種化學工業(yè)：氧化、合成、加熱、化學反應等；機械工業(yè)：鑄造、鍛造、熱處理等；建筑材料工業(yè)

2、：耐火材料的窯爐、磚瓦窖爐、水泥燒結等；輕工業(yè)：造紙蒸球、糖果食品焙爐、橡膠硫化、塑料熱壓等；紡織工業(yè)：印染、繅絲的熱或蒸煮等；冶金工業(yè)：煉鐵、煉鋼、扎鋼、煉焦、有色金屬冶煉等；玻璃、搪瓷、陶瓷工業(yè)：爐膛、爐臺、焙燒、烘房、窖爐等；各種工業(yè)的加熱爐、鍋爐等夏季露天作業(yè)：建筑、搬運、船塢、筑路和露天采礦等。Page 3高溫的兩種形式兩種不同的熱一種是對流熱，來自被加熱的空氣；一種是輻射熱，來自生產(chǎn)設備的熱源及周圍物體表面的二次熱輻射。Page 4測量時間Page 5測量儀器測量注意事項的計算 WBGT指數(shù)亦稱為濕球黑球溫度，是綜合評價人體接觸作業(yè)環(huán)境熱負荷的一個基本參量，單位為。Page 8測量

3、地點及位置 選擇作業(yè)人員經(jīng)常操作、停留或臨時休息處。一般測量高度立位作業(yè)為 1.5m高；坐位作業(yè)為1.1m高。如作業(yè)人員實際受熱不均勻，應測踝部、腹和頭部。立位時測量點離地高度分別為 0.lm、1.lm和1.7m處；坐位時測量點離地高度分別0.lm、0.6 m和1.lm處。計算WBCT指數(shù)的平均值， WBGT=- 4在生產(chǎn)環(huán)境熱強度變化較大的工作場所，或者因生產(chǎn)需要作業(yè)人員在車間內不同工作地點操作，且接觸熱強度大小不一致時，應采用時間加權平均公式計算WBGT指數(shù)見式 WBGT=-式中： WBGT1第 1 個工作地點實測WBGT，； WBGT2第 2個工作地點實測WBGT，； WBGTn第 n個

4、工作地點實測WBGT，； t,t2,tn”作業(yè)人員在第 1，2，,n個工作地點實際停留的時間，min。WBGT頭+（2WBGT腹）+ WBGT踝BGT1t1+ WBGT1t2+ + WBGT1tnt1+t2+tnPage 9接觸高溫作業(yè)時間測量與計算 接觸高溫作業(yè)時間是指困生產(chǎn)需要，作業(yè)人員在一個工作日(8 h)，實際在熱環(huán)境中操作、停留、短休的累計時間(min)。測算方法是同一工種或生產(chǎn)崗位隨機選擇受測作業(yè)人員 23名，在正常生產(chǎn)狀況下，跟班記錄一個工作日作業(yè)人員實際接觸高溫作業(yè)的時間，連續(xù)記錄3d，取平均值。 如遇作業(yè)人員在一個工作日內需在不同崗位工作時，要分別測算在各崗位的實際接觸高溫作

5、業(yè)時間，同時測量其崗位工作地點WBGT指數(shù)，計算時間加權平均 WBGT指數(shù)。注意事項Page 10高溫作業(yè)分級接觸高溫作業(yè)時間/minWBGT指數(shù)/25-2627-2829-3031-3233-3435-3637-3839-4041-2443 120121-241-361高溫作業(yè)允許持續(xù)接觸熱時間限值工作地點溫度/輕勞動中等勞動重勞動303232343638404044807060504030207060504030201060504030201510單位為分鐘注：輕勞動為I級，中等勞動為級，重勞動為級和IV級。 已經(jīng)確定為高溫作業(yè)的工作地點，為便于用人單位管理和實際操作，提高勞動生產(chǎn)率，采用

6、工作地點溫度規(guī)定高溫作業(yè)允許持續(xù)接觸熱時間限值。在不同工作地點溫度、不同勞動強度條件下允許持續(xù)接觸熱時間不宜超過表所列數(shù)值。Page 122010年7月30日,重慶南坪公交總站,冠忠公交車駕駛員用涼水毛巾搭在肩上降溫,抵御50多攝氏度駕駛室高溫。 南京氣溫高達38攝氏度,南京一處建筑工地的工人和農(nóng)民工在用自帶的水壺喝水。 高溫作業(yè)案例Page 13Page 14廣西壯族自治區(qū)職業(yè)病防治研究院柳州鋼鐵集團 為了解煉鋼廠高溫作業(yè)工人的健康狀況,廣西壯族自治區(qū)職業(yè)病防治研究院于2009年3月對廣西柳州鋼鐵集團煉鋼廠作業(yè)工齡1年以上的所有高溫作業(yè)崗位的在職工人1 997名進行了心電圖檢查, 并與對照組

7、進行比較,現(xiàn)將結果報告分析如下。高溫組選擇煉鋼廠接觸高溫的作業(yè)工人1 997名, 其中男1625名、女372名, 年齡20-55 歲, 專業(yè)工齡1-32年。排除先天性心臟病和心血管病史者。對照組為從未接觸高溫作業(yè)和其他有害因素的身體健康的行政后勤人員1180名,其中男1074名、女106名,年齡20-55歲,專業(yè)工齡1-32年。根據(jù)體檢表對高溫作業(yè)工人進行詢問,詳細記錄其職業(yè)史,接觸高溫作業(yè)業(yè)工齡及發(fā)病既往史;在安靜狀態(tài)下使用心電圖儀描常規(guī)圖像資料。同時,將心電圖異常工人上崗前職業(yè)健康檢查心電圖檢查結果,與本次心電圖檢查結果做前后對照.高溫組工作場所共測4個車間12個作業(yè)平臺, 作業(yè)場所內外平

8、均空氣溫度分別為36.7和30.2,平均相對濕度65.8%, 風速0.066 m / s, 濕球黑球溫度(WBGT ) 范圍31 37 。對照組工作場所共測3 個工作點, 平均空氣溫度28.5 , 平均相對濕度63. 0%, 風速0.065 m / s, 濕球黑球溫度(WBGT) 范圍22 23 。Page 15高溫工人心電圖檢查結果異常改變高溫組（1997） 對照組（1180） 例 % 例 % 左室高電壓 172 8.61 28 2.37 竇性心動過緩 158 7.91 48 4.07 竇性心動過速 23 1.15 14 1.19電軸偏轉 40 2.00 20 1.69 期前收縮 24 1.

9、20 8 0.68 預激綜合征 8 0.40 0 0 束支傳導阻滯 49 2.45 31 2.63 T 波改變 46 2.30 22 1.86 S-T段改變 9 0.45 7 0.59 合計 529 26.49 178 15.08 本次檢查中發(fā)現(xiàn)高溫作業(yè)工人的心電圖異常率26.49%顯著高于對照組15.08%,高溫作業(yè)工人在接觸高溫作業(yè)后的心電圖異常率26.49%顯著高于接觸高溫作業(yè)前9.76%, 說明高溫作業(yè)對人體心臟的正常功能可造成一些不良影響。高溫組心電圖異常主要表現(xiàn)為左室高電壓, 其次為竇性心動過緩。高溫組心電圖異常工人接觸高溫前后比較：高溫組心電圖異常工人在接觸高溫作業(yè)前心電圖異常率

10、為9.76% (195/1977), 接觸高溫作業(yè)后心電圖異常率為26.49%（529/1997) Page 16不同工種心電圖異常率比較工種受檢人數(shù)異常人數(shù)異常率(% ) 爐前工756 32542巡檢工152 44 28輔助工89 160 14煉鋼廠的爐前工屬于. 級體力勞動(重勞動), 巡檢工屬于.級體力勞動( 中等勞動), 輔助工屬于.級體力勞動(輕勞動)。表2可見爐前工心電圖異常率最高, 其次為巡檢工, 輔助工心電圖異常率最低。說明高溫作業(yè)工人的心電圖異常率, 隨體力勞動強度等級的增高呈遞增態(tài)勢。Page 17兩組不同工齡心電圖異常率比較高溫工齡（年）高溫組對照組受檢 異常 異常率人數(shù)

11、 人數(shù) %受檢 異常 異常率人數(shù) 人數(shù) %1 298 40 13.42 176 24 13.64 5 677 149 22.01 368 53 14.40 10 579 172 29.71 359 52 14.48 15 228 80 35.09 148 24 16.22 20 215 88 40.93 129 25 19.38 從表3可見隨著接觸高溫作業(yè)工齡的延長, 高溫作業(yè)工人的心電圖異常率呈遞增態(tài)勢, 除1 5 年工齡段以外, 其他工齡段的心電圖異常率與對照組相比差異均有統(tǒng)計學意義, 說明高溫職業(yè)應激因素對作業(yè)工人循環(huán)系統(tǒng)的損害有累積作用, 具有長期效應。Page 18廣西壯族自治區(qū)職業(yè)

12、病防治研究院柳州鋼鐵集團 目前, 我國各地職業(yè)健康檢查項目中, 心電圖檢查一般列為常規(guī)項目, 通過心電圖檢查可以發(fā)現(xiàn)職業(yè)性有害因素是否對人體心臟功能產(chǎn)生不良影響。對心電圖結果的評價, 要結合職業(yè)有害因素的特點及被檢工人的工齡、工種的不同綜合考慮.煉鋼工人在高溫環(huán)境下從事體力勞動時, 由于出汗較多, 機體喪失大量水分, 血液濃縮, 血液黏稠度增高, 有效血容量減少; 另一方面, 心臟要向高度擴張的皮膚血管網(wǎng)輸送大量血液, 以便有效地散熱, 又要向工作肌輸送足夠的血液, 以保證其活動, 并維持適當?shù)难獕?。這種供求矛盾使得心臟負荷增加, 長期處于這種高度應激狀態(tài)下可造成左室高電壓及心肌代償性肥大。有

13、資料提示, 長期接觸高溫可導致作業(yè)工人植物神經(jīng)功能紊亂、副交感神經(jīng)興奮, 心臟竇房結自律性降低, 從而引起心動緩 。另外, 高溫作業(yè)時最大心輸量增加, 每搏排出量增加, 也可引起心動過緩。 Page 19廣西壯族自治區(qū)職業(yè)病防治研究院柳州鋼鐵集團 本次調查結果提示我們, 高溫環(huán)境能引起機體出現(xiàn)生理和病理改變, 對接觸高溫的煉鋼工人的身體健康尤其是心臟功能有一定的影響, 對長期接觸高溫的工人尤為明顯。 在此, 我們建議將器質性心臟病(如心室肥大并勞損、嚴重心律失常者) 列入國家職業(yè)健康監(jiān)護技術規(guī)范中高溫作業(yè)職業(yè)禁忌證范圍。此外, 在現(xiàn)有生產(chǎn)模式下, 應盡可能改善高溫工作環(huán)境氣象條件并強化職業(yè)病危

14、害因素的監(jiān)督、監(jiān)測, 重視對高溫作業(yè)工人的健康監(jiān)護; 促使企業(yè)改進生產(chǎn)工藝, 設立空氣調節(jié)工休場所, 采取有效的防暑降溫措施, 減低勞動強度, 以減少高溫作業(yè)工人心臟過度負荷, 確保從事高溫作業(yè)工人的身心健康。Page 20高溫對人體健康的影響 人體保持著恒定的體溫（37），對于維持正常的代謝和生理功能都十分重要。但在高溫、強輻射和高氣濕環(huán)境中作業(yè)時，勞動者自身的散熱只能靠蒸發(fā)來完成、甚至受到阻礙，嚴重影響身體的熱平衡。 人體的熱平衡在炎熱季節(jié)，正常人每天出汗量為l升，而在高溫下從事體力勞動，排汗量大大增加，每天平均達3升8升。當水分喪失達到體重的58，而未能及時得到補充時，可能出現(xiàn)無力、口渴

15、、尿少、脈搏增快、體溫升高、水鹽平衡失調等癥狀，使工作效率降低。 水鹽代謝 在高溫條件下勞動易引起消化道貧血，可能出現(xiàn)消化液分泌減少，使胃腸消化機能減退，導致食欲減退、消化不良以及其他胃腸疾病。 消化系統(tǒng)Page 21在高溫條件下，由于大量出汗，血液濃縮，同時高溫使血管擴張，末梢血液循環(huán)的增加，加上勞動的需要，肌肉的血流量也增加，這些因素都可使心跳過速，而每搏心輸出量減少，加重心臟負擔，血壓也有所改變 。循環(huán)系統(tǒng)在高溫和熱輻射作用下，大腦皮層調節(jié)中樞的興奮性增加，導致肌肉工作能力、動作的準確性、協(xié)調性、反應速度及注意力均降低，易發(fā)生工傷事故。 神經(jīng)系統(tǒng)高溫會加重腎臟負擔，并降低機體對化學物質毒

16、性作用的耐受度，使毒物對機體的毒作用更明顯。高溫還會使機體的免疫力降低，抗體形成受到抑制，抗病能力下降。 其他Page 22高溫危害預防措施132管理措施1,加強領導，按照國家衛(wèi)生標準落實企業(yè)高溫防護工作。 2加強宣傳，教育職工遵守高溫作業(yè)安全規(guī)程，宣傳防暑知識 3制定合理的勞動休息制度。高溫下作業(yè)應盡量縮短工作時間，合理安排工作時間，避開最高氣溫，可采用小換班，輪換作業(yè)，延長午休時間等方法保健措施1，高溫作業(yè)人員每年應進行一次體格檢查，對患有高血壓、心臟器質性疾病、糖尿病患者，應予以調離。 甲狀腺機能亢進和嚴重的大面積皮膚2休息地點應遠離熱源，應備有清涼飲料風扇、洗澡設備等。高溫作業(yè)崗位的職工提供含鹽量0.1%0.2%的清涼飲料技術措施 1應制定中暑等急性職業(yè)損害的救治預案2改善生產(chǎn)工藝，提高高溫作業(yè)崗位的通風效率或者降低作業(yè)操作點溫度。3加強高溫作業(yè)勞動者