呼吸系統(tǒng)正常X線及CT解剖.

1、呼吸系統(tǒng)正常呼吸系統(tǒng)正常X X線解剖線解剖寧夏人民醫(yī)院放射科寧夏人民醫(yī)院放射科 楊利莉楊利莉第一節(jié)第一節(jié) 概述概述第二節(jié) 正常X線表現(xiàn)二、縱隔二、縱隔（mediastinummediastinum) ) 位置及內(nèi)容位置及內(nèi)容三、橫膈三、橫膈( (diaphragm)diaphragm) 形狀形狀: :園頂狀，有時(shí)呈波浪膈園頂狀，有時(shí)呈波浪膈 位置：位置：1010后肋，右膈較左膈高后肋，右膈較左膈高1-21-2cmcm 運(yùn)動(dòng)：運(yùn)動(dòng)：1-3cm1-3cm，深吸氣，深吸氣3-63-6cmcm 肋膈角：銳利肋膈角：銳利 心膈角心膈角：脂肪墊（左）：脂肪墊（左） 膈正常變異：局限性膈膨升，右側(cè)多見(jiàn)膈正常

2、變異：局限性膈膨升，右側(cè)多見(jiàn)右側(cè)肺段劃分圖左側(cè)肺段劃分圖 部位部位：中肺野內(nèi)帶中肺野內(nèi)帶 右肺門(mén)右肺門(mén)：呈呈“”形形 ，分上、下兩部，分上、下兩部， 上肺門(mén)：由上肺動(dòng)、靜脈組成，其外緣由上肺上肺門(mén)：由上肺動(dòng)、靜脈組成，其外緣由上肺靜脈的下后干形成；靜脈的下后干形成； 下肺門(mén)：由右下肺動(dòng)脈干組成，內(nèi)側(cè)為中間段下肺門(mén)：由右下肺動(dòng)脈干組成，內(nèi)側(cè)為中間段支氣管，右下肺動(dòng)脈干寬正常不超過(guò)支氣管，右下肺動(dòng)脈干寬正常不超過(guò)1515mmmm； 肺門(mén)角肺門(mén)角：突出為異常：突出為異常 左肺門(mén)：左肺門(mén)：呈呈“，”形，由左肺動(dòng)脈及左上肺靜形，由左肺動(dòng)脈及左上肺靜脈及分支構(gòu)成，左肺門(mén)較右肺門(mén)高脈及分支構(gòu)成，左肺門(mén)較右肺

3、門(mén)高1 12 2cmcm1：氣管：氣管2：右主支氣管：右主支氣管3：右肺動(dòng)脈：右肺動(dòng)脈4：上肺靜脈下后干：上肺靜脈下后干5：右下肺動(dòng)脈干：右下肺動(dòng)脈干6：肺門(mén)角：肺門(mén)角7：中間段支氣管：中間段支氣管8：右上肺靜脈：右上肺靜脈9：右下肺靜脈：右下肺靜脈10：左肺動(dòng)脈弓：左肺動(dòng)脈弓11：舌葉動(dòng)脈：舌葉動(dòng)脈12：左下肺動(dòng)脈：左下肺動(dòng)脈13：左上肺靜脈：左上肺靜脈14：左下肺靜脈：左下肺靜脈4 4、氣管（、氣管（tracheatrachea）5、支氣管、支氣管 右側(cè)右側(cè)上葉上葉 1 尖支尖支 2后支后支 3前支前支中間支氣管中間支氣管中葉中葉 4 外支外支 5 內(nèi)支內(nèi)支下葉下葉 6背支背支 7內(nèi)基底支

4、內(nèi)基底支 8 前基底支前基底支 9外基底支外基底支 10后基底支后基底支 左側(cè)左側(cè)上葉上葉 上部支氣管上部支氣管12尖后支尖后支 3前支前支 下部支氣管下部支氣管4上舌支上舌支 （舌部）（舌部） 5下舌支下舌支下葉下葉 6背支背支 78內(nèi)前基底支內(nèi)前基底支 9外基底支外基底支 10后基底支后基底支兩側(cè)支氣管分支及差異兩側(cè)支氣管分支及差異 呼吸系統(tǒng)正常CT解剖第一節(jié) 概述 優(yōu)點(diǎn)：優(yōu)點(diǎn)： 第二節(jié)第二節(jié) 胸部正常胸部正常CTCT解剖解剖“八個(gè)八個(gè)”、“六個(gè)六個(gè)”和和“五個(gè)五個(gè)”血管血管層面的層面的CTCT解剖解剖能出現(xiàn)八個(gè)層面嗎？能出現(xiàn)八個(gè)層面嗎？六個(gè)血管層六個(gè)血管層“五個(gè)血管層五個(gè)血管層”： 一一

5、 縱隔的縱隔的CTCT解剖：解剖：胸骨切跡層面胸骨切跡層面胸鎖關(guān)節(jié)平面胸鎖關(guān)節(jié)平面主動(dòng)脈弓平面主動(dòng)脈弓平面胸腺的正常胸腺的正常CTCT表現(xiàn)：表現(xiàn)：主動(dòng)脈窗平面主動(dòng)脈窗平面心包上隱窩結(jié)構(gòu)與氣管前淋巴結(jié)的鑒別要點(diǎn)心包上隱窩結(jié)構(gòu)與氣管前淋巴結(jié)的鑒別要點(diǎn)左肺動(dòng)脈平面左肺動(dòng)脈平面右肺動(dòng)脈平面：右肺動(dòng)脈平面： 正常主肺動(dòng)脈和左右肺動(dòng)脈的大小及升降正常主肺動(dòng)脈和左右肺動(dòng)脈的大小及升降主動(dòng)脈的比例主動(dòng)脈的比例w34cm，1.5倍倍24mm不大于不大于28.4mm主動(dòng)脈根部平面主動(dòng)脈根部平面: : 心室平面：心室平面： 肺的肺的CT解剖解剖 右上葉右上葉 左上葉左上葉1 1 尖支尖支 1+2 1+2 尖尖+ +

6、后后2 2 后支后支3 3 前支前支 3 3 前支前支右中葉右中葉 左舌葉左舌葉4 4 外支外支 4 4 上支上支5 5 內(nèi)支內(nèi)支 5 5 下支下支右下葉右下葉 左下葉左下葉6 6 背支背支 6 6 背支背支7 7 內(nèi)支內(nèi)支 7+8 7+8 內(nèi)內(nèi)+ +前支前支8 8 前支前支9 9 外支外支 9 9 外支外支10 10 后支后支 10 10 后支后支胸骨切跡層面胸骨切跡層面胸鎖關(guān)節(jié)層面胸鎖關(guān)節(jié)層面主動(dòng)脈弓上層面主動(dòng)脈弓上層面主動(dòng)脈弓層面主動(dòng)脈弓層面主動(dòng)脈窗層面主動(dòng)脈窗層面右肺動(dòng)脈層面右肺動(dòng)脈層面左心房上部層面左心房上部層面左心房中部層面左心房中部層面心室層面心臟下部層面心臟下部層面 胸壁與胸膜

7、胸壁與胸膜 胸內(nèi)淋巴結(jié)系統(tǒng)胸內(nèi)淋巴結(jié)系統(tǒng)胸內(nèi)淋巴結(jié)分組胸內(nèi)淋巴結(jié)分組前組前組中組中組后組后組壁側(cè)壁側(cè)內(nèi)乳和胸骨內(nèi)乳和胸骨后后隔上和心周隔上和心周椎旁和肋間椎旁和肋間臟側(cè)臟側(cè)血管前和前血管前和前縱隔縱隔氣管、支氣氣管、支氣管、主管、主A A窗主窗主A A弓左；隆突弓左；隆突下下食道旁和后食道旁和后縱隔縱隔壁側(cè)前組、內(nèi)乳淋巴結(jié)壁側(cè)前組、內(nèi)乳淋巴結(jié)壁側(cè)中組、膈上心周淋巴結(jié)壁側(cè)中組、膈上心周淋巴結(jié)壁側(cè)后組、椎旁淋巴結(jié)壁側(cè)后組、椎旁淋巴結(jié)壁側(cè)后組、肋間淋巴結(jié)壁側(cè)后組、肋間淋巴結(jié)臟側(cè)前組、血管前淋巴結(jié)臟側(cè)前組、血管前淋巴結(jié)臟側(cè)中組、氣管旁淋巴結(jié)臟側(cè)中組、氣管旁淋巴結(jié)臟側(cè)中組、氣管支氣管淋巴結(jié)臟側(cè)中組、氣管支氣管淋巴結(jié)臟側(cè)中組、主動(dòng)脈弓左淋巴結(jié)臟側(cè)中組、主動(dòng)脈弓左淋巴結(jié)