血糖監(jiān)測如何全面達

1、什么是糖尿病糖尿病的危害如何了解血糖控制狀況血糖自我監(jiān)測的規(guī)范及指南糖尿病是一種以高血糖為共同特征的常見的代謝性疾病，是由于胰島素分泌絕對或相對不足或胰島素的作用缺陷而引起的。1型糖尿病患者：胰島素分泌絕對不足2型糖尿病患者：胰島素分泌相對不足或胰島素作用缺陷糖尿病是一種慢性疾病不能治愈，只能控制真正致命的是糖尿病并發(fā)癥糖尿病是繼心血管疾病和癌癥之后威脅人類的 “第三號殺手” 19801980年中國糖尿病發(fā)病率年中國糖尿病發(fā)病率: 0.67%: 0.67%2 219951995年中國糖尿病發(fā)病率年中國糖尿病發(fā)病率: 3.62% : 3.62% 2 220012001年上海部分地區(qū)糖尿病發(fā)病率年

2、上海部分地區(qū)糖尿病發(fā)病率: : 11.33% 11.33% 3 31.P. Zimmet, et al. Bulletin of IDF 48:13, 2003.2.王克安, 等. 中華流行病學(xué)雜志 1998; 19(5): 282285.3.姜素英, 等. 上海醫(yī)學(xué) 2003; 26(1): 36. 1什么是糖尿病糖尿病的危害如何了解血糖控制狀況血糖自我監(jiān)測的規(guī)范及指南糖尿病患者與正常人相比,各類嚴重疾病的患病率比較Source：United Kingdom Prospective Diabetes Study Group. Association of glycaemia with mac

3、ro vascular complications of type 2 diabetes (UKPDS 35):prospective observational study.BMJ.2000;321:405-4121 根據(jù)2001年糖尿病學(xué)會對30省市住院病人調(diào)查.2 The AACE System of Intensive Diabetes Self-Management-2002 Update Endocrine Pract 2002; 8(Suppl.1): 40-82.3 Singh N, et al. JAMA 2005; 293(2):217-28.80% 134% 24-10%

4、 31. Stratton I, et al. Association of glycaemia with macrovascular and microvascular complications of type 2 diabetes (UKPDS 35): prospective observational study. BMJ. 2000;(321):405412. 2. The Diabetes Control and Complications Trial Research Group. The effect of intensive treatment of diabetes on

5、 the development and progression of long-term complications in insulin-dependent diabetes mellitus. N Engl J Med. 1993;329:977986. 12什么是糖尿病糖尿病的危害如何了解血糖控制狀況血糖自我監(jiān)測的規(guī)范及指南對于大多數(shù)糖尿病人來說，都有一個理想的血糖控制目標(biāo)范圍，稱之為安全區(qū)。安全區(qū)安全區(qū)餐前血糖控制在餐前血糖控制在4-74-7mmol/Lmmol/L餐后血糖控制在餐后血糖控制在5-10 5-10 mmol/Lmmol/L血糖值超過這個區(qū)域，便被稱為危險區(qū),糖尿病的危險

6、區(qū)每天威脅著您的健康。過高的血糖值可能導(dǎo)致糖尿病酮癥酸中毒, 和糖尿病非酮癥性高滲綜合征等急性并發(fā)癥。過低的血糖值會導(dǎo)致低血糖的發(fā)生，有發(fā)生抽搐、昏迷甚至死亡的風(fēng)險。危險區(qū)危險區(qū)若您的血糖值經(jīng)常或長期處于危險區(qū)若您的血糖值經(jīng)?；蜷L期處于危險區(qū), , 則將則將大大提高心臟病及其他嚴重并發(fā)癥的風(fēng)險。大大提高心臟病及其他嚴重并發(fā)癥的風(fēng)險。為注射胰島素的病人提供重要的安全評估；確定藥物治療效果；確定血糖變化；根據(jù)血糖監(jiān)測結(jié)果，及時調(diào)整飲食、運動和治療方案，預(yù)防和延緩并發(fā)癥的發(fā)生。1 1型型和和2 2型型糖尿病患者在飲食、運動和藥糖尿病患者在飲食、運動和藥物治療過程中，必須始終堅持物治療過程中，必須始終

7、堅持血糖監(jiān)測血糖監(jiān)測。 食物使您的血糖升高適當(dāng)運動幫助降低血糖水平情緒波動，例如壓力狀態(tài)可以升高血糖水平胰島素幫助降低血糖水平(3.9)(4.4)(7.8)(5.0)(5.6)(6.1)(6.7)(7.2)(mmol/L)(7.8)(7.2)(6.7)(6.1)(5.6)(5.0)(4.4)(3.9)血糖受飲食、運動、情緒和胰島素的影響您不一定能感受到血糖的變化自我血糖監(jiān)測是唯一確定血糖水平的方法了解您在一天中不同時段的血糖水平可以幫助您和您的醫(yī)生- 評價胰島素治療的效果- 確定下一步的治療方案血糖控制目標(biāo)是達到血糖正常且沒有低血糖的發(fā)生糖化血紅蛋白 6.5%空腹血糖 4.4-6.1 mmol/L餐后血糖 4.4-8.0 mmol/L注：60歲以上老人標(biāo)準(zhǔn)適當(dāng)放寬，血糖目標(biāo)：空腹血糖7.0mmol/L, 餐后血糖10.0mmol/l, 糖化血紅蛋白7.0 非空腹4.4-8.010.0 10.0糖化血紅蛋白(HbA1c, %)7.5建議繼續(xù)保持適當(dāng)控制飲食，增加運動量嚴格控制飲食，加強運動，必要時調(diào)整藥物治療* 亞洲-太平洋地區(qū)2型糖尿病政策組記錄時間、日期、監(jiān)測結(jié)果和影響血糖波動的因素醫(yī)護人員在病人就診時要求查看血糖監(jiān)測結(jié)果，督促病人進行血糖監(jiān)測使醫(yī)護人員了解患者血糖控制情況，及時調(diào)整治療方案使患者了解自己血糖控制情況，及時調(diào)整飲食及運