神經(jīng)系統(tǒng)輔助檢查

1、會(huì)計(jì)學(xué)1神經(jīng)系統(tǒng)輔助檢查神經(jīng)系統(tǒng)輔助檢查234禁忌征禁忌征：1.1.顱高壓并有明顯顱高壓并有明顯視乳頭水腫視乳頭水腫2.2.穿刺部位感染穿刺部位感染/ /脊椎結(jié)核脊椎結(jié)核3.3.出血傾向出血傾向4.4.壓迫性脊髓病壓迫性脊髓病 5678910神經(jīng)影像學(xué)檢查的應(yīng)用原則：無創(chuàng)檢查優(yōu)先111213這是DSA圖像，即數(shù)字減影血管造影14DSA仍然是診斷腦血管病的金標(biāo)準(zhǔn)151617181920MIPflowvolumetime to peak 靜脈團(tuán)注造影劑，在感興趣區(qū)連續(xù)動(dòng)態(tài)掃描，獲得的大量數(shù)據(jù)經(jīng)后處理，產(chǎn)生時(shí)間-強(qiáng)度曲線，由此算出腦血流速率、 腦血流量及峰值時(shí)間等具診斷意義的參數(shù)。 已有現(xiàn)成軟件包。

2、21222324勞特布爾(Paul Lauterbur，1929年生于美國(guó)) 勞特布爾在1973年發(fā)現(xiàn)，通過在靜磁場(chǎng)中使用梯度磁場(chǎng)，能夠獲得磁共振信號(hào)的位置，從而可以得到物體的二維圖像。這些圖像是無法用其他方法得到的。曼斯菲爾德(Peter Mansfield，1933年生于英國(guó)) 曼斯菲爾德進(jìn)一步發(fā)展了使用梯度磁場(chǎng)的方法，他指出磁共振信號(hào)可以用數(shù)學(xué)方法精確描述，從而使磁共振成像發(fā)展為一種成像技術(shù)成為可能。他發(fā)展的快速磁共振成像方法為醫(yī)學(xué)磁共振成像打下了基礎(chǔ)。252627T1加權(quán)像（T1WI) 和T2加權(quán)像（T2WI) MR-flair成像（水抑制成像）MR灌注成像Perfusion MRIM

3、R彌散成像Diffusion MRI質(zhì) 子 密 度 加 權(quán) 像（PDWI) MRI 增強(qiáng)282930Perfusion MR 與Perfusion CT類似31323334 主要不足單次檢查費(fèi)時(shí)較長(zhǎng)，30分鐘或以上，不適用危急重癥病例的檢查。費(fèi)用相對(duì)貴些。MRA不如CTA和DSA353637383940414243444546474849 快速、無創(chuàng)、可床邊操作、便于動(dòng)態(tài)隨訪 急性期可用于MRA和CTA不配合的患者 準(zhǔn)確判斷頸部血管狹窄或閉塞 可用于顱外段所有動(dòng)脈血管的檢查50TCD彩超CTAMRADSA無創(chuàng)YYYYYN經(jīng)濟(jì)YNNN顱內(nèi)YYYYN小血管NNNNY靜脈NNYYY金標(biāo)準(zhǔn)51525354555657主訴主訴癥狀學(xué)癥狀學(xué)體征體征5859單癱單癱偏癱偏癱交叉癱交叉癱截癱截癱60