執(zhí)業(yè)藥師資格考試藥學綜合知識與技能模擬練習試題及答案

1、執(zhí)業(yè)藥師資格考試藥學綜合知識與技能模擬練習試題及答案1.藥師需要主動向患者提供咨詢的情況不包括（ ）。A.使用需要進行血藥濃度監(jiān)測（TDM）的患者B.患者使用劑量明確，療效確切的非處方藥時C.當同一種藥品有多種適應證或用法用量復雜時D.患者所用藥品近期藥品說明書有修改時E.患者所用藥品近期發(fā)現嚴重不良反應時【答案】:B【解析】:藥師應主動向患者提供咨詢的幾種情況：患者同時使用2種或2種以上含同一成分的藥品時；或合并用藥較多時；本次所開藥品與原患慢性病沖突時。當患者用藥后出現不良反應時；或既往有不良反應史。當患者依從性不好時；或患者認為療效不理想時或劑量不足以有效時。如病情需要，處方中藥品超適應

2、證、劑量超過規(guī)定劑量時（需醫(yī)師、藥師雙簽字確認）。處方中用法用量與說明書不一致時?；颊哒谑褂玫乃幬镏杏信湮榻苫蚺湮椴划敃r（如有明顯配伍禁忌，應第一時間聯系醫(yī)師以避免糾紛的發(fā)生）。需要進行血藥濃度監(jiān)測（TDM）的患者。近期藥品說明書有修改（如商品名、適應證、禁忌證、劑量、有效期、貯存條件、藥品不良反應）?；颊咚玫乃幤方诎l(fā)現嚴重或罕見的不良反應。使用麻醉藥品、精神藥品的患者；或應用特殊藥物（抗生素、抗真菌藥、抗凝血藥、抗腫瘤藥、雙膦酸鹽、鎮(zhèn)靜催眠藥、抗精神病藥等）；特殊劑型（緩控釋制劑、透皮制劑、吸入劑）者。當同一種藥品有多種適應證或用法用量復雜時。藥品被重新分裝，而包裝的標識物不清晰時。

3、使用需特殊貯存條件的藥品時，或使用臨近有效期藥品時。2.（共用題干）患者，女，28歲。哺乳期，近期查出患有陰道炎。(1)若為外陰陰道假絲酵母菌病，患者禁用的藥物為（ ）。A.復方維生素BB.氟康唑C.硝酸咪康唑栓D.曲古霉素E.克霉唑栓【答案】:B【解析】:妊娠合并VVC（外陰陰道假絲酵母菌?。壕植恐委煘橹鳎每诜蝾惪拐婢幬铮ㄍ颠?、伊曲康唑、氟康唑）?？蛇x用克霉唑栓劑、硝酸咪康唑栓劑、制霉菌素栓劑，以7日療法效果好。(2)若為滴蟲性陰道炎，則最主要的特征為（ ）。A.陰道壁有白色偽膜狀物B.灰白色白帶C.泡沫狀白帶并有異味D.灰綠色白帶E.白帶黏稠呈奶酪狀【答案】:C【解析】:滴蟲性

4、陰道炎分泌物的典型特點為稀薄膿性、泡沫狀并有異味。3.駕駛員工作時不宜服用的藥品是（ ）。A.阿司匹林B.維生素CC.阿莫西林D.氯苯那敏E.對乙酰氨基酚【答案】:D【解析】:氯苯那敏屬于烴胺類抗組胺藥，用于過敏性鼻炎、過敏性皮膚疾患、過敏性藥疹或濕疹等。服氯苯那敏后會表現為神志低沉、瞌睡，故駕駛員不宜服用。4.（共用備選答案）A.聾啞兒B.高膽紅素血癥C.低鈉、低鉀現象D.循環(huán)衰竭綜合征E.骨骼脫鈣和生長障礙(1)使用利尿劑易出現（ ）。【答案】:C【解析】:利若大劑量或長期使用利尿劑、水楊酸制劑等較易出現酸堿代謝紊亂及電解質失衡，低鈉、低鉀現象，注意補鉀補鈉。(2)使用氨基糖苷類抗生素易出

5、現（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:鏈霉素、慶大霉素等氨基糖苷類抗生素，會對聽神經造成影響，引起眩暈、耳鳴，甚至耳聾。(3)長期使用腎上腺皮質激素易出現（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:糖皮質激素（腎上腺皮質激素）在影響鈣鹽吸收的同時還影響骨骼鈣鹽代謝，導致骨質疏松、脫鈣，嚴重者發(fā)生骨折，影響生長發(fā)育。5.磺酰脲類降糖藥的合理應用與藥學監(jiān)護有（ ）。A.1型糖尿病患者不可單獨使用B.急性嚴重感染、手術、創(chuàng)傷或糖尿病急性并發(fā)癥一般禁用磺酰脲類藥C.老年人的用藥劑量要密切監(jiān)測血糖指標，酌情調整D.兒童和妊娠婦女推薦應用E.肝、腎功能不全及對磺酰脲類藥過敏者禁用【答案】:A|B|C|E【解析】:D項，對兒童

6、來講，1型糖尿病用胰島素治療，2型糖尿病目前僅有二甲雙胍被批準用于兒童。胰島素對乳兒安全無害，對妊娠和哺乳期婦女，可短期改用胰島素治療。6.（共用備選答案）A.胰島素B.二甲雙胍C.格列喹酮D.瑞格列奈E.阿卡波糖(1)餐時血糖顯著升高患者宜選用（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:非磺酰脲類促胰島素分泌劑，對餐時、餐后血糖有顯著控制作用。餐前空腹口服瑞格列奈/那格列奈，可于主餐前0.5h服用或餐前即服。(2)圍術期糖尿病患者宜選用（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:對妊娠和哺乳期婦女、患有急性病癥如心肌梗死、大手術、嚴重創(chuàng)傷、燒傷的糖尿病患者，可短期改用胰島素治療。(3)糖尿病腎病患者宜選用（ ）。【答案

7、】:C【解析】:格列喹酮95%經肝臟代謝，主要經膽汁從糞便排出，僅有5%經腎排泄。對糖尿病合并腎病者可首選格列喹酮。(4)單純餐后血糖升高患者宜首選（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:如患者單純的餐后血糖高，而空腹和餐前血糖不高，則應首選-葡萄糖苷酶抑制劑（如阿卡波糖）。7.以下所列物質中，一旦誤服中毒，避免使用硫酸鎂導瀉的是（ ）。A.鎮(zhèn)靜藥與催眠藥B.硫脲類滅鼠藥C.聯吡啶類農藥D.擬除蟲菊酯類殺蟲藥E.氨基甲酸酯類農藥【答案】:A【解析】:導瀉：一般用硫酸鈉或硫酸鎂1530g溶解于200ml水中內服導瀉。注意事項：若毒物引起嚴重腹瀉，則不能用導瀉法；腐蝕性毒物中毒或極度衰弱者禁用導瀉法；鎮(zhèn)靜藥

8、與催眠藥中毒時，避免使用硫酸鎂導瀉。8.不宜冷凍貯存的藥品有（ ）。A.亞砷酸注射液B.雙歧三聯活菌制劑C.人血白蛋白D.前列地爾注射液E.羅哌卡因【答案】:A|B|C|D|E【解析】:不宜冷凍的常用藥品包括：胰島素制劑：胰島素、胰島素筆芯（諾和靈、優(yōu)泌林）、低精蛋白鋅胰島素、珠蛋白鋅胰島素、精蛋白鋅胰島素；人血液制品：人血白蛋白、胎盤球蛋白、人免疫球蛋白、人血丙種球蛋白、乙型肝炎免疫球蛋白、破傷風免疫球蛋白、人纖維蛋白原；靜脈大輸液：甘露醇、羥乙基淀粉氯化鈉注射液；乳劑：脂肪乳、前列地爾注射液等；活菌制劑：雙歧三聯活菌制劑等；局部麻醉藥：羅哌卡因、丙泊酚；其他：亞砷酸注射液、西妥昔單抗注射液

9、等。9.患者，男，65歲，因咳嗽、咳大量膿痰、呼吸困難入院，診斷為慢性阻塞性肺病急性加重。該患者臨床治療不應選用的藥物是（ ）。A.乙酰半胱氨酸B.氨溴索C.羧甲司坦D.右美沙芬E.溴己新【答案】:D【解析】:咳嗽、大量濃痰患者不宜使用鎮(zhèn)咳強度大的中樞性鎮(zhèn)咳藥，故不宜選用右美沙芬。10.患者，女，56歲，骨質疏松癥伴骨痛就診。臨床使用鮭魚降鈣素200IU qd噴鼻，骨化三醇0.25g qd po，碳酸鈣咀嚼片500mg qd po。藥師對患者用藥予以指導，說法正確的是（ ）。A.使用鮭魚降鈣素時，噴壓一個劑量后，應吸氣防止藥液流出鼻腔，不要立即用鼻孔出氣B.服用骨化三醇應定期監(jiān)測血鈣濃度C.一

10、旦開啟使用，鮭魚降鈣素應貯存于冰箱內，并且應在一個月內用完D.服用骨化三醇時應多曬太陽以促進吸收E.因鈣可以影響食物中鐵等物質的吸收，應避免餐中服用【答案】:A|B|D|E【解析】:A項，使用鮭魚降鈣素鼻噴劑時，噴藥1個劑量后，用鼻子深吸氣幾次，以免藥液流出鼻孔。不要立即用鼻孔呼氣。B項，骨化三醇可引起高鈣血癥，建議在服藥后第4周、第3個月、第6個月監(jiān)測血鈣和血肌酐濃度，以后每6個月監(jiān)測l次。C項，鮭魚降鈣素鼻噴瓶一旦開啟使用，必須在室溫放置，最長可使用4周。因此不當選。D項，服用骨化三醇時應多曬太陽以促進吸收。E項，在服用鈣劑的同時服用鐵劑時，它們可互相絡合而不能發(fā)揮藥效，故應避免餐中服用。

11、因此答案選ABDE。11.臨床上選用的抗乙型病毒性肝炎藥物有（ ）。A.拉米夫定B.-干擾素C.阿德福韋酯D.阿昔洛韋E.恩替卡韋【答案】:A|B|C|E【解析】:乙型病毒性肝炎抗病毒治療藥物有-干擾素和核苷酸類似物兩大類。目前抗乙肝病毒的核苷酸類似物有拉米夫定、阿德福韋酯、恩替卡韋、替比夫定和替諾福韋。12.互聯網上的藥物信息和數據庫屬于（ ）。A.特級信息源B.一級信息源C.二級信息源D.三級信息源E.四級信息源【答案】:D【解析】:三級信息資源指從原創(chuàng)性研究中提取出被廣泛接受的數據信息，對之進行評估而發(fā)表的結果；三級信息資源包括醫(yī)藥圖書（工具書、教科書、手冊等）、光盤或在線數據庫、藥學應

12、用軟件以及臨床實踐指南、系統(tǒng)評價或綜述型文章等。13.口服奧司他韋（達菲）治療流感宜及早用藥，較為有效的用藥時間是癥狀出現的（ ）。A.48h內B.72h內C.96h內D.108h內E.120h內【答案】:A【解析】:奧司他韋是一種作用于神經氨酸酶的特異性抑制劑，通過抑制神經氨酸酶，可以抑制成熟的流感病毒脫離宿主細胞，從而抑制流感病毒在人體內的傳播，起到治療流行性感冒的作用。宜及早用藥，在流感癥狀初始48h內使用較為有效。14.（共用備選答案）A.門冬酰胺酶B.博來霉素C.多柔比星D.格拉司瓊E.伊立替康(1)能夠引起脫發(fā)的抗腫瘤藥物為（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:多柔比星、柔紅霉素、環(huán)磷酰胺

13、、依托泊苷、紫杉醇等容易引起脫發(fā)。(2)能夠引起肺毒性的抗腫瘤藥物為（ ）。【答案】:B【解析】:肺毒性可出現于化療后數日或數周內，也可出現于化療后數月或數年內，包括博來霉素、絲裂霉素、甲氨蝶呤、吉西他濱和卡莫司汀等。(3)能夠引起腹瀉的抗腫瘤藥物為（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:易引起腹瀉的抗腫瘤藥物有5-氟尿嘧啶，伊立替康、吉非替尼等。15.類風濕性關節(jié)炎的臨床表現描述錯誤的是（ ）。A.晨僵B.皮下結節(jié)C.非對稱性關節(jié)腫痛D.疼痛可以引起抑郁E.類風濕因子陽性【答案】:C【解析】:類風濕性關節(jié)炎：多關節(jié)炎，特別累及手關節(jié)，表現為對稱性關節(jié)腫痛，晚期可致關節(jié)畸形。16.植物制劑類抗風濕藥包括

14、（ ）。A.雷公藤B.顛茄浸膏C.青藤堿D.白芍總苷E.罌粟總生物堿【答案】:A|C|D【解析】:植物制劑類抗風濕藥包括：雷公藤，青藤堿，白芍總苷。17.（共用備選答案）A.嬰兒生長發(fā)育抑制B.血壓升高C.胎盤功能不全D.支氣管哮喘E.兒童生長發(fā)育抑制服用糖皮質激素，可能導致除骨質疏松癥以外的不良反應是(1)妊娠期（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:糖皮質激素可通過胎盤屏障。妊娠期婦女使用藥理劑量的糖皮質激素可增加胎盤功能不全、新生兒體重減少或死胎的發(fā)生率。(2)哺乳期（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:乳母接受藥理性大劑量的糖皮質激素，則不應哺乳，因為糖皮質激素可由乳汁中排泄，對嬰兒造成不良影響，如生長

15、受抑制、腎上腺皮質功能受抑制等。(3)老年人（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:老年患者用糖皮質激素易發(fā)生高血壓。老年患者尤其是更年期后的女性應用糖皮質激素易發(fā)生骨質疏松。(4)兒童生長期（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:兒童或少年患者長程使用糖皮質激素必須密切觀察，因激素可抑制患兒的生長和發(fā)育，患兒發(fā)生骨質疏松癥、股骨頭缺血性壞死、青光眼、白內障的危險性均增加。18.表現為血肌酐檢測值增高的疾病有（ ）。A.急性腎小球腎炎B.腎移植術后排異C.腎病綜合征D.類風濕關節(jié)炎E.胃十二指腸潰瘍【答案】:A|B【解析】:血肌酐濃度可在一定程度上準確反映腎小球濾過功能的損害程度，血肌酐增高見于腎臟疾病，如急慢性

16、腎小球腎炎、腎硬化、多囊腎、腎移植后的排斥反應等，尤其是慢性腎炎者，Cr越高，預后越差。19.苯二氮類藥物過量或者中毒，特異性解救藥物是（ ）。A.氟奮乃靜B.新斯的明C.碘解磷定D.氟馬西尼E.尼可剎米【答案】:D【解析】:A項，氟奮乃靜用于妄想、緊張型精神分裂癥。B項，新斯的明主要用于重癥肌無力及腹部手術后的腸麻痹。C項，碘解磷定主要用于有機磷農藥中毒的解救。D項，氟馬西尼用于苯二氮類藥物中毒的解救，也可用于乙醇中毒的解救。E項，尼可剎米為呼吸興奮劑，主要用于中樞性呼吸衰竭、呼吸肌疲勞等。20.下列不能預防或治療遲發(fā)性心臟毒性的是（ ）。A.維生素B.輔酶QC.谷胱甘肽D.右雷佐生E.氟尿

17、嘧啶【答案】:E【解析】:紫杉醇、氟尿嘧啶及大劑量環(huán)磷酰胺也可引起心臟毒性。遲發(fā)性心臟毒性，主要表現為充血性心力衰竭、心肌細胞腫脹和變性等。可選擇維生素、輔酶Q、谷胱甘肽或右雷佐生預防或治療。21.導致高致吐性的藥物有（ ）。A.卡鉑B.伊立替康C.紫杉醇D.多柔比星E.吉西他濱【答案】:D【解析】:按藥物致吐性強弱，可分為以下四類：高致吐性如大劑量順鉑、環(huán)磷酰胺、多柔比星、表柔比星等；中致吐性如卡鉑、奧沙利鉑、伊立替康等；低致吐性如紫杉醇、多西他賽、培美曲塞、吉西他濱等；極低致吐性如博來霉素、利妥昔單抗、曲妥珠單抗、貝伐珠單抗等。22.患者，男，59歲，高血壓病史5年，因頭痛伴有惡心、嘔吐就

18、診，MRI檢查結果顯示蛛網膜下腔出血。為防治腦血管痙攣，早期宜選用的藥物是（ ）。A.尼莫地平B.硝苯地平C.氨氯地平D.纈沙坦E.氫氯噻嗪【答案】:A【解析】:防治腦血管痙攣的措施：蛛網膜下腔出血患者宜早期使用鈣通道阻滯劑，常用尼莫地平4060mg，每日46次，療程3周，必要時可靜脈使用。23.輕中型潰瘍性結腸炎治療的首選藥物是（ ）。A.腎上腺皮質激素B.氨基水楊酸制劑C.免疫抑制劑D.抗生素E.乳酸桿菌制劑【答案】:B【解析】:氨基水楊酸類藥物適用于潰瘍性結腸炎活動期的誘導緩解和緩解期的維持治療，是輕、中型潰瘍性結腸炎治療的主要藥物，也用于激素誘導緩解后的維持治療。24.氯霉素可以導致新

19、生兒（ ）。A.腹瀉B.核黃疸C.灰嬰綜合征D.肺炎E.呼吸窘迫綜合征【答案】:C【解析】:氯霉素在肝臟與葡萄糖醛酸結合后排泄，其半衰期在成人為4h，新生兒則為25h，當新生兒氯霉素用量超過每日100mg/kg體重時，其死亡率可為對照組的8倍，并出現特有的癥狀：在用藥29天后，嬰兒開始出現惡心、嘔吐、進食困難、腹部膨脹，繼而體溫過低、肌肉松弛、呼吸困難，面部血管因缺氧而呈灰白色，稱為“灰嬰綜合征”。因此新生兒禁用氯霉素。25.夏天避免中暑的方法是（ ）。A.將嬰幼兒單獨留在車里B.等到口渴時才喝水C.注意補充鹽分和礦物質D.有基礎疾病者避免高度工作E.涂抹防曬霜【答案】:C|D|E【解析】:嬰

20、幼兒及612歲兒童更易受到高溫的影響，并且更需依賴他人的幫助。不要將嬰幼兒或612歲兒童單獨留在車里。有基礎疾病者，尤其是患有心臟病、高血壓；或正在服用某種藥物（如服用治療抑郁癥、失眠癥、血液循環(huán)不良藥物）的人；這些人更易受到高溫的影響。注意正確的飲水方法，高溫天氣里，不論運動量大小，都需要增加液體的攝入，不應等到口渴時才喝水。注意補充鹽分和礦物質，大量出汗將會導致體內鹽分與礦物質的流失，流失的鹽分與礦物質必須得到補充以滿足人體正常的需求。穿著合適的衣服并涂抹防曬霜。26.根據病因分類，最常見的癡呆為（ ）。A.阿爾茨海默病B.血管性癡呆C.路易體癡呆額顳葉癡呆D.額顳葉癡呆E.藥物引起的癡呆

21、【答案】:A【解析】:阿爾茨海默病是最常見的癡呆，約占60%。27.應在餐前服用的藥物是（ ）。A.氨茶堿片B.吡羅昔康片C.呋塞米片D.膠體果膠鉍膠囊E.頭孢呋辛酯片【答案】:D【解析】:胃黏膜保護劑如硫糖鋁、果膠鉍等，服藥后在胃中形成保護膜，服藥后1小時內盡量不要喝水，避免保護層被水沖掉；抗酸藥、鉍鹽、氫氧化鋁凝膠和鋁碳酸鎂等形成保護膜制劑不要餐后服用，多在上腹痛前、腹痛時臨時服用。28.藥師進行藥學服務應具備的專業(yè)技能包括（ ）。A.用藥教育技能B.溝通技能C.疾病診斷技能D.藥歷書寫技能E.藥物警戒技能【答案】:A|B|D|E【解析】:藥師應具備的專業(yè)技能有：調劑技能；咨詢與用藥教育技

22、能；藥品管理技能；藥物警戒技能；溝通技能；藥歷書寫技能；投訴與應對技能；自主學習的能力。29.腎性貧血治療治療目標Hb應控制在（ ）。A.Hb115g/LB.Hb120g/LC.Hb130g/LD.Hb110g/LE.Hb115g/L【答案】:E【解析】:腎性貧血治療目標：Hb115g/L，但不推薦130g/L。30.采用隨機、對照、雙盲試驗研究方法的文獻屬于（ ）。A.五級B.四級C.三級D.二級E.一級【答案】:E【解析】:采用隨機、對照、雙盲試驗研究方法的文獻屬于一級文獻，又稱原始文獻，是原創(chuàng)性論著，可以看到有關研究的具體細節(jié)，如實驗設計方法，數據的統(tǒng)計分析，研究結果可靠性的分析等。31

23、.（共用備選答案）A.不能抑制HBV的增殖，出現在HBeAg轉陰之后，證明人體對HBeAg有一定的免疫清除率的指標B.不能抑制HBV的增殖，可反映肝細胞受到HBV侵害后的一項指標C.為一種保護性抗體，表明人體具有一定免疫力的指標D.乙型肝炎病毒感染早期血清中出現的一種特異性血清標記物E.為HBV復制的指標之一，位于HBV病毒顆粒的核心部(1)乙型肝炎病毒表面抗體為（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:乙型肝炎病毒表面抗體是人體針對HBsAg產生的中和抗體，為一種保護性抗體，表明人體具有一定的免疫力。(2)乙型肝炎病毒e抗體為（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:乙型肝炎病毒e抗體是HBsAg的對應抗體，但非中

24、和抗體，即不能抑制HBV的增殖。其出現于HBeAg轉陰之后，證明人體對HBeAg有一定的免疫清除力。(3)乙型肝炎病毒核心抗體為（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:乙型肝炎病毒核心抗體是乙型肝炎病毒核心抗原的對應抗體，也非中和抗體，不能抑制HBV的增殖，是反映肝細胞受到HBV侵害后的一項指標，為急性感染早期標志性抗體。32.應用酚妥拉明20mg多巴胺20mg呋塞米20mg，加入5%葡萄糖注射液250ml，靜脈滴注過程中可出現黑色沉淀，原因是（ ）。A.呋塞米氧化變黑B.多巴胺氧化變黑C.酚妥拉明氧化變黑D.葡萄糖氧化變黑E.酚妥拉明與葡萄糖發(fā)生反應，產物為黑色【答案】:B【解析】:鹽酸多巴胺為一種酸

25、性物質，其分子帶有兩個游離的酚羥基，易被氧化為醌類，最后形成黑色聚合物，在堿性條件下更為明顯。呋塞米注射液呈堿性，與鹽酸多巴胺配伍后溶液呈堿性，使多巴胺氧化而形成黑色聚合物。為保證用藥安全，建議臨床應用多巴胺時，不要與呋塞米配伍使用。33.（共用備選答案）A.片劑B.膠囊劑C.糖漿劑D.軟膏劑E.顆粒劑(1)主要檢查性狀一致、色澤均勻、片面光滑、無毛糙起孔現象的是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:片劑：檢查是否符合下面情況：形狀一致，色澤均勻，片面光滑，無毛糙起孔現象；無附著細粉、顆粒；無雜質、污垢；包衣顏色均一，無色斑，厚度均勻，表面光潔；破開包衣后，片芯的顆粒應均勻，顏色分布均勻，無雜質；片劑

26、的硬度應適中，無磨損、粉化、碎片及過硬現象，其氣味、味感正常，符合該藥物的特異物理性狀。(2)主要應檢查外形，大小，氣味是否符合標準的是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:顆粒劑：主要應檢查外形、大小、氣味是否符合標準，有無潮解、結塊、發(fā)霉、生蟲等。(3)主要檢查均勻度、細膩度、有無異臭酸敗的是（ ）。【答案】:D【解析】:軟膏劑：檢查均勻度、細膩度，有無異臭、酸敗、干縮、變色、油層析出等變質現象。(4)主要檢查有無結晶析出、渾濁、沉淀的是（ ）。【答案】:C【解析】:噴霧劑、酊劑、合劑、糖漿劑：主要檢查有無結晶析出、渾濁、沉淀、異臭、霉變、破漏、異物、酸敗、異常溶解、結塊、風化等現象。34.（共用

27、備選答案）A.出血性膀胱炎B.心臟毒性C.腹瀉D.耳、腎、神經毒性E.末梢神經炎(1)異環(huán)磷酰胺可引起（ ）?！敬鸢浮?A(2)米托蒽醌可引起（ ）?！敬鸢浮?B(3)順鉑可引起（ ）?！敬鸢浮?D(4)5-氟尿嘧啶可引起（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:A項，環(huán)磷酰胺、異環(huán)磷酰胺可引起出血性膀胱炎；B項，可導致心臟毒性的藥物主要有蒽環(huán)類，米托蒽醌可引起心臟毒性，骨髓抑制；C項，5-氟尿嘧啶、伊立替康、卡培他濱可引起腹瀉；D項，順鉑可引起耳、腎、神經毒性，消化道反應；E項，長春新堿、硼替佐米可引起末梢神經炎。35.下列關于抗抑郁癥藥物合理使用的敘述，不正確的為（ ）。A.盡可能單一用藥B.在足量、

28、足療程治療無效時，考慮合用兩種作用機制不同的藥物C.個體化用藥D.從小劑量開始E.顯效慢即換藥【答案】:E【解析】:多數抗抑郁藥在開始用藥后的2周內開始起效，但通常需要46周才產生充分效果。36.痛風發(fā)作期禁用（ ）。A.碳酸氫鈉B.別嘌醇C.布洛芬D.萘普生E.潑尼松【答案】:B【解析】:痛風急性期禁用別嘌醇，因其不僅無抗炎鎮(zhèn)痛作用，而且會使組織中的尿酸結晶減少和血尿酸下降過快，促使關節(jié)內痛風石表面溶解，形成不溶性結晶而加重炎癥反應，引起痛風性關節(jié)炎急性發(fā)作。37.（共用題干）患者，男，64歲，身高174cm，體重92kg。既往有高血壓、高脂血癥及心肌梗死病史。近日因反復胸悶就診，臨床處方，

29、阿司匹林腸溶片、辛伐他汀片、特拉唑嗪片、氨氯地平片、曲美他嗪片、單硝酸異山梨酯注射液進行治療。(1)該患者使用的藥物中有協同降壓作用的藥物是（ ）。A.特拉唑嗪片、氨氯地平片、阿司匹林腸溶片B.特拉唑嗪片、氨氯地平片、單硝酸異山梨酯注射液C.特拉唑嗪片、氨氯地平片、辛伐他汀片D.特拉唑嗪片、辛伐他汀片、阿司匹林腸溶片E.氨氯地平片、曲美他嗪片、單硝酸異山梨酯注射液【答案】:B【解析】:特拉唑嗪為受體阻斷劑類降壓藥，氨氯地平為二氫吡啶類鈣通道阻滯劑降壓藥，單硝酸異山梨酯為硝酸酯類藥，主要用于治療心絞痛，但由于其舒張血管作用，也可使血壓降低。(2)該患者用藥中，在首次用藥、劑量增加或停藥后重新用藥

30、時，應讓患者平臥，以免發(fā)生眩暈而跌倒的藥物是（ ）。A.氨氯地平片B.曲美他嗪片C.阿司匹林腸溶片D.特拉唑嗪片E.辛伐他汀片【答案】:D【解析】:受體阻斷劑（特拉唑嗪、多沙唑嗪、哌唑嗪）適用于高血壓伴前列腺增生患者，也適用于難治性高血壓患者的治療，開始用藥應在睡前，以防發(fā)生直立性低血壓，使用中注意測量坐立位血壓，最好使用控釋制劑，直立性低血壓者禁用。(3)關于本病例合理用藥指導意見的說法，錯誤的是（ ）。A.應注意監(jiān)護血壓變化，防止血壓過度降低B.患者使用抗血小板聚集藥物時，應注意預防出血C.單硝酸異山梨酯能擴張血管引起頭痛，即使可耐受也必須停藥D.出現彌漫性肌痛或乏力，同時伴全身不適時，應

31、及時就醫(yī)E.口服阿司匹林腸溶片不要嚼碎服用或掰開服用【答案】:C【解析】:服用硝酸酯類藥物治療心絞痛，不應突然停止用藥，以避免反跳現象。38.胃食管反流的患者應避免使用的藥物是（ ）。A.阿司匹林B.阿侖膦酸鈉C.特拉唑嗪D.美托洛爾E.多潘立酮【答案】:B【解析】:胃食管反流的患者應避免使用可能加重反流癥狀的藥物，如鈣通道阻滯劑、受體激動劑、受體激動劑、茶堿類、硝酸鹽、鎮(zhèn)靜劑、雌激素。停服多西環(huán)素、氯化鉀、鐵劑、奎尼丁、阿侖膦酸鈉等可能引起食管損害的藥物。39.通過血液和腹膜透析均可清除的藥物是（ ）。A.地高辛B.環(huán)丙沙星C.布洛芬D.頭孢唑林E.妥布霉素【答案】:E【解析】:常用的透析方

32、法有血液透析和腹膜透析。氨基糖苷類藥物可以通過血液透析和腹膜透析清除。E項，妥布霉素屬于氨基糖苷類藥物。40.嚴重肝功能不全患者應避免選用的抗菌藥物有（ ）。A.米諾環(huán)素B.頭孢唑林C.阿奇霉素D.慶大霉素E.頭孢他啶【答案】:A|C|D【解析】:嚴重肝功能不全患者應避免或減少使用對肝臟毒性大的藥物。A項，米諾環(huán)素為四環(huán)素類抗菌藥物，大劑量或長期使用均可能發(fā)生肝毒性，嚴重者可引起肝細胞變性，肝功能不全者和妊娠后期婦女更易發(fā)生肝毒性。肝、腎功能不全者慎用。C項，阿奇霉素為大環(huán)內酯類抗生素，有一定肝毒性，表現為肝腫大、腹痛、阻塞性黃疸等，肝功能不全者慎用，嚴重肝病患者不應使用。D項，慶大霉素為氨基

33、糖苷類抗菌藥物，有一定耳毒性和腎毒性。而嚴重肝功能不全患者的腎功能大多已經衰減，也應避免使用。41.服用抗癲癇藥物治療期間，應定期監(jiān)測的醫(yī)學指標是（ ）。A.肺功能B.肝功能C.血常規(guī)D.腦電圖E.脾功能【答案】:B|C|D【解析】:治療初期，肝腎功能、血常規(guī)、血電解質每13個月復查1次。如復查無異常變化，可每612個月定期復查。應用丙戊酸鹽者應增加凝血功能檢測，治療前半年應每13個月監(jiān)測肝功能1次。腦電圖可每612個月檢查l次，發(fā)作次數增多者應及時進行腦電圖檢查。42.二級信息進行評價的標準包括（ ）。A.收載雜志數量B.信息內容無偏倚C.結論與研究目的相一致D.出版或更新頻率E.檢索路徑數

34、量【答案】:A|D|E【解析】:對于二級文獻的評價應該包括：收載雜志的數量、專業(yè)種類，出版或更新的頻率，索引的完備程度，檢索路徑多少及服務費用的高低。B項，信息內容無偏倚是三級信息評價標準的內容。C項，結論與研究目的相一致是一級信息評價標準的內容。43.（共用備選答案）A.腎上腺素B.胰島素C.降鈣素D.高錳酸鉀E.異維A酸(1)對育齡人群有生殖毒性的高警示藥品是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:異維A酸有致畸性，故妊娠婦女以及準備懷孕的婦女禁用。(2)需要在冷處貯藏的高警示藥品是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:胰島素需要在210冷藏儲存。44.根據英國Cochrane中心聯合循證醫(yī)學和臨床流行病學

35、專家共同制定的循證醫(yī)學證據分級標準，未經嚴格論證或評估的專家意見在循證醫(yī)學評價中的證據級別屬于（ ）。A.1級B.2級C.3級D.5級E.4級【答案】:D【解析】:證據級別分別是：1a：同質RCT的系統(tǒng)評價。1b：單個RCT的系統(tǒng)評價（可信區(qū)間窄）。1c：全或無病案系列。2a：同質隊列研究的系統(tǒng)評價。2b：單個隊列研究（包括低質量RCT，如隨訪率80%）。2c：結果研究，生態(tài)學研究。3a：同質病例對照研究的系統(tǒng)評價。3b：單個病例對照研究的系統(tǒng)評價。4：病例系列研究（包括低質量隊列和病例對照研究）。5：基于經驗未經嚴格論證的專家意見。45.患者，男，80歲，臨床診斷為前列腺增生，給予多沙唑嗪治

36、療。藥師對該患者的用藥指導，正確的是（ ）。A.每日服用一次，定期監(jiān)測血糖，防止發(fā)生低血糖反應B.睡前服用，定期監(jiān)測肝功能C.睡前服用，注意監(jiān)測腎功能D.睡前服用，起床站立時應緩慢，預防體位性低血壓E.清晨服用，注意監(jiān)測血壓，預防體位性低血壓【答案】:D【解析】:服用特拉唑嗪、多沙唑嗪等藥物后，可引起體位性低血壓。服用后，患者由臥位坐起，或由坐位站起等從低位向高位的轉換動作時均應緩慢，動作不能突然。多沙唑嗪治療良性前列腺增生癥的用法用量：日劑量48mg，qn，睡前。46.下列屬于腎功能受損評價指標的有（ ）。A.尿蛋白B.尿素氮C.肌酐清除率D.血清肌酐E.腎素【答案】:B|C|D【解析】:反

37、映腎功能的主要檢查指標包括：內生肌酐清除率；血尿素氮；血肌酐；尿比重；尿滲透壓等。平常人們最關注的腎功能檢查泛指血尿素氮、肌酐濃度及內生肌酐清除率的測定。47.下列藥品宜在冷處貯存但不應冷凍的是（ ）。A.氯化鉀注射液B.雙歧三聯活菌制劑C.卡前列甲酯栓劑D.甘露醇注射液E.葡萄糖注射液【答案】:B【解析】:雙歧三聯活菌制劑屬于微生態(tài)制劑（活菌制劑），需要在冷處貯存，但不宜冷凍。48.下列關于新型抗凝藥物的說法，不正確的是（ ）。A.與食物和藥物相互作用小B.達比加群酯直接作用于凝血酶（a因子）C.利伐沙班和阿哌沙班為直接a因子抑制劑D.可特異性阻斷凝血過程中的某關鍵環(huán)節(jié)E.需監(jiān)測INR【答案

38、】:E【解析】:新型抗凝藥物有達比加群酯、利伐沙班等，單藥治療急性期DVT與其標準抗凝治療（低分子肝素與華法林合用）療效相當，無須調整劑量，可以作為華法林的替代藥物治療，不需要監(jiān)測INR。49.下列不良事件中，屬于假、劣藥品事件的是（ ）。A.“康泰克PPA事件”B.“萬絡（羅非昔布）事件”C.“亮菌甲素事件”D.“拜斯亭（西立伐他?。┦录盓.“阿糖胞苷兒科事件”【答案】:C【解析】:2006年我國發(fā)生的“亮菌甲素事件”是由于用二甘醇代替丙二醇造成的，屬于假、劣藥品事件。50.常見于霍亂、副霍亂的是（ ）。A.稀糊狀便B.米泔水樣便C.胨狀便D.黏液便E.乳凝塊便【答案】:B【解析】:A項，

39、稀糊狀或水樣糞便見于各種腸道感染性或非感染性腹瀉；B項，米泔水樣便由腸道受刺激，大量分泌水分所致，見于霍亂、副霍亂等；C項，胨狀便見于過敏性腸炎、慢性菌痢等；D項，黏液便見于小腸和大腸炎癥；E項，乳凝塊便常見于兒童消化不良。51.下列藥品中，不宜選用氯化鈉注射液溶解的是（ ）。A.氟羅沙星B.頭孢菌素C.苯妥英鈉D.瑞替普酶E.阿昔洛韋【答案】:A【解析】:不宜選用氯化鈉注射液溶解的藥品包括：多烯磷脂酰膽堿注射液；奧沙利鉑；兩性霉素B；紅霉素；哌庫溴銨；氟羅沙星。52.藥物利用研究中，“限定日劑量”的英文縮寫是（ ）。A.DDDsB.DUIC.DDDD.ADEE.ADR【答案】:C【解析】:D

40、DD是defined daily dose的縮寫，即限定日劑量。53.下列藥品中，不宜選用葡萄糖注射液溶解的是（ ）。A.洛鉑B.頭孢菌素C.氟羅沙星D.哌庫溴銨E.紅霉素【答案】:B【解析】:大多數頭孢菌素屬于弱酸強堿鹽，葡萄糖注射液在制備中加入鹽酸，兩者可發(fā)生反應產生游離的頭孢菌素，若超過溶解度許可，會產生沉淀或渾濁。建議更換氯化鈉注射液或加入5%碳酸氫鈉注射液（3ml/1000ml）。54.（共用備選答案）A.成本-效益分析B.成本-效用分析C.用藥頻度分析D.藥物利用指數分析E.流行病學分析(1)分析用藥劑量合理性的方法是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:藥物利用指數（DUI）用藥頻度（D

41、DDs）/實際用藥天數，可作為判斷臨床用藥是否合理的依據。藥物的日處方量趨于合理時，DUI值應接近1.0。(2)評價藥物臨床地位的方法是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:用藥頻度（DDDs）總用藥量/每日規(guī)定劑量（DDD），可評價藥物在臨床中的地位。55.以下項目與內容中，屬于完整的處方的是（ ）。A.醫(yī)院名稱、就診科室和就診日期B.處方前記、處方正文和處方后記C.患者姓名、性別、年齡和臨床診斷D.醫(yī)師、配方人、核對人與發(fā)藥人簽名E.藥品名稱、劑型、規(guī)格、數量和用法【答案】:B【解析】:醫(yī)師處方由處方前記、處方正文和處方后記組成。醫(yī)院名稱、就診科室和就診日期、患者姓名、性別、年齡和臨床診斷同屬處方前記內容；醫(yī)師、配方人、核對人與發(fā)藥人簽名是處方后記內容；藥品名稱、劑型、規(guī)格、數量和用法是處方正文內容。56.患者，女，34歲，因易疲勞、體重增加、反