執(zhí)業(yè)藥師資格考試（藥學四科合一）2023年真題歸納總結（完整版)

1、執(zhí)業(yè)藥師資格考試（藥學四科合一）2023年真題歸納總結（完整版)1.患者，男，71歲。既往有血脂異常，膽固醇7.7mmol/L，三酰甘油2.3mmoL/L，肝功能正常，患者連續(xù)服用氟伐他汀和非諾貝特5個月。檢測肝功能：ALT 142U/L（正常值40U/L），AST 126U/L（正常值40U/L），磷酸激酶CPK 200U/L（正常值252000U/L）。依據(jù)上述檢測結果判斷患者服藥產生了（ ）。A.肌肉毒性B.肝臟毒性C.心臟毒性D.腎臟毒性E.神經毒性【答案】:B【解析】:ALT和AST均升高明顯，顯示肝功能損傷。因此答案選B。2.以下藥品不良反應的可能原因，不屬于“藥物因素”的是（ ）

2、。A.藥物的藥理作用B.藥物的相互作用C.給藥途徑（靜滴、靜注不良反應發(fā)生率高）D.藥物降解產物的作用E.藥物賦形劑、溶劑、染色劑等附加劑的影響【答案】:C【解析】:引起藥品不良反應的藥物因素包括：藥理作用；藥物配伍變化；藥物相互作用；藥物制劑因素：藥物的賦形劑、溶劑、染色劑的影響；藥物制劑因素：藥物降解產物；藥物制劑因素：污染物、異物。3.下列哪個說法不正確？（ ）A.基本結構相同的藥物，其藥理作用不一定相同B.合適的脂水分配系數(shù)會使藥物具有最佳的活性C.增加藥物的解離度會使藥物的活性下降D.藥物的脂水分配系數(shù)是影響其作用時間長短的因素之一E.作用于中樞神經系統(tǒng)的藥物應具有較大的脂溶性【答案

3、】:C【解析】:C項，增加藥物的解離度不一定使藥物的活性下降。4.抑制細菌蛋白質合成的抗菌藥物有（ ）。A.氯霉素B.慶大霉素C.克林霉素D.紅霉素E.四環(huán)素【答案】:A|B|C|D|E【解析】:細菌蛋白質合成包括起始、肽鏈延長和終止3個階段，在胞漿內通過核糖體循環(huán)完成，抑制蛋白質合成的藥物分別作用于蛋白質合成的不同階段，發(fā)揮抗菌作用：起始階段：氨基糖苷類阻止30S亞基和70S始動復合物的形成。肽鏈延長階段：四環(huán)素類與30S亞基結合，阻止氨基酰-tRNA與其A位結合，肽鏈形成受阻而抑菌；氯霉素、克林霉素抑制肽?；D移酶；大環(huán)內酯類抑制移位酶，從而阻止肽鏈的延長。終止階段：氨基糖苷類阻止了終止因

4、子與A位結合，使肽鏈不能從核糖體釋放出來，使核糖體循環(huán)受阻，而發(fā)揮殺菌作用。5.關于鐵劑的使用，正確的是（ ）。A.待血紅蛋白恢復正常后，仍需繼續(xù)服35個月B.為提高治療效果，應空腹服用鐵劑C.口服鐵劑宜選用3價鐵D.喝牛奶促進鐵劑吸收E.碳酸氫鈉抑制鐵劑吸收【答案】:E【解析】:A項，鐵劑治療應該在Hb正常后至少再補充鐵劑46個月，或在血清鐵蛋白升至3050g/L后停藥。B項，空腹服用亞鐵鹽導致的胃腸反應（胃灼熱感、惡心、上腹不適和腹瀉等）常使患者不能耐受，因此建議在餐后服用。C項，三價鐵劑只有轉化為二價鐵劑后才能被吸收，故口服鐵劑宜選用二價鐵。D項，牛奶、蛋類、鈣劑、磷酸鹽以及草酸鹽等可抑

5、制鐵劑吸收。E項，碳酸氫鈉可與亞鐵生成難溶的碳酸鐵，影響鐵劑的吸收。6.聚甲酚磺醛，干擾素2a均屬于陰道局部用藥。下列關于陰道局部用藥的說法，錯誤的是（ ）。A.聚甲酚磺醛只能局部用藥，嚴禁內服B.治療期間避免性交C.月經期間停止治療D.妊娠期間不宜陰道局部用藥E.干擾素2a需要在-20貯存【答案】:E【解析】:干擾素2a需在208貯存。7.下列中藥、化學藥聯(lián)合應用，不存在重復用藥的是（ ）。A.新癀片吲哚美辛膠囊B.曲克蘆丁片維生素C片C.脈君安片氫氯噻嗪片D.消渴丸格列本脲片E.珍菊降壓片氫氯噻嗪片【答案】:B【解析】:曲克蘆丁片為抗凝血藥及溶栓藥，與維生素C聯(lián)合應用不存在重復用藥。A項，

6、新癀片用于消腫止痛，成分中含有吲哚美辛。C項，脈君安片用于心血管疾?。ǜ哐獕?、冠心病等），成分中含有氫氯噻嗪。D項，消渴丸用于消渴癥、2型糖尿病，成分中含有格列本脲。E項，珍菊降壓片用于高血壓，成分中含有氫氯噻嗪。8.藥物熔點測定的結果可用于（ ）。A.確定藥物的類別B.考察藥物的溶解度C.反映藥物的純度D.檢查藥物的均一性E.檢查藥物的結晶性【答案】:C【解析】:熔點是物質的物理常數(shù)，測定熔點可以鑒別藥物，也可以反應藥物的純雜程度。9.支氣管哮喘患者可使用沙丁胺醇氣霧劑，有關氣霧劑的說法，正確的是（ ）。A.按處方組成可分為單相、二相和三相氣霧劑B.可在呼吸道、皮膚起局部或全身治療作用C.可

7、采用定量閥門系統(tǒng)控制用量D.噴出的粒子粒徑越小越好E.直接到達作用部位，起效快【答案】:B|C|E【解析】:氣霧劑按處方組成可分為二相和三相，A項錯誤；藥物粒徑大小不同，在呼吸道沉積的部位不同。粒徑太小，進入肺囊泡后大部分由呼氣排出。0.5m左右的微粒主要積聚在肺囊泡內。故氣霧劑微粒大小一般在0.55m范圍內，D項錯誤。10.可引起老年人便秘的藥物是（ ）。A.芬太尼B.氫氯噻嗪C.卡托普利D.左旋多巴E.螺內酯【答案】:A|B|C|D|E【解析】:約30%的65歲以上老年人受便秘困擾，在女性中更多見。降壓藥、利尿藥、抗帕金森病藥及阿片類鎮(zhèn)痛藥等均可引起便秘。A項芬太尼為阿片類鎮(zhèn)痛藥，BE項氫

8、氯噻嗪和螺內酯為利尿藥，D項左旋多巴為抗帕金森病藥；C項卡托普利屬于降壓藥。11.以光學異構體形式上市的質子泵抑制劑是（ ）。A.雷尼替丁B.法莫替丁C.奧美拉唑D.埃索美拉唑E.蘭索拉唑【答案】:D【解析】:奧美拉唑的化學結構由苯并咪唑環(huán)、吡啶環(huán)和連接這兩個環(huán)系的亞磺?；鶚嫵?，其亞砜基具有手征性，存在有S和R兩種光學異構體。R-（）-異構體的5位甲基可被藥物代謝酶CYP2C19羥基化而失活；S-（）-異構體則主要被同工酶CYP3A4代謝。S-（）-異構體被稱為埃索美拉唑，它的體內清除率大大低于R-（）-異構體。所以埃索美拉唑的療效和作用時間都優(yōu)于奧美拉唑，現(xiàn)已上市。12.（共用備選答案）A.

9、新斯的明B.阿托品C.多巴胺D.異丙腎上腺素E.酚妥拉明(1)解救有機磷農藥中毒選用的藥物是（ ）。【答案】:B【解析】:阿托品為膽堿能受體拮抗劑，其臨床應用包括：解除平滑肌痙攣；解救有機磷中毒；抗休克；抑制腺體分泌；治療緩慢性心律失常。(2)治療伴有尿量減少的休克宜選用的藥物是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:多巴胺主要用于感染引起的休克，對于休克伴有心肌收縮力減弱及尿量減少者尤為合適。(3)治療術后腸脹氣、尿潴留宜選用的藥物是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:新斯的明為抗膽堿酯酶藥，主要用于：重癥肌無力；手術后腹脹及尿潴留；陣發(fā)性室上性心動過速；肌松藥的解毒等。(4)治療支氣管哮喘宜選用的藥物是（

10、 ）?！敬鸢浮?D【解析】:異丙腎上腺素的臨床應用包括：支氣管哮喘；房室傳導阻滯；心臟驟停；休克等。13.（共用備選答案）A.新藥申請B.仿制藥申請C.進口藥品申請D.補充申請E.再注冊申請(1)生產國家藥品監(jiān)督管理部門已批準上市的已有國家藥品標準的注冊屬于（ ）。【答案】:B【解析】:仿制藥申請是指生產國家藥品監(jiān)督管理部門已批準上市的，已有國家標準的藥品的注冊申請；但生物制品按照新藥申請的程序申報。(2)進口藥品批準證明文件有效期滿后申請人擬繼續(xù)進口的藥品屬于（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:再注冊申請是指藥品批準證明文件有效期滿后申請人擬繼續(xù)生產或者進口該藥品的注冊申請。(3)仿制藥注冊申請批

11、準后，增加或者取消原批準事項的注冊屬于（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:補充申請是指新藥申請、仿制藥申請或者進口藥品申請經批準后，改變、增加或者取消原批準事項或者內容的注冊申請。(4)境外生產的藥品在中國境內上市銷售的注冊屬于（ ）。【答案】:C【解析】:進口藥品申請是指在境外生產的藥品在中國境內上市銷售的注冊申請。進口分包裝的藥品也應當執(zhí)行進口藥品注冊標準。14.可用于解除胃腸平滑肌痙攣的藥物是（ ）。A.顛茄B.阿托品C.山莨菪堿D.東莨菪堿E.甲氧氯普胺【答案】:A|B|C|D【解析】:ABCD四項，顛茄、阿托品、山莨膽堿、東莨菪堿可阻斷M受體，減慢食管、胃、十二指腸蠕動，松弛幽門括約肌。E

12、項，甲氧氯普胺為促進胃動力藥物。15.對麻醉藥品、精神藥品，發(fā)放進口藥品口岸檢驗通知書的部門是（ ）。A.口岸藥品監(jiān)督管理局B.口岸藥品檢驗所C.省藥品監(jiān)督管理局D.省藥品檢驗所【答案】:A【解析】:麻醉藥品、精神藥品進口備案，是指進口單位向口岸藥品監(jiān)督管理局申請辦理進口藥品口岸檢驗通知書的過程。16.應用高劑量的2受體激動劑可導致的嚴重典型不良反應是（ ）。A.低鎂血癥B.低鈣血癥C.低鉀血癥D.高鈣血癥E.高鉀血癥【答案】:C【解析】:短效2受體激動劑主要不良反應有心悸、骨骼肌震顫和低鉀血癥。17.下列是生長抑素的適應證的是（ ）。A.糖尿病酮癥酸中毒的輔助治療B.胰腺外科手術后并發(fā)癥的治

13、療C.嚴重皮炎等過敏性疾病D.活動性風濕病E.嚴重急性食管靜脈曲張出血【答案】:A|B|E【解析】:生長抑素主要用于：嚴重急性食管靜脈曲張出血。嚴重急性胃或十二指腸潰瘍出血，或并發(fā)急性糜爛性胃炎或出血性胃炎。胰腺外科術后并發(fā)癥的預防和治療。胰、膽和腸瘺的輔助治療。糖尿病酮癥酸中毒的輔助治療。18.采用非水溶液滴定法測定鹽酸氯丙嗪含量時，應選用的器具包括（ ）。A.分析天平B.滴定管C.高溫電爐D.坩堝E.比色皿【答案】:A|B【解析】:采用非水溶液滴定法測定鹽酸氯丙嗪含量的方法為：取本品約0.2g，精密稱定，加醋酐10ml，振搖溶解后，加醋酸汞試液5ml與橙黃指示液1滴，用高氯酸滴定液（0.1

14、mol/L）滴定，至溶液顯玫瑰紅色，并將滴定的結果用空白試驗校正。所以應選用分析天平、滴定管及試管等。19.需與復方左旋多巴同服，單用無效的抗帕金森藥物是（ ）。A.恩他卡朋B.司來吉蘭C.復方左旋多巴D.多奈哌齊E.金剛烷胺【答案】:A【解析】:恩他卡朋：每次100200mg，服用次數(shù)與復方左旋多巴相同；需與復方左旋多巴同服，單用無效。20.（共用備選答案）A.應用安全、療效確切、質量穩(wěn)定、使用方便B.安全、有效、方便、廉價C.臨床必需、安全有效、價格合理、使用方便、市場能夠保障供應D.防治必需、安全有效、價格合理、使用方便、中西藥并重、基本保障、臨床首選、基層能夠配備(1)非處方藥遴選的主

15、要原則是（ ）。【答案】:A【解析】:非處方藥根據(jù)以下原則遴選：應用安全、療效確切、質量穩(wěn)定、使用方便。(2)國家基本藥物遴選的主要原則是（ ）。【答案】:D【解析】:國家基本藥物遴選應當按照防治必需、安全有效、價格合理、使用方便、中西藥并重、基本保障、臨床首選和基層能夠配備的原則，結合我國用藥特點，參照國際經驗，合理確定品種（劑型）和數(shù)量。(3)醫(yī)療保險藥品目錄遴選藥品的主要原則是（ ）。【答案】:C【解析】:城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險用藥范圍管理暫行辦法第三條規(guī)定：納入基本醫(yī)療保險藥品目錄的藥品，應是臨床必需、安全有效、價格合理、使用方便、市場能夠保證供應的藥品。21.下列情況，應立即洗胃的是（

16、 ）。A.口服汽油者B.口服燒堿者C.因中毒呼吸停止者D.發(fā)生驚厥者E.口服毒性藥物4h以內者【答案】:E【解析】:A項，揮發(fā)性烴類化合物（如汽油）口服中毒患者不宜洗胃，因可能由于誤吸引起類脂質性肺炎；B項，強腐蝕劑中毒患者禁止洗胃，因可能引起食管及胃穿孔；CD兩項，中毒引起的驚厥未被控制之前禁止洗胃，操作過程中如發(fā)生驚厥或呼吸停止，應立即停止洗胃并對癥治療；E項，中毒毒物進入體內時間在46小時之內應洗胃，超過46小時毒物大多吸收。22.根據(jù)藥品召回管理辦法，藥品召回的主體是（ ）。A.藥品監(jiān)督管理部門B.藥品研究機構C.藥品生產企業(yè)D.藥品經營企業(yè)E.藥品使用單位【答案】:C【解析】:藥品召

17、回是指藥品生產企業(yè)（包括進口藥品的境外制藥廠商）按照規(guī)定的程序收回已經上市銷售的存在安全隱患的藥品。23.下列可誘發(fā)或加重洋地黃類強心苷中毒的藥物是（ ）。A.碳酸氫鈉B.乳酸鈉C.氯化銨D.葡萄糖E.二磷酸果糖鈉【答案】:D【解析】:葡萄糖可誘發(fā)或加重強心苷類（地高辛、洋地黃、洋地黃毒苷及毛花丙苷等）中毒。機制是由于大量的葡萄糖進入體內后，暫時不能被利用的葡萄糖合成糖原儲存，合成糖原時需要消耗鉀，大量鉀進入細胞內可致血鉀降低，從而誘發(fā)或增強地高辛的毒性。故在應用地高辛或其他強心苷期間，輸入葡萄糖（特別是大劑量葡萄糖）時應注意同時補鉀。24.下列項目中，屬于藥品標準中安全性檢查的有（ ）。A.

18、無菌B.細菌內毒素C.重量差異D.崩解時限E.溶出度【答案】:A|B【解析】:安全性檢查的項目有“無菌”、“熱原”、“細菌內毒素”等。25.消化性潰瘍發(fā)病機制中的防御因子為（ ）。A.前列腺素EB.Hp感染C.膽鹽D.酒精E.大面積燒傷【答案】:A【解析】:A項，消化性潰瘍的防御因子包括：胃黏膜-黏液屏障、碳酸氫鹽、磷脂、細胞再生、黏膜血流、前列腺素和表皮生長因子。攻擊因子包括胃酸、胃蛋白酶、幽門螺桿菌、非甾體抗炎藥、乙醇、吸煙、膽汁反流及炎性介質等，BCDE四項為攻擊因子。26.（共用備選答案）A.青霉素B.氯霉素C.替莫西林D.四環(huán)素E.利福平(1)用于治療結核病的藥物是（ ）。【答案】:

19、E【解析】:結核病的化學治療是人類控制結核病的主要手段，而抗結核藥則是結核病化學治療的基礎。經過半個多世紀的研究與實踐，抗結核藥已經獲得了進一步的發(fā)展，品種增多，氟喹諾酮類的啟用更是給耐藥結核病的治療帶來了希望。根據(jù)藥品的殺菌活性、臨床療效和安全性，將抗結核藥品分為一線和二線抗結核藥。一線藥物主要包括：異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇。(2)用于治療流感嗜血桿菌引起的腦膜炎的藥物是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:氯霉素可用于治療耐氨芐西林的B型流感嗜血桿菌腦膜炎或對青霉素過敏患者的肺炎鏈球菌肺炎、腦膜炎奈瑟菌腦膜炎、敏感的革蘭陰性桿菌腦膜炎。(3)用于治療梅毒的藥物是（ ）?！敬鸢浮?A【解析

20、】:青霉素主要作用于革蘭陽性細菌、陰性球菌及螺旋體，可用于治療梅毒（包括先天性梅毒）。27.甲狀腺素臨床用于（ ）。A.治療甲狀腺功能亢進癥B.治療單純性甲狀腺腫C.治療甲狀腺危象D.甲狀腺手術前準備E.甲狀腺功能檢查【答案】:B【解析】:甲狀腺素的臨床應用：呆小?。火ひ盒运[；單純性甲狀腺腫。28.使用后易引起上消化道出血和潰瘍的藥物是（ ）。A.青霉素B.地西泮C.普萘洛爾D.阿司匹林E.腎上腺素【答案】:D【解析】:非甾體抗炎藥阿司匹林、吲哚美辛、雙氯芬酸等對胃黏膜有直接刺激作用，對胃黏膜結構性蛋白COX-1有抑制作用，均可引起上消化道出血和潰瘍。其中，阿司匹林引起的消化道出血比潰瘍更常

21、見。29.具有局部麻醉作用，可治療各型瘙癢癥，并有特異性殺滅疥螨作用的藥物是（ ）。A.升華硫B.林旦C.苯甲酸芐酯D.克羅米通E.壬二酸【答案】:D【解析】:克羅米通具有局部麻醉作用，可治療各型瘙癢癥，并有特異性生殺滅疥螨的作用，可作用于疥螨的神經系統(tǒng)，使疥螨麻痹死亡。30.關于糖皮質激素的說法，正確的有（ ）。A.糖皮質激素的基本結構是含有-3,20-酮和11,17,21-三羥基（或11-羰基、17,21-二羥基）的孕甾烷B.糖皮質激素和鹽皮質激素的結構僅存在細微的差別，通常糖皮質激素藥物也具有一些鹽皮激素作用，如可產生鈉潴留而發(fā)生水腫等副作用C.在糖皮質激素甾體的6-和9-位引入氟原子后

22、，可使糖皮質激素的活性顯著增加，副作用不增加D.可的松和氫化可的松是天然存在的糖皮質激素E.在可的松和氫化可的松的1位增加雙鍵，由于A環(huán)幾何形狀從半椅式變?yōu)槠酱綐嬒螅黾恿伺c受體的親和力和改變了藥物動力學性質，使其抗炎活性增強，但不增加潴留作用【答案】:A|B|D|E【解析】:C項，在糖皮質激素6-和9-位引入氟原子后，可使糖皮質激素的活性顯著增加，其原因可能是引入9-氟原子后，增加了鄰近11-羥基的離子化程度；引入6-氟原子后，則可組織6位的氧化代謝失活，但單純的在9-引入氟原子的皮質激素，其抗炎活性和鈉潴留副作用會同時增加，無實用價值。31.（共用題干）患者，男，2歲，咳嗽伴膿痰5天，發(fā)

23、熱，氣喘一天，查體：38，咽紅（），呼吸急促，唇輕度發(fā)紺，診斷為急性支氣管炎。(1)若該患者自用的藥物有乙酰半胱氨酸，下列關于乙酰半胱氨酸說法正確的是（ ）。A.乙酰半胱氨酸是鎮(zhèn)咳藥B.乙酰半胱氨酸口服后沒有首過效應C.乙酰半胱氨酸可以用于對乙酰氨基酚的中毒解救D.乙酰半胱氨酸可作為支氣管痙攣時用藥E.乙酰半胱氨酸顆粒劑可以用開水溶解后服用，也可以加入果汁中服用【答案】:C【解析】:A項，乙酰半胱氨酸為黏痰溶解劑。B項，口服吸收后，口服吸收后在小腸黏膜和肝臟存在首關效應。C項，乙酰半胱氨酸是合成谷胱甘肽（GSH）的必需氨基酸，在保持適當?shù)腉SH水平方面起著重要的作用，可保護細胞免受氧自由基等毒

24、性物質的損害，故還可用于對乙酰氨基酚中毒的解救。DE兩項，乙酰半胱氨酸的注意事項有：支氣管哮喘患者在應用期間，如發(fā)生支氣管痙攣應即停藥；顆粒劑用溫開水（禁用80以上熱水）溶解后直接服用，也可加入果汁中服用。(2)若醫(yī)生給開具的藥物是羧甲司坦，下列關于用量正確的是（ ）。A.一次0.250.5g，一日3次B.一次0.1g，一日3次C.一次0.2g，一日3次D.一次0.25g，一日3次E.一次0.3g，一日3次【答案】:B【解析】:羧甲司坦的用法用量為口服：成人，一次0.250.5g，一日3次。24歲兒童，一次0.1g，一日3次；58歲，一次0.2g，一日3次；812歲，一次0.25g，一日3次。

25、本題中患者為2歲兒童，用量應為一次0.1g，一日3次。(3)若該患者出現(xiàn)哮喘癥狀，在急性發(fā)作期間宜選用的藥物是（ ）。A.沙丁胺醇氣霧劑B.孟魯司特片劑C.沙丁胺醇片劑D.氨茶堿片劑E.丙酸氟替卡松氣霧劑【答案】:A【解析】:哮喘急性發(fā)作期間應選用2受體阻斷劑，并且氣霧劑的起效快于片劑、膠囊等。沙丁胺醇吸入可快速起效（35min），具有速效、短效、高選擇性特點。(4)該患者若使用布地奈德進行支氣管哮喘癥狀和體征的長期控制，需要使用的劑型是（ ）。A.片劑B.氣霧劑C.粉吸入劑D.膠囊劑E.鼻噴劑【答案】:C【解析】:布地奈德為吸入型腎上腺皮質激素，吸入劑用于哮喘和COPD的預防和長期維持治療。

26、(5)該患者使用布地奈德的劑量是（ ）。A.一日1001600gB.一次200400g，分24次C.一次200800g，分24次D.一日200400gE.一日100800g【答案】:B【解析】:治療哮喘維持劑量的范圍：成人一日4001600g，分24次；27歲兒童：200400g/d，分24次；7歲以上兒童：200800g/d，分24次。本題中患者為2歲兒童，用量應為200400g/d，分24次。32.（共用備選答案）A.維生素B2B.維生素B6C.維生素ED.煙酸E.維生素A(1)防治夜盲癥的維生素是（ ）?！敬鸢浮?E(2)輔助治療不孕癥的維生素是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:A項，維生素

27、B2用于防治維生素B2缺乏癥，如口角炎、唇干裂、舌炎、陰囊炎、角膜血管化、結膜炎、脂溢性皮炎等。B項，維生素B6用于防治藥物中毒引起的維生素B6缺乏、脂溢性皮炎、口唇干裂及妊娠嘔吐等。C項，維生素E用于吸收不良新生兒、早產兒、低出生體重兒，進行性肌營養(yǎng)不良，以及心、腦血管疾病，習慣性流產及不孕癥的輔助治療。D項，煙酸用于防治糙皮病等煙酸缺乏病。E項，維生素A用于防治維生素A缺乏癥，如角膜軟化、干眼病、夜盲癥、皮膚角質粗糙等。33.（共用備選答案）A.雙八面體蒙脫石散B.聚乙二醇4000C.阿苯達唑D.莫沙必利E.多潘立酮(1)治療腸道蛔蟲病可選用（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:阿苯達唑對蛔、蟯、

28、鞭、鉤蟲的成蟲及幼蟲均有較好療效，可干擾蟲體攝取葡萄糖，抑制蟲體生長繁殖，導致蟲體內的糖原衰竭，尚可抑制延胡索酸還原酶系統(tǒng)，阻止三磷酸腺苷的生成，使蟲體停止繁殖并死亡，因此可用于治療腸道蛔蟲病。(2)治療急性腹瀉可選用（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:雙八面體蒙脫石為吸附藥和收斂藥，用作止瀉，其適應證為：用于成人及兒童的急、慢性腹瀉，食管、胃及十二指腸疾病引起的相關疼痛癥狀的輔助治療。34.下列是降眼壓藥的是（ ）。A.利福平B.毛果蕓香堿C.阿昔洛韋D.托吡卡胺E.卡波姆【答案】:B【解析】:毛果蕓香堿是降眼壓藥，可用于治療青光眼；利福平是抗菌藥；阿昔洛韋是抗病毒藥；托吡卡胺是散瞳藥；卡波姆用于

29、治療干眼癥。35.（共用題干）一名癌癥患者來某三甲醫(yī)院門診，掛主任醫(yī)師號開具麻醉藥品處方，有調劑資格的藥師審核無誤后，給予調劑。調劑后的麻醉藥品處方，藥師未依照規(guī)定進行專冊登記。(1)麻醉藥品處方的顏色是（ ）。A.白色B.淡紅色C.淡黃色D.淡綠色【答案】:B【解析】:處方顏色：普通處方的印刷用紙為白色；急診處方印刷用紙為淡黃色，右上角標注“急診”；兒科處方印刷用紙為淡綠色，右上角標注“兒科”；麻醉藥品和第一類精神藥品處方印刷用紙為淡紅色，右上角標注“麻、精一”；第二類精神藥品處方印刷用紙為白色，右上角標注“精二”。(2)醫(yī)療機構需要使用麻醉藥品和第一類精神藥品的，應當取得麻醉藥品和第一類精

30、神藥品購用印鑒卡，并憑印鑒卡向本省、自治區(qū)、直轄市范圍內哪里購買麻醉藥品和第一類精神藥品？（ ）A.定點生產企業(yè)B.定點批發(fā)企業(yè)C.定點經營企業(yè)D.定點零售企業(yè)【答案】:B【解析】:醫(yī)療機構需要使用麻醉藥品和第一類精神藥品的，應當所在地設區(qū)的市級衛(wèi)生主管部門批準，取得麻醉藥品和第一類精神藥品購用印鑒卡，并憑印鑒卡向本省、自治區(qū)、直轄市范圍內定點批發(fā)企業(yè)購買麻醉藥品和第一類精神藥品。申請印鑒卡的醫(yī)療機構應符合規(guī)定的條件。(3)醫(yī)療機構未按照規(guī)定保管麻醉藥品和精神藥品處方或者未依照規(guī)定進行專冊登記的，由設區(qū)的市級衛(wèi)生行政部門給予處罰，敘述錯誤的是（ ）。A.責令限期改正，給予警告B.逾期不改正的，

31、處5000元以上1萬元以下罰款C.情節(jié)嚴重的，吊銷其印鑒卡D.逾期不改正的，處5000元以下罰款【答案】:D【解析】:醫(yī)療機構未按照規(guī)定保管麻醉藥品和精神藥品處方或者未依照規(guī)定進行專冊登記的，按照麻醉藥品和精神藥品管理條例第七十二條的規(guī)定，由設區(qū)的市級衛(wèi)生行政部門責令限期改正，給予警告；逾期不改正，處5000元以上1萬元以下的罰款；情節(jié)嚴重的，吊銷其印鑒卡；對直接負責的主管人員和其他直接責任人員，依法給予降級、撤職、開除的處分。36.根據(jù)醫(yī)療機構制劑注冊管理辦法（試行），下列可以申報醫(yī)療機構制劑的是（ ）。A.本院臨床短缺的含有麻醉藥品的口服止咳糖漿B.本院臨床需要但市場沒有供應的中藥注射劑C

32、.本院招標采購中標產品但市場供應不足的低價藥D.本院臨床需要但市場沒有供應的兒科用止咳糖漿【答案】:D【解析】:醫(yī)療機構制劑具有如下特征：雙證管理。醫(yī)療機構獲得醫(yī)療機構制劑許可證后，取得配制制劑的資格；如果要進行某種制劑的配制，還必須取得相應制劑的批準文號（法律對配制中藥制劑另有規(guī)定的除外）。品種補缺。醫(yī)療機構制劑僅限于臨床需要而市場上沒有供應的品種，方便臨床使用。醫(yī)院自用為主。醫(yī)療機構制劑憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的處方在本單位內部使用，并與醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證所載明的診療范圍一致。醫(yī)療機構配制的制劑不得在市場上銷售，不得發(fā)布醫(yī)療機構制劑廣告。37.（共用備選答案）A.特布他林B.甲氨蝶呤C.

33、依托紅霉素D.骨化三醇E.葡萄糖酸鈣(1)可以導致胎兒顱骨和面部畸形的藥品是（ ）。【答案】:B【解析】:葉酸拮抗劑可導致胎兒顱面部畸形、腭裂等。B項，甲氨蝶呤是二氫葉酸還原酶抑制劑。(2)可以引起阻塞性黃疸并發(fā)癥的藥品是（ ）。【答案】:C【解析】:紅霉素類的酯化物可致肝毒性，常在用藥后1012天出現(xiàn)黃疸、肝腫大、AST或ALT升高等膽汁淤積表現(xiàn)。C項，依托紅霉素為紅霉素丙酸酯的十二烷基硫酸鹽。38.非線性動力學中兩個最基本的參數(shù)是（ ）。A.kB.VC.ClD.KmE.Vm【答案】:D|E【解析】:Vm為藥物消除過程的理論最大速度。Km為米氏常數(shù)，是指藥物消除速度為Vm一半時的血藥濃度。3

34、9.關于處方藥與非處方藥分類管理的說法，正確的是（ ）。A.“雙跨”藥品的處方藥部分和非處方藥部分的標簽、說明書、商品名應相同B.自動售藥機可以銷售所有非處方藥品C.非處方藥可以在大眾媒介上進行廣告宣傳但廣告內容必須經過審查批準，禁上隨意夸大或篡改D.處方藥和非處方藥應分別在包裝上印制國家指定的專有標識Rx和OTC【答案】:C【解析】:A項，“雙跨”藥品的必須分別使用處方藥和非處方藥兩種標簽、說明書，其處方藥和非處方藥的包裝顏色應當有明顯區(qū)別。B項，自動售藥機不能銷售甲類非處方藥品。D項，處方藥應在包裝上印制國家指定的專有標識OTC，處方藥包裝上不需要印制專有標志。C項，非處方藥可以在大眾媒介

35、上進行廣告宣傳但廣告內容必須經過審查批準，禁上隨意夸大或篡改。因此答案選C。40.糖皮質激素的不良反應（ ）。A.高血壓B.高血鉀C.糖尿病D.骨質疏松癥E.動脈粥樣硬化【答案】:A|C|D|E【解析】:糖皮質激素類不良反應：早期治療常見的不良反應如失眠、情緒不穩(wěn)定、食欲亢進、體重增加、高血壓、糖尿病、消化性潰瘍等；持續(xù)大劑量應用糖皮質激素引起的不良反應如感染、骨壞死、肌病等；隱匿的或延遲的不良反應與并發(fā)癥如骨質疏松癥、皮膚萎縮、白內障、動脈粥樣硬化等；少見及不可預測的并發(fā)癥如精神病、青光眼、過敏性休克等。41.下列有關混懸劑絮凝度的說法，正確的是（ ）。A.絮凝度值愈大，絮凝效果愈好B.絮凝

36、度值愈大，絮凝效果愈不好C.絮凝度值愈小，絮凝效果愈好D.絮凝度值愈小，混懸劑穩(wěn)定性愈高E.絮凝度值愈大，混懸劑穩(wěn)定性愈不高【答案】:A【解析】:絮凝度值愈大，絮凝效果愈好，混懸劑穩(wěn)定性愈高。42.服用后不要立即飲水的藥品包括（ ）。A.氨茶堿B.硫糖鋁C.丙磺舒D.川貝止咳糖漿E.膠體果膠鉍【答案】:B|D|E【解析】:有些藥物服用后應限制飲水，以保證藥物濃度、有效性：某些治療胃病的藥物：a胃黏膜保護劑，如硫糖鋁、果膠鉍等；b直接嚼碎吞服的胃藥，要避免破壞形成的保護膜；c苦味健胃藥，稀釋后減輕刺激，藥效降低。止咳藥，如止咳糖漿、甘草合劑等。預防心絞痛發(fā)作的藥物，如硝酸甘油片、麝香保心丸等?？?/p>

37、利尿藥如去氨加壓素等。43.高脂飲食能促進吸收的維生素有（ ）。A.維生素AB.維生素CC.維生素DD.維生素EE.維生素K【答案】:A|C|D|E【解析】:常用的脂溶性維生素有維生素A、D、E和K等。常用的水溶性維生素包括維生素B1、B2、B4、B6、B12、煙酸、煙酰胺、葉酸、泛酸、維生素C。44.表現(xiàn)為血肌酐檢測值增高的疾病有（ ）。A.急性腎小球腎炎B.腎移植術后排異C.腎病綜合征D.類風濕關節(jié)炎E.胃十二指腸潰瘍【答案】:A|B【解析】:血肌酐濃度可在一定程度上準確反映腎小球濾過功能的損害程度，血肌酐增高見于腎臟疾病，如急慢性腎小球腎炎、腎硬化、多囊腎、腎移植后的排斥反應等，尤其是慢

38、性腎炎者，Cr越高，預后越差。45.下列抗癲癇藥物中屬于肝藥酶誘導劑的有（ ）。A.卡馬西平B.苯妥英鈉C.苯巴比妥D.左乙拉西坦E.奧卡西平【答案】:A|B|C|E【解析】:左乙拉西坦對肝藥酶無明顯作用。46.用于輕、中度老年期癡呆癥狀的藥物是（ ）。A.吡拉西坦B.帕羅西汀C.艾地苯醌D.多奈哌齊E.銀杏葉提取物【答案】:D【解析】:多奈哌齊是乙酰膽堿酯酶抑制劑的代表藥，用于輕、中度老年期癡呆癥狀。47.對三叉神經痛有效的藥物是（ ）。A.卡馬西平B.苯妥英鈉C.苯巴比妥D.地西泮E.碳酸鋰【答案】:A|B【解析】:卡馬西平、苯妥英鈉對三叉神經痛均有效。48.可視為良性前列腺增生的早期信號

39、的是（ ）。A.痔瘡B.夜尿次數(shù)增多C.尿路感染D.夜尿量增多E.脫肛【答案】:B【解析】:尿頻，尤其夜尿次數(shù)增多，是前列腺增生的早期信號。49.服用后導致低血糖的藥有（ ）。A.格列本脲B.瑞格列奈C.格列吡嗪D.西格列汀E.維格列汀【答案】:A|B|C|E【解析】:AC兩項，“格列”為磺酰脲類促胰島素分泌劑，該類藥物可致低血糖和過敏反應。B項，“格列奈”為非磺酰脲類促胰島素分泌劑，該類藥物可致低血糖和肝功能異常。DE兩項，“格列汀”為二肽基肽酶-4抑制劑，維格列汀可致低血糖；但西格列汀較安全，無此不良反應。因此答案選ABCE。50.中華人民共和國藥典臨床用藥須知（2015年版）中規(guī)定必須做

40、皮膚敏感試驗的藥物有（ ）。A.青霉素鈉B.阿莫西林C.阿奇霉素D.破傷風抗毒素E.甲鈷胺【答案】:A|B|D【解析】:中華人民共和國藥典臨床用藥須知（2015年版）中規(guī)定必須做皮膚敏感試驗的常用藥有：細胞色素C注射液，降纖酶注射液，青霉素鉀注射液，青霉素鈉注射液，青霉素V鉀片，普魯卡因青霉素注射劑-青霉素，普魯卡因青霉素注射劑-普魯卡因，破傷風抗毒素注射劑，抗蛇毒血清注射劑，抗狂犬病毒血清注射劑等。此外，所有抗毒素，血清，半合成青霉素、青霉素或頭孢菌素類、內酰胺酶抑制劑的復方制劑均應按說明書要求做皮膚試驗。B項，阿莫西林為半合成青霉素藥。51.藥物包裝的作用包括（ ）。A.商品宣傳B.標簽、

41、說明書與包裝標志C.緩沖作用D.阻隔作用E.便于取用和分劑量【答案】:A|B|C|D|E【解析】:藥品包裝的作用包括：保護功能：a.阻隔作用，b.緩沖作用；方便應用：a.標簽、說明書與包裝標志，b.便于取用和分劑量；商品宣傳。52.（共用備選答案）A.奧昔布寧B.托特羅定C.呋塞米D.索利那新E.坦洛新(1)能透過血腦屏障，阻斷M1受體的是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:奧昔布寧的脂溶性強，能透過血腦屏障，可通過阻斷M1受體產生鎮(zhèn)靜、失眠、譫妄和認知障礙等不良反應。(2)可以避免心臟及CNS的嚴重不良反應的是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:對M3受體的選擇性高的藥物（如索利那新），則可以避免心臟及

42、CNS的嚴重不良反應。(3)與其他治療膀胱過度活動癥的藥物相比，受抗膽堿不良反應的影響較小的是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:與其他治療膀胱過度活動癥的藥物比較，使用托特羅定患者受抗膽堿不良反應的影響更小。該藥需使用8周才能發(fā)揮最佳作用。53.藥師在指導合理用藥時應正確地交代給藥途徑和給藥方法，下列交代的內容，錯誤的是（ ）。A.活菌制劑不能用超過40的水送服B.腸溶片要整片吞服，不宜嚼碎服用C.栓劑是外用制劑，不可口服D.泡騰片可以溶解于溫開水后服用，也可以作為咀嚼片服用E.骨架型緩釋片服用后，會隨糞便排出類似完整藥片的制劑骨架，告知患者不用疑惑【答案】:D【解析】:供口服的泡騰片一般宜用10

43、0150ml涼開水或溫水浸泡，可迅速崩解和釋放藥物，應待完全溶解或氣泡消失后再飲用。54.（共用備選答案）A.國家藥品監(jiān)督管理部門B.中國食品藥品檢定研究院C.省級藥品監(jiān)督管理部門D.省級藥品檢驗機構(1)負責基本藥物監(jiān)督抽驗工作的是（ ）。【答案】:C【解析】:各省級藥品監(jiān)督管理部門負責基本藥物的監(jiān)督性抽驗工作，每年組織常規(guī)檢查2次，至少對轄區(qū)內基本藥物生產企業(yè)生產的基本藥物進行一次抽驗。(2)負責基本藥物評價抽驗工作的是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:國家藥品監(jiān)督管理部門負責基本藥物的評價性抽驗，加大年度藥品抽驗計劃中基本藥物的抽驗比例，組織開展基本藥物品種的再評價工作，并將再評價結果及時通

44、報國家衛(wèi)生健康委員會。55.藥師在調配處方時，下列做法錯誤的是（ ）。A.核對后簽名或蓋名章B.檢查藥品的批準文號C.貴重藥品、麻醉藥品等分別登記賬卡D.特殊保存藥品加貼醒目標簽E.不同處方同一藥品可以同時調配【答案】:E【解析】:調配好一張?zhí)幏降乃兴幤泛笤僬{配下一張?zhí)幏?，以免發(fā)生差錯。56.（共用題干）患者，女，17歲。常感眼球干澀、發(fā)脹，視物模糊，并伴有復視，頭痛，注意力不集中。去醫(yī)院檢查，醫(yī)師診斷為視力疲勞。(1)患者不可以選用的藥物是（ ）。A.羥甲基纖維素鈉滴眼液B.玻璃酸鈉滴眼液C.七葉洋地黃雙苷滴眼液D.聚乙烯醇滴眼液E.酞丁安滴眼液【答案】:E【解析】:七葉洋地黃雙苷滴眼液作用于睫狀肌，通過增強睫狀肌的功能和增加睫狀肌的血流量來改善眼部調節(jié)功能，從而達到治療視疲勞的目的。玻璃酸鈉滴眼液、羥甲基纖維素鈉滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等改善眼部干燥癥狀。使用抗膽堿