醫(yī)保基金監(jiān)管集中宣傳月活動(dòng)方案

1、醫(yī)?；鸨O(jiān)管集中宣傳月活動(dòng)方案宣傳解讀醫(yī)療保障基金監(jiān)管法律法規(guī)與政策規(guī)定，推動(dòng)醫(yī)?；鸨O(jiān)管工作常態(tài)化、長效化，展示基金監(jiān)管工作良好形象,強(qiáng)化定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)和參保人員法制意識，積極引導(dǎo)廣大群眾正確認(rèn)識和主動(dòng)參與基金監(jiān)管工作，保持打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢，按照自治區(qū)醫(yī)療保障局關(guān)于做好202*年度醫(yī)保基金監(jiān)管集中宣傳月活動(dòng)有關(guān)工作的通知（寧醫(yī)保辦發(fā)202*）41號）精神，結(jié)合我縣實(shí)際，制定本方案。一、活動(dòng)主題打擊欺詐騙保維護(hù)基金安全二、活動(dòng)時(shí)間按照國家、自治區(qū)醫(yī)療保障局統(tǒng)一部署，4月份為“打擊欺詐騙保維護(hù)基金安全集中宣傳月。三、宣傳內(nèi)容（一）政策法規(guī)。基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金監(jiān)管相關(guān)法律、法規(guī)及政策解讀。重點(diǎn)宣傳

2、中華人民共和國社會保險(xiǎn)法*回族自治區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)監(jiān)督辦法、基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議及刑法相關(guān)條款，中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見自治區(qū)醫(yī)療保障局關(guān)于做好202*年醫(yī)療保障基金監(jiān)管工作的通知以及國家、自治區(qū)有關(guān)新冠疫情醫(yī)療保障政策等有關(guān)法律、法規(guī)及政策規(guī)定。（二）典型案例。打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金典型案例和先進(jìn)事跡。（三）服務(wù)指南。對全縣參保繳費(fèi)、看病就醫(yī)、異地結(jié)算等醫(yī)療保障政策和經(jīng)辦管理流程等方面的便民利民措施進(jìn)行重點(diǎn)宣傳?；踞t(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)辦理、繳費(fèi)方式、就醫(yī)流程和費(fèi)用支付等內(nèi)容。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度與其他社會保險(xiǎn)制度的關(guān)系，城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度的區(qū)別與

3、聯(lián)系，醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系的轉(zhuǎn)移接續(xù)辦法等內(nèi)容。（四）舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)。廣泛宣傳欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為投訴舉報(bào)渠道和獎(jiǎng)勵(lì)辦法，鼓勵(lì)社會監(jiān)督。四、組織領(lǐng)導(dǎo)為確保宣傳月活動(dòng)取得實(shí)效，成立*縣開展202*年度醫(yī)?；鸨O(jiān)管集中宣傳月活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組。成員如下：組長：副組長：成員：領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，設(shè)在基金監(jiān)管科，辦公室主任由*同志兼任，負(fù)責(zé)集中宣傳月活動(dòng)的組織協(xié)調(diào)、指導(dǎo)、督促、檢查、總結(jié)等工作。五、創(chuàng)新宣傳方式（一）啟動(dòng)集中宣傳活動(dòng)。4月上旬，通過發(fā)放宣傳海報(bào)、折頁,播放宣傳片、公布舉報(bào)電話等形式啟動(dòng)“打擊欺詐騙保維護(hù)基金安全集中宣傳月活動(dòng)。（二）多種渠道宣傳。充分利用新聞媒體、網(wǎng)絡(luò)載體，公共場所大屏幕、醫(yī)院、藥店顯

4、示屏等對打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理行動(dòng)有關(guān)內(nèi)容進(jìn)行廣泛宣傳，加強(qiáng)信息公開，構(gòu)建良好輿論氛圍。4月中旬召開社會監(jiān)督員座談會，廣泛征求意見建議，增強(qiáng)社會監(jiān)督員主動(dòng)參與打擊欺詐騙保的積極性和主動(dòng)性。（三）貼近群眾宣傳。以定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店為主要宣傳場所。協(xié)議醫(yī)院在門口利用電子屏播放字幕，在門診大廳、醫(yī)保經(jīng)辦窗口、取藥窗口、咨詢臺等人群密集場所醒目位置廣泛、長期張貼宣傳海報(bào)，醫(yī)護(hù)人員走進(jìn)病房，發(fā)放宣傳折頁，設(shè)立易拉寶固定宣傳牌，播放宣傳片。村衛(wèi)生室在醒目位置長期懸掛宣傳橫幅、張貼宣傳畫，發(fā)放宣傳彩頁。協(xié)議藥店利用電子屏長期播放字幕宣傳，張貼宣傳畫，發(fā)放宣傳彩頁。定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)以微信公眾號、人員密集場所

5、大屏幕等為載體進(jìn)行宣傳。結(jié)合新冠肺炎疫情防控，更加注重利于信息化方式，科學(xué)、有效組織宣傳活動(dòng)，解答群眾疑問，提高相關(guān)政策措施公眾知曉率。（四）重點(diǎn)集中宣傳。4月中旬，通過與協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議展開宣傳。圍繞打擊騙保舉報(bào)程序和獎(jiǎng)勵(lì)辦法展開宣傳，動(dòng)員廣大群眾積極參與醫(yī)?；鸨O(jiān)管，進(jìn)一步拓展信訪舉報(bào)渠道，暢通舉報(bào)電話、郵箱、接訪地址等內(nèi)容，方便群眾舉報(bào)，激發(fā)社會正能量。4月下旬，通過電視媒體、政務(wù)公開等形式對一些已查實(shí)的典型案例進(jìn)行曝光和集中報(bào)道，以實(shí)際成效換取群眾對打擊欺詐騙保工作的信任和支持。六、工作要求（一）統(tǒng)一思想，精心組織。醫(yī)療保障是重要民生工程，確?；鸢踩鞘滓稳蝿?wù)，各協(xié)議醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、局各科室要把打擊欺詐騙保宣傳工作作為當(dāng)前最重要的一項(xiàng)工作來抓，按照本實(shí)施方案要求，精心組織，確保集中宣傳月活動(dòng)取得良好成效。（二）營造氛圍，嚴(yán)格考核。協(xié)議醫(yī)藥機(jī)構(gòu)要進(jìn)一步創(chuàng)新宣傳方式，集中開展打擊欺詐騙保宣傳系列報(bào)道，及時(shí)傳遞政策，進(jìn)展、成效，推進(jìn)宣傳活動(dòng)廣泛深入開展。積極營造全社會注重并自覺維護(hù)醫(yī)療保障基金安全的良好氛圍，醫(yī)保局將對協(xié)議醫(yī)藥機(jī)構(gòu)此次宣傳工作進(jìn)行督查，對宣傳工作不重視、不到位的