合理飲食與健康人生0603043h

1、營養(yǎng)與 疾病預(yù)防1我國居民的營養(yǎng)現(xiàn)狀：經(jīng)濟(jì)發(fā)展不平衡，營養(yǎng)知識不足營養(yǎng)不足與過剩并存疾病譜改變1、部分地區(qū)（農(nóng)村）居民膳食質(zhì)量差、營養(yǎng)不足2、部分經(jīng)濟(jì)較發(fā)達(dá)地區(qū)居民營養(yǎng)過剩（不平衡）2合理飲食均衡營養(yǎng)促進(jìn)健康3（一）食物多樣谷類為主 五大類食物：1、谷類和薯類：2、動物性食物：肉、禽、魚、奶、蛋3、豆類及其制品4、蔬菜、水果類5、純熱能食物：油，食糖，淀粉，酒以谷類為主食主食：大米、小麥，（粗糧，蛋白質(zhì)粉）加入：玉米、小米、高粱、豆類、薯類精白米面：B族維生素、蛋白質(zhì)含量低4二、多吃蔬菜、水果和薯類 紅、黃、綠等深色蔬菜 胡蘿卜素、維生素2、葉酸、維生素C 礦物質(zhì)（鈣、鉀、鎂、鐵） 膳食纖維,

2、 天然抗氧化物蔬菜水果廣州市20種常見蔬菜水煮后營養(yǎng)素?fù)p失率（%）VitB1 B2 C K Na41-8614-7615-904-97 3-605生物活性物質(zhì):1、蔥屬蔬菜（洋蔥、大蒜、大蔥、韭菜）： 大蒜素-抗癌、抗菌（幽門螺桿菌）2、柑桔類水果、漿果、番茄、西蘭花、南瓜、胡蘿卜、辣椒、薯類： 類黃酮類物質(zhì)-抗氧化、抗癌6（三）常吃奶類、豆類或其制品 優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，維生素，鈣奶類： 首選補(bǔ)鈣食物，其他食物難以代替。 牛奶不耐受:酸奶或豆?jié){豆類： 多不飽和脂肪酸、異黃酮（植物雌激素）蛋白質(zhì)粉7（四）經(jīng)常吃適量魚、禽、蛋、瘦肉，少吃肥肉和葷油 魚、禽、蛋、瘦肉等動物性食物： 優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，脂溶性維生

3、素，礦物質(zhì)紅肉：鐵海產(chǎn)品：不飽和脂肪酸、鋅、碘肝、腎：鐵、Vit A、B2、膽固醇肥肉和葷油：高能量, 高脂肪8膳食脂類對動脈粥樣硬化的影響1. 飽和脂肪酸：陸地動物、棕櫚油2. 單不飽和脂肪酸：橄欖油、菜油、禽類3. 多不飽和脂肪酸： （n）-6系：植物油（亞油酸） （n）-3系：-亞麻酸（豆油、菜籽油） EPA、DHA（海產(chǎn)品） (格陵蘭島，愛斯基摩人)1：1：1， n-6：n-3 =4-6：19地中海膳食模式1.地中海地區(qū)是全球動脈硬化性心臟病最低發(fā)病地區(qū)之一。2.膳食模式：以植物性食物為主、魚類、奶類及其制品、食用油以撖欖油為主。3.食物n-6型脂酸:n-3型=4:1。104. 反式脂

4、肪酸 H- C - CH2- H-C-CH2- H- C - CH2- -CH2- C-H LDL，HDL， 心肌梗死的危險性5. 膽固醇：蟹黃、蛋黃（月餅）、內(nèi)臟 血TC6. 磷脂：乳化劑，抗AS11老年人營養(yǎng)素攝入量與高脂血癥、冠心病關(guān)系 冠心病高脂血癥 熱能 蛋白質(zhì) 脂肪 動物脂肪 膽固醇 % % kcal/d g/d g/d g/d mg/d廣西巴馬農(nóng)民 4.4 8 1988 47.2 42.1 * *廣東英德農(nóng)民 1.4 4.6 1866 43.2 39 12.4 41中大教師 27.1 54.7 2383 69.2 90.6 61.5 340只有節(jié)日才食動物性食物茶多酚，茶黃素血膽

5、固醇、LDL茶族益脂膠嚢12（五）食量與體力活動要平衡，保持適宜體重體質(zhì)指數(shù)(BMI):體重(kg)/身高(m)2 WHO 亞洲 中國（2002）體重過低 18.5 18.5 18.5正常范圍 18.5-24.9 18.5-22.9 18.5-24 超重 25 23 24 肥胖 30 25 28 三餐分配： 早餐 30% 中餐 40% 晚餐 30%13（六）吃清淡少鹽的膳食 不要太油膩、太咸 不要過多動物性食物和油炸、煙熏食物 WHO建議食鹽用量：6克/日14（七）如飲酒應(yīng)限量過量飲酒： 增加患高血壓 中風(fēng)等危險 可導(dǎo)致事故 暴力如飲酒,可少量飲低度酒15（八）吃清潔衛(wèi)生不變質(zhì)的食物選擇外觀好

6、，無泥污、雜質(zhì)，無變色、變味，符合衛(wèi)生的食品，防病從口入包裝材料使用不當(dāng)，如聚氯乙烯塑料包裝食品添加劑（硝酸鹽、色素）鹽腌肉、魚、酸菜等亞硝酸鹽N-亞硝胺煙熏、燒烤、油炸動物性食物多環(huán)芳烴 雜環(huán)胺油炸谷、薯類食物丙稀酰胺16食源性疾病Food born disease 由食物或飲水而引起的一切疾病病原物：1、生物性病原物 細(xì)菌（毒素）、病毒、寄生蟲 食物的天然或儲存時產(chǎn)生毒素：河豚魚-河豚毒素，某些海魚-雪卡毒素 苦杏仁及木薯中含有的氰甙類 魚體腐敗-組胺馬鈴薯發(fā)芽-龍葵素 蔬菜不新鮮或低鹽腌制-亞硝酸鹽172、化學(xué)性病原物 農(nóng)藥、動植物生長調(diào)節(jié)劑不合要求的工具、容器、包裝材料、添加劑食品加工

7、產(chǎn)生有毒物質(zhì)：多環(huán)芳羥 3、轉(zhuǎn)基因食品 動物 農(nóng)作物環(huán)境毒物 人 水生生物 魚綠色食品，保健食品18保健食品1、吃飽：溫飽水平、吃飽了不餓2、享受型飲食：吃飽，美味適口3、保健食品(health foods) 或功能食品(function foods) 具有特定保健功能的食品。適宜于特定人群食用，具有調(diào)節(jié)機(jī)體功能，不以治療疾病為目的的食品。無須醫(yī)師處方，不追求短期臨床療效。正常食用量下，安全。配方有理論和法規(guī)依據(jù)。成分明確，有特定質(zhì)量檢測指標(biāo)與方法。19保健食品的一些功能成分（一）皂甙類(saponins)人參 4% 西洋參 6.4%7.3%絞股藍(lán) 2%4% 紅景天 1%2%抗疲勞、抗衰老、抗

8、癌、保護(hù)心血管系統(tǒng)、促進(jìn)記憶作用20（二）脂肪酸(fatty acid) DHA、EPA 海洋魚類兒童：EPA 4 mg，DHA 30 mg DHA 神經(jīng)過度興奮、失眠不飽和脂肪酸HDL-C、免疫，脂質(zhì)過氧化物衰老、腫瘤飽和：單不飽和：多不飽和脂肪酸 = 11121（三）多糖類(polysaccharides)香菇、靈芝、蟲草、枸杞、銀耳、黨參免疫增強(qiáng)、降血糖、降血脂、降血清過氧化脂質(zhì)、抗血凝22（四）益生菌雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌、糞鏈球菌、乳脂鏈球菌、保加利亞乳酸桿菌1.腸菌群平衡，抑制致病菌2.促進(jìn)腸蠕動，防便秘3.鈣、鐵等礦物質(zhì)的吸收4.降低血脂、抗癌防衰老作用 降血膽固醇，降解次級膽汁酸

9、。抑制硝化還原作用 抑制腸道還原硝酸鹽的細(xì)菌生長，亞硝酸胺合成23（五）寡糖(oligosaccharides) 39個單糖大豆低聚糖、低聚麥芽糖、環(huán)糊精、低聚果糖、異麥芽低聚糖、低聚乳糖、低聚木糖、低聚殼聚糖、低聚瓊脂糖、低聚甘露糖1.改善消化道內(nèi)的微生態(tài)環(huán)境益生源(prebiotics)異物化乳糖、低聚果糖、菊粉刺激益生菌的生長抑制致病菌2.降血脂作用:類似水溶性纖維的作用3.防齲齒:用于乳制品、乳酸菌飲料、酸奶24（六）黃酮類(flavonoins)近200種。銀杏葉、花粉、果仁、姜科、蕓香科膽固醇、血壓，抗缺氧，抗脂質(zhì)過氧化，改善微循環(huán)，抗癌25（七）螺旋藻(spirulina)螺旋藻

10、干粉： 蛋白質(zhì) 50%80% 碳水化合物 10%25%（豐富的多糖，抗癌） 總脂肪 7%（亞油酸，-亞麻酸） 維生素E 1.11.3 g/kg 礦物質(zhì) 營養(yǎng)性貧血、糖尿病、高脂血癥、老年性視力障礙、慢性胃炎與消化性潰瘍、肝臟疾病、抗癌26（八）類胡蘿卜素番茄紅素抗癌作用子宮癌、乳腺癌、肺癌、大腸癌、食道癌、前列腺癌。USA：4800人6年追蹤調(diào)查，常吃番茄或其制品者，前列腺癌明顯 。27（九）多酚類茶多酚（鞣酸、黃烷醇）、生育酚、咖啡酸等。新鮮蔬菜、水果茶：“廣島現(xiàn)象”-茶農(nóng)、茶商、茶癖者果酒:葡萄酒(多酚提取物、黃酮醇（槲皮素）草莓、樹莓、黑莓、核桃：鞣酸ellagic acid肺癌、舌癌、

11、食管癌、皮膚癌、白血病捕捉亞硝酸鹽而抑制亞硝化反應(yīng) 降低致癌物苯并a芘生物利用率 清除自由基、免疫力28營養(yǎng)補(bǔ)充劑的應(yīng)用前景營養(yǎng)不充足主要為微量營養(yǎng)素。加工、烹調(diào)使?fàn)I養(yǎng)素流失和破壞。1、蛋白質(zhì)2、脂類：深海魚油、卵磷脂，3、膳食纖維4、無機(jī)鹽（礦物質(zhì)）： 鈣、鋅、鐵、銅、碘、氟5、維生素 : A、D、E，C、B族維生素（B1、B2、PP、 B6、B12、 葉酸、生物素、泛酸、膽堿）29營養(yǎng)認(rèn)識的過去與現(xiàn)代典型維生素缺乏腳氣病壞血病糙皮病夜盲癥佝僂病侏儒癥 現(xiàn)代營養(yǎng)素攝入不足出生缺陷肥胖/糖尿病心血管疾病癌癥黃斑退行性變導(dǎo)致的失明白內(nèi)障骨質(zhì)疏松癥美容/抗衰老/長壽430“某些維生素攝入不足，導(dǎo)致

12、典型的維生素缺乏癥，是慢性疾病發(fā)生的危險因素 ”Robert H. Fletcher and Kathleen M. Fairfield Vitamins for Chronic Disease Prevention in AdultsJAMA, Jun 2002; 287: 3127 - 3129. 美國醫(yī)學(xué)會雜志31脂質(zhì)過氧化物（LPO）低密度脂蛋白(LDL)破壞心肌細(xì)胞損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞心血管疾病抗氧化營養(yǎng)素素：維生素C、E、-胡蘿卜素、硒抗氧化營養(yǎng)素降低脂質(zhì)過氧化物的生成保護(hù)心血管32VE預(yù)防心血管疾病流行病學(xué)研究：VE攝入量和心血管疾病呈負(fù)相關(guān)，增加VE攝入量可降低心血管疾病的危險性

13、WHO/MONICA項目：16個歐洲國家特定人群,其中12個人群中發(fā)現(xiàn)血漿VE水平與心血管疾病死亡率呈負(fù)相關(guān) 美國護(hù)士和內(nèi)科醫(yī)生健康研究：VE攝入量與冠心病的危險性呈負(fù)相關(guān)33降低同型半胱氨酸水平的B族維生素劑量葉酸：200 5000 mcgVB6 ： 25 50 mgVB12： 60 1000 mcg34一片多種維生素補(bǔ)充劑幫助降低心臟病發(fā)作危險每日服用一片多種維生素補(bǔ)充劑1年，男性心臟病發(fā)作例數(shù)降低21每日服用一片多種維生素補(bǔ)充劑1年，女性心臟病發(fā)作危險降低34每日服用1 片多種維生素 1296 例 服用持續(xù)時間 =1年1835營養(yǎng)對腫瘤的預(yù)防作用36（一）維生素1維生素A、胡蘿卜素肺、食

14、管、胃、結(jié)腸、直腸、乳腺、子宮頸等部位癌肺癌：-胡蘿卜素最有效，與VE協(xié)同作用化學(xué)合成的-胡蘿卜素?zé)o助于防癌，只能作為食用色素使用。天然的胡蘿卜素抗癌372維生素C 口腔、咽部、食管、胃、肺、胰腺和子宮頸等部位癌水溶性抗氧化物抑制亞硝胺生成參與結(jié)締組織蛋白質(zhì)（膠原）合成 加強(qiáng)免疫系統(tǒng)對腫瘤的監(jiān)視3維生素E 肺癌、子宮頸等癌 抗氧化作用 抑制亞硝胺生成38臨床試驗顯示：抗氧化營養(yǎng)素預(yù)防胃腸道、前列腺癌硒可使肺癌、結(jié)腸癌、前列腺癌危險性50男性補(bǔ)充多種維生素10年，結(jié)腸癌的危險性25%，女性服用15年，上述危險75%補(bǔ)充多種維生素的飲酒女性乳腺癌危險25%補(bǔ)充-VE的吸煙者前列腺癌發(fā)生和死亡率補(bǔ)充多種維生素降低腫瘤發(fā)生率39維生素礦物質(zhì)營養(yǎng)干預(yù)對白內(nèi)障的預(yù)防作用40自由基損傷與白內(nèi)障紫外線有氧代謝產(chǎn)物氧自由基生成抗氧化