人民醫(yī)院工作計劃總結及工作要點

1、.wd.wd.wd.人民醫(yī)院工作總結及工作要點20年以來，在縣委、縣政府及衛(wèi)生主管部門的正確領導和全院職工共同努力下，醫(yī)院以開展黨的群眾路線教育實踐活動為抓手，突出醫(yī)院管理中“質量、安全、服務、效益的主題，不斷加強內涵建設，努力提升服務水平，持續(xù)改進醫(yī)療質量，不斷提高醫(yī)療技術，保障醫(yī)療安全，努力做到“三好一滿意，圓滿完成了各項工作任務?，F總結如下：一、醫(yī)院 基本情況醫(yī)院在崗人數483人，其中在編313人。高級職稱22人，中級職稱174人。在崗人員中衛(wèi)生專業(yè)技術人員424人，占88%。醫(yī)院核定編制床位400張，實際開放床位437張，開設11個病區(qū)，1個血液透析中心，1個社區(qū)衛(wèi)生服務中心，1個靜脈

2、藥物配置中心，1個重癥監(jiān)護中心，15個醫(yī)技科室。醫(yī)院門急診人次13.7萬人次，出院1.5萬人次，病床使用率80%，出院者平均住院日8.35天，藥占比36%，20年住院患者病死率為0.32 %，治愈好轉率為94.65%,平均病床工作日266.51，病床周轉率為31.54，住院抗菌藥物使用率56%，臨床路徑病種數35種，臨床路徑入徑率70%。 醫(yī)院占地面積2.3萬平方米，業(yè)務用房面積3.1萬平米，現有醫(yī)療設備317臺套，20年業(yè)務收入1.18億元。二、開展的主要工作一堅持服務群眾為本，進一步端正辦院方向一是轉變觀念，營造服務群眾的良好氣氛。20年以來，醫(yī)院扎實開展黨的群眾路線教育實踐活動，以黨員、

3、干部的示范帶頭作用帶動醫(yī)院工作作風的轉變。認真開展了“廉潔從業(yè)，服務群眾，創(chuàng)立“無紅包醫(yī)院等活動，召開發(fā)動會議，和各科室及醫(yī)務人員簽訂了責任狀，拒收紅包、回扣，實行三級承諾。還邀請藥品及耗材供應企業(yè)開展了拒送“回扣承諾簽字儀式，預防商業(yè)賄賂和腐敗現象的發(fā)生。二是建章立制，理順服務群眾的運行機制。醫(yī)院制定了“三公經費管理規(guī)定，例會制度，行政查房制度，聘用人員管理方法等，做到醫(yī)院管理有章可循。在醫(yī)院的招標采購工作中，藥品采購嚴格執(zhí)行省衛(wèi)計委藥品網上招標采購相關規(guī)定，耗材及醫(yī)療設備采購， 基本建設等嚴格按招標程序進展。還專門成立了采購中心，確定專人負責后勤物資的公正采購，防止暗箱操作。三是加強培訓，

4、提升服務群眾的本領技能。醫(yī)院邀請了南京醫(yī)科大學醫(yī)政學院，安徽醫(yī)科大學，皖南醫(yī)學院等專家來院授課講學，對全院職工進展全方位管理知識培訓，拓寬管理視野，努力提高干部職工的管理水平。還完成了6個市級繼教工程班，共23個工程講座，開展院內繼教班17次, 各科室開展科內學術講座70余次。四是注重效果，豐富服務群眾的實質內容。大力開展優(yōu)質護理服務和志愿者服務，公示醫(yī)療費用信息，公示責任護士姓名和根基護理服務工程，實現明白就醫(yī)。志愿者提供便民服務，責任護士花更多的時間深入病房，勤巡視、勤宣教，拉近了與患者之間距離。積極推行文明服務用語，倡導人性化服務，杜絕生、冷、硬、頂、推的現象，要求廣闊醫(yī)務人員在提高服務

5、質量的同時，對每一位患者都要細心、耐心和真心。醫(yī)院還建成了院內小花園，完成了血液透析中心和內四科的改建搬遷，醫(yī)院整體環(huán)境得到有效改善。同時，醫(yī)院與縣電視臺聯系，拍攝安康教育欄目52期，積極宣傳疾病防治知識，很受百姓歡迎。五是加強監(jiān)管，暢通服務群眾的投訴渠道。醫(yī)院開設了書記院長信箱，公布投訴舉報 ，征求社會各界對醫(yī)院在服務過程中有無“吃請、“紅包等現象的意見和建議。還堅持開展出院患者 回訪工作，傾聽出院患者的心聲。1年來，書記院長信箱共收回滿意度調查表近4000份，無1份反響醫(yī)院有“吃請、“紅包等現象。全院接收表揚信、錦旗9次，醫(yī)務人員拒收紅包4人次3000元，表揚他們高尚的醫(yī)德和精湛的技術。二

6、狠抓醫(yī)療質量，努力保障醫(yī)療安全一是標準醫(yī)療行為，保證醫(yī)療質量。按照醫(yī)院管理的13項核心管理制度，醫(yī)院新成立了質控辦，制定了?醫(yī)療核心制度檢查督導單?，內容包括“三級醫(yī)師查房制度、“抗生素使用、“手術分級管理等，每月有重點地進展檢查督導，每季度召開1次醫(yī)療質量管理相關會議，按照PDCA要求，對上季度醫(yī)療安全核心制度檢查情況進展通報、分析和總結，制定下一季度檢查重點，提高醫(yī)療質量。全年開展了急診病歷和住院病歷書寫質量檢查和評比，共檢查病歷450余份，門診病歷合格率達91%，歸檔病歷合格率達95%，運行病歷合格率達96%，甲級病案率91%。還定期對臨床合理用血情況進展檢查，全年共檢查臨床用血病歷15

7、4份，對存在的問題及時反響整改。二是豐富護理管理內涵，提升護理服務質量。醫(yī)院成立了全院層面的9個護理質量管理小組，每季度按質控標準進展穿插檢查，并將檢查結果及時反響。在檢查過程中進一步修訂完善護理質量檢查標準，增加了管道、壓瘡、防跌倒等重點環(huán)節(jié)專項護理質量控制，制定標準，并進展不安全因素評估，實行護士長護理部逐級質控。鼓勵病區(qū)上報護理安全事件，對全院護理缺陷進展評估，制定防范措施。全年護理不良事件上報13例。在提高隊伍整體素質方面，落實了護士分層級培訓及考核制度，加大了對新護士及低年資護士的培訓力度，對工作3年及以內的護士，護理部每月組織1次技能培訓及考核，提高其操作技能。三是加強院感防保工作

8、，保障醫(yī)療安全。嚴格按照?傳染病防治法?要求，對全院醫(yī)護人員進展傳染病防控知識培訓，印發(fā)人感染H7N9禽流感、手足口病、埃博拉病毒等其他傳染病診療方案和防控方案，強化監(jiān)視管理，建設和健全傳染病登記制度，完善化驗室，放射科、病理科等檢查科室的陽性結果登記臺帳。在加強院感監(jiān)測工作中，不斷強化手衛(wèi)生的監(jiān)視管理，認真做好手術室、檢驗科、血透室等重點科室的院感監(jiān)測工作，全年無院感事件發(fā)生，供應室順利通過省衛(wèi)計委驗收。四是認真開展科研教學工作，增強開展后勁。20年共申報縣科技工程五項，開展院內三新工程評審活動四項，我院消化內科順利通過安徽省“十二五臨床特色?？浦衅谠u審。再有6名同志獲銅陵縣衛(wèi)生系統(tǒng)第二周期

9、專業(yè)技術骨干。全年共有3人外出進修，9人來我院實習，8名人員參加第一批標準化培訓，百姓放心示范醫(yī)院大講堂參訓率是81.88%，較去年增長19%。另外還完成了163名村衛(wèi)生室人員急診急救培訓和6名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院技術骨干的培訓工作。參加社會公益宣傳活動達9次。三積極探索，推進公立醫(yī)院改革一是藥品零差率銷售工作穩(wěn)步推進。全年共銷售藥品4072.6萬元，其中中草藥收入38萬元，讓利605.2萬元。嚴格執(zhí)行CT檢查降價20%的規(guī)定，調整了手術費，護理費等價格。同時，在藥房及收費窗口印發(fā)宣傳材料，宣傳醫(yī)院的藥品零差率銷售政策。為保證用藥的合理性，醫(yī)院制定下發(fā)了?銅陵縣人民醫(yī)院“大處方認定標準?，定期開展處方和

10、醫(yī)囑點評工作，組織點評專家定期對全院醫(yī)囑和處方進展點評，先后組織點評專家檢查門急診處方1500張，病歷150份，對不合理使用抗菌藥物臨床應用管理的醫(yī)師進展通報；對無正當理由出現用藥不適宜處方醫(yī)囑的醫(yī)師進展誡免談話，有效提高了處方質量，促進合理用藥。二是切實落實公立醫(yī)院改革相關控制指標。為進一步落實公立醫(yī)院改革相關控制性指標，醫(yī)院在結合20年各科室藥占比及抗生素使用控制指標及完成情況的根基上，對各科室相關控制指標做出了調整，通過每月對各科室藥占比和門診、住院抗菌藥物使用率、使用強度指標的統(tǒng)計分析、考核、落實獎懲等一系列措施，促進標準合理用藥。三是積極開展“對口支援工作。由市人民醫(yī)院派遣骨科、重癥

11、醫(yī)學科、腦外科共3名專家支援我院，并任命一名對口支援專家為院長助理兼科室業(yè)務主任，開展每周1次的教學查房、每2周1次的臨床教學、講座、坐診、手術、指導開展新技術新工程等方式，加強了我院學科建設；同時我院也派遣醫(yī)療質量管理人員、臨床醫(yī)師3人前往市人民醫(yī)院進修。通過對口支援工作的開展，使我院重癥醫(yī)學科從無到有，逐步走上標準化，為我院危重病人搶救發(fā)揮了重大作用，我院骨科技術力量得到進一步加強，類手術得以正常開展。四是探索開展“縣域醫(yī)聯體工作。自10月8日起，每周一、周三上午組織內科、外科、兒科專家前往順安中心衛(wèi)生院，通過帶教查房、專家坐診、舉辦教育講座等方式開展技術幫扶工作。截至目前，累積派遣幫扶人

12、員42人次，服務對象數量達600余人次，有效確保醫(yī)聯體工作穩(wěn)步有序開展。全年共計上轉住院病人2611人，較去年同期增加了533人，增長25.6%，收治上轉的門診病人949人次，較去年同期增加275人次，增長40.8%。醫(yī)院社區(qū)衛(wèi)生服務中心認真開展公共衛(wèi)生服務管理工作，安康檔案的建設及慢病管理、安康咨詢、兒保婦保等工作較去年均有較大起色。五是落實門急診靜脈輸液管理工作。醫(yī)院實際制訂了?銅陵縣人民醫(yī)院靜脈輸液管理實施方案?，自10月份起定期開展門、急診靜脈輸液處方點評，并上報點評結果，對發(fā)現存在或潛在的問題，實施干預措施，跟蹤管理，做到持續(xù)改進。靜脈輸液處方專項點評共計點評處方104張，靜脈脈輸液

13、處方合格率98%。六是積極開展“先住院、后付費工作。根據市衛(wèi)生局要求，醫(yī)院選擇一個科室內四科，兩個病種外科腹股溝斜疝、膽囊結石伴慢性膽囊炎開展試點工作，方便了經濟困難及急診病人的及時就醫(yī)。20年共有134人次住院患者享受了該項服務。四民主管理，提升職工幸福指數一是領導帶頭，打造風清氣正的醫(yī)院環(huán)境。醫(yī)院的所有管理活動置于制度的監(jiān)視下，凡涉及醫(yī)院改革開展的重大事項集體研究，工會表決。院班子成員帶頭遵守并執(zhí)行醫(yī)院規(guī)章制度，不搞特殊化，每名工作人員按職責按流程工作，責任感和使命感進一步增強，保證了醫(yī)院的各項工作順利有序開展。廣闊職工也積極投身醫(yī)院各項活動中，在文明創(chuàng)立、扶貧助困、安康義診、義務獻血等活

14、動中，踴躍參加。二是關心職工，解決他們實際困難。重大節(jié)日期間走訪離退休人員，看望、慰問困難職工和生病住院職工，幫助他們排憂解難，及時送去組織的溫暖和關心。醫(yī)院還制定了?銅陵縣人民醫(yī)院衛(wèi)生專業(yè)技術人員聘用管理暫行方法?，逐年提高他們的工資待遇，實現了同工同酬，建設了聘用職工福利待遇的長效機制。三是開展活動，豐富職工業(yè)余文化生活。1年來，先后開展了“我們的節(jié)日主題活動，舉辦了職工跳繩、才藝比賽，登山比賽等。還積極參加市總縣工會，縣委宣傳部等部門舉辦的女職工工裝展示活動，“銅陵縣第23屆職工乒乓球比賽活動，“紀念建國65周年詩歌朗讀會，烈士紀念日公祭活動活動等。20年底，還因地制宜，舉辦了縣醫(yī)院第一

15、屆職工運動會，贏得了社會各界的一致好評和廣泛贊譽。總的來說，20年醫(yī)院的門急診人次、住院人次、業(yè)務收入較去年穩(wěn)步提升，職工思想穩(wěn)定，醫(yī)院運轉有序，服務水平不斷提升，醫(yī)院黨、團、工會、計生等工作扎實開展。鐘能華榮獲銅陵市政府頒發(fā)的勞動模范稱號，高超同志在首屆安徽省應急救護技能比賽中榮獲三等獎；章紅玲同志獲得市首屆婦幼安康技能競賽三等獎，展示了醫(yī)院的良好形象。在成績的背后，我們應清醒地認識到醫(yī)院的開展還存在很多問題與困難，如醫(yī)院服務的人次特別是門診人次增長不夠快，適宜技術的應用還不夠普遍，醫(yī)德醫(yī)風有待進一步改善，人員隊伍的整體素質有待提高，不能滿足不同類型病人的醫(yī)療需求。三、20年工作要點黨的十八

16、屆四中全會提出了全面推進“依法治國、建設社會主義法治國家的總方針，20年，醫(yī)院將不斷加強機制建設，依法按制度管理醫(yī)院，認真貫徹落實國家公立醫(yī)院改革的各項工作要求，真抓實干，扎實推進，力爭實現門診人次達15萬，住院人次達1.7萬，各項運行指標良好。一深入推進公立醫(yī)院改革，確保各項工作落到實處一是堅持做好藥品零差率銷售工作，完善耗材網上招標采購，努力降低藥耗比，控制次均費用不合理增長。二是完善和優(yōu)化醫(yī)院績效考核分配方案，實現優(yōu)績優(yōu)效，通過分配制度改革和醫(yī)院效益的提高，帶動職工收入提高。三是加強醫(yī)院信息化建設，完善電子病歷等系統(tǒng)的功能，啟動實施辦公自動化系統(tǒng)。四是深入做好三級醫(yī)院對口支援，縣域醫(yī)聯體

17、，“先住院、后付費，門診輸液管理等改革工作。五是堅持依法民主辦院，不斷完善黨務、院務公開，充分發(fā)揮黨組織的戰(zhàn)斗堡壘作用，發(fā)揮工會、共青團、女工委等群眾組織的橋梁紐帶作用，充分保障全體員工對醫(yī)院重大事項的知情權、參與權和監(jiān)視權。二加強服務能力建設，提升服務品牌一是充分利用三級醫(yī)院對口支援我院的契機，利用名醫(yī)效應提升醫(yī)院服務能力。二是加強與大醫(yī)院的合作，加快人才引進和醫(yī)院自身人才的培養(yǎng)步伐。三是加強二級學科建設，拓展業(yè)務范圍，努力做到一專多能。四是鼓勵高年資主治醫(yī)師和副主任醫(yī)師診治門診病人，給予政策傾斜，努力提升門診病人。五是加大宣傳，加強與鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療機構的合作，正確引導患者明白就醫(yī)。三加強醫(yī)德醫(yī)風建設，促進醫(yī)院行風好轉一是始終不渝地加強職工思想政治教育，結實樹立“以病人為中心的服務理念，樹立“行管后勤為臨床服務，臨床為患者服務的工作思維。二是不斷改善