急診科培訓(xùn)計劃精急診科醫(yī)師培訓(xùn)計劃

1、第 PAGE9 頁 共 NUMPAGES9 頁急診科培訓(xùn)計劃精:急診科醫(yī)師培訓(xùn)計劃急診科護生帶教計劃急診科是醫(yī)院診治、搶救急、危、重患者的重要科室，也是培養(yǎng)護生急救能力的關(guān)鍵場所。為適應(yīng)現(xiàn)代急救醫(yī)學(xué)的發(fā)展，縮短有效搶救時間，提高搶救成功率，急診護理人員不僅具備扎實的理論知識，豐富的臨床經(jīng)驗，而且要具備精湛的急救技術(shù)。急診科護生的臨床帶教必須采用正確引導(dǎo)、嚴格施教，培養(yǎng)并強化護生的急救意識，將判斷能力、應(yīng)變能力、溝通能力、分析p p 解決問題能力作為臨床實習(xí)帶教的重點內(nèi)容，指導(dǎo)護生進一步提高急救技能，為從事臨床護理工作打好堅實的基礎(chǔ)。1 制定帶教計劃 11 重視護生思想教育：培養(yǎng)護生具有較強的責(zé)

2、任心、同情心和事業(yè)心，而且能對患者形成感召力，喚起患者對生活的熱愛，增強戰(zhàn)勝疾病的信心。為培養(yǎng)護生的高尚品德，要采取多種帶教形式，加強服務(wù)意識教育、專業(yè)思想教育、醫(yī)療作風(fēng)教育，注重護生醫(yī)德情感的培養(yǎng)，使她們樹立為護理事業(yè)獻身的人生觀。12 引導(dǎo)護生了解急診護理工作特點：急診科護理工作性質(zhì)較為復(fù)雜，強調(diào)“急、快、準、活”，疾病急而重?；颊卟∏樽兓?，就診人數(shù)多，尤其是發(fā)生意外災(zāi)害時，要承擔(dān)大批傷員的搶救護理工作。所以急診護理工作十分繁忙、艱辛，必須做到忙而不亂、緊張有序，急診護士必須同時具有健康的體魄，才能適應(yīng)繁忙的急診工作。護生初到科室難免有緊張恐懼心理，作為帶教教師，必須掌握其心理，詳細介紹

3、科室的環(huán)境、搶救設(shè)備的放置、急診科疾病的特點、工作性質(zhì)及教學(xué)安排，讓其了解急診，消除緊張恐懼心理。13 理論與實踐相結(jié)合：帶教老師采取“講解和演示學(xué)生分組練習(xí)教師指導(dǎo)學(xué)生達標(biāo)”的方式，多為護生提供實踐機會，使其在實踐中逐步完成從陌生到熟悉的過程，掌握急診搶救工作流程；指導(dǎo)護生學(xué)習(xí)吸氧、吸痰、心電監(jiān)護儀、心電圖機、洗胃機、除顫機、呼吸機的使用；心肺復(fù)蘇的操作，仔細講解要領(lǐng)。急救中和醫(yī)生配合的方法，鼓勵護生多觀察、多操作。出科前1天由護士長和帶教老師組織理論和操作考試，評價學(xué)習(xí)效果。14 采用多種形式教學(xué)：安排帶教老師進行理論知識小講課，組織護生參與講課；帶教教師指導(dǎo)護生查找資料、進行課件的制作以

4、培養(yǎng)護生的學(xué)習(xí)興趣和積極性，提高護生的自學(xué)能力；在教學(xué)的過程中，帶教教師言語要親切和藹，多鼓勵、贊賞、寬慰護生，幫助其樹立信心；以身傳教，幫助學(xué)生改變對專業(yè)的認識，激發(fā)學(xué)習(xí)熱情。2 臨床帶教方法 21 有計劃排班：第1周為適應(yīng)時間，讓護生多看，多了解急診科的規(guī)章制度，熟悉環(huán)境及用物擺放，體會急診工作“急、危、重、隨機性、協(xié)作性強、緊張、責(zé)任大”的特點，樹立時間就是生命的急救意識。第二周跟隨各班護士強化工作流程。第三周跟隨出車，熟悉120出車的各項注意事項及要點，最后一周跟隨上夜班，熟悉夜班工作流程，并準備出科考試。急診科夜班患者較白天多，病情急，這樣增加護生的學(xué)習(xí)及實踐的機會。帶教老師因時施教

5、，因人施教，有利于消除護生的膽怯心理及陌生感，有利于護生盡快適應(yīng)工作環(huán)境，盡快進入角色。隨著實習(xí)的進展，我們在這種單純的“講解式”的帶教方式中逐漸融入“啟發(fā)式”帶教方式，讓護生自己學(xué)會去觀察、思考。22 講解急救知識：急診科是搶救危重患者生命的地方，來急診科的患者一般病情都急重且病情變化快，搶救任務(wù)重，而護生遇到急救患者時易緊張、害怕，甚至不敢接近患者，從而失去了學(xué)習(xí)的機會。我們針對這種情況制定相應(yīng)對策，由帶教老師組織護生進行每周至少2次的急救知識講座，如徒手心肺復(fù)蘇、除顫、洗胃、靜脈置管、簡易呼吸器、止血包扎及氣管插管的配合等。讓護生多次模擬搶救，使護生熟練掌握了常見重?；颊叩膿尵瘸绦?，從而

6、在臨床實戰(zhàn)中能夠臨危不懼地參與搶救。護生應(yīng)把所學(xué)到的理論操作急救的知識系統(tǒng)聯(lián)系起來。實習(xí)護生每月跟隨科室進行護理業(yè)務(wù)查房，每周參加科室業(yè)務(wù)講座，由護士長和帶教老師對相應(yīng)的問題有計劃的進行晨會提問。23 歸納類比：將護生所學(xué)的理論知識，按照某一系統(tǒng)縱向聯(lián)系橫向比較，綜合歸納找出某一系統(tǒng)疾病的共同點與各種疾病的不同點加以歸納，并比較其不同，以幫助記憶加深理解。護生遇到的典型或特殊的病例，師生一起討論。如急腹癥的鑒別分診，可圍繞以腹痛為表現(xiàn)的內(nèi)、外、婦科方面的疾病展開討論，請幾個護生共同完成，以此給護生一個展現(xiàn)自我的平臺。24 加強法律意識培養(yǎng)：學(xué)習(xí)護士法及相關(guān)的規(guī)章制度，在救治患者的同時提高法律意

7、識和愛崗敬業(yè)的職業(yè)道德觀念，真正樹立保護患者就是保護自己的職業(yè)意識。醫(yī)療、護理糾紛日趨增多。醫(yī)療安全教育是必不可少的，也是帶教工作的重點。為此，帶教老師每天工作開始前都要對護生集中進行醫(yī)療、護理安全教育，列舉一些事例及身邊的一些糾紛，讓她們展開討論，從中吸取教訓(xùn)。讓護生懂得保證患者在院期間的醫(yī)療安全，是每個醫(yī)療衛(wèi)生人員義不容辭的責(zé)任，從而為她們將來走向社會安全行醫(yī)打下堅實的基礎(chǔ)。急診科20_年度急診科培訓(xùn)計劃為進一步提高我科醫(yī)療質(zhì)量，配合醫(yī)院三級評審工作的實施，全面提升我科醫(yī)務(wù)人員基礎(chǔ)技能應(yīng)用能力和隊伍整體素質(zhì)，同時為了不斷提高急診科醫(yī)務(wù)人員的急救知識，規(guī)范我科醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療行為，保障醫(yī)療安全，

8、營造一個學(xué)習(xí)氛圍濃厚的科室醫(yī)療環(huán)境現(xiàn)制訂20_年1月至12月份科室學(xué)習(xí)計劃，具體如下:一、培訓(xùn)舊目標(biāo)5.能閱讀有關(guān)急診醫(yī)學(xué)的外文書刊;了解臨床科研方法，能緊密結(jié)合臨床實踐，撰寫具有一定水平的病案報道和綜述。二、培訓(xùn)計劃內(nèi)容:主要包括三基培訓(xùn)、?？婆嘤?xùn)、繼續(xù)教育培訓(xùn)。1、三基基礎(chǔ)知識、基本理論部分以理論結(jié)合實踐自學(xué)為主，采取晨會提問的方式督導(dǎo)學(xué)習(xí)。2、基本技能培訓(xùn)：科內(nèi)組織不同層次的培訓(xùn)，主任進行現(xiàn)場考核，要求人人過關(guān)。3、?？婆嘤?xùn)：以搶救流程、應(yīng)急預(yù)案為主要內(nèi)容。掌握重點:急救技術(shù)，急危重癥搶救流程。業(yè)務(wù)培訓(xùn)內(nèi)容安排如下1、 基礎(chǔ)理論：包括與疾病診斷、治療有關(guān)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論。如：人體解剖、生理

9、、病理、藥理學(xué)、輸液、輸血、水電解平衡的基本理論，休克、感染、發(fā)熱等病因及發(fā)病機理，常見病的診斷、鑒 別診斷和處理原則，危重病人的診斷、鑒別診斷和急救原則，危重病人的營養(yǎng)、熱量供應(yīng)等理論。2、基本知識：包括為疾病診斷、治療直接提供科學(xué)依據(jù)的臨床醫(yī)療知識。如：各種疾病的陽性體征、各種檢驗檢查的標(biāo)本采取方法及臨床意義。各種藥物的基本成分、禁忌、作用方法、使用及適應(yīng)癥等。3、基本技能：包括醫(yī)務(wù)人員應(yīng)具備的診斷、治療的基本操作技能（如各種注節(jié)、穿刺技術(shù)、心肺復(fù)蘇技術(shù)。結(jié)合病人的病情，擬定出診斷治療計劃等的思維判斷能力（如病歷、醫(yī)囑、處方的書寫能力、體格檢查能力、診斷與鑒別診斷能力、急診處理能力、閱讀輔

10、助檢查報告能力等)。4、醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)法律法規(guī)：執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、輸血法、傳染病防治法、醫(yī)療事故防范及處理條例、病歷管理規(guī)定等。5、急救技術(shù)技能培訓(xùn)與考核內(nèi)容：心肺腦復(fù)蘇技術(shù)；氣管插管及呼吸機的使用與維護技術(shù)；心電監(jiān)護儀的使用技術(shù)及電除顫；創(chuàng)傷的急救技術(shù)；三、 培訓(xùn)方式方法：1、采用職工自學(xué)與科室集中學(xué)習(xí)、訓(xùn)練兩結(jié)合的方式方法。2、每周進行一次PPT講座，每月至少進行一次業(yè)務(wù)技能學(xué)習(xí)，并做好記錄。每季度進行科內(nèi)理論、技能考核各一次并認真做好記錄。采用科室月業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、病例分析p p 、科室小講課等方式進行。3、專科技能操作培訓(xùn)由主任、教學(xué)組長組織本科醫(yī)務(wù)人員集中培訓(xùn)，并對急救常用技術(shù)采用現(xiàn)場操作演練考核

11、，定期舉行急救模擬演練。4、在院部的支持下希望能派出醫(yī)生護士去上級醫(yī)院進修急診科、心血管內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、icu或ccu等相關(guān)專業(yè)。四、具體培訓(xùn)考核計劃：第一季度：1.心肺腦復(fù)蘇其中包括危重病人的心肺復(fù)蘇相關(guān)知識及操作培訓(xùn)，通過對模具的模擬操作，進行相關(guān)方面的操作培訓(xùn)，對心肺復(fù)蘇病人的復(fù)蘇后處理進行專題講座，進一步提高我院急診科的急救水平。2.安排全科醫(yī)護人員積極參加醫(yī)院醫(yī)療文書規(guī)范書寫專題講座。同時結(jié)合本科特點及醫(yī)院要求，對各種申請單、知情同意書、急危重癥患者搶救記錄等醫(yī)療文書規(guī)范書寫進行強化學(xué)習(xí)。由科主任或高年資醫(yī)師舉辦講座一次，并在3月底由科室質(zhì)控小組對本季度醫(yī)療文書進行檢查，進行綜合評分并記錄在案。第二季度：1.氣管插管及呼吸機的使用與維護技術(shù)；2.培訓(xùn)各種藥物及毒物中毒的基礎(chǔ)知識及相關(guān)進展專題學(xué)習(xí)，需明確掌握各種藥物及毒物