23年執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格考試（藥學(xué)四科合一）在線模擬考試(標(biāo)準(zhǔn)答案版)

1、23年執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格考試（藥學(xué)四科合一）在線模擬考試(標(biāo)準(zhǔn)答案版)1.（共用備選答案）A.卡馬西平B.苯巴比妥C.地西泮D.托吡酯E.苯妥英鈉(1)治療癲癇持續(xù)狀態(tài)首選的是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:地西泮用于焦慮、鎮(zhèn)靜催眠、抗癲癇和抗驚厥。(2)用于癲癇強直-陣攣性發(fā)作，又可用于抗心律失常的是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:苯妥英鈉用于治療強直-陣攣性發(fā)作（精神運動性發(fā)作、顳葉癲癇），也適用于洋地黃中毒所致的室性及室上性心律失常。2.（共用備選答案）A.維生素K1B.華法林C.噻氯匹定D.尿激酶E.肝素(1)可抑制血小板聚集和釋放的藥物是（ ）。【答案】:C【解析】:噻氯匹定是第一個P2Y

2、12拮抗劑。二磷酸腺苷（ADP）P2Y12受體阻斷劑很早就發(fā)現(xiàn)ADP能引起血小板聚集，ADP是通過血小板上的ADP受體引起血小板聚集的。人類血小板ADP受體有三種：P2Y1、P2Y12和P2X1，其中P2Y12是ADP誘導(dǎo)血小板聚集反應(yīng)中最重要的受體，目前的ADP受體阻斷劑主要是針對P2Y12。可根據(jù)P2Y12拮抗劑的化學(xué)結(jié)構(gòu)將其分為噻吩并吡啶類和非噻吩并吡啶類。(2)用于新生兒出血以及長期應(yīng)用廣譜抗生素所致的體內(nèi)維生素K缺乏的藥物是（ ）。【答案】:A【解析】:用于維生素K缺乏引起的出血，如梗阻性黃疸、膽瘺、慢性腹瀉等所致出血，香豆素類、水楊酸鈉等所致的低凝血酶原血癥，新生兒出血以及長期應(yīng)用

3、廣譜抗生素所致的體內(nèi)維生素K缺乏。3.A.維生素B6B.維生素CC.維生素AD.維生素B2E.維生素K(1)服用異煙肼進行抗結(jié)核治療的患者，為預(yù)防周圍神經(jīng)炎，應(yīng)補充的維生素是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:異煙肼可促進維生素B6排泄，導(dǎo)致缺乏維生素B6而引起周圍神經(jīng)炎，所以應(yīng)該補充維生素B6。(2)長期大量使用可致泌尿系統(tǒng)尿酸鹽、半胱氨酸鹽或草酸鹽結(jié)石的維生素是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:維生素C長期大量使用，使其得不到合成或排泄，可致泌尿系統(tǒng)尿酸鹽、半胱氨酸鹽或草酸鹽結(jié)石。(3)可用于治療早產(chǎn)兒、新生兒低凝血酶原血癥的維生素是（ ）。【答案】:E【解析】:維生素K具有催化凝血作用，可用于治療

4、早產(chǎn)兒、新生兒低凝血酶原血癥。4.下列藥品中，應(yīng)該貯存在棕色玻璃瓶內(nèi)的是（ ）。A.硫酸鎂B.硫糖鋁片C.西咪替丁片D.硝酸甘油片E.蘭索拉唑膠囊【答案】:D【解析】:棕色玻璃瓶可遮蔽日光，阻止紫外線透入。D項，硝酸甘油片遇光容易分解、變質(zhì)，應(yīng)該貯存在棕色玻璃瓶內(nèi)。ABCE四項，此4種藥品對光穩(wěn)定，不是必須貯存在棕色玻璃瓶內(nèi)的品種。5.左旋咪唑的臨床應(yīng)用有（ ）。A.器官移植后的抗排異B.腫瘤放化療的輔助治療C.肺結(jié)核D.蛔蟲病E.紅斑狼瘡綜合征【答案】:B|D|E【解析】:左旋咪唑的臨床應(yīng)用包括：左旋咪唑是一種廣譜驅(qū)腸蟲藥，主要用于驅(qū)蛔蟲及鉤蟲，可選擇性抑制蟲體肌肉中的琥珀酸脫氫酶。左旋咪唑

5、還是系一種口服有效的免疫調(diào)節(jié)藥物，主要用于免疫功能低下者恢復(fù)免疫功能，可增強機體抗病能力。左旋咪唑可與抗癌藥合用治療腫瘤，可鞏固療效，減少復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移，延長緩解期。左旋咪唑還可改善多種自身免疫性疾病如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等免疫功能異常癥狀。6.患者，男，68歲，肺癌晚期，平日早晚8點使用嗎啡緩釋片控制疼痛，出現(xiàn)暴發(fā)性疼痛，應(yīng)采取的治療措施是（ ）。A.即刻加用嗎啡緩釋片一次B.即刻加用嗎啡片一次C.即刻加用芬太尼透皮貼劑D.即刻加用可待因片一次E.即刻注射哌替啶注射液一次【答案】:E【解析】:該患者出現(xiàn)暴發(fā)性疼痛，應(yīng)即刻注射哌替啶注射液一次以控制疼痛。7.甲藥品批發(fā)企業(yè)從乙藥品生產(chǎn)企業(yè)

6、購進了一批藥品，銷售至丙醫(yī)院，丙醫(yī)院在使用該藥品后發(fā)現(xiàn)嚴重藥品不良反應(yīng)，遂報告藥品監(jiān)督管理部門。經(jīng)過調(diào)查評估，藥品監(jiān)督管理部門認為需要召回，該藥品召回的主體是（ ）。A.甲藥品批發(fā)企業(yè)B.丙醫(yī)院C.藥品監(jiān)督管理部門D.乙藥品生產(chǎn)企業(yè)【答案】:D【解析】:D項，藥品生產(chǎn)企業(yè)是藥品召回的責(zé)任主體；進口藥品的境外制藥廠商與境內(nèi)藥品生產(chǎn)企業(yè)一樣也是藥品召回的責(zé)任主體，履行相同的義務(wù)。8.阿昔洛韋屬于哪類抗病毒藥物？（ ）A.開環(huán)核苷類B.蛋白酶抑制劑類C.神經(jīng)氨酸酶抑制劑類D.非開環(huán)核苷類E.二氫葉酸還原酶抑制劑類【答案】:A【解析】:阿昔洛韋是開環(huán)核苷類抗病毒藥物。9.（共用備選答案）A.復(fù)方甘草片

7、B.含可待因復(fù)方口服液體制劑C.含麻黃堿復(fù)方制劑D.藥品類易制毒化學(xué)品單方制劑(1)列入第二類精神藥品管理的是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:2015年4月3日，國家食品藥品監(jiān)管總局、公安部、國家衛(wèi)生計生委聯(lián)合發(fā)布了關(guān)于將含可待因復(fù)方口服液體制劑列入第二類精神藥品管理的公告（2015年第10號），將含可待因復(fù)方口服液體制劑（包括口服溶液劑、糖漿劑）列入第二類精神藥品管理，自2015年5月1日起施行。(2)零售藥店銷售時，應(yīng)當(dāng)查驗、登記購買人身份證明，一次銷售不得超過兩個最小包裝的是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:藥品零售企業(yè)銷售含麻黃堿類復(fù)方制劑，應(yīng)當(dāng)查驗購買者的身份證，并對其姓名和身份證號碼予以

8、登記。除處方藥按處方劑量銷售外，一次銷售不得超過2個最小包裝。(3)納入麻醉藥品銷售渠道經(jīng)營，零售藥店不得銷售的是（ ）。【答案】:D【解析】:藥品類易制毒化學(xué)品單方制劑和小包裝麻黃素納入麻醉藥品銷售渠道經(jīng)營，僅能由麻醉藥品全國性批發(fā)企業(yè)和區(qū)域性批發(fā)企業(yè)經(jīng)銷，零售藥店不得銷售。10.下列屬于耳用半固體制劑的是（ ）。A.滴耳劑B.洗耳劑C.耳用散劑D.耳用噴霧劑E.耳用凝膠劑【答案】:E【解析】:耳用制劑的分類耳用制劑可分為耳用液體制劑（滴耳劑、洗耳劑、耳用噴霧劑等）耳用半固體制劑（耳用軟膏劑、耳用乳膏劑、耳用凝膠劑、耳塞等）耳用固體制劑（耳用散劑、耳用丸劑等）。E項正確。11.中國藥典最早出

9、版于（ ）。A.1953年B.1963年C.1977年D.1985年【答案】:A【解析】:中國藥典于1953年編纂出版第一版以后，相繼于1963年、1977年分別編纂出版。從1985年起每5年修訂頒布新版藥典。12.（共用備選答案）A.F類反應(yīng)（家族性反應(yīng)）B.D類反應(yīng)（給藥反應(yīng)）C.G類反應(yīng)（基因毒性反應(yīng)）D.A類反應(yīng)（擴大反應(yīng)）E.B類反應(yīng)（過度反應(yīng)）(1)按藥品不良反應(yīng)新分類方法，抗生素引起腸道內(nèi)耐藥菌群的過度生長屬于（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:B類反應(yīng)（過度反應(yīng)或微生物反應(yīng)），是指促進微生物生長引起的不良反應(yīng)，如抗生素引起腸道內(nèi)耐藥菌群的過度生長。該類反應(yīng)在藥理學(xué)上可預(yù)測。(2)按藥

10、品不良反應(yīng)新分類方法，注射液中微粒引起的血管栓塞屬于（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:D類反應(yīng)（給藥反應(yīng)），是指因藥物特定的給藥方式而引起的，如注射液中微粒引起的血栓形成或血管栓塞。A項，F(xiàn)類反應(yīng)（家族性反應(yīng)）具有家族性，反應(yīng)特性由家族性遺傳疾病（或缺陷）決定。比較常見的有苯丙酮酸尿癥、G-6-PD缺乏癥和鐮狀細胞貧血病等。C項，G類反應(yīng)（基因毒性反應(yīng)）：一些藥物能損傷基因，出現(xiàn)致癌、致畸等不良反應(yīng)。D項，A類反應(yīng)是藥物對人體呈劑量相關(guān)的反應(yīng)，它可根據(jù)藥物或賦形劑的藥理學(xué)和作用模式來預(yù)知。13.抑制二氫葉酸合成的藥物是（ ）。A.克拉霉素B.慶大霉素C.氧氟沙星D.磺胺嘧啶E.四環(huán)素【答案】:D【

11、解析】:磺胺嘧啶作用機制及抗菌譜同磺胺甲唑，磺胺嘧啶作用機制及抗菌譜同磺胺甲唑。14.下列附加劑中可用作注射劑緩沖劑的有（ ）。A.醋酸B.酒石酸鈉C.乳酸D.氯化鈉E.亞硫酸氫鈉【答案】:A|B|C【解析】:ABC三項，緩沖劑有醋酸、酒石酸鈉、酒石酸、乳酸等。D項，等滲調(diào)節(jié)劑有氯化鈉、葡萄糖等。E項，注射劑的抗氧劑有亞硫酸氫鈉、亞硫酸鈉等。15.根據(jù)中華人民共和國消費者權(quán)益保護法，購買商品時，消費者的權(quán)利不包括（ ）。A.要求經(jīng)營者提供商品的生產(chǎn)工藝B.獲得質(zhì)量保障、價格合理、計量正確等公平交易條件C.接受服務(wù)受到人身、財產(chǎn)損害的，可以要求賠償D.消費者享有對商品和服務(wù)以及保護消費者權(quán)益工作

12、進行監(jiān)督的權(quán)利【答案】:A【解析】:消費者在購買商品時應(yīng)享有的權(quán)利：消費者享有公平交易的權(quán)利。消費者因購買、使用商品或者接受服務(wù)受到人身、財產(chǎn)損害的，享有依法獲得賠償?shù)臋?quán)利。消費者享有對商品和服務(wù)以及保護消費者權(quán)益工作進行監(jiān)督的權(quán)利等等。16.（共用備選答案）A.繼續(xù)使用并通知供應(yīng)商B.立即停止使用并主動召回C.及時向藥品不良反應(yīng)監(jiān)測機構(gòu)報告D.立即停止使用、就地封存，并向藥品監(jiān)督管理部門報告(1)醫(yī)療機構(gòu)生產(chǎn)的醫(yī)院制劑在使用過程中出現(xiàn)新的不良反應(yīng)，應(yīng)采取的措施是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:醫(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)定第二十一條規(guī)定：醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立藥品不良反應(yīng)、用藥錯誤和藥品損害事件監(jiān)測報告制度。

13、醫(yī)療機構(gòu)臨床科室發(fā)現(xiàn)藥品不良反應(yīng)、用藥錯誤和藥品損害事件后，應(yīng)當(dāng)積極救治患者，立即向藥學(xué)部門報告，并做好觀察與記錄。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國家有關(guān)規(guī)定向相關(guān)部門報告藥品不良反應(yīng)，用藥錯誤和藥品損害事件應(yīng)當(dāng)立即向所在地縣級衛(wèi)生行政部門報告。(2)醫(yī)療機構(gòu)在使用某企業(yè)生產(chǎn)的甲氨蝶呤注射液時發(fā)現(xiàn)藥液內(nèi)存在玻璃屑，應(yīng)采取的措施是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:醫(yī)療機構(gòu)藥品監(jiān)督管理辦法（試行）第二十二條規(guī)定：醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強對使用藥品的質(zhì)量監(jiān)測。發(fā)現(xiàn)假藥、劣藥的，應(yīng)當(dāng)立即停止使用、就地封存并妥善保管，及時向所在地藥品監(jiān)督管理部門報告。在藥品監(jiān)督管理部門作出決定之前，醫(yī)療機構(gòu)不得擅自處理。醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)存在安全隱患

14、的藥品，應(yīng)當(dāng)立即停止使用，并通知藥品生產(chǎn)企業(yè)或者供貨商，及時向所在地藥品監(jiān)督管理部門報告。需要召回的，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)協(xié)助藥品生產(chǎn)企業(yè)履行藥品召回義務(wù)。17.（共用備選答案）A.前體藥物B.微球C.磷脂和膽固醇D.免疫脂質(zhì)體E.長循環(huán)脂質(zhì)體(1)為提高脂質(zhì)體的靶向性而加以修飾的脂質(zhì)體（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:脂質(zhì)體表面聯(lián)接抗體制成免疫脂質(zhì)體，對靶細胞進行識別，提高脂質(zhì)體的靶向性。(2)脂質(zhì)體的膜材（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:脂質(zhì)體是指將藥物包封于類脂質(zhì)雙分子層內(nèi)而形成的微小囊泡，又稱類脂小球、液晶微囊。其中類脂質(zhì)膜的主要成分為磷脂和膽固醇。(3)降低與單核巨噬細胞的親和力，延長循環(huán)時間的脂質(zhì)

15、體（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:PEG修飾可增加脂質(zhì)體的柔順性和親水性，從而降低與單核巨噬細胞的親和力，延長循環(huán)時間，稱為長循環(huán)脂質(zhì)體。長循環(huán)脂質(zhì)體有利于對肝脾以外的組織或器官的靶向作用。同時，將抗體或配體結(jié)合在PEG的末端，既可保持長循環(huán)，又可保持對靶點的識別。18.藥品供應(yīng)保障體系的基礎(chǔ)是（ ）。A.國家基本藥物制度B.藥品儲備制度C.藥品生產(chǎn)流通管理體制D.藥品監(jiān)督管理體制【答案】:A【解析】:國家基本藥物制度是為維護人民群眾健康、保障公眾基本用藥權(quán)益而確立的一項重大國家醫(yī)藥衛(wèi)生政策，與公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障體系相銜接，是國家藥物政策的核心和藥品供應(yīng)保障體系的基礎(chǔ)。19.某藥物制劑

16、的處方為：鹽酸異丙腎上腺素2.5g，乙醇296.5g，維生素C 1.0g，HFA-134a適量，共制成1000g，對該處方的分析及制法描述正確的有（ ）。A.異丙腎上腺素為主藥B.HFA-134a為拋射劑C.乙醇為潛溶劑D.維生素C是主藥E.乙醇是溶劑【答案】:A|B|C【解析】:鹽酸異丙腎上腺素在F12中溶解性差，加入乙醇作潛溶劑，維生素C作抗氧劑。將藥物、維生素C溶于乙醇中制成澄明溶液，分裝于容器中，裝上閥門，軋緊封帽，用壓灌法壓入F12即得。20.下列選項中關(guān)于雄激素及睪酮衍生物的臨床應(yīng)用，正確的是（ ）。A.男性性激素替代治療B.用作蛋白質(zhì)合成代謝藥C.衰老的治療D.男性原發(fā)性（特發(fā)性

17、）不育癥E.作為生長刺激劑使用【答案】:A|B|C|D|E【解析】:雄激素及睪酮衍生物主要用于以下情形：男性雄激素替代治療；治療婦科疾?。挥米鞯鞍踪|(zhì)合成代謝藥；作為生長刺激劑使用；衰老的治療；血管性水腫；男性原發(fā)性（特發(fā)性）不育癥。21.（共用備選答案）A.氯硝西泮B.奮乃靜C.碳酸鋰D.氟西汀E.氟哌啶醇(1)抑制5-HT再攝取的藥物是（ ）。【答案】:D【解析】:氟西汀又稱百憂解，是一種強效選擇性5HT（5-羥色胺）再攝取抑制劑，比抑制去甲腎上腺素（NA）攝取作用強200倍。(2)抑制NA釋放，促進NA再攝取的藥物是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:碳酸鋰的作用機制是抑制神經(jīng)末梢Ca2依賴性的

18、NA（去甲腎上腺素）和多巴胺釋放，促進神經(jīng)細胞對突觸間隙中去甲腎上腺素的再攝取，增加其轉(zhuǎn)化和滅活，從而使去甲腎上腺素濃度降低，還可促進5-羥色胺合成和釋放，從而有助于情緒穩(wěn)定。22.以下對作用于血液的藥物敘述正確的是（ ）。A.雙嘧達莫常用于肝病的治療B.肝素可用于彌漫性血管內(nèi)凝血C.氨甲環(huán)酸是促血小板生成藥D.鏈激酶有特異性E.華法林可用于妊娠【答案】:B【解析】:A項，雙嘧達莫常用于腎病綜合征的抗凝治療。B項，肝素主要用于防治血栓形成或栓塞性疾?。ㄐ募」Ｋ?、血栓性靜脈炎、肺栓塞等）；各種原因引起的彌漫性血管內(nèi)凝血。C項，氨甲環(huán)酸為抗纖維蛋白溶解藥。D項，鏈激酶和尿激酶溶栓無特異性，是非選擇

19、性纖溶酶原激活劑，除了能激活血栓纖維蛋白結(jié)合的纖溶酶原，還能激活血液循環(huán)中的纖溶酶原。E項，華法林有致畸性，肝素在妊娠中可作為安全而重要的替代品。23.文拉法辛與哪種藥物合用可增強中樞抑制作用？（ ）A.單胺氧化酶抑制劑B.乙醇C.三環(huán)類抗抑郁藥D.華法林E.苯二氮類藥【答案】:B【解析】:文拉法辛用于各種類型抑郁障礙、廣泛性焦慮障礙，與乙醇合用可增強中樞抑制作用。24.以下項目與內(nèi)容中，屬于完整的處方的是（ ）。A.醫(yī)院名稱、就診科室和就診日期B.處方前記、處方正文和處方后記C.患者姓名、性別、年齡和臨床診斷D.醫(yī)師、配方人、核對人與發(fā)藥人簽名E.藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量和用法【答案】:B

20、【解析】:醫(yī)師處方由處方前記、處方正文和處方后記組成。醫(yī)院名稱、就診科室和就診日期、患者姓名、性別、年齡和臨床診斷同屬處方前記內(nèi)容；醫(yī)師、配方人、核對人與發(fā)藥人簽名是處方后記內(nèi)容；藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量和用法是處方正文內(nèi)容。25.藥品監(jiān)督管理部門的主要職能是（ ）。A.負責(zé)藥品宏觀經(jīng)濟管理B.負責(zé)藥品儲備C.負責(zé)擬訂人力資源和社會保障事業(yè)發(fā)展政策、規(guī)劃D.承擔(dān)藥品研制、生產(chǎn)、流通和使用環(huán)節(jié)監(jiān)督管理職責(zé)【答案】:D【解析】:A項，負責(zé)藥品宏觀經(jīng)濟管理為國家發(fā)展和改革委員會的職責(zé)；B項，負責(zé)藥品儲備為工業(yè)和信息化部門的職責(zé)；C項，負責(zé)擬訂人力資源和社會保障事業(yè)發(fā)展政策、規(guī)劃為人力資源和社會保障

21、部的職責(zé)；D項，承擔(dān)藥品中研制生產(chǎn)、流通和使用環(huán)節(jié)監(jiān)督管理職責(zé)的組織機構(gòu)為藥品監(jiān)督管理部門。26.鄉(xiāng)村醫(yī)生李某熟悉中草藥的栽培技術(shù)，并自種、自采、自用中草藥。李某的下列做法正確的是（ ）。A.自種、自采、自用需特殊加工炮制的中草藥B.將自種的中草藥加工成中藥制劑C.將自種的中草藥在其所在的村衛(wèi)生室使用D.種植中藥材洋金花【答案】:C【解析】:鄉(xiāng)村中醫(yī)藥技術(shù)人員不得自種自采自用下列中草藥：國家規(guī)定需特殊管理的醫(yī)療用毒性中草藥。國家規(guī)定需特殊管理的麻醉藥品原植物。國家規(guī)定需特殊管理的瀕稀野生植物藥材。C項，根據(jù)當(dāng)?shù)貙嶋H工作需要，鄉(xiāng)村中醫(yī)藥技術(shù)人員自種自采自用的中草藥，只限于其所在的村醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)使用

22、，不得上市流通，不得加工成中藥制劑。27.長期服用呋塞米，易發(fā)生的不良反應(yīng)是（ ）。A.低尿酸血癥B.低鉀血癥C.高氯血癥D.高鈉血癥E.高鎂血癥【答案】:B【解析】:呋塞米典型不良反應(yīng)有：常見水，電解質(zhì)紊亂，表現(xiàn)為低血容量，低血鉀，低血鈉，低氯堿血癥；長期應(yīng)用還可引起低血鎂；具有耳毒性，聽力減退和耳聾較常見，但是可逆的損傷；長期用藥時可出現(xiàn)高尿酸血癥。28.（共用備選答案）A.小檗堿B.阿苯達唑C.乳果糖D.干酵母E.硫糖鋁(1)消化不良患者宜選用（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:國家非處方藥目錄收載的助消化藥的活性成分和制劑有：干酵母（酵母片）、乳酶生、胰酶、胃蛋白酶、復(fù)合消化酶膠囊、龍膽碳酸

23、氫鈉、地衣芽孢活桿菌膠囊、復(fù)合乳酸菌膠囊、雙歧三聯(lián)桿菌膠囊、多潘立酮。(2)細菌感染腹瀉患者宜選用（ ）。【答案】:A【解析】:感染性腹瀉如痢疾、大腸桿菌感染的輕度急性腹瀉應(yīng)首選小檗堿（黃連素）口服。29.抗高血壓藥物中，不屬于依那普利的特點是（ ）。A.含有兩個羧基B.是前體藥物C.可抑制血管緊張素的合成D.屬于血管緊張素受體拮抗劑E.手性中心均為S構(gòu)型【答案】:D【解析】:依那普利分子中含有雙羧基結(jié)構(gòu)，并且有3個手性中心，均為S-構(gòu)型，其在體內(nèi)可水解代謝為依那普利拉。依那普利拉是一種長效的血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，可抑制血管緊張素的生物合成，從而舒張血管，使血壓下降。30.可用于哮喘急性發(fā)作

24、的是（ ）。A.特布他林吸入B.沙丁胺醇吸入C.西替利嗪口服D.沙丁胺醇口服E.孟魯司特口服【答案】:A|B【解析】:常用的短效2受體激動劑有沙丁胺醇和特布他林，平喘作用維持46h，是緩解輕、中度急性哮喘癥狀的首選藥。31.患者，男，65歲，因咳嗽、咳大量膿痰、呼吸困難入院，診斷為慢性阻塞性肺病急性加重。該患者臨床治療不應(yīng)選用的藥物是（ ）。A.乙酰半胱氨酸B.氨溴索C.羧甲司坦D.右美沙芬E.溴己新【答案】:D【解析】:咳嗽、大量濃痰患者不宜使用鎮(zhèn)咳強度大的中樞性鎮(zhèn)咳藥，故不宜選用右美沙芬。32.（特別說明：2016年修訂的藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范中已刪除此條規(guī)定，不再考此條內(nèi)容）根據(jù)藥品經(jīng)營質(zhì)

25、量管理規(guī)范，藥品出庫應(yīng)遵循的原則是（ ）。A.先進先出，近期先出，按批號發(fā)貨B.先產(chǎn)先出，近期先出，按批號發(fā)貨C.先進先出，按批號發(fā)貨D.先產(chǎn)先出，按批號發(fā)貨E.近期先出，按批號發(fā)貨【答案】:B【解析】:根據(jù)藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范中出庫的管理規(guī)定，藥品按先產(chǎn)先出、近期先出、按批號發(fā)貨的原則出庫。如果“先產(chǎn)先出”和“近期先出”出現(xiàn)矛盾時，應(yīng)優(yōu)先遵循“近期先出”的原則。33.（共用備選答案）A.胰島素B.利拉魯肽C.格列本脲D.瑞格列奈E.二甲雙胍上述藥物中(1)存在“繼發(fā)失效”問題的是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:磺酰脲類促胰島素分泌藥存在“繼發(fā)失效”的問題，是指患者在服用磺酰脲類促胰島素分泌藥之

26、初的1個月或更長時間內(nèi)，血糖控制滿意，但后來由于療效逐漸下降，不能有效控制血糖，以致出現(xiàn)顯著的高血糖癥的現(xiàn)象，格列本脲屬于此類藥物。(2)被稱為“餐時血糖調(diào)節(jié)劑”的是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:非磺酰脲類促胰島素分泌藥在餐前、餐后均可迅速有效地降低血糖，故稱“餐時血糖調(diào)節(jié)劑”，瑞格列奈屬于此類藥物。34.（共用備選答案）A.10分鐘B.20分鐘C.30分鐘D.40分鐘E.60分鐘(1)薄膜衣片的崩解時限是（ ）?！敬鸢浮?C(2)糖衣片的崩解時限是（ ）。【答案】:E【解析】:崩解是指口服固體制劑在規(guī)定條件下全部崩解溶散或成為碎粒，除不溶性包衣材料或破碎的膠囊殼外，應(yīng)全部通過篩網(wǎng)。薄膜衣片應(yīng)

27、在30分鐘內(nèi)全部崩解；糖衣片應(yīng)在1小時內(nèi)全部崩解。35.聯(lián)合用藥時，中成藥中有效成分可使異煙肼失去抗結(jié)核桿菌作用的是（ ）。A.防風(fēng)通圣丸（含麻黃堿）B.蛇膽川貝液（含苦杏仁苷）C.丹參片（含丹參酮）D.昆布片（含碘）E.六神丸（含蟾蜍）【答案】:D【解析】:抗結(jié)核藥異煙肼不宜與昆布片合用，因為昆布片中含碘，在胃酸條件下，與異煙肼發(fā)生氧化還原反應(yīng)，形成異煙酸、鹵化物和氮氣，從而使異煙肼失去抗結(jié)核桿菌的功能。36.治療甲狀腺功能亢進癥的的藥品有（ ）。A.丙硫氧嘧啶B.左甲狀腺素C.甲巰咪唑D.甲狀腺片E.卡比馬唑【答案】:A|C|E【解析】:臨床上常用的抗甲狀腺藥有硫脲類（如丙硫氧嘧啶、甲巰咪

28、唑、卡比馬唑等）、碘和碘化物、放射性碘和受體阻斷藥。BD兩項，左甲狀腺素和甲狀腺片用于甲狀腺功能減退癥的治療。37.（共用備選答案）A.藥物利用指數(shù)B.是成本效果分析的一種特例C.治療結(jié)果采用臨床指標(biāo)表示，如治愈率D.成本和治療結(jié)果均用貨幣表示E.治療結(jié)果考慮用藥者意愿、主觀感覺，偏好和生活質(zhì)量(1)成本-效用分析（ ）。【答案】:E【解析】:成本-效用分析，是更細化的成本-效果分析，效用指標(biāo)是指患者對某種藥物治療后所帶來的健康狀況偏好，主要為質(zhì)量調(diào)整生命年或傷殘調(diào)整生命年兩種，分別是生命年數(shù)或預(yù)期生命年數(shù)乘以這段時間內(nèi)的健康效用值與從發(fā)病到死亡所損失的全部健康壽命年；也即其不僅關(guān)注藥物治療的

29、直接效果，同時關(guān)注藥物治療對患者生活質(zhì)量所產(chǎn)生的間接影響，著重分析醫(yī)療成本與患者生活質(zhì)量提升的關(guān)系。(2)成本-效果分析（ ）。【答案】:C【解析】:成本-效果分析，與成本-效益分析的差異在于，藥物治療的效果不以貨幣為單位表示，而是用其他量化的方法表達治療目的，如延長患者生命時間等。(3)成本-效益分析（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:成本-效益分析，將藥物治療的成本與所產(chǎn)生的效益歸化為以貨幣為單位的數(shù)字，用以評估藥物治療方案的經(jīng)濟性。38.（共用題干）患者男，58歲，體重68kg，高血壓病史5年。5天前出現(xiàn)咳嗽、咳痰、發(fā)熱，入院查體BP：120/80mmHg，T 38.9?；灲Y(jié)果：白細胞計數(shù)1

30、4.6109/L，中性粒細胞百分比86%。胸片示：右下肺紋理增粗，診斷為社區(qū)獲得性肺炎。青霉素皮試陽性。(1)該患者住院后的抗感染治療應(yīng)選用的藥物是（ ）。A.氨芐西林B.莫西沙星C.阿莫西林D.頭孢吡肟E.美羅培南【答案】:B【解析】:老年人、有基礎(chǔ)疾病的社區(qū)獲得性肺炎患者常用第二、三代頭孢菌素，-內(nèi)酰胺類/-內(nèi)酰胺酶抑制劑，或厄他培南等碳青霉烯類，可聯(lián)合應(yīng)用大環(huán)內(nèi)酯類，或者氟喹諾酮類（如莫西沙星）。該患者對青霉素（如氨芐西林、阿莫西林等）過敏，故AC兩項不考慮。D項，頭孢吡肟是第四代頭孢菌素。E項，美羅培南多用于醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎。(2)患者經(jīng)過治療，5天后咳嗽、咳痰稍減輕仍有發(fā)熱，體溫波動

31、于37.838.6之間，化驗結(jié)果：白細胞計數(shù)11.9109/L，中性粒細胞百分比79%，痰培養(yǎng)結(jié)果為銅綠假單胞菌，該患者抗感染治療藥物應(yīng)調(diào)整為（ ）。A.哌拉西林B.頭孢曲松C.阿奇霉素D.頭孢他啶E.萬古霉素【答案】:D【解析】:第三代頭孢菌素頭孢他啶和頭孢哌酮對銅綠假單胞菌及某些非發(fā)酵菌有較好作用。39.（共用備選答案）A.15日B.30日C.60日D.3個月E.6個月根據(jù)中華人民共和國藥品管理法實施條例(1)藥品經(jīng)營許可證有效期屆滿，需要繼續(xù)經(jīng)營藥品的，持證企業(yè)申請換發(fā)新證的時間應(yīng)在屆滿前（ ）。【答案】:E【解析】:根據(jù)中華人民共和國藥品管理法實施條例第十七條規(guī)定，藥品經(jīng)營許可證有效期

32、為5年。有效期屆滿，需要繼續(xù)經(jīng)營藥品的，持證企業(yè)應(yīng)當(dāng)在許可證有效期屆滿前6個月，按照國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門的規(guī)定申請換發(fā)藥品經(jīng)營許可證。(2)藥品經(jīng)營許可證的許可事項發(fā)生變更的，提出變更登記申請期限為許可事項發(fā)生變更前（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:根據(jù)中華人民共和國藥品管理法實施條例第十六條規(guī)定，藥品經(jīng)營企業(yè)變更藥品經(jīng)營許可證許可事項的，應(yīng)當(dāng)在許可事項發(fā)生變更30日前，向原發(fā)證機關(guān)申請藥品經(jīng)營許可證變更登記；未經(jīng)批準(zhǔn)，不得變更許可事項。原發(fā)證機關(guān)應(yīng)當(dāng)自收到企業(yè)申請之日起15個工作日內(nèi)作出決定。(3)醫(yī)療機構(gòu)制劑許可證有效期屆滿，需要繼續(xù)配制制劑的，提出申請換發(fā)新證的時間應(yīng)在屆滿前（ ）?！敬鸢?/p>

33、】:E【解析】:根據(jù)中華人民共和國藥品管理法實施條例第二十二條規(guī)定，醫(yī)療機構(gòu)制劑許可證有效期為5年。有效期屆滿，需要繼續(xù)配制制劑的，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)在許可證有效期屆滿前6個月，按照國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門的規(guī)定申請換發(fā)醫(yī)療機構(gòu)制劑許可證。(4)醫(yī)療機構(gòu)制劑許可證的許可事項發(fā)生變更的，提出變更登記申請期限為許可事項發(fā)生變更前（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:根據(jù)中華人民共和國藥品管理法實施條例第二十一條規(guī)定，醫(yī)療機構(gòu)變更醫(yī)療機構(gòu)制劑許可證許可事項的，應(yīng)當(dāng)在許可事項發(fā)生變更30日前，依照藥品管理法實施條例第二十條的規(guī)定向原審核、批準(zhǔn)機關(guān)申請醫(yī)療機構(gòu)制劑許可證變更登記；未經(jīng)批準(zhǔn)，不得變更許可事項。原審核、批準(zhǔn)

34、機關(guān)應(yīng)當(dāng)在各自收到申請之日起15個工作日內(nèi)作出決定。40.下列物質(zhì)不具有防腐作用的是（ ）。A.尼泊金甲酯B.山梨酸鉀C.硬脂酸D.苯扎溴銨E.苯甲酸鈉【答案】:C【解析】:ABDE四項，尼泊金甲酯、山梨酸鉀、苯扎溴銨、苯甲酸鈉均可作防腐劑。C項，硬脂酸為陰離子表面活性劑，不具有防腐作用。41.膠囊殼的主要成囊材料是（ ）。A.阿拉伯膠B.淀粉C.明膠D.果膠E.西黃蓍膠【答案】:C【解析】:膠囊殼是用食用級藥用的明膠經(jīng)過精處理與輔助材料制造而成的用于盛裝固體粉末、顆粒的卵狀空心外殼。42.甲狀腺素臨床用于（ ）。A.治療甲狀腺功能亢進癥B.治療單純性甲狀腺腫C.治療甲狀腺危象D.甲狀腺手術(shù)前

35、準(zhǔn)備E.甲狀腺功能檢查【答案】:B【解析】:甲狀腺素的臨床應(yīng)用：呆小病；黏液性水腫；單純性甲狀腺腫。43.關(guān)于熱原性質(zhì)的說法，錯誤的是（ ）。A.具有不耐熱性B.具有濾過性C.具有水溶性D.具有不揮發(fā)性E.具有被氧化性【答案】:A【解析】:熱原的性質(zhì)包括：耐熱性；濾過性；吸附性；水溶性；不揮發(fā)性；其他：熱原能被強酸強堿所破壞，也能被氧化劑，如高錳酸鉀或過氧化氫所氧化，超聲波及某些表面活性劑（如去氧膽酸鈉）也能使之失活。44.根據(jù)藥品管理法及相關(guān)規(guī)定，關(guān)于藥品驗收、儲存與養(yǎng)護的說法，錯誤的是（ ）。A.藥品退貨記錄應(yīng)保存3年B.藥品批發(fā)企業(yè)的庫房相對濕度應(yīng)保持在25%65%C.企業(yè)對近效期藥品應(yīng)

36、按月度填報效期報表D.中藥材和中藥飲片應(yīng)有包裝，并附有質(zhì)量合格的標(biāo)志【答案】:B【解析】:企業(yè)應(yīng)當(dāng)根據(jù)藥品的質(zhì)量特性對藥品進行合理儲存，其中企業(yè)儲存藥品的庫房相對濕度的控制范圍是35%75%。45.主要用作片劑崩解劑的是（ ）。A.淀粉B.淀粉漿C.硬脂酸鎂D.微粉硅膠E.交聯(lián)聚維酮【答案】:E【解析】:A項，淀粉是稀釋劑。B項，淀粉漿是黏合劑。CD兩項，硬脂酸鎂和微粉硅膠是潤滑劑。E項，交聯(lián)聚維酮為崩解劑。46.下列抗感染藥物中，哺乳期婦女禁用的藥物是（ ）。A.氨芐西林B.鏈霉素C.多西環(huán)素D.左氧氟沙星E.伊曲康唑【答案】:B|C|D|E【解析】:哺乳期婦女禁用的抗感染藥物有鏈霉素、氯霉

37、素、林可霉素、米諾環(huán)素、多西環(huán)素、諾氟沙星、環(huán)丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、培氟沙星、依諾沙星、洛美沙星、氟羅沙星、磺胺嘧啶、柳氮磺吡啶、磺胺甲噁唑、磺胺異噁唑、特比萘芬、伊曲康唑、兩性霉素B、利巴韋林、膦甲酸鈉、阿苯達唑、替硝唑、乙胺嘧啶等。47.紫杉醇的抗癌作用機制為（ ）。A.影響體內(nèi)激素平衡B.干擾生物堿合成C.干擾核酸生物合成D.直接破壞DNA結(jié)構(gòu)E.影響蛋白質(zhì)的合成和功能【答案】:E【解析】:紫杉醇通過促進微管蛋白聚合抑制解聚，保持微管蛋白穩(wěn)定，進而影響蛋白質(zhì)的合成與功能，抑制細胞有絲分裂。48.按分散系統(tǒng)分類，屬于非均相制劑的有（ ）。A.低分子溶液B.混懸劑C.乳劑D.高分子溶

38、液E.溶膠劑【答案】:B|C|E【解析】:在非均相分散系統(tǒng)中藥物以微粒、小液滴、膠粒的形式分散在分散介質(zhì)中。如溶膠劑、乳劑、混懸劑。49.含芳環(huán)的藥物主要發(fā)生以下哪種代謝？（ ）A.還原代謝B.氧化代謝C.脫羥基代謝D.開環(huán)代謝E.水解代謝【答案】:B【解析】:含芳環(huán)的藥物主要發(fā)生氧化代謝，是在體內(nèi)肝臟CYP 450酶系催化下，首先將芳香化合物氧化成環(huán)氧化合物，然后在質(zhì)子的催化下發(fā)生重排生成酚，或被環(huán)氧化物水解酶水解生成二羥基化合物。生成的環(huán)氧化合物還會在谷胱甘肽S-轉(zhuǎn)移酶的作用下和谷胱甘肽生成硫醚，促進代謝產(chǎn)物的排泄。但是環(huán)氧化物若和體內(nèi)生物大分子如DNA或RNA中的親核基團反應(yīng)，生成共價鍵

39、的結(jié)合物，而使生物大分子失去活性，則產(chǎn)生毒性。50.長期、大劑量使用頭孢菌素類抗菌藥物，可出現(xiàn)低凝血酶原血癥，增加出血風(fēng)險，應(yīng)及時補充的維生素是（ ）。A.維生素AB.維生素CC.維生素DD.維生素EE.維生素K【答案】:E【解析】:應(yīng)用頭孢菌素類等抗生素時，須注意長期應(yīng)用宜適當(dāng)補充維生素K、B；與抗凝藥合用可致大出血，合用時應(yīng)監(jiān)測凝血功能和出血。51.關(guān)于行政機關(guān)施行行政許可不正確的是（ ）。A.有向申請人提供格式文本的義務(wù)B.有公示行政許可事項和條件的義務(wù)C.對公示內(nèi)容進行解釋的義務(wù)D.允許申請人辦理許可證的義務(wù)【答案】:D【解析】:行政相對人向行政機關(guān)提出行政許可申請，行政機關(guān)負有的義務(wù)

40、包括：向申請人提供格式文本；公示行政許可事項和條件；對公示內(nèi)容進行解釋、說明。52.下列關(guān)于鹽酸普魯卡因的敘述，錯誤的是（ ）。A.易發(fā)生水解反應(yīng)B.對氨基苯甲酸是其水解產(chǎn)物C.其注射液易變藍D.分子中含有酯鍵E.其分解產(chǎn)物無明顯麻醉作用【答案】:C【解析】:鹽酸普魯卡因?qū)儆诎奉愃幬?，易發(fā)生水解反應(yīng)生成對氨基苯甲酸和二乙氨基乙醇，該分解產(chǎn)物無明顯麻醉作用。對氨基苯甲酸還可繼續(xù)氧化，生成有色物質(zhì)，同時在一定條件下可發(fā)生脫羧反應(yīng)，生成有毒的苯胺，苯胺若繼續(xù)氧化，可使鹽酸普魯卡因變黃。53.（共用備選答案）A.指定檢驗B.注冊檢驗C.復(fù)核檢驗D.抽查檢驗(1)藥品監(jiān)督管理部門為掌握，了解轄區(qū)內(nèi)藥品質(zhì)

41、量總體水平與狀態(tài)而進行評價檢驗，該檢驗屬于（ ）?！敬鸢浮?D(2)疫苗類制品在每批產(chǎn)品上市銷售前或進口時，都應(yīng)當(dāng)通過批簽發(fā)審核檢驗，該檢驗屬于（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:抽查檢驗：對生產(chǎn)、經(jīng)營和使用的藥品質(zhì)量進行有目的地調(diào)查和檢查的過程。指定檢驗：必須經(jīng)過指定合格方能銷售或進口的藥品有：首次在中國銷售的藥品；國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門規(guī)定的生物制品（生物制品批簽發(fā)品種）；國務(wù)院規(guī)定的其他藥品。54.下列藥物中可以使加蘭他敏作用增強的是（ ）。A.酮康唑B.紅霉素C.苯妥英鈉D.帕羅西汀E.卡馬西平【答案】:A|B|D【解析】:酮康唑、紅霉素、帕羅西汀通過抑制肝藥酶可使加蘭他敏作用增強。55.關(guān)

42、于抗蠕蟲藥的用藥教育，錯誤的是（ ）。A.使用驅(qū)蟲藥時，需加服瀉藥B.單用殺蟲藥若出現(xiàn)口吐蛔蟲現(xiàn)象，可加用驅(qū)蟲藥或選用復(fù)方制劑C.空腹服藥，可睡前頓服或清晨服藥D.2歲以下兒童需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用E.要堅持用藥【答案】:A【解析】:空腹服用抗寄生蟲藥可減少人體對藥物的吸收，增加藥物與蟲體的直接接觸，增強療效。要堅持用藥。少數(shù)蛔蟲感染較嚴重的病例在用藥后可引起蛔蟲游走，造成腹痛或口吐蛔蟲，甚至引起窒息。此時應(yīng)及時咨詢醫(yī)師，加用噻嘧啶、左旋咪唑等驅(qū)蟲藥以避免發(fā)生上述情況。大多數(shù)抗蠕蟲藥在肝臟分解而經(jīng)腎臟排泄，但2歲以下的兒童肝臟、腎臟發(fā)育不全，尤其是肝臟內(nèi)缺乏有關(guān)代謝酶，因此2歲以下兒童需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。56.（共用題干）患者，男，48歲。單位體檢顯示血脂異常。TC：5.6mmol/L，LDL-C：2.9mmol/L，HDL-C：1.4mmol/L，TG：0.94mmol/L。(1)該患者屬于下列何種血脂異常？（ ）A.高三酰甘油血癥B.高膽固醇血癥C.低高密度脂蛋白血癥D.混合型高脂血癥E.極低密度脂蛋白血癥【答案】:B【解析