醫(yī)患關(guān)系的法律屬性ppt課件

1、1.醫(yī)患關(guān)系具有多種屬性 經(jīng)濟(jì)屬性 法律屬性 人道屬性特有屬性 文化屬性 二、醫(yī)患關(guān)系的法律屬性.如今，醫(yī)患關(guān)系成了社會(huì)關(guān)注的焦點(diǎn)醫(yī)患之間出現(xiàn)利益關(guān)系的沖突，醫(yī)療糾紛明顯增多單純依托倫理規(guī)范調(diào)整醫(yī)患關(guān)系，處理醫(yī)患雙方的利益沖突顯然是不夠的所以，醫(yī)患關(guān)系需求法律規(guī)范的指點(diǎn)和調(diào)整，這就決議了醫(yī)患關(guān)系具有法律屬性 一、醫(yī)患關(guān)系的法律屬性.2. 醫(yī)患關(guān)系的詳細(xì)法律屬性兩種主要的觀念 民事法律關(guān)系 行政法律關(guān)系目前，越來越多的法學(xué)專家傾向于把醫(yī)患關(guān)系的法律屬性劃歸民事法律關(guān)系 二、醫(yī)患關(guān)系的法律屬性. 民法的三個(gè)根本原那么: 主體平等 雙方自愿 等價(jià)有償 第二條與第三條醫(yī)患關(guān)系屬于民事法律關(guān)系的分析.1

2、醫(yī)患關(guān)系表達(dá)了民法的平等自愿原那么醫(yī)患關(guān)系成立之前，醫(yī)院與入院前的病人是不存在任何法律關(guān)系的，病人有自愿選擇醫(yī)院的權(quán)益；醫(yī)院同樣對(duì)病人有一定的選擇權(quán)，雙方平等自愿選擇了對(duì)方在醫(yī)患關(guān)系構(gòu)成后的治療與被治療的過程中依然貫徹著平等自愿原那么。醫(yī)院在作出本人的診斷和采取治療措施前通常都會(huì)詳細(xì)告知并征求病人或其家屬的意見醫(yī)患關(guān)系屬于民事法律關(guān)系的分析.2醫(yī)患關(guān)系表達(dá)了民法的等價(jià)有償原那么醫(yī)院負(fù)有救治病人的義務(wù)與其享有的獲得報(bào)酬的權(quán)益是對(duì)應(yīng)的，其價(jià)值應(yīng)該是相當(dāng)?shù)牟∪艘虮痪戎潍@得的安康甚至生命與其付出的金錢也是對(duì)應(yīng)的從整個(gè)社會(huì)的角度講，醫(yī)院與病人之間的利益是平衡的，雙方的權(quán)益義務(wù)是符合等價(jià)有償原那么的醫(yī)患關(guān)

3、系屬于民事法律關(guān)系的分析. 因此，醫(yī)患關(guān)系符合民法的根本原那么，其法律屬性是民事法律關(guān)系醫(yī)患關(guān)系屬于民事法律關(guān)系的分析.3. 衛(wèi)生法律衛(wèi)生法律是調(diào)整在衛(wèi)生活動(dòng)中所發(fā)生的社會(huì)關(guān)系的法律規(guī)范的總稱國外衛(wèi)生法律學(xué)家將衛(wèi)生法律解釋為，與衛(wèi)生保健以及與衛(wèi)生保健直接有關(guān)的普通民事法、行政法及刑法的法律規(guī)范的總稱 二、醫(yī)患關(guān)系的法律屬性. 衛(wèi)生法律的含義1調(diào)整的對(duì)象是衛(wèi)生社會(huì)關(guān)系既包括衛(wèi)生行政關(guān)系，也包括衛(wèi)生民事關(guān)系。醫(yī)患關(guān)系是一種典型的衛(wèi)生民事關(guān)系有效的衛(wèi)生行政關(guān)系是良好的衛(wèi)生民事關(guān)系的根底良好的衛(wèi)生民事關(guān)系是有效的衛(wèi)生行政關(guān)系的結(jié)果 二、醫(yī)患關(guān)系的法律屬性. 衛(wèi)生法律的含義 (2) 是法律規(guī)范的總稱 我

4、國的衛(wèi)生法律是由一系列調(diào)整衛(wèi)生社會(huì)關(guān)系的法律規(guī)范所構(gòu)成的 二、醫(yī)患關(guān)系的法律屬性.衛(wèi)生法律的特征 1.行政法律規(guī)范和民事法律規(guī)范相結(jié)合的法律 針對(duì)衛(wèi)生法律的內(nèi)容來講的。衛(wèi)活力構(gòu)和衛(wèi)生人員提供衛(wèi)生效力時(shí),與患者的關(guān)系是由行政法律規(guī)范來調(diào)整的;同時(shí),當(dāng)衛(wèi)生效力行為損害患者權(quán)益時(shí),又要承當(dāng)一定的民事賠償責(zé)任，就需求民事法律規(guī)范來調(diào)整 二、醫(yī)患關(guān)系的法律屬性.二、醫(yī)患關(guān)系的法律屬性衛(wèi)生法律的特征2.在醫(yī)學(xué)開展演化根底上逐漸構(gòu)成的專門法律 針對(duì)衛(wèi)生法律的開展過程來講的。衛(wèi)生法律是法律與醫(yī)學(xué)相結(jié)合的產(chǎn)物,從醫(yī)學(xué)實(shí)際中總結(jié)出來的反映客觀規(guī)律的醫(yī)學(xué)實(shí)際與技術(shù)成果不斷被衛(wèi)生法律吸收，使衛(wèi)生法律不斷得以完善.二、

5、醫(yī)患關(guān)系的法律屬性衛(wèi)生法律的特征3.強(qiáng)迫性規(guī)范與恣意性規(guī)范相結(jié)合的法律 針對(duì)衛(wèi)生法律的規(guī)范性質(zhì)來講的。衛(wèi)生法律作為調(diào)整衛(wèi)生社會(huì)關(guān)系的專門法律，具有鮮明的國家強(qiáng)迫性；與此同時(shí)，按照當(dāng)事人的自主原那么，也允許在規(guī)定的范圍內(nèi)自行選擇或者協(xié)商確定為還是不為，為的方式以及法律關(guān)系當(dāng)中詳細(xì)的權(quán)益與義務(wù).二、醫(yī)患關(guān)系的法律屬性衛(wèi)生法律的特征4. 具有一定國際性的國內(nèi)法 針對(duì)衛(wèi)生法律所確認(rèn)的規(guī)那么來講的。衛(wèi)生法律本質(zhì)上是國 內(nèi)法，但是每個(gè)國家衛(wèi)生法律在保管其個(gè)性時(shí)，都必需注 意自創(chuàng)和吸收國際各國通行的衛(wèi)生法那么，使得衛(wèi)生法律具 有明顯的國際性。我國也不例外. 衛(wèi)生法律的現(xiàn)狀在憲法原那么指點(diǎn)下，我國制定了大量衛(wèi)

6、生法律、法規(guī)，并構(gòu)成了相應(yīng)的衛(wèi)生法律體系衛(wèi)生法律建立正處在不斷完善和提高之中，目前還沒有制定衛(wèi)生法律典，現(xiàn)有的衛(wèi)生法律是涉及面廣、內(nèi)容豐富的本質(zhì)意義上的衛(wèi)生法律總的來說，我國的衛(wèi)生法中強(qiáng)行法比恣意法更多一些 二、醫(yī)患關(guān)系的法律屬性. 醫(yī)患關(guān)系中的醫(yī)方衛(wèi)生法律責(zé)任確定衛(wèi)生法律責(zé)任是指衛(wèi)生法律關(guān)系主體由于違反衛(wèi)生法律規(guī)范規(guī)定的義務(wù)或商定責(zé)任，所應(yīng)承當(dāng)?shù)膸в袕?qiáng)迫性的法律后果在醫(yī)患關(guān)系中，涉及到醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)務(wù)人員的衛(wèi)生法律責(zé)任主要有: 民事責(zé)任、行政責(zé)任和刑事責(zé)任 二、醫(yī)患關(guān)系的法律屬性.1民事責(zé)任 構(gòu)成民事責(zé)任的要件有:醫(yī)務(wù)人員實(shí)施了違法衛(wèi)生法律的行為; 損害現(xiàn)實(shí)的存在;醫(yī)務(wù)人員客觀方面有過錯(cuò);過失

7、與損害之間有因果關(guān)系是一種財(cái)富性質(zhì)的責(zé)任，承當(dāng)責(zé)任的方式是給予經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償民事責(zé)任可以在法律允許的范圍內(nèi)，雙方可以自愿協(xié)商處理 二、醫(yī)患關(guān)系的法律屬性.2行政責(zé)任主要根據(jù)進(jìn)展確定其法律要件的構(gòu)成根本與民法一樣行政責(zé)任更注重行為本身，即使無民事賠償，也能夠有行政處置(由部門實(shí)施)和行政處分(由國家特定機(jī)構(gòu)實(shí)施) 二、醫(yī)患關(guān)系的法律屬性.3刑事責(zé)任 在醫(yī)患關(guān)系中，如因醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)重不擔(dān)任任呵斥病人死亡等嚴(yán)重后果的，可清查當(dāng)事人的醫(yī)療事故罪 二、醫(yī)患關(guān)系的法律屬性.4.醫(yī)患關(guān)系調(diào)整中對(duì)醫(yī)患雙方的法律維護(hù)1對(duì)患方的法律維護(hù) 生命權(quán)與安康權(quán) 知情贊同權(quán) 隱私權(quán) 在醫(yī)療糾紛中的合法權(quán)益維護(hù) 二、醫(yī)患關(guān)系的法律屬

8、性.4.醫(yī)患關(guān)系調(diào)整中對(duì)醫(yī)患雙方的法律維護(hù)2對(duì)醫(yī)方的法律維護(hù) 檢查權(quán) 處方權(quán) 醫(yī)方知情權(quán)正確處置好與患者隱私權(quán)之間的矛盾 在醫(yī)療糾紛中的合法權(quán)益維護(hù) 二、醫(yī)患關(guān)系的法律屬性. 明確醫(yī)患關(guān)系的法律屬性，并逐漸完善相關(guān)的衛(wèi)生法律體系，更好地維護(hù)醫(yī)患雙方，尤其是患者的權(quán)益，是時(shí)代的要求，也是社會(huì)開展的必然趨勢(shì) 二、醫(yī)患關(guān)系的法律屬性.三、醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀. 目前我國醫(yī)患關(guān)系的主流是好的 一方面寬廣醫(yī)務(wù)任務(wù)者救死扶傷，無私奉獻(xiàn)， 博得了患者及其家屬的尊重 另一方面，患者及其家屬置信科學(xué)，尊重為其 提供效力的醫(yī)務(wù)人員，積極配合，服從醫(yī)囑 三、醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀. 但是，我們也必需清醒地看到來自醫(yī)患雙方 的某些

9、消極要素對(duì)于醫(yī)患關(guān)系的不利影響 近年來,醫(yī)患關(guān)系緊張,醫(yī)療糾紛上升,已成 為不爭(zhēng)的現(xiàn)實(shí) 三、醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀.2002年，南京大學(xué)專家組對(duì)全國30所醫(yī)院調(diào)查結(jié)果顯示,病人對(duì)醫(yī)務(wù)人員不信任的比例達(dá)43.8% 2004年,上海醫(yī)科大學(xué)醫(yī)院管理處曾調(diào)查全國7所醫(yī)院共582份問卷結(jié)果是:目前醫(yī)患關(guān)系和調(diào)和比較調(diào)和的占24.23%,而以為醫(yī)患關(guān)系緊張與比較緊張的占29.72%2004年，上海市衛(wèi)生局統(tǒng)計(jì)資料顯示，當(dāng)年醫(yī)療糾紛數(shù)量較2003年以110%的速度遞增 三、醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀.三、醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀19982001年,僅北京市71家二級(jí)以上醫(yī)院就發(fā)生患者影響醫(yī)院診療次序的事件1567起,醫(yī)務(wù)人員被打事件5

10、02起,其中被打傷殘者90人長(zhǎng)沙某醫(yī)院，患者刀砍醫(yī)學(xué)教授致死重慶某醫(yī)院眼科發(fā)生患者報(bào)仇醫(yī)生而制造爆炸，致使5人死亡、35人重傷全國上下為之震驚 .三、醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀“首屆中國醫(yī)師論壇對(duì)200名醫(yī)師隨機(jī)問卷調(diào)查闡明: 60%的醫(yī)師對(duì)目前的執(zhí)業(yè)環(huán)境闡明不滿 74.29%的醫(yī)師以為本人的合法權(quán)益不能得到維護(hù) 81.34%的醫(yī)師以為其待遇與所從事的高風(fēng)險(xiǎn)、技 術(shù)性強(qiáng)的職業(yè)不相符 53.96%的醫(yī)師不愿本人的子女從事醫(yī)師職業(yè) .導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系日益緊張的假設(shè)干要素：1醫(yī)療衛(wèi)生管理體制需求進(jìn)一步完善，醫(yī)療衛(wèi)生 機(jī)構(gòu)改革的滯后性2醫(yī)患之間民主化的滯后3患者及其家屬對(duì)醫(yī)學(xué)認(rèn)識(shí)的缺乏，對(duì)醫(yī)療程度 期望過高三、醫(yī)患關(guān)

11、系的現(xiàn)狀.導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系日益緊張的假設(shè)干要素：4醫(yī)療效力的本身特點(diǎn)蘊(yùn)藏著風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)療效力行業(yè)作為一種特殊的職業(yè)，具有高科技性、高風(fēng)險(xiǎn)性、高專業(yè)性等特征。病人的個(gè)體差別以及其它外界要素干擾，都能夠?qū)е乱粯蛹膊⊥N治療方案產(chǎn)生不同的治療結(jié)果 三、醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀.導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系日益緊張的假設(shè)干要素：5個(gè)別職業(yè)品德素質(zhì)較差的醫(yī)生負(fù)面影響6社會(huì)言論導(dǎo)向的偏頗7醫(yī)療對(duì)象物化與非人格化的趨勢(shì)產(chǎn)生不良影響，醫(yī)患雙方交流不充分 三、醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀.對(duì)醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀的認(rèn)識(shí)：1目前醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀出現(xiàn)是必然的 由于人們對(duì)安康的需求日益提高，醫(yī)藥衛(wèi)生知識(shí)日益普及，也由于廣播、電視、報(bào)刊等新聞傳媒的中介作用，使人們對(duì)疾病的畏懼感

12、，以及對(duì)于醫(yī)生的敬畏或奧秘感均呈下降趨勢(shì)。而醫(yī)方?jīng)]有很快的順應(yīng)這種改動(dòng)，必然會(huì)導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系在一定程度和范圍內(nèi)出現(xiàn)矛盾三、醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀.對(duì)醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀的認(rèn)識(shí)：2目前醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀出現(xiàn)是社會(huì)提高的表現(xiàn) 現(xiàn)階段醫(yī)患關(guān)系中的主體由醫(yī)方向患方轉(zhuǎn)化，這是社會(huì)提高的表達(dá)。正如社會(huì)的開展是一個(gè)由不完善到逐漸完善的過程，醫(yī)患關(guān)系在社會(huì)的開展過程中，出現(xiàn)一些困難與波折是客觀的必然景象，這些景象的出現(xiàn)正是社會(huì)提高的表現(xiàn)三、醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀.對(duì)醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀的認(rèn)識(shí)：3 調(diào)和醫(yī)患關(guān)系的建立和維持需求全社會(huì)的 共同參與努力三、醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀.四、建立調(diào)和醫(yī)患關(guān)系.可行性分析我國醫(yī)療衛(wèi)惹事業(yè)是具有一定福利性的社會(huì)公益事業(yè)醫(yī)患之間的根本利益和目的是相一致的，醫(yī)患之間并沒有在本質(zhì)上具有不可調(diào)和的矛盾和沖突重新塑造良好的醫(yī)患關(guān)系,恢復(fù)醫(yī)患雙方的互置信任感是完全可行的四、建立調(diào)和醫(yī)患關(guān)系.建立調(diào)和醫(yī)患關(guān)系措施1制定科學(xué)合理的衛(wèi)生政策，健全醫(yī)療法律法 規(guī)，全面推進(jìn)根本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的實(shí)行2建立健全有效的醫(yī)患溝通制度四、建立調(diào)和醫(yī)患關(guān)系.建立調(diào)和醫(yī)患關(guān)系措施3加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)護(hù)人員的管理，嚴(yán)厲按照衛(wèi)生