2023年執(zhí)業(yè)藥師資格考試藥學(xué)綜合知識(shí)與技能電子版題庫

1、2023年執(zhí)業(yè)藥師資格考試藥學(xué)綜合知識(shí)與技能電子版題庫1.（共用備選答案）A.急性腎衰竭B.膀胱頸梗阻C.低血糖反應(yīng)D.低血壓、低血鉀E.粒細(xì)胞減少(1)中成藥中含氯苯那敏成分重復(fù)應(yīng)用時(shí)，可致（ ）。【答案】:B【解析】:氯苯那敏重復(fù)應(yīng)用時(shí)可引起嗜睡、疲勞、口干、少尿、貧血、腎絞痛、胃痛、多汗、膀胱頸梗阻等。(2)中成藥中含格列本脲成分重復(fù)應(yīng)用時(shí)，可致（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:格列本脲重復(fù)應(yīng)用時(shí)可致低血糖反應(yīng)（嚴(yán)重者可死亡）、惡心、嘔吐、腹瀉、食欲缺乏、皮疹。(3)中成藥中含氫氯噻嗪成分重復(fù)應(yīng)用時(shí)，可致（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:氫氯噻嗪重復(fù)應(yīng)用可引起多尿、低血鉀、血糖高、血壓過低。2.

2、以下藥品的貯存條件與方法，敘述正確的是（ ）。A.所有藥物都應(yīng)保存在原始包裝中，并且不要將藥瓶外的標(biāo)簽撕掉B.一般藥品存放均應(yīng)在室溫中存放，注意防霉防潮，避免陽光直射C.生物制劑必須在冰箱28冷藏，隨用隨拿D.胰島素注射劑，開始使用后要存放于冰箱28保存E.外用的栓劑如因溫度變高而軟化，可以將其放入冰箱冷藏室，待其定型后重新使用【答案】:A|B|C|E【解析】:胰島素注射劑未開啟包裝時(shí)應(yīng)置于28保存，開始使用后不要存放于冰箱中，可在室溫下（不超過25）存放4周。3.下列藥物中，屬于癌癥治療第三階梯止痛藥物的是（ ）。A.對(duì)乙酰氨基酚B.二氫可待因C.羥考酮D.可待因E.曲馬多【答案】:C【解析

3、】:A項(xiàng)，對(duì)乙酰氨基酚屬于癌癥治療第一階梯止痛藥物；BDE三項(xiàng)，二氫可待因、可待因、曲馬多屬于癌癥治療第二階梯止痛藥物；C項(xiàng)，羥考酮屬于癌癥治療第三階梯止痛藥物。4.（共用備選答案）A.醫(yī)療費(fèi)用B.傷病期間造成的工資損失C.精神上的痛苦D.疾病引起的疼痛E.生活的不便(1)屬于藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)中所講的直接成本的是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:直接成本是指用于藥物治療和其他治療所花費(fèi)的代價(jià)或資源的消耗，包括兩部分：醫(yī)療費(fèi)用，包括提供的藥品與服務(wù)、醫(yī)師的診斷和治療、護(hù)理、檢驗(yàn)、住院等消耗的一切費(fèi)用；非醫(yī)療費(fèi)用，包括家屬陪護(hù)、食宿和交通等費(fèi)用。(2)屬于藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)中所講的間接成本的是（ ）。【答案】:B【

4、解析】:間接成本是指由于傷病或死亡所造成的工資損失，包括休工、休學(xué)、過早死亡所造成的工資損失等。5.患者，男，78歲，實(shí)施右側(cè)髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，術(shù)后第10日，患側(cè)下肢出現(xiàn)腫脹、疼痛，診斷為深靜脈血栓。該患者應(yīng)選用的藥物是（ ）。A.阿司匹林B.血凝酶C.氯吡格雷D.依諾肝素E.替格瑞洛【答案】:D【解析】:深靜脈血栓的治療包括：臥床：抬高患肢超過心臟水平，并可啟動(dòng)內(nèi)源性溶栓過程；抗凝治療：治療藥物包括肝素、華法林、新型抗凝藥物（達(dá)比加群酯、利伐沙班、阿哌沙班）；溶栓治療：常用藥物有鏈激酶、尿激酶、阿替普酶；下腔靜脈濾器放置術(shù)。6.（共用備選答案）A.胰島素B.二甲雙胍C.格列喹酮D.瑞格列奈E.阿

5、卡波糖(1)餐時(shí)血糖顯著升高患者宜選用（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:非磺酰脲類促胰島素分泌劑，對(duì)餐時(shí)、餐后血糖有顯著控制作用。餐前空腹口服瑞格列奈/那格列奈，可于主餐前0.5h服用或餐前即服。(2)圍術(shù)期糖尿病患者宜選用（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:對(duì)妊娠和哺乳期婦女、患有急性病癥如心肌梗死、大手術(shù)、嚴(yán)重創(chuàng)傷、燒傷的糖尿病患者，可短期改用胰島素治療。(3)糖尿病腎病患者宜選用（ ）。【答案】:C【解析】:格列喹酮95%經(jīng)肝臟代謝，主要經(jīng)膽汁從糞便排出，僅有5%經(jīng)腎排泄。對(duì)糖尿病合并腎病者可首選格列喹酮。(4)單純餐后血糖升高患者宜首選（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:如患者單純的餐后血糖高，而空腹

6、和餐前血糖不高，則應(yīng)首選-葡萄糖苷酶抑制劑（如阿卡波糖）。7.與患者溝通切忌的事項(xiàng)是（ ）。A.認(rèn)真聆聽B.盡量避免使用專業(yè)術(shù)語C.可提供一些宣傳資料D.觀察并判斷其對(duì)問題的理解和接受程度E.盡量提供更多的信息【答案】:E【解析】:與患者溝通時(shí)，應(yīng)認(rèn)真聆聽，注意使用通俗易懂的語言，盡量避免使用專業(yè)術(shù)語，談話時(shí)盡量使用短句，使用開放式的提問方式。與患者交談時(shí)，要注意觀察對(duì)方的表情變化，從中判斷其對(duì)問題的理解和接受程度。與患者的談話時(shí)間不宜過長，一次性提供的信息也不宜過多，可以準(zhǔn)備一些宣傳資料。8.下列屬于缺血性腦卒中和TIA最重要的危險(xiǎn)因素，應(yīng)積極控制和預(yù)防的是（ ）。A.血脂異常B.高血壓C.

7、糖代謝異常和糖尿病D.吸煙E.高同型半胱氨酸血癥【答案】:B【解析】:高血壓是腦卒中和TIA最重要的危險(xiǎn)因素。在近期發(fā)生過缺血性腦卒中的患者中，高血壓的診斷率高達(dá)70%。目前缺血性腦卒中或TIA急性期的降壓時(shí)機(jī)尚不明確。9.患者，男，59歲，哮喘病史8年，近日因急性腦梗死就診，住院治療2周后出院。對(duì)于該患者腦血管病的二級(jí)預(yù)防，宜選用的抗血小板藥物是（ ）。A.氯吡格雷B.阿司匹林C.對(duì)乙酰氨基酚D.華法林E.依諾肝素【答案】:A【解析】:急性心肌梗死和腦梗死的二級(jí)預(yù)防可選用抗血小板藥物阿司匹林，但阿司匹林可誘發(fā)加重哮喘，而該患者有哮喘病史，應(yīng)慎用或禁用阿司匹林。因此，可用抗血小板聚集藥物氯吡格

8、雷作為替代治療。10.藥學(xué)服務(wù)的具體工作包括（ ）。A.處方審核B.處方調(diào)劑與核對(duì)C.參與臨床藥物治療D.治療藥物監(jiān)測E.藥物信息服務(wù)與患者教育【答案】:A|B|C|D|E【解析】:藥學(xué)服務(wù)的具體內(nèi)容包括：處方審核；處方調(diào)配；靜脈藥物配置；參與臨床藥物治療；治療藥物監(jiān)測；藥物利用研究和評(píng)價(jià)；處方點(diǎn)評(píng)；藥學(xué)信息服務(wù)；健康教育。11.患兒，男，50天，體重5kg，時(shí)值夏季，體溫37.9，出現(xiàn)煩躁，哭鬧不安，無其他癥狀。其家人到藥店咨詢購買退熱藥，藥師應(yīng)推薦（ ）。A.減少衣被，可物理降溫或必要時(shí)就診B.阿苯片，半片，研碎后溶于少量溫開水服用C.阿司匹林泡騰片（500mg）1/10片，溶于少量溫開水

9、服用D.對(duì)乙酰氨基酚片（500mg）1/10片，溶于少量溫開水服用E.布洛芬口服液（0.1g/10ml）3ml，口服【答案】:A【解析】:世界衛(wèi)生組織建議，兩個(gè)月以內(nèi)的嬰兒禁用任何退熱藥。兒童體溫達(dá)到39經(jīng)物理降溫?zé)o效時(shí)，可適當(dāng)用藥，最好選用含布洛芬的混懸液或含對(duì)乙酰氨基酚的滴劑，不宜用阿司匹林。該患兒50天，故禁用任何退熱藥，可選用物理降溫。12.多數(shù)抗腫瘤藥物在殺死腫瘤細(xì)胞的同時(shí)，也能殺死正常細(xì)胞，這主要是由于藥物的（ ）。A.敏感性不高B.特異性不高C.選擇性不高D.親和力不高E.最大效應(yīng)不高【答案】:C【解析】:某些藥物缺乏高度的選擇性，可產(chǎn)生與治療目的無關(guān)的藥理作用，導(dǎo)致不良反應(yīng)的發(fā)

10、生。如抗腫瘤藥物在殺死腫瘤細(xì)胞的同時(shí)，也可殺傷宿主的正常細(xì)胞。13.下列疾病可表現(xiàn)為“牛肉樣舌”的是（ ）。A.再生障礙性貧血B.白血病C.骨髓瘤D.缺鐵性貧血E.巨幼細(xì)胞性貧血【答案】:E【解析】:巨幼細(xì)胞性貧血患者常有：面色蒼白、乏力、耐力下降、頭昏、心悸等癥狀；舌乳頭萎縮，表現(xiàn)為舌面光滑并呈“牛肉樣舌”；肢體麻木，共濟(jì)失調(diào)。14.藥學(xué)服務(wù)的對(duì)象是廣大公眾，其中尤為重要的人群包括（ ）。A.用藥周期長的慢性病患者B.用藥后出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)者C.應(yīng)用特殊劑型、特殊給藥途徑者D.肝腎功能不全者E.用藥效果良好者【答案】:A|B|C|D【解析】:藥學(xué)服務(wù)對(duì)象是廣大公眾，包括患者及家屬、醫(yī)護(hù)人員和

11、衛(wèi)生工作者、藥品消費(fèi)者和健康人群。其中尤為重要的人群包括：用藥周期長的慢性病患者，或需長期或終生用藥者；病情和用藥復(fù)雜，患有多種疾病，需同時(shí)合并應(yīng)用多種藥品者；特殊人群，如特殊體質(zhì)者、肝腎功能不全者、過敏體質(zhì)者、小兒、老年人、妊娠及哺乳期婦女、血液透析者、聽障、視障人士等；用藥效果不佳，需要重新選擇藥品或調(diào)整用藥方案、劑量、方法者；用藥后易出現(xiàn)明顯的藥品不良反應(yīng)者；應(yīng)用特殊劑型、特殊給藥途徑者；藥物治療窗窄需做監(jiān)測者。15.患者，女，69歲，近一個(gè)月出現(xiàn)入睡困難，白天有頭昏，疲倦等不適感，嘗試非藥物治療無改善，推薦的藥物治療方案是（ ）。A.唑吡坦5mg po qnB.苯巴比妥100mg po

12、 qnC.地西泮5mg po qnD.氯硝西泮2mg po qnE.艾司唑侖1mg po qn【答案】:A【解析】:唑吡坦屬于非苯二氮類藥物，僅有單一的催眠作用，無肌松弛和抗驚厥作用。該類藥物半衰期短，次日殘余效應(yīng)被最大程度降低，一般不產(chǎn)生日間困倦，產(chǎn)生藥物依賴的風(fēng)險(xiǎn)低，目前被推薦為治療失眠的一線藥物。B項(xiàng)，傳統(tǒng)應(yīng)用的催眠藥如巴比妥類和水合氯醛等現(xiàn)已被苯二氮類和一些安全性更高的新型催眠藥所取代。CDE三項(xiàng)屬于苯二氮類藥物，不良反應(yīng)包括日間困倦、頭昏、肌張力下降、跌倒和認(rèn)知功能減退等。老年患者應(yīng)用時(shí)尤須注意跌倒風(fēng)險(xiǎn)。16.（共用備選答案）A.維生素B6B.鋁碳酸鎂C.伏立康唑D.阿司匹林E.利福

13、平(1)與阿米卡星合用會(huì)影響其排泄導(dǎo)致急性腎損害的藥物是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:應(yīng)用氨基糖苷類抗生素（阿米卡星、鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素、奈替米星）時(shí)宜使尿液呈堿性，其目的有兩個(gè)：一是在堿性環(huán)境下抗生素的抗菌活性增加；二是此類抗生素對(duì)腎臟的毒性大，在堿性尿液中可避免解離，促進(jìn)其排泄。D項(xiàng)，阿司匹林為酸性藥物，可酸化尿液，抑制阿米卡星的排泄，導(dǎo)致急性腎衰。(2)與地西泮合用會(huì)影響其代謝而導(dǎo)致鎮(zhèn)靜催眠作用增強(qiáng)的藥物是（ ）。【答案】:C【解析】:伏立康唑會(huì)影響地西泮的代謝，藥物在體內(nèi)停留從而導(dǎo)致鎮(zhèn)靜催眠作用增強(qiáng)。(3)與米諾環(huán)素合用會(huì)影響其吸收而導(dǎo)致抗菌作用減弱的藥物是（ ）?！敬鸢浮?B

14、【解析】:米諾環(huán)素與含鋁、鈣、鎂、鐵離子的藥物合用時(shí)，可形成不溶性絡(luò)合物，使其吸收減少，從而導(dǎo)致其抗菌作用減弱。17.下列中成藥中，不宜與地高辛同時(shí)服用的是（ ）。A.阿托品B.麻杏止咳片C.通宣理肺丸D.消咳寧片E.舒筋活絡(luò)酒【答案】:B|C|D【解析】:強(qiáng)心藥地高辛不宜與麻杏止咳片、通宣理肺丸、消咳寧片合用，因后三者均含有麻黃堿，對(duì)心臟有興奮作用，能增強(qiáng)地高辛對(duì)心臟的毒性，引起心律失常。18.用藥錯(cuò)誤的主要類型包括（ ）。A.處方錯(cuò)誤B.轉(zhuǎn)抄錯(cuò)誤C.給藥錯(cuò)誤D.監(jiān)測錯(cuò)誤E.調(diào)劑錯(cuò)誤【答案】:A|B|C|D|E【解析】:用藥錯(cuò)誤包括處方錯(cuò)誤、轉(zhuǎn)抄錯(cuò)誤、調(diào)劑錯(cuò)誤、給藥錯(cuò)誤、患者依從性錯(cuò)誤、監(jiān)測

15、錯(cuò)誤以及其他用藥錯(cuò)誤等。19.對(duì)乙酰氨基酚過量的解毒劑是（ ）。A.亞硝酸氫鈉B.納洛酮C.硫代硫酸鈉D.戊乙奎醚E.乙酰半胱氨酸【答案】:E【解析】:乙酰半胱氨酸防治對(duì)乙酰氨基酚引起的肝損害有特效。該藥可增加肝細(xì)胞內(nèi)谷胱甘肽的儲(chǔ)存，使谷胱甘肽與對(duì)乙酰氨基酚的活性代謝產(chǎn)物結(jié)合，阻止其與肝細(xì)胞的大分子共價(jià)結(jié)合。20.癲癇持續(xù)狀態(tài)入院治療的首選治療方案是（ ）。A.口服丙戊酸鈉B.靜脈注射地西泮C.靜脈注射丙戊酸鈉D.口服地西泮E.肌內(nèi)注射地西泮【答案】:B【解析】:成人地西泮1020mg靜脈注射（每分鐘不超過25mg）可使85%的患者在5分鐘內(nèi)控制發(fā)作，兒童為0.11.0mg/kg，應(yīng)注意靜脈注

16、射速度過快可抑制呼吸；如無效可于20分鐘后用同一劑量再次靜注。21.（共用題干）患者，女，40歲。突然發(fā)冷、高熱、伴腰痛，尿頻、尿急、尿痛。腎區(qū)有壓痛及叩擊痛。體溫40度，尿蛋白（）。鏡檢：白細(xì)胞成堆，白細(xì)胞管型可見，腎功能正常，中段尿培養(yǎng)有大腸埃希菌，菌落計(jì)數(shù)109/ml。(1)最可能的診斷為（ ）。A.尿失禁B.下尿路癥狀C.尿道炎D.膀胱炎E.急性腎盂腎炎【答案】:E【解析】:急性腎盂腎炎，通常起病急，在全身癥狀出現(xiàn)的同時(shí)會(huì)伴有泌尿系統(tǒng)癥狀，體格檢查中會(huì)發(fā)現(xiàn)一側(cè)或兩側(cè)肋脊角或輸尿管點(diǎn)壓痛和腎區(qū)叩擊痛等癥狀。實(shí)驗(yàn)室檢查常有血白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高等細(xì)菌感染表現(xiàn)。此題患者符合此癥狀，故診斷為急性腎盂

17、腎炎。(2)病情較輕者可選用的藥物為（ ）。A.奧昔布寧B.托特羅定C.氧氟沙星D.氨芐西林E.頭孢噻肟鈉【答案】:C【解析】:腎盂腎炎病情較輕者可在門診口服藥物治療1014日，通常90%可治愈。常用藥物有喹諾酮類（氧氟沙星，環(huán)丙沙星）、半合成青霉素類（阿莫西林）、頭孢菌素類（頭孢呋辛）等。22.（共用備選答案）A.糖尿病足B.視網(wǎng)膜病變C.冠心病D.高滲性非酮體高血糖癥E.腎臟和心血管病變(1)糖尿病急性并發(fā)癥的臨床表現(xiàn)是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:糖尿病急性并發(fā)癥：糖尿病酮癥酸中毒、高滲性非酮癥高血糖綜合征、感染等，其中糖尿病酮癥酸中毒是最常見的糖尿病急癥。(2)糖尿病微血管病變的臨床表

18、現(xiàn)是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:微血管病變主要表現(xiàn)在視網(wǎng)膜、腎、神經(jīng)和心肌組織，以糖尿病腎病和糖尿病視網(wǎng)膜病變最為重要。23.（共用備選答案）A.維A酸片B.左旋多巴片C.地衣芽孢桿菌活菌膠囊D.非洛地平片E.去氨加壓素片(1)高蛋白飲食在腸內(nèi)產(chǎn)生氨基酸會(huì)影響其吸收、降低療效的藥物是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:口服左旋多巴治療震顫麻痹時(shí)，宜少吃高蛋白食物，因?yàn)楦叩鞍资澄镌谀c內(nèi)產(chǎn)生大量氨基酸，阻礙左旋多巴的吸收，使藥效降低。(2)與葡萄柚汁同服可能升高血藥濃度的藥物是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:葡萄柚汁主要影響CYP3A4代謝，同時(shí)可抑制CYP3A4的活性。葡萄柚汁與經(jīng)CYP3A4代謝的藥

19、物非洛地平合用，可延緩其代謝，升高血藥濃度。(3)高脂飲食可促進(jìn)其吸收的藥物是（ ）。【答案】:A【解析】:口服脂溶性維生素（維生素A、D、E、K）或維A酸時(shí)，可適當(dāng)多食脂肪性食物，以促進(jìn)藥物的吸收，增進(jìn)療效。24.下列屬于尿路感染的易感因素的是（ ）。A.女性因尿道短、開口毗鄰陰道口，容易發(fā)生感染B.不潔性活動(dòng)C.妊娠壓迫D.神經(jīng)源性膀胱E.膀胱鏡檢查【答案】:A|B|C|D|E【解析】:尿路感染易感因素：女性因尿道短、開口毗鄰陰道口，容易發(fā)生感染。不潔性活動(dòng)。尿路梗阻，妊娠壓迫，前列腺增生，過度憋尿。疾?。簷C(jī)體免疫力低下，神經(jīng)源性膀胱。醫(yī)源性因素：如導(dǎo)尿或留置導(dǎo)尿管、膀胱鏡檢查、逆行性尿路

20、造影等可致尿路黏膜損傷，引發(fā)尿路感染。25.國內(nèi)藥歷推薦格式欄目包括（ ）。A.基本情況B.病歷摘要C.用藥記錄D.用藥評(píng)價(jià)E.患者投訴【答案】:A|B|C|D【解析】:國內(nèi)藥歷的推薦格式包括：基本情況如患者姓名、性別、年齡、體重指數(shù)等；病歷摘要如既往病史、體格檢查、臨床診斷等；用藥記錄如藥品名稱、規(guī)格、劑量、給藥途徑等；用藥評(píng)價(jià)如用藥問題與指導(dǎo)、藥學(xué)干預(yù)內(nèi)容、藥物監(jiān)測數(shù)據(jù)等。26.與鐵劑同服，可促進(jìn)鐵吸收的是（ ）。A.四環(huán)素B.消膽胺C.碳酸氫鈉D.H2受體拮抗劑E.維生素C【答案】:E【解析】:維生素C作為還原劑可促進(jìn)鐵劑轉(zhuǎn)變?yōu)槎r(jià)鐵，或與鐵形成絡(luò)合物，從而促進(jìn)吸收，故口服鐵劑時(shí)可并用維

21、生素C。27.患者，女，42歲，因成骨肉瘤使用環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤聯(lián)合化療，用藥過程中，患者出現(xiàn)出血性膀胱炎，適宜的處理的措施是（ ）。A.停藥，給予糖皮質(zhì)激素B.給予糖皮質(zhì)激素沖擊治療C.停藥，水化，給予美司鈉治療D.停藥，給予亞葉酸鈣治療E.停藥，給予洛哌丁胺【答案】:C【解析】:對(duì)于環(huán)磷酰胺導(dǎo)致的出血性膀胱炎，應(yīng)停藥，充分水化，化療前、過程中給予美司鈉解救。28.關(guān)于反復(fù)發(fā)作腳癬治療的說法，錯(cuò)誤的有（ ）。A.可長期局部使用糖皮質(zhì)激素B.表面癥狀消失后即可停藥C.合并糖尿病的患者應(yīng)特別注意控制血糖D.抗真菌藥首選伏立康唑E.用藥期間經(jīng)常用肥皂清洗患部皮膚【答案】:A|B|E【解析】:腳癬屬

22、于真菌感染，在體、股癬還沒有根治前，禁止應(yīng)用糖皮質(zhì)激素制劑，以免加重病情。癥狀消失后應(yīng)繼續(xù)用藥2周。用藥期間，對(duì)患部皮膚盡量不洗燙水，少用或不用肥皂和堿性藥物。29.救治乙醇中毒的措施，正確的有（ ）。A.單純急性輕度乙醇中毒不需治療，居家觀察，囑其保暖，防止嘔吐物誤吸B.催吐、洗胃和活性炭不適用于單純性乙醇中毒C.急性乙醇中毒者，肌內(nèi)或靜脈注射阿撲嗎啡D.急性乙醇中毒者，肌內(nèi)或靜脈注射納洛酮E.嚴(yán)重乙醇中毒者，靜脈注射50%葡萄糖注射液、胰島素，同時(shí)肌內(nèi)注射維生素B1、維生素B6【答案】:A|B|D|E【解析】:A項(xiàng)，單純急性輕度酒精中毒不需治療，可居家觀察，有肥胖、通氣不良等基礎(chǔ)疾病要囑其

23、保暖、側(cè)臥位防止嘔吐誤吸等并發(fā)癥，類“雙硫侖反應(yīng)”嚴(yán)重者宜早期對(duì)癥處理。B項(xiàng)，由于酒精吸收迅速，催吐、洗胃和活性炭不適用于單純酒精中毒患者。D項(xiàng)，納洛酮能解除酒精中毒的中樞抑制，并能促進(jìn)乙醇體內(nèi)轉(zhuǎn)化，縮短昏迷時(shí)間，有催醒作用?？杉∪饣蜢o脈注射，每次0.40.8mg。E項(xiàng)，乙醇中毒嚴(yán)重者，靜脈注射50%葡萄糖注射液100ml，胰島素20U；同時(shí)肌內(nèi)注射維生素B1、維生素B6及煙酸各100mg，以加速乙醇在體內(nèi)氧化，促進(jìn)清醒。30.對(duì)痢疾、大腸桿菌感染的輕度急性腹瀉應(yīng)首選的非處方藥是（ ）。A.胰酶B.碳酸氫鈉C.雙八面蒙脫石D.黃連素E.復(fù)方嗜酸乳桿菌片【答案】:D【解析】:感染性腹瀉多由細(xì)菌、

24、真菌、病毒、寄生蟲感染或食物中毒而造成。對(duì)痢疾、大腸桿菌感染的輕度急性腹瀉應(yīng)首選的非處方藥是黃連素。31.患者，女，48歲，患有胃食管反流病，服用蘭索拉唑治療，近期診斷為高血壓，血壓160/90mmHg，為了避免加重食管反流癥狀，應(yīng)避免使用的降壓藥是（ ）。A.吲達(dá)帕胺B.哌唑嗪C.卡托普利D.氯沙坦E.硝苯地平【答案】:E【解析】:可能加重食管反流癥狀的藥物包括：鈣通道阻滯劑（如硝苯地平）、受體激動(dòng)劑、受體激動(dòng)劑、茶堿類、硝酸鹽、鎮(zhèn)靜劑、雌激素。因此該患者應(yīng)避免服用硝苯地平。32.（共用備選答案）A.甲硝唑B.咪康唑C.頭孢曲松鈉D.青霉素鈉E.克拉霉素患者，女，28歲，近一個(gè)月出現(xiàn)陰道分泌

25、物增多。(1)痛癢明顯，陰道檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)黏稠的奶酪樣分泌物，經(jīng)驗(yàn)治療首選的藥物是（ ）。【答案】:B【解析】:真菌性陰道炎的癥狀有：外陰有瘙癢感；白帶量多并有臭味，黏稠呈奶酪或豆腐渣樣或白色片狀，從陰道排出。常選用制霉菌素、克霉唑、咪康唑、益康唑栓劑，首選硝酸咪康唑栓。(2)陰道檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)大量泡沫樣分泌物，經(jīng)驗(yàn)治療首選的藥物是（ ）。【答案】:A【解析】:滴蟲性陰道炎的癥狀有：陰道能發(fā)現(xiàn)泡沫樣白帶，陰道分泌物增多，為黏液或膿性。A項(xiàng)，甲硝唑有強(qiáng)大的殺滅滴蟲作用，經(jīng)驗(yàn)治療滴蟲性陰道炎時(shí)可作為首選藥物。(3)陰道分泌物培養(yǎng)為衣原體，經(jīng)驗(yàn)治療首選的藥物是（ ）。【答案】:E【解析】:克拉霉素可用于沙眼

26、衣原體或溶脲脲原體所致生殖泌尿系統(tǒng)感染。33.通過抑菌圈直接判斷細(xì)菌對(duì)不同藥物敏感性，而不以最小抑菌濃度判斷藥物抗菌作用的藥敏試驗(yàn)方法是（ ）。A.肉湯稀釋法B.瓊脂稀釋法C.紙片擴(kuò)散法D.E-test法E.ELISA法【答案】:C【解析】:紙片擴(kuò)散法是通過比較含藥紙片在培養(yǎng)基上產(chǎn)生的抑菌圈直徑（mm）與CLSI規(guī)定的敏感、中介、耐藥的直徑值，從而判斷細(xì)菌對(duì)不同藥物的敏感性。34.治療佝僂病，口服維生素D日劑量為（ ）。A.15002000IUB.20004000IUC.300600IUD.600800IUE.10001200IU【答案】:B【解析】:治療佝僂病，口服維生素D劑量為200040

27、00IU/d，1個(gè)月后改為維持量。35.在考慮患者意愿、偏好和生命質(zhì)量的基礎(chǔ)上，比較不同治療方案的經(jīng)濟(jì)合理性，應(yīng)選用的藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究方法是（ ）。A.成本-效益分析B.成本-效果分析C.成本-效用分析D.最小成本分析E.最大效益分析【答案】:C【解析】:成本-效用分析是更細(xì)化的成本-效果分析。效用指標(biāo)是指患者對(duì)某種藥物治療后所帶來的健康狀況偏好（即主觀滿意程度），主要為質(zhì)量調(diào)整生命年（QALY）或質(zhì)量調(diào)整預(yù)期壽命兩種，分別是生命年數(shù)或預(yù)期生命年數(shù)乘以這段時(shí)間內(nèi)的健康效用值（權(quán)重值）。也即它不僅關(guān)注藥物治療的直接效果，同時(shí)關(guān)注藥物治療對(duì)患者生活質(zhì)量所產(chǎn)生的間接影響，著重分析醫(yī)療成本與患者生活質(zhì)量

28、提升的關(guān)系。因此答案選C。36.下列關(guān)于甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者教育的說法，錯(cuò)誤的是（ ）。A.禁食富含碘的食物B.避免使用含碘藥物C.妊娠伴甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者首選甲巰咪唑D.避免飲用咖啡等興奮性飲料E.給予充足的熱量、蛋白質(zhì)和維生素【答案】:C【解析】:妊娠伴甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者首選丙硫氧嘧啶。而甲巰咪唑可致新生兒皮膚缺損，屬于D級(jí)妊娠毒性藥物。37.（共用備選答案）A.白細(xì)胞增多B.紅細(xì)胞沉降率減慢C.血紅蛋白減少D.淋巴細(xì)胞增多E.血小板增多血常規(guī)檢查異常的病癥(1)慢性粒細(xì)胞白血?。?）?！敬鸢浮?E【解析】:血小板計(jì)數(shù)增高常見于慢性粒細(xì)胞白血病、真性紅細(xì)胞增多癥、急性感染、急性溶血等。

29、(2)惡性腫瘤（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:白細(xì)胞增多病理性主要見于各種細(xì)菌感染（尤其是金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等化膿菌感染）、慢性白血病、惡性腫瘤、尿毒癥、糖尿病酮癥酸中毒以及有機(jī)磷農(nóng)藥、催眠藥等化學(xué)藥的急性中毒。38.由美國國立醫(yī)學(xué)圖書館制作的文獻(xiàn)檢索工具是（ ）。A.國際藥學(xué)文摘B.生物學(xué)文摘C.醫(yī)學(xué)文摘D.醫(yī)學(xué)索引E.醫(yī)師案頭用藥參考【答案】:D【解析】:由美國國立醫(yī)學(xué)圖書館制作的文獻(xiàn)檢索工具是醫(yī)學(xué)索引。A項(xiàng)，國際藥學(xué)文摘由美國醫(yī)院藥師協(xié)會(huì)出版。B項(xiàng)，生物學(xué)文摘由生物科學(xué)信息公司編輯出版。C項(xiàng)，中國醫(yī)學(xué)文摘是由中華人民共和國衛(wèi)生部醫(yī)學(xué)情報(bào)管理委員會(huì)主管的醫(yī)學(xué)系列文摘系列刊物。E項(xiàng)，醫(yī)

30、師案頭用藥參考第一版是由中國人民解放軍第208醫(yī)院組織編寫的圖書。39.用藥咨詢服務(wù)的對(duì)象不包括（ ）。A.患者B.醫(yī)師C.護(hù)士D.公眾E.藥師【答案】:E【解析】:根據(jù)藥物咨詢對(duì)象的不同，可以將其分為患者、醫(yī)師、護(hù)士和公眾的用藥咨詢。40.甲亢患者經(jīng)抗甲狀腺藥治療、控制后，避免出現(xiàn)甲狀腺功能減退，應(yīng)（ ）。A.及時(shí)補(bǔ)碘B.停藥C.及時(shí)停藥D.及時(shí)減量E.及時(shí)中止治療【答案】:D【解析】:BCDE四項(xiàng)，甲亢控制后應(yīng)及時(shí)減量，避免出現(xiàn)甲狀腺功能減退；已經(jīng)出現(xiàn)甲狀腺功能減退，應(yīng)加用甲狀腺素；不能“及時(shí)停藥、及時(shí)中止治療”。A項(xiàng)，“補(bǔ)碘”是錯(cuò)誤的，碘化鉀僅用于甲亢術(shù)前的準(zhǔn)備、甲狀腺危象等。41.用于

31、輕-重度AD患者的膽堿酯酶抑制劑是（ ）。A.多奈哌齊B.卡巴拉汀C.加蘭他敏D.美金剛E.酮康唑【答案】:A【解析】:常用的膽堿酯酶抑制劑有3種：多奈哌齊用于輕-重度AD患者；卡巴拉汀用于AD和帕金森病的輕-中度癡呆癥；加蘭他敏用于早期AD患者。42.藥師在開展藥學(xué)服務(wù)時(shí)應(yīng)特別關(guān)注老年人用藥，應(yīng)做到（ ）。A.反復(fù)交代藥物的用法用量，直至患者完全明白B.對(duì)藥名或藥盒包裝容易混淆的藥物，應(yīng)貼附提示標(biāo)簽C.有條件的應(yīng)配備分時(shí)藥盒D.掌握患者的整體用藥情況，開展用藥評(píng)估E.盡量采用專業(yè)術(shù)語讓患者充分了解藥物信息【答案】:A|B|C|D【解析】:藥師的用藥教育如下：用藥方案盡量簡化，使用半衰期較長的

32、藥物或緩控釋制劑，每日1次給藥。針對(duì)不同患者人群，可選擇符合不同人群生理及心理特點(diǎn)的藥物，如兒童及老年人避免選擇過大的藥片，兒童可選擇味甜的藥品。要用通俗、簡潔的言語向患者說明各個(gè)藥物的用法用量、注意事項(xiàng)，以及可能產(chǎn)生的不良反應(yīng)，對(duì)老年或耳聾、記憶力差的患者就更要有耐心，最好在藥袋或藥盒上寫清楚，防止錯(cuò)服或誤服。使患者了解藥物的重要性，對(duì)于效果不易察覺或起效慢的藥物，應(yīng)特別提示患者，告知應(yīng)堅(jiān)持服藥。告知患者如何鑒別哪些是嚴(yán)重不良反應(yīng)，若發(fā)生不良反應(yīng)，應(yīng)采取哪些措施，如果遇到一些自己不能判明的情況時(shí)要及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系，千萬不能自作主張。對(duì)于記憶力差的老年患者可使用分時(shí)藥盒，或建議家屬、照料者監(jiān)督其

33、服藥，增強(qiáng)用藥依從性。43.用藥后不能馬上飲水的情形有（ ）。A.心絞痛發(fā)作患者舌下含服硝酸甘油片B.口腔炎患者使用復(fù)方氯己定含漱液C.高血壓患者服用硝苯地平控釋片D.中暑患者服用藿香正氣軟膠囊E.發(fā)熱患者使用阿司匹林泡騰片【答案】:A|B【解析】:A項(xiàng)，硝酸甘油片舌下含服時(shí)，用藥后30min內(nèi)不能馬上飲水，否則會(huì)影響其療效。B項(xiàng)，含漱液用藥后不宜馬上飲水和進(jìn)食，以保持口腔內(nèi)藥物濃度。44.下列分析方法中不屬于藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)方法的是（ ）。A.最小成本分析法B.成本-效應(yīng)分析法C.成本-效用分析法D.成本-效益分析法E.成本-效果分析法【答案】:B【解析】:藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)方法包括：最小成本分析

34、法、成本-效用分析法、成本-效益分析法、成本-效果分析法。45.不能耐受胃腸反應(yīng)的貧血患者，鐵劑適宜服用的時(shí)間為（ ）。A.睡前B.餐前C.餐后D.兩餐間E.餐前或兩餐間【答案】:C【解析】:空腹服用亞鐵鹽導(dǎo)致的胃腸反應(yīng)（胃灼熱感、惡心、上腹不適和腹瀉等）常使患者不能耐受，因此建議在餐后服用，可有較好的耐受性。46.（共用備選答案）A.門冬胰島素B.精蛋白鋅胰島素C.低精蛋白鋅胰島素D.普通胰島素E.地特胰島素(1)患者，男，47歲，2型糖尿病史，飲食不規(guī)律近期因口服降糖藥療效不佳，欲改為三餐前即刻使用胰島素或胰島素類似物控制血糖，應(yīng)選用的藥物是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:“三餐前即刻使用胰

35、島素”應(yīng)選用速效胰島素，故為門冬或賴脯胰島素。(2)患者，男，34歲，因糖尿病酮癥酸中毒入院，需靜脈給予胰島素或胰島素類似物應(yīng)選用的藥物是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:只有普通胰島素可以靜脈給予。47.男性的凝血酶原時(shí)間是（ ）。A.2.05.0sB.5.08.0sC.8.012.0sD.11.013.7sE.16.020.0s【答案】:D【解析】:凝血酶原時(shí)間（PT）是檢查外源性凝血因子的一種過篩試驗(yàn)，正常參考區(qū)間：男性11.013.7秒，女性11.014.3秒。48.易混淆的藥品中文名是（ ）。A.阿拉明與可拉明B.安妥明與安妥碘C.消心痛與消炎痛D.他巴唑與地巴唑E.泰能與泰寧【答案】:

36、A|B|C|D|E【解析】:A項(xiàng)，阿拉明：抗休克的血管活性藥，間羥胺；可拉明：中樞神經(jīng)興奮藥，尼可剎米。B項(xiàng)，安妥明：血脂調(diào)節(jié)藥，氯貝丁酯；安妥碘：眼科用藥，普羅碘銨。C項(xiàng)，消心痛：抗心絞痛藥，硝酸異山梨酯；消炎痛：非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥，吲哚美辛。D項(xiàng)，他巴唑：抗甲狀腺藥，甲巰咪唑；地巴唑：抗高血壓藥。E項(xiàng)，泰寧：抗帕金森病藥，卡比多巴/左旋多巴；泰能：抗菌藥，亞胺培南/西司他丁鈉。49.使尿酸堿度降低的疾病包括（ ）。A.代謝性或呼吸性酸中毒B.饑餓狀態(tài)C.失鉀性的代謝性堿中毒D.嚴(yán)重腹瀉E.糖尿病酮癥酸中毒【答案】:A|B|C|D|E【解析】:尿酸堿度降低常見于代謝性或呼吸性酸中毒、糖尿病酮癥

37、酸中毒、痛風(fēng)、尿酸鹽和胱氨酸結(jié)石、尿路結(jié)核、腎炎、失鉀性代謝性堿中毒、嚴(yán)重腹瀉及饑餓狀態(tài)。50.（共用備選答案）A.敏感B.耐藥C.中介D.劑量依賴性敏感E.陽性(1)抗菌藥物的MIC與血液和組織中可達(dá)到的濃度相近，但分離株的臨床應(yīng)答率可能低于敏感株的是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:“中介”表示抗菌藥物的MIC與血液和組織中可達(dá)到的濃度相近，但分離株的臨床應(yīng)答率可能低于敏感株；除此之外，部分抗菌藥物在一些感染部位有所富集，濃度較高，則其常規(guī)劑量治療該部位感染可能有效。(2)常規(guī)推薦劑量的抗菌藥物治療時(shí)，患者感染部位的藥物濃度無法抑制菌株生長的是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:“耐藥”指常規(guī)推薦劑

38、量的抗菌藥物治療時(shí)，患者感染部位的藥物濃度無法抑制菌株生長。(3)常規(guī)推薦劑量的抗菌藥物治療時(shí)，抗菌藥物在感染部位所能達(dá)到的濃度可抑制該菌株的生長的是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:“敏感”指常規(guī)推薦劑量的抗菌藥物治療時(shí)，抗菌藥物在感染部位所能達(dá)到的濃度可抑制該菌株的生長。(4)菌株敏感性取決于患者所用藥物的劑量的是（ ）。【答案】:D【解析】:“劑量依賴性敏感”指菌株敏感性取決于患者所用藥物的劑量；當(dāng)藥敏試驗(yàn)結(jié)果為SDD時(shí)，通過提高給藥劑量或增加用藥頻率（在藥物劑量安全范圍內(nèi)），可提高臨床療效。51.新藥臨床評(píng)價(jià)中期臨床試驗(yàn)的對(duì)象主要病種試驗(yàn)例數(shù)至少選用（ ）。A.30例B.200例C.100

39、例D.1000例E.2000例【答案】:C【解析】:新藥臨床評(píng)價(jià)中期臨床試驗(yàn)的試驗(yàn)對(duì)象為目標(biāo)適應(yīng)證患者，試驗(yàn)樣本數(shù)不少于300例，其中主要病種不少于100例，要求多中心即在3個(gè)及3個(gè)以上醫(yī)院進(jìn)行。52.下列藥物中，易受光線影響而變質(zhì)，需要遮光保存的藥物有（ ）。A.腎上腺素B.維生素K1C.維生素B6D.碳酸鈣E.甲鈷胺【答案】:A|B|C|E【解析】:碳酸鈣易吸濕，保管時(shí)不能受潮，與光線無關(guān)。53.（共用備選答案）A.胃蛋白酶B.多潘立酮C.洛哌丁胺D.乳果糖E.偽麻黃堿(1)機(jī)械性腸梗阻禁用的是（ ）。【答案】:B【解析】:多潘立酮對(duì)乳腺癌、嗜鉻細(xì)胞瘤、機(jī)械性腸梗阻、胃腸出血者禁用。(2)膀胱頸梗阻禁用的是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:膀胱頸梗阻禁用腎上腺素受體激動(dòng)劑，如偽麻黃堿。(3)乳酸血癥禁用的是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:乳果糖在腸內(nèi)被細(xì)菌水解變成乳酸和醋酸，降低腸內(nèi)pH，阻止腸道產(chǎn)氨及氨的吸收，對(duì)有乳酸血癥患者禁用。(4)細(xì)菌性感染性腹瀉禁用的是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:洛哌丁胺禁用于應(yīng)避免使用腸蠕動(dòng)抑制劑的患者，尤其是腸梗阻、亞腸梗阻或便秘患者、發(fā)生胃腸脹氣的嚴(yán)重脫水的小兒、急性潰瘍性結(jié)腸炎及廣譜抗生素