靜脈留置針的臨床應(yīng)用及護(hù)理體會(huì) 留置針的利與弊

1、第 PAGE4 頁(yè) 共 NUMPAGES4 頁(yè)靜脈留置針的臨床應(yīng)用及護(hù)理體會(huì) 留置針的利與弊【中圖分類號(hào)】R699 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】16723783(2022)07015901 靜脈留置針作為一項(xiàng)護(hù)理新技術(shù)。近幾年我院已廣泛應(yīng)用臨床，現(xiàn)將護(hù)理理睬闡述如下： 1 正確留置靜脈留置針 1.1 做好患者的心理護(hù)理，操作前向患者說(shuō)明操作的目的，考前須知，配合方法，消除患者顧慮及緊張恐懼感，使患者主動(dòng)配合治療。 1.2 選擇適宜的血管：選擇粗直充盈，長(zhǎng)度適宜留置針的血管進(jìn)展穿剌。通常選擇四技淺表靜脈；注意避開(kāi)關(guān)節(jié)，靜脈瓣，肢體受傷部位。癱瘓患者宜選擇健那么肢體血管，患皮膚病及感染處禁忌穿刺

2、留置管針。 1.3 做好物品準(zhǔn)備，根據(jù)病情選擇型號(hào)相符的留置針，仔細(xì)檢查其質(zhì)量，失效期，包裝是否完好，型號(hào)，套管與針心是否粘連，導(dǎo)管邊緣是否粗糙，針尖鈄面應(yīng)銳利無(wú)鉤，套管完好無(wú)斷裂。 1.4 正確的穿剌方法：在穿剌上方10cm處扎止血帶，2%碘伏消毒2次，待干，留置針處套管放松、針尖鈄面向上，以15-30進(jìn)針，見(jiàn)回血后調(diào)整穿剌角度為10左右順著靜脈走向?qū)⒘糁冕樛七M(jìn)0.5-1cm，抽出針芯，松止血帶。 1.5 妥善固定：采用與留置配套的透明膠貼固定，結(jié)實(shí)美觀，保證針尖不扭曲，不折疊，再用填寫好日期的膠布固定三叉接口，為技管提供根據(jù)。 2 正確封管 2.1 封管液的種類即0.9%氯化鈉注射液；肝素

3、鈉封管液生理鹽水250ml加肝素鈉1.25104u。 2.2 封管液的量及封管時(shí)間：生理鹽水5-10ml停頓輸液后6-8h沖管1次。肝素鈉溶液3-5ml，輸完液后沖管。 2.3 封管技術(shù)：封管時(shí)應(yīng)緩慢推注射管液，封管液推入過(guò)快，用力過(guò)猛，可使血管內(nèi)壓力劇增。管壁通秀性增加，容量引起外滲，腫脹。封管過(guò)程中先將針頭拔出至僅剩針尖，推注封管液剩0.5ml后，一邊推，一邊拔出針頭。使留置針管腔內(nèi)充滿封管液，防止了血液反流，凝固阻塞針頭。留置針的小開(kāi)關(guān)關(guān)閉位置一定要靠近套管針延長(zhǎng)管的起始部。這樣就不致使血管內(nèi)血液倒流致留置針內(nèi)，防止凝血堵管。 3 留置針在血管內(nèi)的留置時(shí)間一般以3-5天為宜，太長(zhǎng)可導(dǎo)致套

4、管針機(jī)械性損傷血管壁而形成血栓等不良反響。 4 靜脈留置針的護(hù)理體會(huì) 4.1 護(hù)士要具備高度的責(zé)任心，高尚的職業(yè)道德素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì)。 4.2 做好安康宣教，置管前護(hù)士應(yīng)講解有相關(guān)靜脈留置針的知識(shí)，常見(jiàn)的并發(fā)癥及其預(yù)防方法。告知患者防止置管肢體過(guò)度活動(dòng)，置管期間注意保持穿刺部位枯燥清潔等，預(yù)防感染堵管，液體滲漏等并發(fā)證的發(fā)生。 4.3 掌握正確的穿刺方法，操作中嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，穿刺點(diǎn)以無(wú)菌敷貼覆蓋，結(jié)實(shí)固定留置針，輸液管長(zhǎng)短適宜。正確封管。 4.4 加強(qiáng)巡視：觀察輸液是否順暢；觀察穿刺部位有無(wú)滲血，滲液，腫脹及部分炎癥反響等。一旦出現(xiàn)部分紅、鐘、熱、痛，靜脈硬化等證狀，應(yīng)立即技管。并根據(jù)情況及時(shí)給予相應(yīng)處理。 4.5 靜脈留置針置管期間的護(hù)理，應(yīng)加強(qiáng)生命征監(jiān)測(cè)，做好全面護(hù)理，輸液過(guò)程中持續(xù)熱敷穿刺肢體。特別是用濕熱敷效果最好。1次/2h.20min/次，穿刺部位用碘伏消毒，并蓋以無(wú)菌敷料。連續(xù)輸液者，應(yīng)每日更換輸液器1次。輸液過(guò)程中，須親密觀察滴速，以防輸液速度過(guò)快造成循環(huán)負(fù)荷過(guò)重或藥物不良反響，快速輸液須嚴(yán)防液體滴空。 總之，正確使用靜脈留置針，可減少普通頭皮針?lè)磸?fù)屢次穿刺給患者帶來(lái)的痛苦，降低對(duì)淺表靜脈的損傷，可減少輸液意外感染的機(jī)率