（最新版）執(zhí)業(yè)藥師考試藥學專業(yè)知識（二）測試卷及答案解析

1、（最新版）執(zhí)業(yè)藥師考試藥學專業(yè)知識（二）測試卷及答案解析1.影響瘧原蟲葉酸代謝過程的抗瘧藥是（ ）。A.奎寧B.青篙素C.乙胺嘧啶D.伯氨喹E.氯喹【答案】:C【解析】:乙胺嘧啶能夠抑制瘧原蟲的二氫葉酸還原酶，進而影響瘧原蟲葉酸代謝過程，阻礙瘧原蟲的核酸合成，導致瘧原蟲的生長繁殖受到抑制。2.（共用備選答案）A.慶大霉素B.加替沙星C.多西環(huán)素D.頭孢哌酮E.阿莫西林(1)易導致血糖異常的藥品是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:加替沙星可引起血糖異常，包括癥狀性低血糖癥和高血糖癥。(2)易導致牙齒黃染的藥品是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:多西環(huán)素屬于四環(huán)素類抗菌藥物，可透過胎盤屏障進入胎兒體內，沉

2、積在牙齒和骨的鈣質區(qū)中，引起牙齒永久性變色，牙釉質發(fā)育不良，并抑制骨骼發(fā)育，因此8歲以下兒童禁用。3.監(jiān)測他汀類藥物所致肌毒性的臨床指標是（ ）。A.乳酸脫氫酶B.尿淀粉酶C.堿性磷酸酶D.肌酸激酶E.谷氨酰轉移酶【答案】:D【解析】:他汀類藥物的總體安全性很高，但在應用時仍應注意監(jiān)測轉氨酶及肌酸激酶等生化指標，及時發(fā)現(xiàn)藥物可能引起的肝臟損害和肌病，尤其是在采用大劑量他汀藥物進行強化調脂治療時，更應注意監(jiān)測藥物的安全性。4.（共用備選答案）A.耐受性B.依賴性C.耐藥性D.繼發(fā)反應E.特異質反應(1)連續(xù)用藥后，病原體對藥物的敏感性降低稱為（ ）。【答案】:C(2)連續(xù)用藥后，機體對藥物的反應

3、性降低稱為（ ）?！敬鸢浮?A5.患者，男，34歲?；杳匀朐海粑种?，瞳孔縮小，血壓下降。查體骨瘦如柴，臂內側多處注射瘢痕，診斷為吸毒過量。解救的藥物為（ ）。A.腎上腺素B.納洛酮C.地西泮D.氯丙嗪E.苯巴比妥【答案】:B【解析】:納洛酮為阿片類受體拮抗劑，臨床上用于解救阿片類及其他鎮(zhèn)痛藥引起的急性中毒以及其他原因引起的休克等。6.長期使用可導致血鉀升高的是（ ）。A.氫氯噻嗪B.卡托普利C.纈沙坦D.硝苯地平E.吲達帕胺【答案】:B|C【解析】:A項，低鉀血癥是噻嗪類利尿劑劑量相關不良反應之一。B項，血管緊張素轉換酶抑制劑（常用的藥物有卡托普利、依那普利、貝那普利、雷米普利等）有輕度潴

4、留K的作用，長期使用此類藥物可使血鉀升高。C項，長期使用血管緊張素受體阻斷劑（主要藥物有纈沙坦、厄貝沙坦、坎地沙坦、替米沙坦）可使血鉀水平升高。D項，硝苯地平的不良反應有心功能不全、低血壓、面部潮紅等，長期使用不會導致血鉀升高。E項，吲達帕胺可引起低鉀血癥。BC均屬ACEI，ACEI的不良反應之一為血鉀升高。7.下列屬于強心苷類正性肌力藥的是（ ）。A.地高辛B.去乙酰毛花苷C.毒毛花苷KD.多巴胺E.米力農【答案】:A|B|C【解析】:ABC三項，強心苷類正性肌力藥使用最廣的有：地高辛、甲地高辛、洋地黃毒苷、毛花苷丙、去乙酰毛花苷、毒毛花苷K。DE兩項，常用的非強心苷類的正性肌力藥物有兩類：

5、受體激動劑如多巴胺、多巴酚丁胺等；以及磷酸二酯酶抑制劑，如米力農、氨力農等。8.米非司酮的作用機制是（ ）。A.抗受精卵著床B.促進受精卵著床C.抑制排卵D.促進子宮內膜壁充血增厚E.促進子宮內膜脫落【答案】:A【解析】:米非司酮是孕激素受體拮抗劑，具有終止早孕、抗著床、誘導月經和促進宮頸成熟的作用。9.標定高氯酸滴定液的基準物是（ ）。A.醋酸鈉B.氯化鈉C.亞硝酸鈉D.硫代硫酸鈉E.鄰苯二甲酸氫鉀【答案】:E【解析】:中國藥典使用基準鄰苯二甲酸氫鉀標定高氯酸滴定液，結晶紫為指示劑。10.患者，男性，55歲。每年冬春季常有哮喘發(fā)作，近日來上呼吸道感染，咳嗽加哮喘，門診測血壓亦升高，治療方案：

6、給予抗感染及平喘治療外，尚考慮給予降壓藥，其中欲選擇一種腎上腺素受體阻斷藥，應選用（ ）。A.吲哚洛爾B.納多洛爾C.美托洛爾D.普萘洛爾E.噻嗎洛爾【答案】:C【解析】:美托洛爾和阿替洛爾為選擇性1受體阻斷藥，其降壓作用優(yōu)于普萘洛爾。低劑量時主要作用于心臟，而對支氣管的影響小，對伴有阻塞性肺疾病患者相對安全。11.薄層色譜法最常用的分離原理是（ ）。A.吸附B.電泳C.電滲D.離子交換E.分子排阻【答案】:A【解析】:薄層色譜法是一種吸附薄層色譜分離法，它利用各成分對同一吸附劑吸附能力的不同，使在流動相（溶劑）流過固定相（吸附劑）的過程中，連續(xù)地產生吸附、解吸附、再吸附、再解吸附，從而達到各

7、成分的互相分離的目的。12.阿瑞匹坦屬于下列哪類藥物（ ）。A.抗膽堿能藥物B.抗組胺藥C.5羥色胺受體3D.糖皮質激素E.神經激肽受體阻斷劑【答案】:E【解析】:阿瑞匹坦是口服的神經激肽受體阻斷劑。13.下列用于緩解心肌缺血和減輕穩(wěn)定型心絞痛癥狀的藥物有（ ）。A.血管緊張素轉換酶抑制劑B.硝酸酯類C.受體阻斷劑D.腎素抑制劑E.鈣通道阻滯劑【答案】:B|C|E【解析】:用于緩解心肌缺血和減輕心絞痛癥狀的藥物有三類：硝酸酯類；受體阻斷劑；鈣通道阻滯劑。三類藥均可減少心絞痛發(fā)作頻次，有效控制癥狀，但不能減少心肌梗死或死亡的發(fā)生。14.氨基糖苷類抗生素的作用特點是（ ）。A.快速殺菌，對靜止期細

8、菌也有較強的作用B.無濃度依賴性C.無抗菌后效應D.堿性環(huán)境中抗菌活性減弱E.無初次接觸效應【答案】:A【解析】:氨基糖苷類抗生素屬靜止期殺菌藥。其殺菌作用特點包括：殺菌作用呈濃度依賴性。僅對需氧菌有效，尤其對需氧革蘭陰性桿菌的抗菌作用強。具有明顯的抗生素后效應（即抗菌后效應）。具有首次接觸效應。在堿性環(huán)境中抗菌活性增強。15.丙米嗪的藥理作用是（ ）。A.收縮外周血管作用B.抗精神病作用C.抗癲癇作用D.抗抑郁作用E.鎮(zhèn)吐作用【答案】:D【解析】:三環(huán)類抗抑郁藥主要通過抑制突觸前膜對5-HT及去甲腎上腺素的再攝取，使突觸間隙的去甲腎上腺素和5-HT濃度升高，促進突觸傳遞功能而發(fā)揮抗抑郁作用。

9、代表藥物有阿米替林、丙米嗪、氯米帕明和多塞平。16.患者，男，34歲，晨起出現(xiàn)上腹部劇烈疼痛，考慮為胃腸道平滑肌痙攣，適宜該患者使用的治療藥物是（ ）。A.溴吡斯的明B.山莨菪堿C.多潘立酮D.酚妥拉明E.莫沙必利【答案】:B【解析】:胃腸道平滑肌痙攣應該選擇解痙藥。菪堿類藥物及其衍生物，包括顛茄、阿托品、山莨菪堿、丁溴東莨菪堿、東莨菪堿。此類藥物具有松弛胃腸平滑肌作用，從而解除平滑肌痙攣，緩解或消除胃腸平滑肌痙攣所致的絞痛。17.下列溶液中，宜用氣相色譜電子捕獲檢測器測定殘留量的是（ ）。A.苯B.甲苯C.乙醇D.三氯甲烷E.乙酸乙酯【答案】:D【解析】:氣相色譜電子捕獲檢測器適用于含鹵素、

10、硫、氧、磷、氮等強電負性基團化合物的檢測，負性越強，靈敏度越高，主要用于含鹵素化合物的測定。18.破壞瘧原蟲的生物膜及蛋白皮，最終導致蟲體死亡的抗瘧藥是（ ）。A.氯喹B.伯氯喹C.乙胺嘧啶D.奎寧E.青蒿素【答案】:E【解析】:青蒿素通過產生自由基，破壞瘧原蟲的生物膜及蛋白皮，最終導致蟲體死亡。但瘧原蟲易對青蒿素產生耐藥性，與乙胺嘧啶、磺胺多辛聯(lián)合應用可延緩耐藥性的產生。19.（共用備選答案）A.氟伐他汀B.普伐他汀C.阿托伐他汀D.瑞舒伐他汀E.洛伐他汀(1)屬于內脂型前藥，需要在體內代謝為羧酸形式才具有活性的藥物是（ ）。【答案】:E【解析】:內酯環(huán)型他汀如洛伐他汀和辛伐他汀，親脂性較強

11、，口服吸收率較低，須在肝臟中水解成為開環(huán)羥基酸型，才具有活性。(2)在體內不經細胞色素P450酶代謝的藥物是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:他汀類藥經過肝酶代謝存在差異，洛伐他汀、辛伐他汀和阿托伐他汀被肝細胞CYP3A代謝；與有CYP3A4誘導或抑制作用的藥物合用時要注意調整劑量，減少他汀不良反應的發(fā)生。而普伐他汀因為不經肝細胞CYP3A4代謝，所以不受此影響。20.屬于凝血因子a直接抑制劑的抗凝藥是（ ）。A.依諾肝素B.肝素C.華法林D.利伐沙班E.達比加群酯【答案】:D【解析】:抗凝血藥包括：維生素K拮抗劑，包括雙香豆素、雙香豆素乙酯、新抗凝華法林；肝素與低分子肝素，包括依諾肝素、那屈肝素

12、、替他肝素、達肝素；直接凝血酶抑制劑，主要抑制凝血因子a和a，主要藥品包括水蛭素、重組水蛭素、達比加群酯；凝血因子抑制劑，可間接或直接抑制凝血因子a，其中間接抑制劑包括磺達肝癸鈉和依達肝素，直接抑制劑有阿哌沙班、利伐沙班和貝替沙班。21.鎮(zhèn)痛藥的合理用藥原則，不包括（ ）。A.盡可能選擇口服給藥B.“按時”給藥，而不是“按需”給藥C.按階梯給藥，對于輕度疼痛者首選弱阿片類藥物D.用藥劑量個體化，根據患者需要由小劑量開始，逐漸加大劑量E.阿片類藥物劑量一般不存在“天花板”效應【答案】:C【解析】:鎮(zhèn)痛藥的用藥原則：口服給藥，盡可能避免創(chuàng)傷性給藥。尤其是對于強阿片類藥。適當口服用藥極少產生精神或身

13、體依賴性。“按時”給藥而不是“按需”給藥，即所謂只在疼痛時給藥。以達到最低血漿藥物濃度、峰值與谷值比。按階梯給藥，對于輕度疼痛者首選非甾體抗炎藥；對于中度疼痛者應選用弱阿片類藥；對重度疼痛應選用強阿片類藥。用藥應個體化，劑量應根據患者需要由小到大，直至患者疼痛消失，不應對藥量限制過嚴，導致用藥不足，應注意患者的實際療效。阿片類藥物劑量一般不存在“天花板”效應。C項，鎮(zhèn)痛藥按階梯給藥，對于輕度疼痛者首選非甾體抗炎藥而非弱阿片類藥物。22.下列不存在首關效應的藥物是（ ）。A.舍曲林B.西酞普蘭C.艾司西酞普蘭D.帕羅西汀E.文法拉辛【答案】:B|C【解析】:5-羥色胺再攝取抑制劑除西酞普蘭、艾司

14、西酞普蘭外均存在首關效應23.治療風濕性關節(jié)炎宜選用藥物（ ）。A.別嘌醇B.奎尼丁C.美沙酮D.氯氮平E.吲哚美辛【答案】:E【解析】:A項，別嘌醇為治療痛風及高尿酸血癥藥物。B項，奎尼丁為抗心律失常藥。C項，美沙酮為麻醉性鎮(zhèn)痛藥，用于海洛因依賴脫毒和替代維持治療。D項，氯氮平為抗精神失常藥。E項，吲哚美辛是最強的抑制前列腺素（PG）合成的藥物之一，有顯著的抗炎及解熱作用，約2/3的急性風濕性及類風濕性關節(jié)炎患者可得到明顯改善。24.（共用備選答案）A.二苯酮衍生物B.酮體C.苯酚D.對氨基酚E.對氨基苯甲酸(1)腎上腺素的特殊雜質是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:腎上腺素的特殊雜質為酮體。采

15、用紫外分光光度法對其進行檢查，腎上腺酮在310nm處有最大吸收，腎上腺素在310nm處無吸收，可用此方法來控制其限量。(2)對乙酰氨基酚的特殊雜質是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:對乙酰氨基酚的特殊雜質為對氨基酚以及有關物質（對氯乙酰苯胺、偶氮酚、苯醌）。對乙酰氨基酚在生產過程可能引入中間產物對氨基酚雜質；其次，在貯存過程中,受外部條件因素的影響，水解生成對氨基酚雜質。(3)地西泮片中的特殊雜質是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:地西泮片在生產工藝過程中或貯藏期間出現(xiàn)分解，產生2-甲氨基-5-氯二苯酮雜質，此雜質屬于二苯酮衍生物。(4)鹽酸普魯卡因注射液中的特殊雜質是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:普

16、魯卡因分子結構中有酯鍵，易發(fā)生水解反應。其注射液制備過程中受滅菌溫度、時間、溶液pH值、貯藏時間以及光線和金屬離子等因素的影響，可發(fā)生水解反應生成對氨基苯甲酸和二乙氨基醇。對氨基苯甲酸經過一系列反應可使注射液毒性增加，故應嚴格檢查。25.關于氫氯噻嗪臨床應用的說法，錯誤的是（ ）。A.與磺胺類藥物存在交叉過敏反應B.老年患者服藥后易發(fā)生低血壓及腎功能損害C.服藥期間應關注有無肌痙攣、耳鳴、聽力障礙等癥狀D.對血糖和尿酸無影響，可長期服用E.服藥期間應定期復查電解質水平【答案】:D【解析】:氫氯噻嗪典型注意事項：與磺胺類藥、呋塞米、布美他尼、碳酸酐酶抑制劑有交叉過敏反應；老年患者應用本類藥較易發(fā)

17、生低血壓、電解質紊亂和腎功能損害；服藥期間應關注有無肌痙攣、耳鳴、聽力障礙等癥狀；胰島素抵抗，高血糖癥，加重糖尿病及減弱口服降糖藥的效果；在用藥期間，應定期監(jiān)測血電解質、血糖、血尿酸、血肌酐、尿素氮和血壓。26.可引起膀胱炎的抗腫瘤藥物是（ ）。A.氟尿嘧啶B.巰嘌呤C.環(huán)磷酰胺D.博來霉素E.多柔比星【答案】:C【解析】:環(huán)磷酰胺為氮芥類抗腫瘤藥物，其代謝產物可致出血性膀胱炎，甚至出現(xiàn)膀胱纖維化，在服用時大量補充液體可避免膀胱炎的發(fā)生。27.患者，男，30歲，有長期便秘病史因胃痛就醫(yī)，診斷為胃潰瘍，該患者治療胃潰瘍應避免使用的藥物是（ ）。A.西咪替丁B.氫氧化鋁C.奧美拉唑D.雷貝拉唑E.

18、法莫替丁【答案】:B【解析】:氫氧化鋁與胃酸作用時，產生的氧化鋁有收斂作用，可局部止血，但是也有可能引起便秘，故長期便秘患者應避免使用。28.喹諾酮類藥可治療的疾病為（ ）。A.傷寒B.復雜性尿路感染C.敏感細菌引起的呼吸道感染D.革蘭陽性菌引起的骨髓和關節(jié)炎E.梅毒【答案】:A|B|C|D【解析】:喹諾酮類藥物抗菌譜廣，對需氧革蘭陽、陰性菌均具良好抗菌作用?？捎糜诿舾芯碌模簜?；泌尿生殖系統(tǒng)感染；呼吸道感染；骨和關節(jié)感染；胃腸道感染；皮膚軟組織感染；敗血癥等全身感染。29.下列屬于血管緊張素轉換酶抑制劑類的抗高血壓藥是（ ）。A.卡托普利B.纈沙坦C.替米沙坦D.阿利克侖E.利血平【答案

19、】:A【解析】:A項，卡托普利屬于血管緊張素轉換酶抑制劑類抗高血壓藥；BC兩項，纈沙坦與替米沙坦屬于血管緊張素受體拮抗劑類抗高血壓藥；D項，阿利克侖為腎素抑制劑，作用于腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)（RAS）的第一限速步驟而起降壓作用；E項，利血平屬于交感神經末梢抑制劑類，通過消耗外周交感神經末梢的兒茶酚胺而降低血壓。30.患者，女，13歲，有呼喘病史，半年前月經初潮周期28天，經期持續(xù)45天，月經前兩天疼痛明顯，影響正常的學習和活動，診斷為原發(fā)性痛經。適宜該患者使用的緩解痛經的藥物是（ ）。A.布洛芬片B.塞來昔布膠囊C.對乙酰氨基酚片D.吲哚美辛栓E.尼美舒利片【答案】:C【解析】:布洛芬和

20、對乙酰氨基酚都能用于痛經的治療，但由于患者有哮喘病史，故布洛芬應避免使用，所以選擇對乙酰氨基酚。31.甲狀腺功能亢進最宜選用下列哪種藥物？（ ）A.碘塞羅寧B.大劑量碘劑C.甲狀腺素D.甲巰咪唑E.以上均不能用【答案】:D【解析】:A項，碘塞羅寧是甲狀腺激素類藥，用于嚴重甲狀腺缺乏；B項，大劑量碘劑有抗甲狀腺作用，但長期服用會使病情加重，不作為常規(guī)的抗甲狀腺藥；C項，甲狀腺素用于甲狀腺激素缺乏的替代治療，而非甲亢；D項，甲巰咪唑通過抑制甲狀腺素激素的合成來治療甲狀腺功能亢進癥。32.關于大環(huán)內酯類抗菌藥物與其他藥物相互作用的說法，正確的有（ ）。A.紅霉素可抑制肝藥酶活性，與環(huán)孢素合用可增加環(huán)

21、孢素的血藥濃度B.克拉霉素為肝藥酶抑制劑，與華法林合用可增強華法林的抗凝活性C.阿奇霉素與氟喹諾酮類藥物合用，可增加Q-T間期延長的風險D.琥乙紅霉素與辛伐他汀合用，可增加肝毒性E.大環(huán)內酯類抗菌藥物與林可霉素合用可產生協(xié)同作用【答案】:A|B|C|D【解析】:大環(huán)內酯類藥物（紅霉素、克拉霉素、阿奇霉素、羅紅霉素）可與細菌核糖體的50S亞基結合，抑制細菌蛋白質的合成。紅霉素、克拉霉素均為肝藥酶的抑制劑，與其他經過肝藥酶代謝的藥物（如環(huán)孢素、華法林等）合用可以增加藥效。C項，大環(huán)內酯類抗菌藥物具有Q-T間期延長的副作用，氟喹諾酮類藥物也具有導致Q-T間期延長的副作用，兩者合用心臟不良反應增加。D

22、項，琥乙紅霉素具有肝損傷副作用，用藥期間定期檢查肝功能，與辛伐他汀合用，可增加肝毒性。E項，大環(huán)內酯類與氯霉素或林可霉素合用，因競爭藥物的結合位點，產生拮抗作用。33.（共用備選答案）A.右美沙芬B.氯化銨C.可待因D.苯丙哌林E.羧甲司坦(1)具有成癮性的中樞性鎮(zhèn)咳藥是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:可待因為國家管理的麻醉藥品，反復用藥可引起藥物依賴性，應按規(guī)定控制使用。慢性阻塞性肺疾病和重癥肺炎呼吸功能不全的患者應慎用含有可待因和右美沙芬的感冒藥物，因為可待因和右美沙芬的中樞鎮(zhèn)咳作用可影響痰液的排出。(2)沒有成癮性，兼有中樞和外周鎮(zhèn)咳作用的藥品是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:鎮(zhèn)咳藥按作用機

23、制分兩類：中樞性鎮(zhèn)咳藥有右美沙芬、噴托維林、可待因等；外周性鎮(zhèn)咳藥有苯丙哌林、普諾地嗪等。D項，苯丙哌林除抑制延髓咳嗽中樞外，還可阻斷肺-胸膜的牽張感受器產生的肺迷走神經反射，并具有罌粟樣平滑肌解痙作用，故苯丙哌林鎮(zhèn)咳作用兼具中樞性和外周性雙重機制。鎮(zhèn)咳作用強，無麻醉作用，不抑制呼吸，無成癮性。而E項，羧甲司坦為祛痰劑。34.（共用備選答案）A.地高辛B.苯妥英鈉C.利多卡因D.維拉帕米E.硝苯地平(1)既可以控制嚴重高血壓，又可抗心絞痛的藥物是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:硝苯地平為鈣通道阻滯劑，臨床用于高血壓、冠心病、心絞痛的治療。(2)既可以抗心律失常，又可以抗心絞痛的藥物是（ ）?！敬?/p>

24、案】:D【解析】:維拉帕米的適應癥有心絞痛，變異型心絞痛；不穩(wěn)定性心絞痛；慢性穩(wěn)定性心絞痛。心律失常，與地高辛合用控制慢性心房顫動和（或）心房撲動時的心室率；預防陣發(fā)性室上性心動過速的反復發(fā)作。原發(fā)性高血壓。(3)既可以治療慢性心力衰竭，又可以抗心律失常的藥物是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:地高辛可用于急、慢性心力衰竭，控制心房顫動以及室上性心動過速。B項，苯妥英鈉用于抗癲癇，也適用于洋地黃中毒所致的室性及室上性心律失常。C項，利多卡因可用于局部麻醉及室性心律失常。35.具有心臟毒性的抗腫瘤藥是（ ）。A.柔紅霉素B.長春新堿C.紫杉醇D.博來霉素E.環(huán)磷酰胺【答案】:A【解析】:柔紅霉素、多

25、柔比星、表柔比星、吡柔比星及米托蒽醌等蒽環(huán)類抗腫瘤藥可致氧自由基形成，與心臟毒性有關，表現(xiàn)為劑量累積性的心肌炎，引起遲發(fā)性嚴重心力衰竭，心電圖呈室上性心動過速、室性期前收縮、ST段改變。36.（共用備選答案）A.利多卡因B.索他洛爾C.美托洛爾D.硝酸甘油E.維拉帕米(1)屬于鈉通道阻滯劑的抗心律失常藥是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:鈉通道阻滯劑為類抗心律失常藥，分為a、b、c三個亞類。A項，利多卡因屬于b類抗心律失常藥，對心房肌無效，因此僅用于室性心律失常。(2)屬于延長動作電位時程的抗心律失常藥是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:延長動作電位時程藥為類抗心律失常藥，主要代表藥有胺碘酮、索他洛爾

26、和溴芐胺等。(3)屬于鈣通道阻滯劑的抗心律失常藥是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:鈣通道阻滯劑為類抗心律失常藥，主要指非二氫吡啶類鈣通道阻滯藥，如地爾硫、維拉帕米。37.（共用備選答案）A.焰色反應法B.干燥失重測定法C.分子排阻色譜法D.紅外分光光度法E.反相高效液相色譜法(1)檢查青霉素鈉中青霉素聚合物的方法是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:青霉素聚合物為高分子雜質，與藥物的分子量不同，中國藥典采用分子排阻色譜法檢查聚合物類雜質。(2)檢查青霉素鈉中水分的方法是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:青霉素鈉易水解失效，所以應嚴格控制水分的量。中國藥典規(guī)定，用干燥失重測定法（費休法）測定水分，含水分不得

27、超過0.5。(3)測定青霉素鈉含量的方法是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:由于青霉素類藥物不穩(wěn)定，藥物中存在降解產物等雜質，使用容量法不能有效地排除雜質的干擾，因此中國藥典采用高效液相色譜法測定本類藥物的含量。高效液相色譜法具有分離的功能，專屬性更高。(4)鑒別青霉素鈉中鈉鹽的方法是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:鈉鹽和鉀鹽的鑒別應用焰色反應法。取鉑絲，用鹽酸濕潤后，蘸取供試品，在無色火焰中燃燒，青霉素鈉為鈉鹽，火焰呈黃色。38.關于地高辛作用特點的說法，正確的是（ ）。A.地高辛不經細胞色素P450酶代謝，以原形藥物從腎臟排泄B.地高辛通過激動Na,K-ATP酶增強心肌收縮力C.地高辛口服生物利

28、用度小于50%D.地高辛消除半衰期為12hE.地高辛靜脈注射后作用持續(xù)時間為23h【答案】:A【解析】:B項，地高辛屬于強心苷類藥，主要是通過抑制衰竭心肌細胞膜上Na,K-ATP酶從而發(fā)揮正性肌力作用。CD兩項，地高辛為中效藥，口服地高辛的起效時間為12h，血漿濃度達峰時間23h，消除半衰期為36h，生物利用度約為80%。E項，靜脈注射530min起效，達峰時間14h，持續(xù)時間6h。39.（共用備選答案）A.產生協(xié)同作用B.競爭性對抗C.減少吸收D.與其競爭結合血漿蛋白E.誘導肝藥酶加速滅活，作用減弱(1)雙香豆素與苯巴比妥合用可（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:巴比妥類、苯妥英鈉能誘導肝藥酶，口

29、服避孕藥因可增加血液凝集性，可能削弱雙香豆素的作用。(2)雙香豆素與阿司匹林合用可（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:雙香豆素與合用阿司匹林等抗血小板藥能產生協(xié)同作用。40.屬于我國現(xiàn)行國家標準的有（ ）。A.中國藥典B.中國藥品檢驗標準操作規(guī)范C.藥品注冊標準D.地方藥品標準E.企業(yè)藥品標準【答案】:A|C41.關于鎮(zhèn)咳藥作用強度的比較，正確的是（ ）。A.噴托維林苯丙哌林可待因B.可待因苯丙哌林噴托維林C.苯丙哌林噴托維林可待因D.苯丙哌林可待因噴托維林E.噴托維林可待因苯丙哌林【答案】:D【解析】:噴托維林的鎮(zhèn)咳作用強度約為可待因的1/3，苯丙哌林的鎮(zhèn)咳作用強度為可待因的24倍。42.可抑制鯊

30、烯環(huán)氧酶的活性，屬于丙烯胺類抗皮膚真菌藥的是（ ）。A.制霉菌素B.聯(lián)苯芐唑C.特比萘芬D.阿莫羅芬E.環(huán)吡酮胺【答案】:C【解析】:抗真菌藥包括抗生素類抗真菌藥、唑類抗真菌藥、丙烯胺類抗真菌藥、嗎啉類抗真菌藥、吡啶酮類抗真菌藥等。A項，制霉菌素屬于抗生素類抗真菌藥的多烯類抗真菌藥。B項，聯(lián)苯芐唑為唑類抗真菌藥，可損害真菌細胞膜的屏障作用。C項，特比萘芬為丙烯胺類抗真菌藥，是鯊烯環(huán)氧酶的非競爭性、可逆性抑制劑，通過抑制鯊烯環(huán)氧酶，引起麥角固醇合成受阻，導致真菌細胞膜的屏障功能受損而產生抗真菌活性。D項，阿莫羅芬為嗎啉類抗真菌藥。E項，環(huán)吡酮胺為吡啶酮類抗真菌藥。43.甘草酸二銨屬于（ ）。A.

31、必需磷脂類藥B.解毒類藥C.利膽藥D.降酶藥E.抗炎類藥【答案】:E【解析】:肝膽疾病輔助用藥中抗炎類藥有復方甘草甜素、甘草酸二銨、異甘草酸鎂等。44.下述可用于治療腸道感染的藥物有（ ）。A.小檗堿B.氟喹諾酮類藥物C.米索前列醇D.利福昔明E.阿奇霉素【答案】:A|B|D|E【解析】:氟喹諾酮類藥物因其有效性和耐受性是首選的抗生素，阿奇霉素是妊娠期婦女及兒童首選的藥物，也推薦在喹諾酮耐藥嚴重地區(qū)經驗性使用。利福昔明是一個非吸收性的利福霉素類藥物，可有效治療由非侵襲性大腸埃希菌菌株引起的旅行者腹瀉，小檗堿對溶血性鏈球菌，金黃色葡萄球菌，淋球菌和弗氏、志賀氏痢疾桿菌等均有抗菌作用，目前是我國常

32、用的一種腸道抗感染藥。45.屬于雌激素受體調節(jié)劑的藥物有（ ）。A.雷洛昔芬B.依降鈣素C.甲羥孕酮D.雌三醇E.依普黃酮【答案】:A|E【解析】:AE兩項，屬于雌激素受體調節(jié)劑。B項，依降鈣素為調節(jié)骨代謝與形成藥。C項，甲羥孕酮為孕激素類藥物。D項，為一種天然的雌激素。46.納曲酮臨床用于治療（ ）。A.嗎啡中毒B.有機磷中毒C.心臟驟停D.嚴重腹瀉E.哮喘急性發(fā)作【答案】:A【解析】:納曲酮是阿片受體拮抗劑，能明顯減弱或完全阻斷阿片受體，甚至反轉由靜脈注射阿片類藥物所產生的作用。能解除對阿片的身體依賴性，使已戒斷阿片癮者保持正常生活。嗎啡屬于阿片類藥物，故納曲酮能用于治療嗎啡中毒。47.下

33、列藥物中，支氣管痙攣患者禁用的是（ ）。A.異丙腎上腺素B.普萘洛爾C.特布他林D.沙丁胺醇E.沙美特羅【答案】:B【解析】:普萘洛爾禁用于竇性心動過緩、重度或急性心力衰竭、心源性休克、房室傳導阻滯、支氣管痙攣等。48.（共用備選答案）A.膽堿酯酶抑制藥B.M受體阻斷藥C.、受體激動藥D.受體阻斷藥E.受體阻斷藥(1)普萘洛爾屬于（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:受體阻斷劑類抗心律失常藥，代表藥有普萘洛爾、艾司洛爾等。(2)阿托品屬于（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:阿托品是M膽堿受體阻斷藥。49.服藥期間飲酒（包括中藥藥酒），可能導致雙硫侖樣反應的頭孢菌素有（ ）。A.頭孢拉定B.頭孢他啶C.頭孢呋

34、辛D.頭孢哌酮E.頭孢曲松【答案】:D|E【解析】:頭孢菌素類母核上如存在與雙硫侖分子結構類似的甲硫四氮唑活性基團，則在使用此類藥物期間或之后57日內飲酒、服用含有乙醇藥物、食物以及外用乙醇均可抑制乙醛脫氫酶活性，使乙醛代謝為乙酸的路徑受阻，導致乙醛在體內蓄積，引起雙硫侖樣反應。這些藥物包括：頭孢孟多、頭孢替安、頭孢尼西、頭孢哌酮、頭孢甲肟、頭孢匹胺等。E項，頭孢曲松雖不具有甲硫四氮唑側鏈，但含甲硫三嗪側鏈，也可引起雙硫侖樣反應。50.（共用備選答案）A.胺碘酮B.普魯卡因C.普萘洛爾D.利多卡因E.維拉帕米(1)對交感神經興奮所致心律失常，療效較好的藥物是（ ）。【答案】:C【解析】:普萘洛

35、爾是受體阻斷劑，主要用于室上性心律失常，如竇性心動過速、心房纖顫、心房撲動或陣發(fā)性室上性心動過速，尤其對交感神經興奮性過高引起的心律失常療效更好。對一般室性心律失常無效，僅對運動或精神因素引起的室性心律失常有效。(2)可顯著抑制復極化，延長動作電位時程和有效不應期的藥物是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:胺碘酮抑制多種鉀通道，延長動作電位時程和有效不應期，對動作電位幅度和去極化影響小，延長Q-T間期(3)既可用于局部麻醉，又可用于抗心律失常的藥物是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:利多卡因為中效酰胺類局麻藥，也是b類鈉通道阻滯劑。(4)選擇性阻滯鈣通道、抑制Ca2內流的抗心律失常藥物是（ ）?！敬鸢浮?/p>

36、:E【解析】:維拉帕米選擇性阻滯鈣通道，抑制Ca2內流，抑制4相緩慢去極化，使自律性降低，心率減慢；同時降低房室結0相去極化速度和幅度，使房室傳導速度減慢，ERP延長，有利于消除折返。對室上性和房室結折返引起的心律失常效果好，是治療陣發(fā)性室上性心動過速的首選藥，對心房撲動、心房顫動、急性心肌梗死、心肌缺血及強心苷中毒引起的室性早搏也有效，還可用于伴有冠心病或高血壓的患者。51.阿哌沙班屬于（ ）。A.凝血因子抑制劑B.維生素K拮抗劑C.直接凝血酶抑制劑D.環(huán)氧酶抑制劑E.整合素受體阻斷劑【答案】:A【解析】:凝血因子抑制劑分為：間接抑制劑：磺達肝癸鈉、依達肝素；直接抑制劑：阿哌沙班、利伐沙班、貝替沙班。52.藥物體內過程包括（ ）。A.吸收B.激動受體C.分布D.代謝E.排泄【答案】:A|C|D|E【解析】:藥物代謝