水痘疫情應(yīng)急處置方案設(shè)計(jì)

1、第 PAGE19 頁(yè) 共 NUMPAGES19 頁(yè)水痘疫情應(yīng)急處置方案設(shè)計(jì)實(shí)用文案水痘應(yīng)急處置技術(shù)方案1 總那么1.1 背景水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性呼吸道傳染病，具有起病急、傳播迅速、極易爆發(fā)流行等特點(diǎn)。多見(jiàn)于冬春季節(jié)，發(fā)病頂峰在3-5月；人群中兒童普遍易感，10歲以下多見(jiàn)。由于水痘具有高度傳播性，在人員密集的公共場(chǎng)所傳播迅速。近年來(lái)，常在幼兒園和中小學(xué)引起爆發(fā)流行，對(duì)小兒威脅極大。1.2 編制目的為指導(dǎo)各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)及時(shí)發(fā)現(xiàn)、報(bào)告水痘疫情。疫情發(fā)生后，做好以控制傳染、開(kāi)展安康教育為主導(dǎo)的綜合防制措施，有效地切斷傳播途徑，保護(hù)易感人群，最大限度地防止疫情的擴(kuò)散、蔓延，保護(hù)廣闊

2、兒童的身體安康。根據(jù)中華人民共和國(guó)傳染病防治法、突發(fā)公共衛(wèi)惹事件應(yīng)急條例、全國(guó)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)工作標(biāo)準(zhǔn)、省突發(fā)公共衛(wèi)惹事件預(yù)防和應(yīng)急方法、疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例、預(yù)防接種工作標(biāo)準(zhǔn)及其他有關(guān)規(guī)定，結(jié)合我實(shí)際情況，制定本技術(shù)方案。2 分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)突發(fā)事件性質(zhì)、危害程度和涉及范圍，按照國(guó)家對(duì)突發(fā)事件的分級(jí)規(guī)定，我將水痘突發(fā)疫情分為特別重大級(jí)、重大級(jí)、較大級(jí)和一般級(jí)四個(gè)等級(jí)。2.1 特別重大疫情級(jí)同一鄉(xiāng)鎮(zhèn)3周內(nèi)出現(xiàn)500例及以上水痘病例，或全3周內(nèi)出現(xiàn)30個(gè)及以上水痘爆發(fā)點(diǎn)。2.2 重大疫情 級(jí)同一鄉(xiāng)鎮(zhèn)3周內(nèi)出現(xiàn)400例及以上水痘病例，或全3周內(nèi)出現(xiàn)20個(gè)及以上水痘爆發(fā)點(diǎn)，或同一縣3周內(nèi)出現(xiàn)10個(gè)

3、及以上水痘爆發(fā)點(diǎn)；或同一爆發(fā)點(diǎn)1周內(nèi)發(fā)生20_例及以上水痘病例。2.2 較大疫情級(jí) 同一鄉(xiāng)鎮(zhèn)3周內(nèi)出現(xiàn)300例及以上水痘病例，或全3周內(nèi)出現(xiàn)10個(gè)及以上水痘爆發(fā)點(diǎn)，或同一縣3周內(nèi)出現(xiàn)5個(gè)及以上水痘爆發(fā)點(diǎn)，或同一學(xué)校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)、建筑工地等集體單位7天內(nèi)發(fā)生100例及以上水痘病例。2.3 一般疫情級(jí)同一鄉(xiāng)鎮(zhèn)3周內(nèi)出現(xiàn)100例及以上水痘病例。3 應(yīng)急響應(yīng)3.1 一般疫情級(jí)的響應(yīng)1督導(dǎo)發(fā)生地縣級(jí)疾病預(yù)防控制中心啟動(dòng)應(yīng)急技術(shù)方案，及時(shí)將疫情報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門、級(jí)疾病預(yù)防控制中心。2發(fā)生地縣級(jí)疾病預(yù)防控制中心組織應(yīng)急小分隊(duì)24小時(shí)內(nèi)趕赴現(xiàn)場(chǎng)核實(shí)診斷，進(jìn)展流行病學(xué)調(diào)查，采取各項(xiàng)業(yè)務(wù)控制措施。

4、3.2 較大疫情級(jí)的響應(yīng)在藍(lán)色疫情響應(yīng)根底上，疾病預(yù)防控制中心組織應(yīng)急小分隊(duì)24小時(shí)內(nèi)赴現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)、協(xié)助與催促落實(shí)各項(xiàng)業(yè)務(wù)控制措施。3.3 重大疫情級(jí)的響應(yīng)在黃色響應(yīng)的根底上，疾病預(yù)防控制中心應(yīng)急小分隊(duì)現(xiàn)場(chǎng)蹲點(diǎn)，指導(dǎo)、催促落實(shí)各項(xiàng)業(yè)務(wù)控制措施。3.4 特別重大疫情級(jí)的響應(yīng)在橙色響應(yīng)的根底上，報(bào)人民政府依法采取緊急控制措施，包括應(yīng)急接種、限制或停頓集、集會(huì)、停工、停業(yè)、停課等。4 先期處置縣、區(qū)級(jí)疾病預(yù)防控制中心接到水痘爆發(fā)疫情報(bào)告后，應(yīng)立即組織衛(wèi)生防病人員趕赴現(xiàn)場(chǎng)，進(jìn)展先期現(xiàn)場(chǎng)處置，掌握第一手資料，有些資料也可通過(guò) 與有關(guān)方面獲得聯(lián)絡(luò)。同時(shí)上報(bào)標(biāo)準(zhǔn)文檔級(jí)疾病預(yù)防控制中心和當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門。1初步

5、核實(shí)診斷，證實(shí)是否爆發(fā)。詢問(wèn)病人的臨床病癥和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)情況，初步核實(shí)診斷?？疾煲咔?，判斷是否爆發(fā)，初步制定調(diào)查處理方案。2搜集疫情資料，并簡(jiǎn)單分析p ，以估計(jì)此次爆發(fā)可能的嚴(yán)重程度，根據(jù)爆發(fā)的嚴(yán)重程度以確定啟動(dòng)相應(yīng)級(jí)別的應(yīng)急響應(yīng)。3準(zhǔn)備調(diào)查的設(shè)備、工具等，包括人員，現(xiàn)場(chǎng)和實(shí)驗(yàn)室設(shè)備，辦公場(chǎng)所和車輛等。4組織準(zhǔn)備必要的應(yīng)急接種疫苗和消毒物資等。5 報(bào)告與預(yù)警5.1 信息報(bào)告1各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)水痘病例時(shí)，按照傳染病防治法和傳染病信息報(bào)告管理標(biāo)準(zhǔn)，在24小時(shí)內(nèi)進(jìn)展網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。3指導(dǎo)各級(jí)醫(yī)療單位建立相應(yīng)的傳染病疫情報(bào)告部門，落實(shí)報(bào)告責(zé)任人，負(fù)責(zé)單位內(nèi)疫情的核實(shí)、報(bào)告和管理。各學(xué)校、較大的企

6、業(yè)、以及建筑工地，指定相應(yīng)人員搜索、報(bào)告?zhèn)魅静∫咔?，一旦發(fā)現(xiàn)疑似病人或爆發(fā)疫情時(shí)，立即將病人送到指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，同時(shí)向當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制中心報(bào)告，并協(xié)助疾病預(yù)防控制中心調(diào)查處理。5.2 信息分析p 與預(yù)警發(fā)布各級(jí)疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)監(jiān)測(cè)信息的匯總、分析p 工作，并在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門領(lǐng)導(dǎo)下定期對(duì)監(jiān)測(cè)信息進(jìn)展綜合分析p 與評(píng)估，適時(shí)提出疫情預(yù)警報(bào)告，經(jīng)衛(wèi)生行政部門報(bào)請(qǐng)當(dāng)?shù)卣退环揽刂笓]部決定啟動(dòng)、變更和終止應(yīng)急響應(yīng)。6 現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處置6.1 流行病學(xué)調(diào)查6.1.1 調(diào)查前準(zhǔn)備成立調(diào)查處理小組，小組的成員應(yīng)包括流行病學(xué)、消殺人員等；其次初步確定調(diào)查處理方案，要準(zhǔn)備好各種調(diào)查表格和各種消殺器材

7、，并聯(lián)絡(luò)好參與調(diào)查處理的車輛和司機(jī)；最后通知當(dāng)?shù)爻醪叫谐毯桶才拧?.1.2 核實(shí)疫情，確認(rèn)爆發(fā)調(diào)查小組人員應(yīng)及時(shí)趕赴現(xiàn)場(chǎng)，聽(tīng)取當(dāng)?shù)貐R報(bào)，理解疫情發(fā)生經(jīng)過(guò)及已采取措施，開(kāi)展相關(guān)調(diào)查，結(jié)合病人臨床表現(xiàn)、流行病學(xué)資料等進(jìn)展初步診斷。6.1.3 開(kāi)展病例調(diào)查與搜索水痘病例個(gè)案調(diào)查重點(diǎn)要調(diào)查病例的出生日期、出疹日期和水痘疫苗的免疫史、感染來(lái)等,填寫水痘爆發(fā)病例調(diào)查一覽表。同時(shí)調(diào)查當(dāng)?shù)厝巳核灰呙缃臃N狀況、居住環(huán)境、人口流動(dòng)等內(nèi)容。同時(shí)對(duì)當(dāng)?shù)馗骷?jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)特別是基層醫(yī)療單位開(kāi)展病例主動(dòng)搜索，必要時(shí)開(kāi)展社區(qū)病例主動(dòng)搜索。6.1.4 爆發(fā)原因調(diào)查1評(píng)價(jià)水痘免疫程度。2評(píng)價(jià)水痘爆發(fā)疫情報(bào)告的及時(shí)性。3開(kāi)展病例對(duì)照

8、調(diào)查或隊(duì)列研究。盡可能開(kāi)展不同年齡段兒童病例對(duì)照調(diào)查或隊(duì)列研究，估算水痘疫苗的效力或保護(hù)率。6.2 控制措施原那么是邊調(diào)查，邊采取相應(yīng)控制措施。6.2.1 病人隔離治療對(duì)水痘病例進(jìn)展在家或醫(yī)院隔離，減少與別人接觸，原那么上隔離至皰疹枯燥結(jié)痂為止或出疹后7天，均不得少于發(fā)病后14天。同時(shí)應(yīng)加強(qiáng)水痘病例的護(hù)理和治療工作，預(yù)防和減少并發(fā)癥的發(fā)生。6.2.2 親密接觸者的斷定和處置親密接觸者是指與病人一起生活的看護(hù)人員、家庭成員、以及托兒所、幼兒園、學(xué)校里的同班者或處在同一工作、生活、學(xué)習(xí)環(huán)境中的人群。對(duì)親密接觸者自接觸患者之日起21天內(nèi)，進(jìn)展醫(yī)學(xué)觀察，盡量減少其與別人接觸，一旦出現(xiàn)發(fā)熱、出疹等病癥和

9、體征，要立即報(bào)告。6.2.3 及時(shí)開(kāi)展應(yīng)急接種應(yīng)急接種應(yīng)根據(jù)水痘疫情的流行特征和當(dāng)?shù)孛庖郀顩r等，確定應(yīng)急接種范圍和接種對(duì)象，在衛(wèi)生主管部門的統(tǒng)一部署下，短時(shí)間內(nèi)完成，接種率應(yīng)到達(dá)95以上。應(yīng)急接種工作嚴(yán)格按照預(yù)防接種工作標(biāo)準(zhǔn)及國(guó)家對(duì)疫苗使用的有關(guān)規(guī)定施行，要特別注意掌握預(yù)防接種禁忌癥。6.2.4 宣傳教育對(duì)城鄉(xiāng)社區(qū)的所有公眾，重點(diǎn)是病家周圍人群，學(xué)校、醫(yī)院等人員密集場(chǎng)所的人群，尤其是流動(dòng)人口。使廣闊群眾特別是外來(lái)流動(dòng)人員理解水痘的特征和正確的預(yù)防方法(親密接觸者應(yīng)急接種、防止去人群聚集場(chǎng)所、有發(fā)熱或出疹等病癥及時(shí)就診、注意個(gè)人衛(wèi)生)，進(jìn)步防病意識(shí)和才能。6.2.5 加強(qiáng)疫情監(jiān)測(cè)要加強(qiáng)托幼機(jī)構(gòu)和

10、學(xué)校等集體單位疫情監(jiān)測(cè)工作，定期到相關(guān)單位核查晨檢記錄或出勤記錄，及時(shí)理解因病缺課、缺勤或醫(yī)療機(jī)構(gòu)集中就診情況，并進(jìn)展相關(guān)流行病學(xué)分析p ，提出防控措施建議。加強(qiáng)對(duì)措施落實(shí)情況的督導(dǎo)檢查，防止疫情蔓延。在爆發(fā)疫情控制后21天內(nèi)，無(wú)新病例出現(xiàn)時(shí)終止監(jiān)測(cè)。6.2.6 消毒處理催促指導(dǎo)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理方法的有關(guān)要求，對(duì)具有發(fā)熱、出疹等病癥的患者進(jìn)展預(yù)檢分診。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染管理標(biāo)準(zhǔn)和消毒管理方法。發(fā)生疫情的學(xué)校、幼托機(jī)構(gòu)做好玩具、桌面等日常生活學(xué)習(xí)場(chǎng)所的消毒。7 后期處理7.1 善后處理1患者在被隔離治療期間，施行隔離措施的當(dāng)?shù)卣畱?yīng)為他們提供必要的生活保障。有工作單

11、位的被隔離人員，其所在單位不得停頓支付其在隔離期間的工作報(bào)酬，更不得辭退。2各級(jí)疾控機(jī)構(gòu)緊急調(diào)集的傳染病防治人員，應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定給予合理報(bào)酬。3臨時(shí)征用的房屋、交通工具以及相關(guān)設(shè)施、設(shè)備，向當(dāng)?shù)卣岢鰬?yīng)依法給予補(bǔ)償，用完后能返還的，應(yīng)及時(shí)返還。4疫點(diǎn)或疫區(qū)解除后，繼續(xù)開(kāi)展常規(guī)的疫情監(jiān)測(cè)和防治工作。7.2 疫情控制效果評(píng)價(jià)疫情控制期間，在流行病學(xué)調(diào)查和病原學(xué)檢測(cè)的根底上，動(dòng)態(tài)分析p 疫情的開(kāi)展趨勢(shì)和防治措施的施行效果。如有無(wú)死亡病例、疫情是否播散、有無(wú)二代病例來(lái)分析p 疫點(diǎn)控制效果，以疫情控制的時(shí)間長(zhǎng)短來(lái)分析p 措施的效果等。7.3 調(diào)查總結(jié)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查工作的書面總結(jié)一般包括初步報(bào)告、進(jìn)程報(bào)告和總

12、結(jié)報(bào)告。初步報(bào)告是第一次到現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查后的報(bào)告，它應(yīng)包括進(jìn)展調(diào)查所用的方法，初步流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果，及下一步調(diào)查建議等。隨著調(diào)查的深化和疫情的進(jìn)展，還需要向上級(jí)匯報(bào)疫情的開(kāi)展趨勢(shì)、疫情調(diào)查處理的進(jìn)展、調(diào)查處理中的問(wèn)題等，即進(jìn)程報(bào)告。調(diào)查完畢后要及時(shí)搜集、整理、統(tǒng)計(jì)、分析p 調(diào)查資料，及時(shí)詳細(xì)寫出本次調(diào)查的總結(jié)報(bào)告。內(nèi)容包括爆發(fā)流行的總體情況描繪，引起爆發(fā)流行的主要原因，采取的控制措施及效果評(píng)價(jià)，找出問(wèn)題，應(yīng)汲取的經(jīng)歷教訓(xùn)，向政府和有關(guān)部門進(jìn)一步提出根本性的預(yù)防控制建議。8 應(yīng)急保障8.1 決策指揮保障在疫情發(fā)生時(shí)，根據(jù)不同的疫情級(jí)別，要及時(shí)啟動(dòng)相應(yīng)級(jí)別的應(yīng)急指揮組織，負(fù)責(zé)承當(dāng)指揮辦公室的職能，負(fù)責(zé)日

13、常疫情報(bào)告、信息溝通與組織協(xié)調(diào)工作。出現(xiàn)突發(fā)疫情時(shí)提出疫情處理所需的經(jīng)費(fèi)，確保疫情處理工作順利開(kāi)展。8.2 物資和人員防護(hù)保障各級(jí)疾控部門應(yīng)分別建立傳染病防治物資儲(chǔ)藏庫(kù)，要編制物資儲(chǔ)藏明細(xì)表，并根據(jù)疫情等級(jí)分別測(cè)算不同物資儲(chǔ)藏的需求量及其配比，可采取多種儲(chǔ)藏形式，以免浪費(fèi)。發(fā)生水痘疫情時(shí)，各級(jí)疾控機(jī)構(gòu)可以根據(jù)疫情需要，向政府提出，由政府組織調(diào)用傳染病物資儲(chǔ)藏庫(kù)中的相應(yīng)物資，并在發(fā)生疫情區(qū)域內(nèi)統(tǒng)籌使用。所有儲(chǔ)藏物資的使用實(shí)行審批制，專人負(fù)責(zé)。8.3 應(yīng)急隊(duì)伍保障各級(jí)疾病預(yù)防控制中心都應(yīng)建立各自的應(yīng)急處置隊(duì)伍，平時(shí)作好應(yīng)急隊(duì)伍的培訓(xùn)和演練工作，儲(chǔ)藏應(yīng)急裝備。在水痘疫情發(fā)生時(shí)，根據(jù)不同的疫情級(jí)別，分

14、別調(diào)動(dòng)不同級(jí)別的應(yīng)急隊(duì)伍。8.4 經(jīng)費(fèi)保障在各級(jí)衛(wèi)生行政部門的領(lǐng)導(dǎo)下，在水痘疫情發(fā)生時(shí)，疾控機(jī)構(gòu)積極向政府衛(wèi)生行政部門提出所需經(jīng)費(fèi)，由衛(wèi)生行政部門報(bào)告政府，按照財(cái)政分級(jí)負(fù)擔(dān)的原那么，為水痘疫情處置工作提供合理而充足的資金保障。8.5 信息保障按照傳染病防治法、突發(fā)公共衛(wèi)惹事件應(yīng)急條例的規(guī)定，法律受權(quán)部門依法及時(shí)公布和通告疫情，保持信息透明，防止因猜疑引起公眾的恐慌。8.6 預(yù)案演練各級(jí)疾病預(yù)防控制中心應(yīng)按照本技術(shù)方案的要求，進(jìn)展人員儲(chǔ)藏，并不定期的開(kāi)展疫情應(yīng)急模擬綜合演練，檢驗(yàn)并進(jìn)步應(yīng)急指揮、信息報(bào)告、疾病預(yù)防控制和應(yīng)急救治體系的應(yīng)急處理才能。8.7 安康教育和培訓(xùn)開(kāi)展安康教育活動(dòng)，制訂安康教

15、育方案，進(jìn)步民的水痘等呼吸道傳染病的防治知識(shí)程度和安康保護(hù)意識(shí)，主動(dòng)自覺(jué)參與水痘的防控。開(kāi)展醫(yī)療衛(wèi)生人員的培訓(xùn)，進(jìn)步水痘防控技能，增強(qiáng)責(zé)任性，進(jìn)步對(duì)水痘疫情的敏感性。9 完畢響應(yīng)經(jīng)采取控制措施后，3周內(nèi)新出現(xiàn)爆發(fā)點(diǎn)在10個(gè)及以下，由特別重大疫情降為重大疫情；3周內(nèi)新出現(xiàn)爆發(fā)點(diǎn)在1個(gè)及以下，由重大疫情降為較大疫情；3周內(nèi)無(wú)爆發(fā)點(diǎn)發(fā)生，由較大疫情降為一般疫情。疫情發(fā)生縣末例病例治愈且經(jīng)過(guò)一個(gè)最長(zhǎng)埋伏期后無(wú)新發(fā)病例出現(xiàn)，一般疫情應(yīng)急響應(yīng)完畢。10 附件附件1 水痘的診斷與鑒別診斷要點(diǎn)附件2 水痘爆發(fā)病例調(diào)查一覽表附件3 水痘病例個(gè)案調(diào)查表附件1 水痘的診斷與鑒別診斷要點(diǎn)A1 診斷要點(diǎn) A1.1 流行

16、病學(xué)史：約23周前與水痘患兒有親密接觸史。A1.2 臨床表現(xiàn) A1.2.1 前驅(qū)病癥：可有發(fā)熱，大多在39以下。A1.2.2 皮疹特征：皮疹可在發(fā)熱同時(shí)或12天后出現(xiàn)。初時(shí)為成批的細(xì)小紅色斑疹，斑丘疹，數(shù)小時(shí)或1天后變?yōu)闄E圓形大小不等的皰疹，周圍紅暈。數(shù)日后，皰疹逐漸變干、結(jié)痂。再經(jīng)數(shù)日脫落，不遺留疤痕。皮疹呈向心性分布，以軀干及頭皮多見(jiàn)，伴癢感。丘疹，皰疹，結(jié)痂三種不同形態(tài)皮疹同時(shí)存在，是最典型的水痘疹在口腔，咽部和結(jié)膜也可見(jiàn)小紅丘疹，繼而形成皰疹，破裂后成潰瘍。A1.2.3 并發(fā)癥：少見(jiàn)，偶可有以下并發(fā)癥：(1) 繼發(fā)性皮膚細(xì)菌感染。(2) 水痘腦炎：發(fā)生率在1。以下，多發(fā)生于出疹后38天

17、，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛，嘔吐.神志改變，頸有抵抗感。(3) 水痘肺炎：多見(jiàn)于免疫缺陷和新生兒患者，正常小兒罕見(jiàn)。A1.3 實(shí)驗(yàn)室檢查A1.3.1 血常規(guī)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)正?；蛏缘?，淋巴細(xì)胞相對(duì)增高。有繼發(fā)感染時(shí)白細(xì)胞數(shù)可增高。A1.3.2 病毒別離：出疹后34天從皰疹液中可別離出病毒。A1.3.3 血清學(xué)檢查：常用的為補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)。補(bǔ)體結(jié)合抗體可在出疹后14天內(nèi)出現(xiàn)，26周達(dá)頂峰，612個(gè)月后逐漸下降。取急性期和2周以后的血清檢測(cè)結(jié)果比照，如4倍以上增高有回憶性診斷意義。A1.3.4 一般病例的臨床病癥典型，診斷多無(wú)困難。必要時(shí)可選作以下實(shí)驗(yàn)室檢查：(1) 取新穎皰疹內(nèi)液體作電鏡檢查，可見(jiàn)到皰疹病

18、毒顆粒。能快速和 天花病毒相鑒別。(2) 在起病3天內(nèi)，取皰疹內(nèi)液體接種人胚羊膜組織，病毒別離陽(yáng)性率較高。(3) 血清學(xué)檢查，亦可用間接熒光抗體法檢測(cè)。(4) PCR方法檢測(cè)鼻咽局部泌物VZV DNA，為敏感和快速的早期診斷手段。A2 鑒別診斷A2.1 丘疹性蕁麻疹：皮疹為紅色丘疹，壁硬，質(zhì)較堅(jiān)，癢甚，周圍無(wú)紅暈，不結(jié)痂。A2.2 膿皰?。浩p為化膿性皰疹，皰液可培養(yǎng)出細(xì)菌。A2.3 手足口?。浩ふ畛孰x心性分布，在四肢遠(yuǎn)端及尹足部位出現(xiàn)皰疹，不結(jié)痂，由柯薩奇A組腸道病毒所致，多見(jiàn)于4歲以下小兒。附件2 水痘爆發(fā)病例調(diào)查一覽表(地 縣、區(qū) 鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道辦 村居委會(huì)編號(hào)姓名性別出生年月患者職業(yè)發(fā)病日期體溫出疹日期出痘順序其他病癥結(jié)痂日期水痘疫苗免疫史接觸史標(biāo)本采集情況就診情況及費(fèi)用備注疫苗類型接種日期填表單位：填報(bào)人：填報(bào)日期：附件3水痘病例個(gè)案調(diào)查表?一、根本信息1.1 傳染病報(bào)告卡卡片編號(hào)：1.2 患者姓名_：患兒家長(zhǎng)姓名：1.3性別_：男 女1.4出生日期_：年 月 日a.如出生日期不詳，實(shí)足年齡_：年齡單位： 歲 月 天1.5患者工作單位：聯(lián)絡(luò) ：1.6戶籍地址選擇：省 地 縣區(qū) 鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道1.7家庭現(xiàn)住