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1、123412341234123412341234123412341234123412341234123412341234123412341234123412341234兒童孤獨(dú)癥評(píng)定量表姓名性別年齡出生日期年級(jí)以下是一些有關(guān)兒童平時(shí)表現(xiàn)出來的行為和反應(yīng),請(qǐng)仔細(xì)閱讀每一項(xiàng),選擇符合被試兒童實(shí)際情況的答案。(1.與年齡相同2.輕度異常3.中度異常4.嚴(yán)重異常)人際關(guān)系與年齡相當(dāng);與年齡相符的害羞、自衛(wèi)及表示不同意。輕度異常:缺乏一些眼光接觸,不愿意,回避,過分害羞,對(duì)檢查者反應(yīng)有輕度缺陷。中度異常:回避人,要使勁打擾他才能得到反應(yīng)。嚴(yán)重異常:強(qiáng)烈地回避,兒童對(duì)檢查者很少反應(yīng),只有檢查者強(qiáng)烈地干擾,

2、能產(chǎn)生反應(yīng)。模仿(詞和動(dòng)作)與年齡相當(dāng):與年齡相符的模仿。輕度異常:大部分時(shí)間都模仿,有時(shí)激動(dòng),有時(shí)延緩。中度異常:在檢查者極大的要求下有時(shí)模仿。重度異常:很少用語言或運(yùn)動(dòng)模仿他人。情感反應(yīng)與年齡相當(dāng):與年齡、情境相適應(yīng)的情感反應(yīng)-愉快不愉快,以及興趣,通過面部表情姿勢(shì)的變化來表達(dá)。輕度異常:對(duì)不同的情感刺激有些缺乏相應(yīng)的反應(yīng),情感可能受限或過份。中度異常:不適當(dāng)?shù)那楦械氖疽?,反?yīng)相當(dāng)受限或過份,或往往與刺激無關(guān)。嚴(yán)重異常:極刻板的情感反應(yīng),對(duì)檢查者堅(jiān)持改變的情境很少產(chǎn)生適當(dāng)?shù)姆磻?yīng)。軀體運(yùn)用能力與年齡相當(dāng):與年齡相適應(yīng)的利用和意識(shí)。輕度異常:軀體運(yùn)用方面有點(diǎn)特殊-某些刻板運(yùn)動(dòng),笨拙,缺乏協(xié)調(diào)性

3、。中度異常:有中度特殊的手指或身體姿勢(shì)功能失調(diào)的征象,搖動(dòng)旋轉(zhuǎn),手指擺動(dòng),腳尖走。重度異常:如上述所描述的嚴(yán)重而廣泛地發(fā)生。與非生命物體的關(guān)系與年齡相當(dāng):適合年齡的興趣運(yùn)用和探索。輕度異常:輕度的對(duì)東西缺乏或不適當(dāng)?shù)厥褂梦矬w,象嬰兒一樣咬東西,猛敲東西,或者迷戀于物體發(fā)出的吱吱叫聲或不停地開燈、關(guān)燈。中度異常:對(duì)多數(shù)物體缺乏興趣或表現(xiàn)有些特別,如重復(fù)轉(zhuǎn)動(dòng)某件物體,反復(fù)用手指尖捏起東西,旋轉(zhuǎn)輪子或?qū)δ巢糠种浴?234嚴(yán)重異常:嚴(yán)重的對(duì)物體的不適當(dāng)?shù)呐d趣,使用和探究,25.26.27.28.29.30.31.32.33.34.35.36.37.38.39.40.41.42.43.44.45.46

4、.47.TOC o 1-5 h z如上邊發(fā)生的情況頻繁的發(fā)生,很難使兒童分心。12對(duì)環(huán)境變化的適應(yīng)12與年齡相當(dāng):對(duì)改變產(chǎn)生與年齡相適應(yīng)的反應(yīng)。12輕度異常:對(duì)環(huán)境改變產(chǎn)生某些反應(yīng),傾向維持某一物體活動(dòng)或堅(jiān)持相同的反應(yīng)形式。12中度異常:對(duì)環(huán)境改變出現(xiàn)煩躁、沮喪的征象,當(dāng)干擾他時(shí)很難被吸引過來。12嚴(yán)重異常:對(duì)改變產(chǎn)生嚴(yán)重的反應(yīng),假如堅(jiān)持把環(huán)境的變化強(qiáng)加給他,兒童可能逃跑。12視覺反應(yīng)12與年齡相當(dāng):適合年齡的視覺反應(yīng),與其他感覺系統(tǒng)是整合方式。12輕度異常:有時(shí)必須提醒兒童去注意物體,有時(shí)全神貫注于“鏡象”,有的回避眼光接觸,有的凝視空間,有的著迷于燈光。12中度異常:經(jīng)常要提醒他們正在干什

5、么,喜歡觀看光亮物體,即使強(qiáng)迫他,也只有很少的眼光接觸,盯著看人,或凝視空間。12重度異常:對(duì)物體和人的廣泛嚴(yán)重的視覺回避,著迷于使用余光。12343434343434343434343434聽覺反應(yīng)12與年齡相當(dāng):適合年齡的聽覺反應(yīng)。輕度異常:對(duì)聽覺刺激或某些特殊聲音缺乏一些反應(yīng),反應(yīng)可能延遲,有時(shí)必須重復(fù)聲音刺激,有時(shí)對(duì)大的聲音敏感,或?qū)Υ寺曇舴中摹V卸犬惓#簩?duì)聽覺不構(gòu)成反應(yīng),或必須重復(fù)數(shù)次刺激才產(chǎn)生反應(yīng),或?qū)δ承┞曇裘舾校ㄈ绾苋菀资荏@,捂上耳朵等)。重度異常:對(duì)聲音全面回避,對(duì)聲音類型不加注意或極度敏感。12341234123412341234近處感覺反應(yīng)與年齡相當(dāng):對(duì)疼痛產(chǎn)生適當(dāng)強(qiáng)度的

6、反應(yīng),正常觸覺和嗅覺。1234輕度異常:對(duì)疼痛或輕度觸碰,氣味、味道等有點(diǎn)缺乏適當(dāng)?shù)姆磻?yīng),有時(shí)出現(xiàn)一些嬰兒吸吮物體的表現(xiàn)。中度異常:對(duì)疼痛或意外傷害缺乏反應(yīng),比較集中于觸覺、嗅覺、味覺。嚴(yán)重異常:過度的集中于觸覺的探究感覺而不是功能的作用(吸吮、添或磨擦),完全忽視疼痛或過分地作出反應(yīng)。焦慮反應(yīng)1234與年齡相當(dāng):對(duì)情境產(chǎn)生與年齡相適應(yīng)的反應(yīng),并且反應(yīng)無延長(zhǎng)。1234TOC o 1-5 h z輕度異常:輕度焦慮反應(yīng)。12中度異常:中度焦慮反應(yīng)。12嚴(yán)重異常:嚴(yán)重的焦慮反應(yīng),可能兒童在會(huì)見的一段時(shí)間內(nèi)不能坐下,或很害怕,或退縮等。12語言交流12與年齡相當(dāng):適合年齡的語言。12輕度異常:語言遲鈍

7、,多數(shù)語言有意義,但有一點(diǎn)模仿語言。12中度異常:缺乏語言或有意義的語言與不適當(dāng)?shù)恼Z言相混淆(模仿言語或莫名其妙的話)。12嚴(yán)重異常:嚴(yán)重的不正常言語,實(shí)質(zhì)上缺乏可理解的語言或運(yùn)用特殊的離奇的語言。12非語言交流12與年齡相當(dāng):與年齡相符的非語言性交流。12輕度異常:非語言交流遲鈍,交往僅為簡(jiǎn)單的或含糊的反應(yīng),如指出或去取他想要的東西。12中度異常:缺乏非語言交往,兒童不會(huì)利用或?qū)Ψ钦Z言的交往作出反應(yīng)。12嚴(yán)重異常:特別古怪的和不可理解的非語言的交往。12活動(dòng)很大12與年齡相當(dāng):正?;顒?dòng)水平-不多動(dòng)亦不少動(dòng)。12輕度異常:輕度不安靜或有輕度活動(dòng)緩慢,但一般可控制。12中度異常:活動(dòng)相當(dāng)多,并且

8、控制其活動(dòng)量有困難,或者相當(dāng)不活動(dòng)或運(yùn)動(dòng)緩慢,檢查者很頻繁地控制或以極大努力才能得到反應(yīng)。12嚴(yán)重異常:極不正常的活動(dòng)水平,要么是不停,要么是冷淡的,很難得到兒童對(duì)任何事件的反應(yīng),差不多不斷地需要大人控制。12智力功能12與年齡相當(dāng):正常智力功能-無遲鈍的證據(jù)。12輕度異常:輕度智力低下-技能低下表現(xiàn)在各個(gè)領(lǐng)域。12中度異常:中度智力低下-某些技能明顯遲鈍,其他的接近年齡水平。12嚴(yán)重異常:智力功能嚴(yán)重障礙-某些技能表現(xiàn)遲鈍,另外一些在年齡水平以上或不尋常。12總的印象12343434343434343434343434343434343434343434343434與年齡相當(dāng):不是孤獨(dú)癥。12輕度

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