《老年社會(huì)工作》課件第九章 老年人小組工作

1、第七章 老年小組工作一、老年人小組工作的獨(dú)特之處身體和知覺方面的限制小組帶領(lǐng)者的角色小組的節(jié)奏二、不適宜運(yùn)用小組工作方法的情形有實(shí)際困難老人有攪擾行為人格類型處于緊急危機(jī)狀態(tài)中的老人三、專門用于老年人的小組現(xiàn)實(shí)辨識(shí)小組動(dòng)機(jī)激發(fā)小組社交與娛樂性小組支持性小組治療性小組1、現(xiàn)實(shí)辨識(shí)小組現(xiàn)實(shí)辨識(shí)是一個(gè)過(guò)程，在這一過(guò)程中輕度到中度認(rèn)知混亂的老人會(huì)在環(huán)境中獲得一些提示，幫助他們確認(rèn)時(shí)間、方位或是人。一般在護(hù)理院、醫(yī)院或者是成人日間護(hù)理中心開辦。有利于防止老人記憶力喪失，通常情況下，這種小組應(yīng)是機(jī)構(gòu)中常規(guī)工作的組成部分。每天活動(dòng)1-2次，每次30分鐘。 組員資格：有輕度到中度頭腦混亂或記憶力喪失問(wèn)題的老人

2、最適合參加。5-7人組成。 小組活動(dòng)內(nèi)容：比如，讓老人一起回答今天是幾號(hào)，什么季節(jié)了，說(shuō)不清楚的老人可以看提示板。刺激老人的感覺系統(tǒng)，教老人一些新東西。比如，聽音樂、做簡(jiǎn)單的操、智力游戲等。 目的：刺激老人視覺、嗅覺、觸覺、味覺或聽覺等，讓他們重新生發(fā)出認(rèn)知能力，至少是延緩記憶力進(jìn)一步喪失。 現(xiàn)實(shí)辨識(shí)小組種類： 1、用應(yīng)季水果和蔬菜做菜； 2、討論時(shí)事新聞，如即將到來(lái)的選舉、重要的本地新聞故事、重要的歷史事件、紀(jì)念活動(dòng)等 3、玩簡(jiǎn)單的互動(dòng)性游戲； 4、聽音樂； 5、用一次性成像膠片、錄像機(jī)或數(shù)碼相機(jī)拍照，讓老年人馬上看到結(jié)果（體驗(yàn)科學(xué)的魅力） 6、為節(jié)日開辦主題晚會(huì)； 7、在不同的季節(jié)外出散步

3、、或者是尋找大自然留下的痕跡； 8、放映現(xiàn)在喜愛的電影或鐘愛的老電影； 9、在國(guó)慶節(jié)或新年觀看焰火； 10、坐車在本地社區(qū)游覽，觀看節(jié)日裝飾； 11、由健康護(hù)理人員或外請(qǐng)的專家作教育演講； 12、邀請(qǐng)本地學(xué)校的樂隊(duì)來(lái)表演?，F(xiàn)實(shí)辨識(shí)小組的局限：這一方法對(duì)于處于癡呆癥早期階段，想要保持時(shí)間感、方位感和辨人能力的老人最有裨益，對(duì)于癡呆癥晚期效果不大。2、動(dòng)機(jī)激發(fā)小組 把老人記得的過(guò)去的事情和經(jīng)驗(yàn)與一些活動(dòng)結(jié)合在一起，把老人拉進(jìn)現(xiàn)在的生活，提升老人對(duì)將來(lái)的興趣。目的是在尊重老人自決的前提下，為他們提供機(jī)會(huì)，刺激和激活那些不再對(duì)眼前或?qū)?lái)感興趣或投入的老人。最需要加入這類小組的老人可能最沒有動(dòng)力加入。挑

4、選互相了解或有共同興趣的人作為組員能減少老人的猶豫。主題活動(dòng)可以有節(jié)日傳統(tǒng)、寵物、園藝、藝術(shù)和個(gè)人愛好。 組員資格：10-15個(gè)老人，無(wú)癡呆、抑郁等，有一定的聽力和語(yǔ)言表達(dá)能力，能積極參與小組活動(dòng)。 激發(fā)動(dòng)機(jī)的活動(dòng)：重新激發(fā)老人自我價(jià)值的活動(dòng)重點(diǎn)是既能給老人帶來(lái)樂趣，也能讓老人找到生活的目的。比如，實(shí)際做一餐飯，而不是談?wù)撛趺醋鲲垺?激發(fā)動(dòng)機(jī)的活動(dòng)建議： 園藝活動(dòng)；準(zhǔn)備過(guò)節(jié)；為一兩個(gè)人準(zhǔn)備飯菜的小建議；藝術(shù)和手工制作；演示目前的計(jì)算機(jī)技術(shù)；化妝和時(shí)裝表演（用于老年婦女小組）；簡(jiǎn)單的花費(fèi)不多的裝飾家的點(diǎn)子；寵物見面會(huì)；按章節(jié)大聲朗讀一部小說(shuō)；教育性的電視節(jié)目；充當(dāng)志愿者的機(jī)會(huì)。3、社交與娛樂性小

5、組目的為那些想保持社會(huì)接觸、尋找學(xué)習(xí)新東西的機(jī)會(huì)，與他人分享自己的樂趣的老人而提供的。 社交與娛樂小組活動(dòng)沒有限制，完全取決于目標(biāo)老人的興趣。組員資格：成員具備多種才藝和多樣化的興趣，并在個(gè)人能力上水平差不多。比如，旅游小組為愛活動(dòng)的老人而開辦，這些老人身體健康，喜歡運(yùn)動(dòng)等。 在此類小組中，帶領(lǐng)者指導(dǎo)性較弱，催化性較強(qiáng)，必要的時(shí)候理清成員間的溝通問(wèn)題，讓小組不偏離社交和娛樂活動(dòng)的性質(zhì)。4、支持性小組盡管所有類型的小組都是要向老人提供某種社會(huì)支持，但支持性小組專門用來(lái)幫助老人應(yīng)對(duì)與年邁聯(lián)系在一起的生活轉(zhuǎn)變。（如喪偶、患慢性病或是令人困擾的家庭關(guān)系。）支持性小組要求個(gè)人非常多的披露自己的生活并靠小

6、組來(lái)取得治療效果，它會(huì)向成員提供應(yīng)付焦點(diǎn)問(wèn)題所需的支持和具體建議。最常見的紐帶是成員共同經(jīng)歷的生活事件。成員資格：支持性小組最常見的紐帶是成員共同經(jīng)歷的生活事件。成員的情緒要穩(wěn)定，能夠聽得進(jìn)別人的話并投入小組活動(dòng)。不愿意談?wù)撟约旱母惺芑蛘卟辉冈谟H密圈子以外處理個(gè)人危機(jī)的老人可能不適合參加支持性小組。 鼓勵(lì)成員在小組中講出自己的故事。比如，化解悲傷需要老人宣泄內(nèi)心深處的痛苦、憤怒或失落，同時(shí)找到方法應(yīng)對(duì)這些感受。支持小組中的同伴由于自己經(jīng)歷了類似事件，可能會(huì)給他人提供一些具體建議。5、治療性小組治療性小組的焦點(diǎn)：用小組具有的解決問(wèn)題的力量，來(lái)幫老人改變不良的或功能失調(diào)的行為形態(tài)。與前面的一些小組

7、有意避免痛苦的或令人不愉快的情緒不同，治療性小組要直面問(wèn)題，并引導(dǎo)成員找出解決問(wèn)題的方法。比如，應(yīng)付抑郁癥復(fù)發(fā)的老人可以加入一個(gè)小組，目的是幫助他們識(shí)別引發(fā)抑郁癥的因素，并找到能幫助自己緩解強(qiáng)烈悲哀感的方法。成員資格：通常是有類似的精神健康問(wèn)題的老人。真正的治療小組不會(huì)認(rèn)為人們的精神健康問(wèn)題可以復(fù)元。舉例來(lái)說(shuō)，抑郁癥可以成功治療，但是老人要明白成功要靠定時(shí)服藥或者是避免那些會(huì)加劇病情的情境。老人如果接受這樣一種觀點(diǎn)，小組治療不是一個(gè)治愈疾病的方法而是處理精神健康問(wèn)題的途徑，那么老人可能從治療性小組中獲益更大。小組成員應(yīng)該自愿加入小組而不是被家人、醫(yī)生或者是精神健康專業(yè)人員強(qiáng)迫的。 治療性小組的

8、活動(dòng)：建立個(gè)人目標(biāo)和小組目標(biāo)是治療性小組早期階段的主要活動(dòng)。一般采用緬懷往事、人生回顧、現(xiàn)實(shí)辨識(shí)等。小組帶領(lǐng)者具體采用那個(gè)理論要看他的專長(zhǎng)和成員面臨的具體挑戰(zhàn)?；仡櫩偨Y(jié)本周的事情是所有類型的小組都常常采用的方法?？梢宰屆總€(gè)成員回顧上次小組聚會(huì)后自己經(jīng)歷了些什么，或者把眼下讓人憂心的事情帶到小組中，讓大家一起關(guān)注，有助于小組形成各次活動(dòng)間的延續(xù)性，并使組員把注意力集中到本次活動(dòng)上。小組治療還常常給每個(gè)成員指定家庭作業(yè)，讓他們有機(jī)會(huì)把小組中學(xué)到的東西用到小組之外與個(gè)人目標(biāo)相吻合的生活中。小組帶領(lǐng)者的角色：在治療性小組中，帶領(lǐng)者的角色是專家和導(dǎo)致改變的媒介，比在支持性小組和社交小組中的角色更具有指導(dǎo)

9、性和干預(yù)性。帶領(lǐng)者要不斷評(píng)估各成員的功能發(fā)揮狀況和應(yīng)對(duì)技巧，必要的時(shí)候向成員提供自己洞察到的東西和具體的建議。隨著小組工作的推進(jìn)，可能會(huì)發(fā)現(xiàn)有些成員需要更密集的治療，而在小組中是不能做到的，應(yīng)該把他們轉(zhuǎn)介給小組之外的其他支持性服務(wù)機(jī)構(gòu)。所以帶領(lǐng)治療性小組的過(guò)程是一個(gè)動(dòng)態(tài)的過(guò)程。老年小組活動(dòng)設(shè)計(jì)和技巧的運(yùn)用：第一，摒棄批判的態(tài)度而多接納老年案主。第二，相信老年人能夠改變。第三，小組活動(dòng)正式開始之前，工作員應(yīng)該充分了解參加小組的老年人的需要、期望及興趣，在充分溝通的前提下事先與老年組員建立初步的良好的關(guān)系。第四，每次小組聚會(huì)，工作員要預(yù)先準(zhǔn)備好活動(dòng)內(nèi)容和所需物資，并用示范的方式具體及簡(jiǎn)單地教老年組員如何參與。第五，每次聚會(huì)最后，工作員要多用啟發(fā)的方式協(xié)助老年人把參與活動(dòng)的感受表述出來(lái)，并把這些體會(huì)與小組宗旨聯(lián)結(jié)起來(lái)，加速老年人對(duì)小組的認(rèn)同。 第六，工作員對(duì)老年人要多用稱贊的技巧，以鼓勵(lì)他們的自信心和參與小組的積極性。第七，小組聚會(huì)切忌選用過(guò)于復(fù)雜和抽象游戲或程序，以免對(duì)老年人造成負(fù)面影響。第八，工作員要妥當(dāng)?shù)靥幚砗眯〗M活動(dòng)結(jié)束老人臨別時(shí)的情緒問(wèn)題，否則老