10醫(yī)院感染防控基本原則-PPT課件

1、醫(yī)院感染防控基本原則2022/7/151內(nèi)容提要醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生多重耐藥菌感染防控三種導(dǎo)管相關(guān)感染防控外科手術(shù)部位感染防控醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告與處置醫(yī)療廢物管理職業(yè)暴露報(bào)告與處置2022/7/152醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生2022/7/153手部皮膚的菌群分布常居菌寄居在皮膚的深層，并能生長(zhǎng)繁殖。機(jī)械清洗不容易去除。大部分無(wú)致病性，一般不引起醫(yī)院感染。常見(jiàn)的菌群：白喉?xiàng)U菌、表皮葡菌球菌。暫居菌寄居在皮膚表層。存活時(shí)間較短，會(huì)自行消亡。機(jī)械清洗容易被去除。通過(guò)直接接觸病人或被污染的環(huán)境表面獲得。具有致病性，與醫(yī)院感染有很大關(guān)系。醫(yī)務(wù)人員常見(jiàn)的暫居菌包括: G+菌 (金葡菌、腸球菌)、G菌(克雷伯菌)、病毒（呼吸

2、道病毒）。表皮層 真皮層2022/7/154 手被細(xì)菌污染的情況人體各個(gè)部位的皮膚菌落數(shù)量不同。醫(yī)務(wù)人員手部的菌落數(shù)量3.9104-4.6106。培養(yǎng)皿顯示：醫(yī)務(wù)人員的手很容易受到暫居菌的污染。護(hù)士的手在經(jīng)過(guò)24小時(shí)培養(yǎng)后的結(jié)果2022/7/155某位護(hù)士的手印培養(yǎng)24小時(shí)后2022/7/156 洗手前洗手后2022/7/157手部傳播 1病菌從病人的手傳播到附近物體2022/7/158手部傳播 2病菌從病人身上傳播至醫(yī)務(wù)人員手上2022/7/159手部傳播 3病菌在醫(yī)務(wù)人員手上激增2022/7/1510手部傳播 4病菌通過(guò)醫(yī)務(wù)人員的手從A病人帶至B病人2022/7/1511手衛(wèi)生 手衛(wèi)生是醫(yī)

3、院感染預(yù)防與控制措施中最簡(jiǎn)單 、最有效、 最方便 、最經(jīng)濟(jì)的方法 2022/7/1512什么是手衛(wèi)生？手衛(wèi)生: 為洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱(chēng)。洗手:指用肥皂或皂液和流動(dòng)水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過(guò)程。衛(wèi)生手消毒：指用手消毒劑擦手的過(guò)程。外科手消毒：指用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過(guò)程。2022/7/1513洗手與衛(wèi)生手消毒原則當(dāng)手部有血液或其他體液等可見(jiàn)污染時(shí)，應(yīng)用肥皂或皂液和流動(dòng)水洗手。手部沒(méi)有可見(jiàn)污染，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。2022/7/1514手消毒效果應(yīng)達(dá)到如下相應(yīng)要求衛(wèi)生手消毒監(jiān)測(cè)的細(xì)菌數(shù)應(yīng)10cfu/cm2外科手消毒監(jiān)測(cè)的細(xì)菌

4、數(shù)應(yīng)5cfu/cm22022/7/1515一般洗手設(shè)施 洗手用水：流動(dòng)水水龍頭：非手觸式清潔劑：肥皂或皂液手消毒劑：常用復(fù)配醇類(lèi)干手設(shè)施：紙巾、干手器、小方巾 2022/7/1516清潔劑肥皂應(yīng)保持清潔與干燥。盛放皂液的容器宜為一次性使用，重復(fù)使用的容器應(yīng)每周清潔與消毒。（容器清潔消毒后方可添加皂液）皂液有渾濁或變色時(shí)及時(shí)更換，并清潔、消毒容器。2022/7/1517何時(shí)洗手？ 洗手指征怎樣洗手？ 洗手方法2022/7/1518手衛(wèi)生的5個(gè)時(shí)刻（2前3后） WHO推薦2022/7/1519怎樣洗手？六部洗手法2022/7/1520手衛(wèi)生6字記憶口訣內(nèi)外夾弓大掌心相對(duì)揉搓手指交叉，掌心對(duì)手背揉搓

5、指交叉，掌心相對(duì)揉搓彎曲手指關(guān)節(jié)在掌心揉搓拇指在掌中揉搓指尖在掌心中揉搓 立 2022/7/1521不正確的干手措施2022/7/1522不正確的干手措施2022/7/1523干手方法2022/7/1524多重耐藥菌防控2022/7/1525常見(jiàn)多重耐藥菌包括：耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）耐萬(wàn)古霉素腸球菌（VRE）耐碳青霉烯類(lèi)抗菌藥物腸桿菌（CRE）耐碳青霉烯類(lèi)抗菌藥物鮑曼不動(dòng)桿菌（CR-AB）多重耐藥/泛耐藥銅綠假單胞菌（MDR/PDR-PA）多重耐藥結(jié)核分枝桿菌等2022/7/1526防控措施：（一）嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范 在直接接觸患者前后、進(jìn)行無(wú)菌技術(shù)操作和侵入性操作前、接

6、觸患者使用的物品或處理其分泌物、排泄物后、脫手套后，必須洗手或用含醇類(lèi)速干手消毒劑擦手。 2022/7/1527（二）嚴(yán)格實(shí)施隔離措施1、在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，實(shí)施接觸隔離措施，并有隔離標(biāo)識(shí)(藍(lán)色）包括病人一攬表（黑三角）、病房門(mén)口、床旁.；2、盡量選擇單間隔離，沒(méi)有條件的進(jìn)行床旁隔離；3、患者直接接觸的相關(guān)醫(yī)療器械、器具及物品如聽(tīng)診器、血壓計(jì)、體溫表、輸液架等專(zhuān)人專(zhuān)用，并及時(shí)消毒處理；4、輪椅、擔(dān)架、床旁心電圖機(jī)等不能專(zhuān)用的醫(yī)療器械、器具及物品在每次使用后擦試消毒。2022/7/15285、在對(duì)患者實(shí)施診療護(hù)理操作時(shí)，將確診患者或定植患者安排在最后進(jìn)行。6、接觸患者的傷口、潰爛面、粘膜、血液、

7、體液、引流液、分泌物、排泄物時(shí)，應(yīng)戴手套，必要進(jìn)穿隔離衣，完成操作后，及時(shí)脫去手套和隔離衣，并進(jìn)行手衛(wèi)生。7、患者轉(zhuǎn)診前通知接診科室，以便采取相應(yīng)控制措施。2022/7/1529（三）嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程 在實(shí)施各種侵入性操作時(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作和標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程，避免污染，有效預(yù)防多重耐藥菌感染。2022/7/1530（四）加強(qiáng)清潔和消毒工作 對(duì)醫(yī)務(wù)人員和患者頻繁接觸的物體表面（如心電監(jiān)護(hù)儀、微量輸液泵、呼吸機(jī)等醫(yī)療器械的面板或旋鈕表面、聽(tīng)診器、計(jì)算機(jī)鍵盤(pán)和鼠標(biāo)、電話機(jī)、患者床欄桿和床頭桌、門(mén)把手、水龍頭開(kāi)關(guān)等），采用適宜的消毒劑進(jìn)行擦拭、消毒，被患者血液、體液污染時(shí)立即消毒。2022/

8、7/1531（五）合理使用抗菌藥物 1、切實(shí)落實(shí)抗菌藥物的分級(jí)管理； 2、實(shí)施個(gè)體化抗菌藥物給藥方案； 3、根據(jù)臨床微生物檢測(cè)結(jié)果，合理選擇抗菌藥物； 4、嚴(yán)格執(zhí)行圍術(shù)期抗菌藥物預(yù)防性使用的相關(guān)規(guī)定， 5、避免因抗菌藥物使用不當(dāng)導(dǎo)致細(xì)菌耐藥的發(fā)生。2022/7/1532（六）加強(qiáng)多重耐藥菌監(jiān)測(cè)1、臨床醫(yī)生對(duì)多重耐藥菌感染患者或定植高危患者及時(shí)采集有關(guān)標(biāo)本送檢，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)、早期診斷多重耐藥菌感染患者和定植患者；2、檢驗(yàn)科細(xì)菌室發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染患者和定植患者，及時(shí)報(bào)告相關(guān)科室并反饋醫(yī)院感染管理科（雙報(bào)告，并在化驗(yàn)單上注明）3、檢驗(yàn)科細(xì)菌室每季度向全院公布一次臨床常見(jiàn)分離細(xì)菌菌株及其耐藥情況，包

9、括全院和重點(diǎn)部門(mén)多重耐藥菌的檢出變化情況和感染趨勢(shì)等。2022/7/1533防控措施流程 檢驗(yàn)科發(fā)出多重耐藥菌報(bào)告單經(jīng)管醫(yī)師 進(jìn)入內(nèi)網(wǎng)醫(yī)院感染管理管理系統(tǒng) 填寫(xiě)多重耐藥菌醫(yī)院感染控制督查表 同時(shí)開(kāi)隔離醫(yī)囑（單間隔離或床旁隔離） 護(hù)士在病人床旁掛藍(lán)色接觸隔離標(biāo)識(shí) 、并在病人一攬表用黑三角注明 醫(yī)護(hù)人員實(shí)施一系列防控措施（手衛(wèi)生、物品專(zhuān)用、清潔消毒、合理用藥等） （注：經(jīng)管醫(yī)師不在值班醫(yī)師開(kāi)隔離醫(yī)囑護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑經(jīng)管醫(yī)師報(bào)卡）2022/7/15342022/7/1535最新MDRO防控的Bundle手衛(wèi)生Hand Hygiene接觸隔離Contact precautions 減少設(shè)備共用Minimi

10、ze shared equipment 環(huán)境清潔Environmental cleaning主動(dòng)監(jiān)測(cè)培養(yǎng)Active surveillance cultures 醫(yī)院感染的組合預(yù)防HAI Preventive Bundles 導(dǎo)管相關(guān)血流感染 CBSI 呼吸機(jī)相關(guān)肺炎VAP 導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染UTI 手術(shù)部位感染SSI抗菌藥物管理Antimicrobial stewardship2022/7/1536三種導(dǎo)管感染防控2022/7/1537 呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎 導(dǎo)管相關(guān)性血流感染 導(dǎo)尿管相關(guān)性尿道感染2022/7/1538呼吸機(jī)相關(guān)肺炎定義啟動(dòng)呼吸機(jī)控制呼吸 24h后發(fā)生的感染性肺炎，包括撤停呼吸

11、機(jī)和拔除人工氣道導(dǎo)管后48h內(nèi)發(fā)生的肺炎。2022/7/1539預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的集束策略降低口咽部和上消化道細(xì)菌定植防止口咽部分泌物吸入保護(hù)胃粘膜的特性減少外源性污染2022/7/1540床頭抬高 預(yù)防與胃管給食有關(guān)的吸入，如果無(wú)反指征，將頭部的床搖高形成3045度角2022/7/1541 口腔護(hù)理 每26小時(shí),用0.1-0.2%洗必泰沖洗2022/7/1542防止口咽部分泌物吸入 經(jīng)常校正鼻飼管位子調(diào)整進(jìn)食速度和量以避免反流使用超過(guò)幽門(mén)的鼻飼管如鼻十二指腸、空腸管2022/7/1543導(dǎo)管相關(guān)血流感染2022/7/1544指帶有血管內(nèi)導(dǎo)管或者拔除血管內(nèi)導(dǎo)管48小時(shí)內(nèi)的患者出現(xiàn)菌血癥或真

12、菌血癥，并伴有發(fā)熱（38）、寒顫或低血壓等感染表現(xiàn)，除血管導(dǎo)管外沒(méi)有其他明確的感染源。導(dǎo)管相關(guān)血流感染定義實(shí)驗(yàn)室微生物學(xué)檢查顯示：外周靜脈血培養(yǎng)細(xì)菌或真菌陽(yáng)性；或者從導(dǎo)管段和外周血培養(yǎng)出相同種類(lèi)、相同藥敏結(jié)果的致病菌。 2022/7/1545臨床表現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)（38）插管部位炎癥（膿液排出，或有彌散性紅斑）其他感染灶（心內(nèi)膜炎、栓塞、骨髓炎）2022/7/1546確診標(biāo)準(zhǔn)導(dǎo)管尖培養(yǎng) 血培養(yǎng)取導(dǎo)管尖端約5cm放置無(wú)菌甁中送檢在血平板上表面來(lái)回滾動(dòng)4-5次37培養(yǎng)，進(jìn)行菌落計(jì)數(shù)15cfu/皿 即可判為陽(yáng)性采血時(shí)間采血次數(shù)采血數(shù)量2022/7/1547采血最佳時(shí)間在寒戰(zhàn)或高熱時(shí)，不要耽擱！每名患者至

13、少采不同部位的2份血培養(yǎng)！每份血至少采集10-20ml血量！2022/7/1548留置導(dǎo)管術(shù)時(shí)采用最大無(wú)菌屏障洗必泰皮膚消毒盡量使用鎖骨下靜脈部位穿刺嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)則每天評(píng)估是否需要繼續(xù)留置導(dǎo)管預(yù)防導(dǎo)管相關(guān)性血流感染的集束策略2022/7/1549最大屏障保護(hù) 戴帽子、口罩 做好手衛(wèi)生 穿無(wú)菌衣和手套 做好皮膚消毒 用大的滅菌單覆蓋2022/7/1550醫(yī)護(hù)人員的無(wú)菌屏障2022/7/1551患者的最大無(wú)菌屏障2022/7/1552無(wú)菌物品的擺放要保證無(wú)菌操作的執(zhí)行！2022/7/1553進(jìn)入嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生最大屏障的保護(hù)洗必泰消毒合格的器械選擇正確部位抗菌敷料常規(guī)管路的護(hù)理每日評(píng)估導(dǎo)管是否該

14、拔出如發(fā)生感染拔出導(dǎo)管預(yù)防導(dǎo)管相關(guān)血流感染行進(jìn)圖2022/7/1554導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染2022/7/1555 指患者留置導(dǎo)尿管后，或者拔除導(dǎo)尿管48小時(shí)內(nèi)發(fā)生的泌尿系統(tǒng)感染。 臨床診斷 患者出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀，或者有下腹觸痛、腎區(qū)叩痛，伴有或不伴有發(fā)熱。并且尿檢白細(xì)胞男性5個(gè)/高倍視野，女性10個(gè)/高倍視野，插導(dǎo)尿管者應(yīng)當(dāng)結(jié)合尿培養(yǎng)。導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染定義導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染預(yù)防與控制技術(shù)指南(試行)2022/7/1556尿管使用天數(shù)增加感染的風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生導(dǎo)尿管相關(guān)感染（開(kāi)放排尿系統(tǒng)）一天: 5%一周: 25%一月: 100%發(fā)生導(dǎo)尿管相關(guān)感染(密閉排尿系統(tǒng))2022/7/1557

15、預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的集束策略具備置入尿管的適應(yīng)征只要允許，應(yīng)盡早拔出尿管確保受培訓(xùn)的人員進(jìn)行插管操作和導(dǎo)管的護(hù)理使用無(wú)菌技術(shù)和無(wú)菌設(shè)備進(jìn)行插管操作無(wú)菌插入后，確保導(dǎo)尿系統(tǒng)的密閉通暢2022/7/1558（一）嚴(yán)格掌握導(dǎo)尿指征，避免不必要的留置導(dǎo)尿適應(yīng)癥： 1、尿潴留或尿道阻塞 2、術(shù)后病人 3、需執(zhí)行尿液分流者（如褥瘡避免傷口污染） 4、密切監(jiān)測(cè)輸入輸出量的病人 5、特殊處置或藥物使用（如灌注顯影劑或膀胱灌藥） 6、必須絕對(duì)臥床病人2022/7/1559（二）使用無(wú)菌技術(shù)和無(wú)菌設(shè)備進(jìn)行插管操作插管前后手衛(wèi)生使用無(wú)菌手套，無(wú)菌布、無(wú)菌棉球、使用抗菌劑或滅菌溶液擦拭尿道周?chē)瑢?zhuān)人專(zhuān)用潤(rùn)滑劑選擇

16、恰當(dāng)?shù)拿荛]式導(dǎo)管2022/7/1560（三）無(wú)菌插管后，確保導(dǎo)尿系統(tǒng)的密閉如果無(wú)菌操作時(shí)出現(xiàn)污染、或者系統(tǒng)出現(xiàn)斷裂、泄漏，應(yīng)及時(shí)更換導(dǎo)管和集尿系統(tǒng)確定裝置和接口的密閉性 無(wú)菌采取標(biāo)本2022/7/1561（四）確保尿液排出通暢 確保管道和集尿管無(wú)扭結(jié) 確保集尿袋低于膀胱水平（不要接觸地面） 每個(gè)病人應(yīng)定期更換集尿袋，同時(shí)確保接頭不要接觸已被污染的集尿袋。2022/7/1562外科手術(shù)部位感染預(yù)防與控制2022/7/1563概念外科手術(shù)切口 指病人進(jìn)入手術(shù)室，外科醫(yī)生必須在病人的皮膚或黏膜上切一個(gè)切口，而此病人在離開(kāi)手術(shù)室時(shí)被縫上，此時(shí)病人至少接受了一次手術(shù)操作2022/7/1564外科手術(shù)部位

17、感染 （Surgical site infection SSI） 指發(fā)生在切口淺部、深部及器官/腔隙的感染 2022/7/1565SSI2022/7/1566SSI的危險(xiǎn)因素患者方面醫(yī)院方面 2022/7/1567患者方面年齡體重營(yíng)養(yǎng)狀況免疫功能健康狀況等等2022/7/1568醫(yī)院方面術(shù)前住院時(shí)間備皮方式手術(shù)過(guò)程的無(wú)菌操作手術(shù)部位皮膚消毒手術(shù)室環(huán)境手術(shù)器械的滅菌手術(shù)技術(shù)手術(shù)持續(xù)的時(shí)間預(yù)防性抗菌藥物應(yīng)用等 2022/7/1569預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的集束策略術(shù)前重視患者全身情況的改善避免不必要的備皮盡可能縮短術(shù)前住院時(shí)間切口皮膚消毒規(guī)范圍手術(shù)期預(yù)防用藥手術(shù)器械滅菌合格無(wú)菌操作手術(shù)熟練目標(biāo)性監(jiān)

18、測(cè)等等 2022/7/1570（二）患者方面治療基礎(chǔ)疾病，改善全身狀況；治愈其他部位的感染；改良生活習(xí)慣；手術(shù)野皮膚的準(zhǔn)備；心理準(zhǔn)備等等。2022/7/1571醫(yī)院方面加大投入，改善硬件條件： 如購(gòu)置高精尖的診療醫(yī)療設(shè)備、改善手術(shù)室環(huán)境、病房住院條件等等2022/7/1572標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程SOP（一）手術(shù)前 1、擇期手術(shù)患者應(yīng)盡可能待手術(shù)部位以外的感染治愈后再行手術(shù)。 2、充分控制糖尿病手術(shù)患者的血糖水平，尤其避免術(shù)前高血糖。 3、鼓勵(lì)戒煙，指導(dǎo)病人在選擇性手術(shù)前戒煙。 2022/7/1573醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告與處置2022/7/1574什么是醫(yī)院感染？住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)

19、生的感染和在醫(yī)院獲得出院后發(fā)生的感染；但不包括入院前已開(kāi)始或入院時(shí)已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院獲得的感染也屬于醫(yī)院感染。2022/7/1575A.窄義：病人在住院過(guò)程中獲得的感染。 醫(yī) 院 A B C 潛伏期潛伏期2022/7/1576B、廣義：在醫(yī)院內(nèi)獲得的一切感染。 感染地點(diǎn)-醫(yī)院 感染對(duì)象-病人(住院、門(mén)診、體檢) 陪護(hù)、探視 醫(yī)務(wù)人員2022/7/1577什么是醫(yī)院感染暴發(fā)？指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中,短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。2022/7/1578什么是疑似醫(yī)院感染暴發(fā)？指醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)3例以上臨床癥候群相似，懷疑有共同感染源的感

20、染病例；或者3例以上懷疑有共同感染源或感染途徑的感染病例現(xiàn)象。2022/7/1579醫(yī)院感染暴發(fā)的表現(xiàn)形式同種病原體所致醫(yī)院感染暴發(fā)：如MRSA同一醫(yī)療機(jī)構(gòu)總感染發(fā)病率上升：如消毒供應(yīng)中心壓力蒸汽滅菌不合格引起的感染暴發(fā)。同一感染部位發(fā)病率增加：感染暴發(fā)集中發(fā)生在病人的相同部位，如手術(shù)切口、注射部位等。2022/7/1580醫(yī)院感染暴發(fā)的早期發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染前瞻性監(jiān)測(cè)臨床醫(yī)師、護(hù)士報(bào)告微生物實(shí)驗(yàn)室的檢驗(yàn)報(bào)告2022/7/1581醫(yī)院感染暴發(fā)的報(bào)告與處置1、核實(shí)診斷確診病例的方法有：根據(jù)感染病人的臨床和體征確定病例根據(jù)病原體確定病例感染病例可以不斷修正充分考慮典型病例與非典型病例，以免遺漏2、證實(shí)暴

21、發(fā) 罹患率高于該科室、病房、醫(yī)院、或某一地區(qū)歷年醫(yī)院感染一般發(fā)病率水平（P0.05）2022/7/15823、提出初步假設(shè) 提出引起本次感染暴發(fā)的感染源和感染途徑的假設(shè)4、確定調(diào)查目標(biāo) 調(diào)查的目標(biāo)是查明感染的性質(zhì)，發(fā)生的范圍，程度和可能的原因2022/7/15835、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查 主要包括調(diào)查病例、查明感染源及感染途徑、采集標(biāo)本、采取應(yīng)急的治療與控制措施等。尋找感染病人的共性、列出潛在的危險(xiǎn)因素年齡基礎(chǔ)疾病侵入性操作外科手術(shù)藥液污染暴露于帶菌者。2022/7/15846、制定和組織落實(shí)有效的控制措施加強(qiáng)感染源的管理（病人、攜帶者.）切斷傳播途徑（接觸、飛沫、空氣.）保護(hù)易感染人群（免疫力低下者、嬰

22、幼兒.）其他控制措施：有些簡(jiǎn)單，如中央空調(diào)的清洗、物體表面及地面的消毒等；有些困難，如需要改變?nèi)说男袨榱?xí)慣，如手衛(wèi)生指征的掌握、依從性的提高.如果在采取控制措施后，暴發(fā)沒(méi)有得到控制或下降緩慢，說(shuō)明采取的措施不當(dāng)，或是措施未得到有效的落實(shí)，必須采取關(guān)閉病房甚至關(guān)閉醫(yī)院等重大舉措.2022/7/1585醫(yī)療廢物管理2022/7/1586分類(lèi) 5類(lèi)（1）感染性廢物：被病人血液、體液、排泄物污染的物品，包括：棉球、棉簽、引流條、紗布；使用后的一次性醫(yī)療用品及器械等。（2）病理性廢物：手術(shù)切除的人體組織、器官；醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的組織、尸體等。（3）損傷性廢物：醫(yī)用針頭、刀片、玻璃試管、安瓿等。（4）藥物性廢

23、物：過(guò)期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品。（5）化學(xué)性廢物：廢棄的化學(xué)試劑、消毒劑、汞血壓計(jì)、汞溫度計(jì)等。2022/7/1587分類(lèi)收集科室產(chǎn)生的生活垃圾 放入專(zhuān)用黑色塑料袋 醫(yī)療廢物應(yīng)分類(lèi)收集 放入專(zhuān)用黃色塑料袋 2022/7/1588感染性廢物（被病人血液、體液、排泄物污染的棉球、棉簽、引流棉條、一次性 使用的衛(wèi)生用品、一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械等）放入專(zhuān)用的黃色塑料袋內(nèi)。 感染性廢物2022/7/1589損傷性廢物損傷性廢物（能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器如：安瓿、注射針頭、頭皮針、采血針、輸液器針頭、手術(shù)刀、玻璃試管、載玻片等）放置在銳器盒或者防滲漏的容器內(nèi)。2022/7/1590損傷性廢物（銳器盒）2022/7/1591醫(yī)療廢物處理 分類(lèi)收集不得混裝生活垃圾醫(yī)療廢物各種醫(yī)療廢物之間 分類(lèi)收集封口標(biāo)識(shí)交接1病房與專(zhuān)職人員，認(rèn)可后簽字交接2暫存點(diǎn)與集中處置中心人員，認(rèn)可后簽字2022/7/15922022/7/1593拖把等潔具管理2022/7/15942022/7/1