兒科病房護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)控制手段課程講義PPT課件

1、兒科病房護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)常見原因與控制手段兒科 伍中華主要內(nèi)容存在的風(fēng)險(xiǎn)種類及原因影響兒科病房護(hù)理安全的因素分析針對(duì)影響兒科病房護(hù)理安全因素的護(hù)理對(duì)策探討一、風(fēng)險(xiǎn)種類及常見原因意外事件用藥失誤儀器使用失誤無(wú)菌物品被污染窒息意外事件墜床,走失摔傷碰傷燙傷輸液架墜落,輸液管扯脫窒息蒙被綜合征誤吸誤吞.如紐扣瓜子糖果玩具 常見原因入院宣教不到位無(wú)家屬陪伴床欄桿沒有拉起 控制手段入院時(shí)，仔細(xì)告訴患兒及家屬注意事項(xiàng)一人一陪護(hù)，隨手拉好床欄桿（兒童床欄桿一律用圓形，不用直鉤、直角的）意外事件墜床,走失摔傷碰傷燙傷輸液架墜落,輸液管扯脫窒息蒙被綜合征誤吸誤吞.如紐扣瓜子糖果玩具 熱水袋放置不妥、熱水龍頭使用不當(dāng) 控

2、制手段 妥善放置熱水瓶及其他盛熱水的用物，使小兒不易觸及。洗手間的熱水龍頭位置恰當(dāng)，并貼好醒目標(biāo)志 常見原因意外事件墜床,走失摔傷碰傷燙傷輸液架墜落,輸液管扯脫窒息蒙被綜合征誤吸誤吞.如紐扣瓜子糖果玩具 小兒輸液時(shí)走動(dòng)，不合作 控制手段 小兒輸液時(shí)交待相關(guān)注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)，不四處走動(dòng)，避免用力拉輸液鉤和輸液管 常見原因意外事件墜床,走失摔傷碰傷燙傷輸液架墜落,輸液管扯脫窒息蒙被綜合征誤吸誤吞.如紐扣瓜子糖果玩具 常見原因 喂養(yǎng)不當(dāng)，或小孩進(jìn)食后睡覺，無(wú)人看護(hù)；用棉被蒙頭睡覺 控制手段注意喂養(yǎng)嬰兒棉被要松軟，避免蒙頭睡覺，及時(shí)提醒家長(zhǎng)，加強(qiáng)巡視 意外事件墜床,走失摔傷碰傷燙傷輸液架墜落,輸液管扯

3、脫窒息蒙被綜合征誤吸誤吞.如紐扣瓜子糖果玩具 常見原因 小兒食物、衣服紐扣、玩具不適宜 控制手段 小兒衣服盡量不用紐扣，選擇合適的安全玩具一、風(fēng)險(xiǎn)種類及常見原因意外事件用藥失誤儀器使用失誤無(wú)菌物品被污染窒息常見原因 控制手段藥物計(jì)量不精確 小劑量藥物用1毫升針筒抽吸，或成倍稀釋后抽吸藥物劑量不熟悉 熟悉常用藥物每公斤體重的用量執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)用藥失誤 嚴(yán)格三查七對(duì)，搶救用藥執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)必須重述一遍，無(wú)誤后方可執(zhí)行缺乏用藥知識(shí) 設(shè)立兒科常用藥物說明專用本；新藥說明專用本；熟悉藥物作用、劑型、不良反應(yīng)、配伍禁忌；注意用藥后的反應(yīng)；根據(jù)藥品說明書，選擇正確的給藥途徑和溶媒保存方法錯(cuò)誤 生物制劑必須置

4、冰箱用錯(cuò)外用藥 外用藥專柜分類存放，標(biāo)示醒目一、風(fēng)險(xiǎn)種類及常見原因意外事件用藥失誤儀器使用失誤無(wú)菌物品被污染窒息 常見原因輸液泵出現(xiàn)故障，或使用不當(dāng)負(fù)壓吸引器壓力失控 控制手段每周檢測(cè)1次，掌握正確的使用方法，記錄滴速每日檢測(cè)1次，調(diào)節(jié)好負(fù)壓一、風(fēng)險(xiǎn)種類及常見原因意外事件用藥失誤儀器使用失誤無(wú)菌物品被污染窒息 常見原因 小兒好動(dòng)，不合作，輸液器針頭經(jīng)常被拉出，家長(zhǎng)醫(yī)學(xué)知識(shí)缺乏，將污染的針頭直接插回輸液瓶 控制手段告訴家長(zhǎng)一旦輸液器脫落，呼叫護(hù)士，輸液針頭不可插入瓶塞，必須消毒瓶塞后，重新更換輸液器消毒奶瓶，超過24小時(shí)未用的奶瓶需重新消毒一、風(fēng)險(xiǎn)種類及常見原因意外事件用藥失誤儀器使用失誤無(wú)菌物

5、品被污染窒息 常見原因小嬰兒奶液?jiǎn)苋霘獾牢Ｖ鼗杳曰颊吆粑婪置谖镆鹬舷?控制手段加強(qiáng)觀察，小嬰兒以斜坡位為宜，抬高頭部1530，喂養(yǎng)后抬高頭部，偏向一側(cè)及時(shí)清除分泌物，備好吸引器二、影響兒科病房護(hù)理安全的因素分析護(hù)理人員的責(zé)任意識(shí) 護(hù)理人員的責(zé)任意識(shí)直接影響兒科病房護(hù)理安全 。 規(guī)章制度法寶 操作規(guī)程 崗位職責(zé)慎獨(dú)精神護(hù)理人員的綜合素質(zhì) 兒科護(hù)士不僅需要具備一般醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德，還需要具備兒科護(hù)士特殊的素質(zhì)要求，要求護(hù)士具有愛心、耐心、同情心。帶教因素 由于護(hù)生對(duì)規(guī)章制度和操作規(guī)程認(rèn) 識(shí)程度欠缺，基礎(chǔ)理論薄弱，操作能力較差，必須在帶教老師指導(dǎo)下進(jìn)行工作。 帶教老師直接關(guān)系護(hù)生業(yè)務(wù)能力的提高

6、和責(zé)任心的加強(qiáng)。病房管理因素 病房是患兒治療和生活的主要場(chǎng)所，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)治理。特別是上呼吸道感染和腸道感染的盛行季節(jié)，患兒多，房間擁擠，恢復(fù)期和急性期患兒共處一室，如果不能嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，易發(fā)生交叉感染，這些也會(huì)成為影響兒科病房護(hù)理安全的因素。 用藥安全因素 小兒用藥上特殊性強(qiáng)，用藥劑量小，個(gè)體差異大，加藥程序復(fù)雜，易發(fā)生配錯(cuò)藥，劑量換算錯(cuò)誤等家長(zhǎng)不遵醫(yī)囑給患兒服藥由于兒童血管壁薄，通透性高，在輸液過程中使用對(duì)血管有刺激性的藥物，穿刺部位常出現(xiàn)皮膚蒼白，滲出腫脹，甚至壞死等患兒及家長(zhǎng)因素 患兒年齡小，不配合治療，一些家長(zhǎng)缺乏醫(yī)學(xué)常識(shí)，不遵守醫(yī)院規(guī)章制度，不配合治療和護(hù)理三、針對(duì)影響兒科病房

7、護(hù)理安全因素的護(hù)理對(duì)策探討加強(qiáng)護(hù)理人員責(zé)任心 如何自覺執(zhí)行規(guī)章制度? 崗前培訓(xùn) 工作自律 質(zhì)控檢查提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì) 重視專業(yè)理論學(xué)習(xí)和技能操作訓(xùn)練，尤其是對(duì)急救技術(shù)的培訓(xùn) 提高自律性，尤其倡導(dǎo)值班護(hù)士的慎獨(dú)精神 注意溝通的方式、技巧規(guī)范教學(xué)安全管理 專人管理實(shí)習(xí)學(xué)員 分配到本科室的護(hù)生首先要接受護(hù)理安全方面的教育，了解護(hù)理對(duì)象的特殊性，明確自己的職責(zé)范圍 工作中應(yīng)有帶教老師正確引導(dǎo)，同時(shí)要求帶教老師加強(qiáng)責(zé)任心，做到放手不放眼，在保證護(hù)理安全的前提下，要讓護(hù)生學(xué)有所獲，完成實(shí)習(xí)進(jìn)修計(jì)劃 實(shí)習(xí)學(xué)員出科考核及信息反饋加強(qiáng)病房管理 改善患兒的就醫(yī)環(huán)境，分流患兒，分室收治不同時(shí)期，不同病種的兒童，

8、減少探陪人員，做好消毒隔離工作確?；純河盟幇踩?組織護(hù)士學(xué)習(xí)保障用藥安全的重點(diǎn) 嚴(yán)格控制輸液速度，有條件的盡量使用輸液泵、推注泵 進(jìn)行技術(shù)操作培訓(xùn)，提高護(hù)士的技術(shù)水平，盡量使用留置針，如病情需要可實(shí)施PICC 向家長(zhǎng)宣傳安全用藥知識(shí)，讓家長(zhǎng)了解藥物使用的目的，服藥注意事項(xiàng) 規(guī)范高危藥品可存放-不得與其他藥物混裝 應(yīng)用特殊用藥的標(biāo)識(shí):多巴胺鈣劑 做好健康宣教 住院須知 患兒應(yīng)給予關(guān)心愛護(hù)、微笑和鼓勵(lì)，讓他們配合治療和護(hù)理 針對(duì)一些家長(zhǎng)缺乏安全意識(shí)，以及醫(yī)學(xué)知識(shí)缺乏，對(duì) 治療護(hù)理不了解所存在的問題，采取不同的健康教育方法 特殊護(hù)理操作前的告知5、世上最美好的事是：我已經(jīng)長(zhǎng)大，父母還未老;我有能力報(bào)

9、答，父母仍然健康。6、沒什么可怕的，大家都一樣，在試探中不斷前行。7、時(shí)間就像一張網(wǎng)，你撒在哪里，你的收獲就在哪里。紐扣第一顆就扣錯(cuò)了，可你扣到最后一顆才發(fā)現(xiàn)。有些事一開始就是錯(cuò)的，可只有到最后才不得不承認(rèn)。8、世上的事，只要肯用心去學(xué)，沒有一件是太晚的。要始終保持敬畏之心，對(duì)陽(yáng)光，對(duì)美，對(duì)痛楚。9、別再去抱怨身邊人善變，多懂一些道理，明白一些事理，畢竟每個(gè)人都是越活越現(xiàn)實(shí)。10、山有封頂，還有彼岸，慢慢長(zhǎng)途，終有回轉(zhuǎn)，余味苦澀，終有回甘。11、人生就像是一個(gè)馬爾可夫鏈，你的未來(lái)取決于你當(dāng)下正在做的事，而無(wú)關(guān)于過去做完的事。12、女人，要么有美貌，要么有智慧，如果兩者你都不占絕對(duì)優(yōu)勢(shì)，那你就選

10、擇善良。13、時(shí)間，抓住了就是黃金，虛度了就是流水。理想，努力了才叫夢(mèng)想，放棄了那只是妄想。努力，雖然未必會(huì)收獲，但放棄，就一定一無(wú)所獲。14、一個(gè)人的知識(shí)，通過學(xué)習(xí)可以得到;一個(gè)人的成長(zhǎng)，就必須通過磨練。若是自己沒有盡力，就沒有資格批評(píng)別人不用心。開口抱怨很容易，但是閉嘴努力的人更加值得尊敬。15、如果沒有人為你遮風(fēng)擋雨，那就學(xué)會(huì)自己披荊斬棘，面對(duì)一切，用倔強(qiáng)的驕傲，活出無(wú)人能及的精彩。5、人生每天都要笑，生活的下一秒發(fā)生什么，我們誰(shuí)也不知道。所以，放下心里的糾結(jié)，放下腦中的煩惱，放下生活的不愉快，活在當(dāng)下。人生喜怒哀樂，百般形態(tài)，不如在心里全部淡然處之，輕輕一笑，讓心更自在，生命更恒久。積

11、極者相信只有推動(dòng)自己才能推動(dòng)世界，只要推動(dòng)自己就能推動(dòng)世界。6、人性本善，純?nèi)缜逑魉冬摖q。欲望與情緒如風(fēng)沙襲擾，把原本如天空曠蔚藍(lán)的心蒙蔽。但我知道，每個(gè)人的心靈深處，不管烏云密布還是陰淤蒼茫，但依然有一道彩虹，亮麗于心中某處。7、每個(gè)人的心里，都藏著一個(gè)了不起的自己，只要你不頹廢，不消極，一直悄悄醞釀著樂觀，培養(yǎng)著豁達(dá)，堅(jiān)持著善良，只要在路上，就沒有到達(dá)不了的遠(yuǎn)方！8、不要活在別人眼中，更不要活在別人嘴中。世界不會(huì)因?yàn)槟愕谋г共粷M而為你改變，你能做到的只有改變你自己！9、欲戴王冠，必承其重。哪有什么好命天賜，不都是一路披荊斬棘才換來(lái)的。10、放手如拔牙。牙被拔掉的那一刻，你會(huì)覺得解脫。

12、但舌頭總會(huì)不由自主地往那個(gè)空空的牙洞里舔，一天數(shù)次。不痛了不代表你能完全無(wú)視，留下的那個(gè)空缺永遠(yuǎn)都在，偶爾甚至?xí)惓炷?。適應(yīng)是需要時(shí)間的，但牙總是要拔，因?yàn)樘?，所以終歸還是要放手，隨它去。11、這個(gè)世界其實(shí)很公平，你想要比別人強(qiáng)，你就必須去做別人不想做的事，你想要過更好的生活，你就必須去承受更多的困難，承受別人不能承受的壓力。12、逆境給人寶貴的磨煉機(jī)會(huì)。只有經(jīng)得起環(huán)境考驗(yàn)的人，才能算是真正的強(qiáng)者。自古以來(lái)的偉人，大多是抱著不屈不撓的精神，從逆境中掙扎奮斗過來(lái)的。13、不同的人生，有不同的幸福。去發(fā)現(xiàn)你所擁有幸運(yùn)，少抱怨上蒼的不公，把握屬于自己的幸福。你，我，我們大家都可以經(jīng)歷幸福的人生。

13、14、給自己一份堅(jiān)強(qiáng)，擦干眼淚；給自己一份自信，不卑不亢；給自己一份灑脫，悠然前行。輕輕品，靜靜藏。為了看陽(yáng)光，我來(lái)到這世上；為了與陽(yáng)光同行，我笑對(duì)憂傷。15、總不能流血就喊痛，怕黑就開燈，想念就聯(lián)系，疲憊就放空，被孤立就討好，脆弱就想家，不要被現(xiàn)在而蒙蔽雙眼，終究是要長(zhǎng)大，最漆黑的那段路終要自己走完。5、從來(lái)不跌倒不算光彩，每次跌倒后能再站起來(lái)，才是最大的榮耀。6、這個(gè)世界到處充滿著不公平，我們能做的不僅僅是接受，還要試著做一些反抗。7、一個(gè)最困苦、最卑賤、最為命運(yùn)所屈辱的人，只要還抱有希望，便無(wú)所怨懼。8、有些人，因?yàn)榕隳阕叩臅r(shí)間長(zhǎng)了，你便淡然了，其實(shí)是他們給你撐起了生命的天空；有些人，分開