動物群體貧血病癥狀鑒別診斷ppt課件

1、動物群體貧血病病癥鑒別診斷.一造血根底實際原始紅細(xì)胞早幼Rbc 中幼Rbc 晚幼Rbc 網(wǎng)織Rbc 紅細(xì)胞Rbc原粒細(xì)胞 早幼粒細(xì)胞 中幼 晚幼 桿狀核 分葉核嗜堿、嗜酸、中性 粒細(xì)胞 原淋巴細(xì)胞 幼淋巴細(xì)胞 淋巴細(xì)胞原巨核細(xì)胞 幼巨核細(xì)胞 巨核細(xì)胞 血小板原始血細(xì)胞. 骨髓造血功能 紅細(xì)胞生成素 造血原料及輔助成分蛋白質(zhì)、鐵、銅、鈷、VB6、VB12和葉酸等紅細(xì)胞生成.二、貧血綜合征分類 紅 細(xì) 胞 形 態(tài) 形 態(tài) 學(xué) 分 類 骨髓再生反響 再生反響分類 致 病 因 素 病 因 學(xué) 分 類. 分 類 MCHC正常 MCHC減少MCV正常正細(xì)胞正色素型 正細(xì)胞低色素型MCV添加大細(xì)胞正色素型

2、大細(xì)胞低色素型MCV減少小細(xì)胞正色素型 小細(xì)胞低色素型1、形 態(tài) 學(xué) 分 類對營養(yǎng)性貧血的病因探求最有價值 .2、再生反響分類骨髓再生反響 有 無 再生性貧血 非再生性貧血 各種未成熟紅細(xì)胞在循環(huán)血液內(nèi)出現(xiàn)和增多；骨髓紅系細(xì)胞增生活潑，而幼粒細(xì)胞對幼紅細(xì)胞的比率粒紅比降低 循環(huán)血液內(nèi)看不到未成熟紅細(xì)胞；骨髓紅系細(xì)胞減少而粒紅比增高，或三系紅系、粒系、巨核系細(xì)胞均減少.3、病 因 學(xué) 分 類紅 細(xì) 胞損耗過多 補充缺乏喪失 溶解 原料 功能失血性 溶血性 營養(yǎng)性 再障性貧 血 貧 血 貧 血 貧 血.1失血性貧血 急性失血貧血 有牛草木樨病、敵鼠鈉等抗凝血毒鼠藥中毒、蕨類植物中毒、血小板減少性紫

3、癜、幼犬第因子缺乏、播散性血管內(nèi)凝血。還有各種創(chuàng)傷不測或手術(shù)、損害血管壁的疾病大面積胃腸潰瘍，寄生性腸系膜動脈瘤破裂，鼻疽或結(jié)核肺空洞以及呵斥血庫器官破裂的疾病肝淀粉樣變，脾血管肉瘤等。 慢性失血貧血 有胃腸寄生蟲病鉤蟲病，圓線蟲病，血矛線蟲病，球蟲病等，慢性血尿，胃腸潰瘍。還有血友病、血小板病等各種遺傳性出血病。 . 失血性貧血的過篩檢驗特點： * 大細(xì)胞正色素型急性失血初期、 正細(xì)胞正色素型、 正細(xì)胞低色素型或小細(xì)胞低色素型慢性失血 * 骨髓有再生反響性； * 出現(xiàn)短暫性非巨幼紅細(xì)胞性貧血 .2溶血性貧血 急性溶血貧血 有鉤端螺旋體病，溶血性梭菌病，溶血性鏈球菌病等細(xì)菌感染；有梨形蟲病，錐

4、蟲病，住白細(xì)胞蟲病，瘧疾禽等血原蟲侵襲 ；有新生畜溶血病，疫苗接種，不相合血輸注等免疫反響；有酚噻嗪類，美藍(lán)，銅，萘，皂素等化學(xué)毒 ；蛇毒等動物毒，野洋蔥、黑麥草以及甘藍(lán)等植物毒；有犢牛水中毒，燒傷，冷血紅蛋白尿病等物理要素；低磷酸鹽血癥等營養(yǎng)要素。 慢性溶血貧血 有微生物感染，如血巴爾通體病，附紅細(xì)胞體病等；自免性抗原抗體反響，如自免性溶血性貧血，紅斑狼瘡，馬傳貧等；微血管病，如血管肉瘤，DIC等；還有海洋性貧血等血紅蛋白分子病，紅細(xì)胞生成性卟啉病和原卟啉病等卟啉代謝病。. 溶血性貧血的過篩檢驗特點： * 大細(xì)胞正色素型急性型溶血初期或 正細(xì)胞正色素型 * 骨髓有再生反響性； * 溶血性黃疽

5、和/或血紅蛋白尿癥伴血紅蛋白血癥.3營養(yǎng)性貧血 血紅素合成妨礙 鐵缺乏癥，銅缺乏癥，鉬過多癥 VB6缺乏癥和鉛中毒 珠蛋白合成妨礙 有賴氨酸缺乏，饑餓以及衰竭癥等 各種耗費性疾病，小鼠海洋性貧血 等血紅蛋白分子病。 核 酸 合成 障 礙 VB12缺乏癥，鈷缺乏癥 葉酸缺乏癥，煙酸缺乏癥. 營養(yǎng)性貧血的過篩檢驗特點： * 小細(xì)胞低色素型血紅蛋白合成妨礙或 大細(xì)胞正色素型核酸合成妨礙 * 骨髓有再生反響性 * 出現(xiàn)淡染紅細(xì)胞血紅蛋白合成妨礙或 巨幼紅細(xì)胞核酸合成妨礙.4再障性貧血骨髓受細(xì)胞毒性損傷 放射線等輻射病；豆粕中的三氯乙烯等化學(xué)毒；蕨類等植物毒；穗狀葡萄菌毒病，梨孢鐮刀菌毒病等真菌毒素感染

6、要素 慢性馬傳貧，貓白血病，貓傳染性泛白細(xì)胞減少癥貓瘟，犬埃立克體病，牛羊毛圓線蟲病等。骨髓組織萎縮 慢性粒細(xì)胞白血病，淋巴細(xì)胞白血病，骨髓纖維化紅細(xì)胞生成素減少 慢性腎臟疾病和內(nèi)分泌疾病，包括垂體功能低下，腎上腺功能低下，雄性腺功能低下以及雌性激素過多。 . 再障性貧血的過篩檢驗特點： * 正細(xì)胞正色素型 * 骨髓無再生反響性：紅系細(xì)胞減少紅C生成妨礙 三系紅系、粒系、巨核系細(xì)胞減少血C生成妨礙 * 循環(huán)血液內(nèi)三系細(xì)胞均減少全血細(xì)胞減少癥或 唯獨紅細(xì)胞減少 .5 3 種貧血分類的對應(yīng)關(guān)系 病因?qū)W分類 形 態(tài) 學(xué) 分 類 再生反響分類急性失血性貧血 正大細(xì)胞正低色素型 再生反響性慢性失血性貧血

7、 正小細(xì)胞低色素型 再生反響性急性溶血性貧血 正大細(xì)胞正色素型 再生反響性慢性溶血性貧血 正細(xì)胞正色素型 再生反響性缺鐵營養(yǎng)性貧血 小細(xì)胞低色素型 補鐵再生反響缺鈷營養(yǎng)性貧血 大細(xì)胞正色素型 補鈷再生反響再生妨礙性貧血 正細(xì)胞正色素型 無再生反響性. 三、群體貧血病類別 傳染性貧血病 侵襲性貧血病 遺傳性貧血病 中毒性貧血病 代謝性貧血病表現(xiàn)貧血綜合征的數(shù)百種動物群體病，可按其致發(fā)貧血的病因及發(fā)病機理作如下歸類： .牛流行性出血熱 馬最急性傳貧鹿病毒性出血熱 豬密螺旋體病兔出血熱 出血型鉤端螺旋體病出血-黃疸型鉤端螺旋體病溶血性梭菌病 血巴爾通體病附紅細(xì)胞體病 埃利克體病馬亞急和慢性傳貧 雞傳

8、貧貓泛白細(xì)胞減少癥 貓白血病 傳染性貧血病失血性溶血性再障性.傳染性貧血病的根本特征：1群體發(fā)??；2有貧血體征；3有傳染性，能程度傳播；4通常伴有發(fā)熱，取急性病程；5有特定病原微生物存在；6有反響性抗體和/或維護(hù)性抗體產(chǎn)生。 .毛圓絨蟲病血矛線蟲病鉤蟲病球蟲病禽住白細(xì)胞蟲病錐蟲病梨形蟲病禽瘧疾牛羊的毛圓線蟲病 侵襲性貧血病失血性溶血性再障性.侵襲性貧血病的根本特征：1群體發(fā)病2表現(xiàn)貧血體征3無傳染性，不程度傳播4通常取急性病程，伴有發(fā)熱血液原蟲病 或者取慢性病程，不伴有發(fā)熱胃腸寄生蟲病5有相當(dāng)數(shù)量的寄生蟲存在 .豬遺傳性壞血病 血管性假血友病 貯藏池病血 小 板 無力 癥 血 小 板 增 多癥

9、 血小板病 先天性纖維蛋白原缺乏癥 凝血酶原缺乏癥先天性第因子缺乏癥 甲、乙、丙型血友病遺傳性丙酮酸激酶缺乏癥 遺傳性谷胱甘肽缺乏癥家族性橢圓形細(xì)胞增多癥 家族性球紅細(xì)胞增多癥小 鼠 - 海 洋 性 貧 血 - 海 洋 性 貧 血牛、豬、犬等動物紅細(xì)胞生成性卟啉病和原卟啉病遺傳性缺鐵性貧血 遺傳性鐵失利用性貧血豬 遺傳 性 壞血 病 遺傳性維生素B12缺乏癥周期性血細(xì)胞生成癥 紅細(xì)胞生成不良性貧血海福特牛的貧血角化不良脫毛綜合征 遺傳性貧血病失血性溶血性營養(yǎng)性再障性.遺傳性貧血病的根本特點：1群體發(fā)病2表現(xiàn)貧血體征3無傳染性，同居感染不發(fā)病4家族式分布，即只在一定的家系內(nèi)垂直傳播5有特定的遺傳

10、類型6能在染色體特定位點上找到突變的基因 . 中毒性貧血病失血性溶血性營養(yǎng)性再障性牛霉?fàn)€草木樨病敵鼠鈉等抗凝血毒鼠藥中毒蕨類植物中毒慢性血尿醋氨酚中毒 非那唑吡啶中毒 蛇毒中毒蓖麻素中毒 十字科植物中毒 洋蔥中毒黑麥草中毒 犢 牛 水 中 毒 銅 中 毒 鉛中毒 鉬中毒三氯乙烯豆粕中毒 蕨類植物中毒馬穗狀葡萄菌毒病 梨孢鐮刀菌毒病.中毒性貧血病的根本特征：1群體發(fā)病2表現(xiàn)貧血體征3不能傳播，無傳染性，非家族式分布4通常取急性病程，且不伴有發(fā)熱普通中毒 慢性病程而急性發(fā)作，且多發(fā)熱真菌毒素5有毒物接觸史6體內(nèi)能找到相關(guān)的毒物或其降解物。 . 鐵缺乏癥 銅缺乏癥 血紅素 鉬缺乏癥 HB 合成妨礙

11、VB6缺乏癥 蛋白質(zhì)缺乏癥 珠蛋白 賴氨酸缺乏癥 VB12 缺乏癥 鈷缺乏癥 核酸合成妨礙 葉酸缺乏癥 煙酸缺乏癥 營養(yǎng)性貧血病.營養(yǎng)代謝性貧血病的根本特征：1群體發(fā)病2表現(xiàn)貧血體征3不能傳播，無傳染性，非家族式分布4取慢性病程，概不發(fā)熱5有特定營養(yǎng)物缺乏的檢驗所見6補給所缺營養(yǎng)物，群體貧血病流行即告平息.四、群體貧血病病癥鑒別診斷1、群體貧血病歸類診斷2、群體貧血病歸屬診斷3、貧血病病因挑選診斷. 1、群體貧血病 歸類診斷 群 體 貧 血 病 程度傳播 不能傳播 垂直傳播 急性病程 慢性病程 有熱 無熱 見蟲 不見蟲 傳 原 一 一 真 營 遺 染 蟲 般 般 菌 養(yǎng) 傳 性 性 中 侵 毒

12、 代 性 貧 貧 毒 襲 素 謝 貧 血 血 性 性 性 性 血 病 病 貧 貧 貧 貧 病 血 血 血 血 病 病 病 病.2、群體貧血病 歸屬診斷 群 體 貧 血 病 可視粘膜黃白 可視粘膜慘白 有熱 無熱 有出血體征 無出血體征平傳 不傳 直傳 不傳 直傳 不傳 直傳 不傳 急 慢 急 慢 再生 不再生 再生 不再生 傳 侵 遺 中 代 遺 中 侵 遺 遺 營 再 染 襲 傳 毒 謝 傳 毒 襲 傳 傳 養(yǎng) 障 性 性 性 性 性 性 性 性 性 性 性 性 溶 溶 溶 溶 溶 出 出 出 代 再 貧 貧 血 血 血 血 血 血 血 血 謝 障 血 血 病 病 病 病 病 病 病 病 性

13、 性 病 病 貧 貧 血 血 病 病.3、貧血病因過篩檢驗紅細(xì)胞指數(shù) 小細(xì)胞低色素型 正細(xì)胞正色素型 大細(xì)胞正色素型 再生反響目的 血 紅 素 珠 蛋 白合成妨礙 合成妨礙鉛中毒鉬過多VB6 缺乏銅缺乏鐵缺乏賴氨酸缺乏海洋性貧血蛋白質(zhì)缺乏非再生性白細(xì)胞血 小 板再 生 性(黃疸指數(shù))非巨幼大 真巨幼紅不高 急性失血高 溶血不少 紅細(xì)胞生成妨礙少 血細(xì)胞生成妨礙核酸合成妨礙 煙酸缺乏葉酸缺乏鈷缺乏VB12缺乏急性失血溶 血 .五、群體貧血病鑒別診斷1、失血性貧血病鑒別診斷 遇到失血出血體征突出的群體貧血病時，應(yīng)思索失出血性貧血病類，包括傳染性出血病、侵襲性出血病、中毒性出血癥、遺傳性出血病以及營

14、養(yǎng)代謝性出血病，按群體出血病鑒別診斷思緒和出血病因過篩檢驗，逐漸進(jìn)展鑒別診斷。 .2、溶血性貧血病鑒別診斷 遇到可視粘膜慘白黃染或排血紅蛋白尿、溶血體征突出的群體貧血病時，應(yīng)思索溶血性貧血病類，包括傳染性溶血病、侵襲性溶血病、遺傳性溶血病、中毒性溶血病以及營養(yǎng)代謝性溶血病，按群體溶血病鑒別診斷思緒和溶血病因過篩檢驗，逐漸進(jìn)展鑒別診斷 .3、再生妨礙性貧血病鑒別診斷 遇到可視粘膜逐漸慘白，亞急性或慢性病程，而病因過篩檢驗屬正細(xì)胞正色素型和非再生類型的貧血病時，應(yīng)思索再生妨礙再障性貧血病類。然后按照群體貧血病分類的各自根本特征，將傳染性再障病、侵襲性再障病、中毒性再障病、遺傳性再障病鑒別開來。 .4、營養(yǎng)性貧血病鑒別診斷 遇到大群疫狀發(fā)生或地域流行的、慢性無熱性、不程度傳播的群體貧血病時，應(yīng)思索某些營養(yǎng)代謝類疾病的存在。通常按以下三個步驟進(jìn)展鑒別診斷。 第一步：哪一類營養(yǎng)代謝??？ 第二步：哪一種營養(yǎng)代謝病？ 第三步：營養(yǎng)病還是代謝?。?營養(yǎng)代謝類貧血病過篩檢驗 紅細(xì)胞指數(shù) + 紅細(xì)胞血象 小細(xì)胞低色素型 大細(xì)胞正色素型 血紅蛋白生成少 紅細(xì)胞生成少血紅素合成妨礙 珠蛋白合成妨礙 核酸合成妨礙鐵 銅 鉬 VB6 鉛 蛋 慢 賴 VB12 鈷