骨二QCCppt課件

1、品管圈成果匯報(bào)浙江省長(zhǎng)興縣中醫(yī)院骨二病區(qū)匯報(bào)者： 我們?cè)谝煌?！科室?jiǎn)介骨二病區(qū)：優(yōu)質(zhì)效力病房 床 位 數(shù)：52 張護(hù)理人員：15人效力理念：愛(ài)在左，同情在右，走在生命路的兩旁，隨時(shí)播種，隨時(shí)開(kāi)花。 2021年1月5日骨二科召開(kāi)品管圈成立會(huì)議，會(huì)上大家提出問(wèn)題，并向圈員征集圈名及圈徽。 妙語(yǔ)仁心圈的構(gòu)成 大家來(lái)報(bào)名啦！姓名性別職稱工作年限職務(wù) 女 護(hù)師圈長(zhǎng)柳志靜 女 護(hù)師5圈員錢文 女護(hù)士5圈員陳鴦 女護(hù)師5圈員 圈員陳璐 女護(hù)士2圈員王燕 女護(hù)士3圈員徐吉芬 女護(hù)士2圈員沈虹 女護(hù)士2圈員護(hù)士1圈員圈內(nèi)成員構(gòu)造候 選 圈 名投票 結(jié)果 妙 語(yǔ) 仁 心 圈5 南 丁 格 爾 圈2 同 心 圈2

2、晨 曦 圈1 陽(yáng) 光 圈1 綠 光 圈1 愛(ài) 心 圈2妙語(yǔ)仁心圈的由來(lái)圈名：妙語(yǔ)仁心圈成立日期：2013年1月成員人數(shù)：10人平均年齡 25.6歲圈長(zhǎng)：輔導(dǎo)員：陳慧芳所屬單位：浙江省長(zhǎng)興縣中醫(yī)院主要工作：從事腫瘤內(nèi)科及骨傷科護(hù)理工作圈員： 柳志靜 陳鴦 錢文 王燕 陳璐 沈虹 徐吉芬 活動(dòng)時(shí)間：2013年7月至2013年12月單位主要指標(biāo)：完善護(hù)理工作的操作流程，提升護(hù)理工作能力，提高服務(wù)意識(shí)，帶動(dòng)護(hù)理質(zhì)量改善。一：圈的組成我們的團(tuán)隊(duì) 圈徽的故事天使之愛(ài)呵護(hù)生命律動(dòng)護(hù)士圈員鮮紅血液跳動(dòng)生命紅色飄帶代表著患者的生命，環(huán)繞心型代表醫(yī)護(hù)人員熱血澎湃的愛(ài)心，年輕有力紅飄帶環(huán)繞中的天使籠統(tǒng)代表臨床一線默

3、默奉獻(xiàn)的醫(yī)務(wù)人員愛(ài)的圓圈正使醫(yī)護(hù)人員和病人攜手方能恢復(fù)安康調(diào)和評(píng)價(jià)工程與等級(jí)分?jǐn)?shù)分 數(shù)可 行 性 迫 切 性圈 能 力上 級(jí) 政 策1不 可 行半年后再說(shuō)吧需多數(shù)單位配合沒(méi)聽(tīng)說(shuō)過(guò)3可 行明天再說(shuō)需一個(gè)單位配合偶爾告知5高 度 可 行分秒必爭(zhēng)能自行解決常常提醒二：主題選定一：選題過(guò)程主題評(píng)價(jià)題目上級(jí)政策重要性迫切性圈能力總分順序選定提高藥品帳物相符率33.33.23.913.43提高病房衛(wèi)生滿意度54.63.93.416.92提高備用藥品管理的正確率54.64.13.517.21降低血壓漏測(cè)率33.62.73.412.75降低收費(fèi)差錯(cuò)次數(shù)33.33.03.913.24降低病人口服藥漏服次數(shù)13.

4、63.22.410.26本期活動(dòng)主題提高備用藥品管理的正確率.表方案線表實(shí)施線三、活動(dòng)方案擬定月份周次步驟13年1月13年2月13年3月負(fù)責(zé)人1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周主題選定黃玉香計(jì)劃擬訂柳志靜現(xiàn)狀分析俞 丹 目標(biāo)設(shè)定錢 文要因分析陳 鴦對(duì)策擬訂 徐吉芬對(duì)策實(shí)施羊程嬌效果確認(rèn)沈 虹標(biāo)準(zhǔn)化陳 璐檢討改進(jìn)黃玉香成果發(fā)表柳志靜活動(dòng)方案進(jìn)度表月份周次步驟13年7月13年8-9月13年9月-10月15年11-12月負(fù)責(zé)人1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周主題選定計(jì)劃擬訂柳志靜現(xiàn)狀分析 目標(biāo)設(shè)定錢 文要因分析陳 鴦對(duì)策擬訂 徐吉芬對(duì)策實(shí)施沈 虹效果確認(rèn)

5、陳 璐標(biāo)準(zhǔn)化黃玉香檢討改進(jìn)柳志靜成果發(fā)表王 燕 在2021年7月-9月對(duì)科室備用藥品管理進(jìn)展現(xiàn)場(chǎng)檢查，每月選1名圈員擔(dān)任藥品檢查管理員，對(duì)科室主要的10種常備藥品進(jìn)展檢查，每次檢查每種針劑抽10支，合計(jì)loo支。查出存在問(wèn)題的：7月份有5支，8月份有4支，9月份有3支，用柏拉圖陳列出主次工程，結(jié)果見(jiàn)以下圖 四、現(xiàn)狀把握 四、現(xiàn)狀把握二數(shù)據(jù)搜集結(jié)果之分析本圈在現(xiàn)狀把握階段搜集2021年1月10日-2月10日的查檢數(shù)據(jù)，統(tǒng)計(jì)結(jié)果如下表：一目的值設(shè)定：1改善前稱心度53%2改善后稱心度80%3改善幅度27%五：目的設(shè)定腫瘤科化療患者自我防護(hù)宣教稱心度低工人其他環(huán)境未及時(shí)消毒空氣機(jī)物品無(wú)層流室缺乏完好

6、宣教資料相關(guān)用物及設(shè)備缺乏陪護(hù)人員過(guò)多，改換頻繁探視人員過(guò)多同病室，不同病種病人經(jīng)濟(jì)要素食堂飯菜加熱設(shè)備少不能確保每個(gè)病人都能拿到飯菜飯菜過(guò)于單調(diào)送餐效率低醫(yī)務(wù)人員任務(wù)量大宣教認(rèn)識(shí)較弱，宣教資料缺乏宣教無(wú)針對(duì)性責(zé)任心欠缺接受力各異，疾病影響年齡各異，不夠配合責(zé)任心不強(qiáng)對(duì)化療不注重與病人溝通少，未及時(shí)反響信息知識(shí)缺乏 六：解析六：解析責(zé)任心不強(qiáng)宣教認(rèn)識(shí)不強(qiáng)，宣教資料缺乏知識(shí)缺乏相關(guān)用物及設(shè)備缺乏宣教無(wú)針對(duì)性溝通欠缺0，-5+2，-1+5,0+1，-31，-1+2,0因果關(guān)聯(lián)分析結(jié)果專業(yè)知識(shí)缺 乏思想認(rèn)識(shí)不 足溝 通不 到 位任務(wù)方法欠佳患者不配合硬件設(shè)備缺乏處置問(wèn)題點(diǎn)宣教稱心度低治本問(wèn)題點(diǎn)過(guò)度景

7、象根本緣由七:對(duì)策與擬定問(wèn)題原因?qū)?策評(píng) 價(jià)總分負(fù)責(zé)人實(shí)施日期對(duì)策編號(hào)可行性經(jīng)濟(jì)性效益性為何患者對(duì)化療健康宣教的滿意度低護(hù)士宣教工作不到位加強(qiáng)護(hù)士對(duì)化療的宣教意識(shí)55515柳志靜10/110/31 患者不配合做好患者的心理護(hù)理54413黃玉香15/225/32 化療自身防護(hù)用物缺乏制作并發(fā)放化療防護(hù)包55515 俞 丹8/120/43 工人消毒知識(shí)缺乏及工作不負(fù)責(zé)加強(qiáng)對(duì)工人消毒知識(shí)的教育，提高工人的責(zé)任心55515陳 鴦28/110/34 化療相關(guān)設(shè)備的缺乏申請(qǐng)?jiān)黾踊熛嚓P(guān)設(shè)備44412陳 璐12/114/55 缺乏完整的宣教資料制作完整的宣教手冊(cè)44412錢 文23/220/66 問(wèn)題原因?qū)?/p>

8、 策評(píng) 價(jià)總分負(fù)責(zé)人實(shí)施日期對(duì)策編號(hào)可行性經(jīng)濟(jì)性效益性為何患者對(duì)化療健康宣教的滿意度低飲食不配合治療建議食堂增加飯菜種類，改善口味2226-護(hù)士知識(shí)缺乏加強(qiáng)對(duì)護(hù)士的培訓(xùn)55616-注：可行性 優(yōu)5分；可4分；差2分。 全體圈員決議 11分以上為實(shí)行對(duì)策，共圈出6個(gè)對(duì)策。八：對(duì)策實(shí)施與檢討一 P DA C對(duì)策一對(duì)策名稱人-增強(qiáng)意識(shí)，加強(qiáng)宣教，取得配合。主要原因工作人員對(duì)化療宣教意識(shí)不強(qiáng)對(duì)策實(shí)施負(fù)責(zé)人：柳志靜實(shí)施時(shí)間：1月10日-3月10日實(shí)施地點(diǎn)：骨二科對(duì)策處置將宣教列入培訓(xùn)及考核內(nèi)容定時(shí)進(jìn)行培訓(xùn)，增強(qiáng)其責(zé)任心。護(hù)士定時(shí)定崗位做好患者及家屬的心理護(hù)理及健康教育，把化療的注意事項(xiàng)及宣教做足做到位。

9、 對(duì)策效果確認(rèn)家屬對(duì)化療相關(guān)事項(xiàng)了解配合。工人盡職盡責(zé)完成消毒工作。護(hù)士定時(shí)定崗做好健康教育。讓患者及家屬感受到了護(hù)士工作的認(rèn)真細(xì)致。護(hù)士工作價(jià)值得到了體現(xiàn)和認(rèn)可。改善前：任務(wù)人員對(duì)患者宣教缺乏對(duì)策內(nèi)容：加強(qiáng)護(hù)士的宣教觀念。定期進(jìn)展培訓(xùn)定期進(jìn)展宣教反響調(diào)查及考核4.定時(shí)定崗做好患者的心思護(hù)理及安康教育。八：對(duì)策實(shí)施與檢討(二) P DA C對(duì)策二對(duì)策名稱事擬定規(guī)范的宣教流程 主要原因宣教沒(méi)有針對(duì)性對(duì)策實(shí)施負(fù)責(zé)人：黃玉香實(shí)施時(shí)間：2月15日-3月25日實(shí)施地點(diǎn)：骨二科對(duì)策處置 1. 經(jīng)由效果確認(rèn)為有效對(duì)策2. 規(guī)范列入護(hù)士日常流程3.制作完整，易懂的宣教流程 對(duì)策效果確認(rèn)解決了因宣教沒(méi)有針對(duì)性而

10、引起的滿意率降低的問(wèn)題。2. 宣教流程簡(jiǎn)單易于實(shí)施。3. 宣教工作改進(jìn)，進(jìn)一步提高了患者的滿意度。改善前：沒(méi)有根據(jù)患者的需求及時(shí)宣教，降低了患者及家屬對(duì)化療宣教的稱心率。對(duì)策內(nèi)容：1. 區(qū)分新老患者，根據(jù)其不同需求予以宣教。2. 按照化療流程：化療前，化療中，化療后作出針對(duì)性知識(shí)宣教及心思護(hù)理 骨二腫瘤科患者圍化療宣教流程圖：新病人入院 安康教育評(píng)價(jià)表 發(fā)放化療宣教需求單 作用： 1.搜集患者對(duì)疾病及化療知識(shí)的需求 2.為宣教提供針對(duì)性根據(jù) 3.保證并提高住院宣教質(zhì)量 分階段進(jìn)展安康教育 及時(shí)反響宣教效果化療前宣教 1、引見(jiàn)環(huán)境，消除陌生感 2、心思指點(diǎn)，消除恐懼等不良心思 3、疾病的根本知識(shí)

11、 4、化療目的和方法 5、檢查的必要性化療中宣教 1、化療藥物的副反響及自我防護(hù)知識(shí) 2、心思及生活環(huán)境，飲食的宣教 3、發(fā)放化療宣教單及化療防護(hù)包化療后宣教 1、生活指點(diǎn)：加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，防止便秘，留意休憩 2、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)知識(shí)：定期血象及骨髓象的檢測(cè)， 告知相關(guān)結(jié)果，及時(shí)處置 出院指點(diǎn) 1、 告知患者化療是個(gè)長(zhǎng)期反復(fù)的過(guò)程 2、詳細(xì)闡明相關(guān)本卷須知3、告知復(fù)查及下次化療時(shí)間 4、服藥指點(diǎn)，自我身體檢查方法 5、鼓勵(lì)參與力所能及的任務(wù) 評(píng)價(jià)和記錄 八：對(duì)策實(shí)施與檢討(三)對(duì)策三對(duì)策名稱物制作宣教手冊(cè) 主要原因宣教資料欠缺改善前：患者及家屬對(duì)所宣教的內(nèi)容不能記住，降低了宣教的滿意度實(shí)施對(duì)策：1.制作并發(fā)

12、放化療宣教手冊(cè)2.及時(shí)反饋患者宣教內(nèi)容掌握情況對(duì)策實(shí)施：負(fù)責(zé)人：俞丹實(shí)施時(shí)間：1月8日至4月20日實(shí)施地點(diǎn)：骨二科對(duì)策處置： 1. 經(jīng)由效果確認(rèn)為有效對(duì)策2規(guī)范列入護(hù)士日常流程3.制作完整，易懂的宣教欄 對(duì)策效果確認(rèn)：1. 解決了因宣教資料缺乏因素影響滿意率的問(wèn)題。2. 宣教單標(biāo)識(shí)醒目易懂。3. 宣教工作改進(jìn)，進(jìn)一步提高了患者的滿意度。PDCA對(duì)策展現(xiàn)八：對(duì)策實(shí)施與檢討(四)對(duì)策四對(duì)策名稱物制作化療防護(hù)包 主要原因化療防護(hù)用物欠缺改善前：患者低細(xì)胞期防護(hù)用物欠缺，降低了宣教的滿意度實(shí)施對(duì)策：1.制作并發(fā)放化療防護(hù)包2.及時(shí)反饋患者自我防護(hù)實(shí)施情況對(duì)策實(shí)施：負(fù)責(zé)人：陳鴦實(shí)施時(shí)間：1月28日-3月

13、10日實(shí)施地點(diǎn)：骨二科對(duì)策處置： 1. 經(jīng)由效果確認(rèn)為有效對(duì)策2規(guī)范列入護(hù)士日常流程3.制作實(shí)用方便的防護(hù)包 對(duì)策效果確認(rèn)：1. 解決了因防護(hù)用物缺乏影響滿意率的問(wèn)題。2. 防護(hù)包實(shí)用方便。3. 宣教工作改進(jìn)，進(jìn)一步提高了患者的滿意度。PD CA本圈在現(xiàn)狀把握階段搜集2021年2月15日-6月15日的查檢數(shù)據(jù)，統(tǒng)計(jì)結(jié)果如下表：缺失項(xiàng)目平均次數(shù)累計(jì)百分比患者不配合 419%患者家屬不重視 333%護(hù)士未及時(shí)反饋及宣教 243%食堂飲食單調(diào) 671%化療相關(guān)用物欠缺 281%工人消毒知識(shí)缺乏及工作不負(fù)責(zé) 186%缺乏完整的宣教資料 190%不同病種混住 195%護(hù)士知識(shí)缺乏 1100%合計(jì) 21

14、改善前柏拉圖 改善后柏拉圖九、效果確認(rèn)有形成果536582改善前稱心度調(diào)查為53%改善中稱心度調(diào)查為65%改善后稱心度調(diào)查為82%無(wú)構(gòu)成果護(hù)士?？撇鸥傻奶岣呓⒛[瘤科化療患者圍化療期的概念自信心的提高凝聚力的添加改善前改善后活動(dòng)成長(zhǎng)護(hù)士之間的協(xié)調(diào)57科室的凝聚力67知識(shí)面的擴(kuò)展78提高病房管理88提高病人滿意度37改善前無(wú)構(gòu)成果雷達(dá)圖改善后無(wú)構(gòu)成果雷達(dá)圖十：規(guī)范化目的完善護(hù)理工作的操作流程，提升護(hù)理工作能力，提高服務(wù)意識(shí)，帶動(dòng)護(hù)理質(zhì)量改善。使用范圍：骨二科內(nèi) 容作業(yè)流程：1、對(duì)護(hù)士的責(zé)任心教育2、制定宣教流程3、圈長(zhǎng)不定時(shí)檢查護(hù)士宣教質(zhì)量（宣教內(nèi)容是否到位、全面；患者及家屬是否掌握了解）5、入

15、院時(shí)宣教并發(fā)放入院須知，宣教完畢后選擇接受能力較弱的患者及家屬?gòu)?fù)述宣教內(nèi)容，護(hù)士加以糾正及完善。6、責(zé)任護(hù)士巡視病房，檢查化療防護(hù)情況，檢查是否采取防護(hù)措施，措施是否正確。7、檢查患者化療結(jié)果情況，如有異常，告知醫(yī)生，并及時(shí)處理。8、責(zé)任護(hù)士逐個(gè)了解患者的接受情況，并及時(shí)補(bǔ)充和完善，反饋給宣教者，并每周再次加強(qiáng)宣教。活動(dòng)項(xiàng)目 優(yōu)點(diǎn)缺點(diǎn)或今后努力方向主題選定圈員能切合實(shí)際工作，選出的主題能突出我們當(dāng)前問(wèn)題品質(zhì)改善是病房永恒的目標(biāo)，今后還要繼續(xù)活動(dòng)計(jì)劃擬定各個(gè)階段的時(shí)間分配基本合理，操作性強(qiáng)訓(xùn)練制訂任務(wù)計(jì)劃的能力現(xiàn)況把握主動(dòng)登記，認(rèn)真查檢資料分散，缺乏主動(dòng)性，加強(qiáng)管理目標(biāo)設(shè)定考慮圈能力合理評(píng)估圈能力，團(tuán)隊(duì)達(dá)成共識(shí)解析運(yùn)用了魚(yú)骨圖嘗試其他手法，要加強(qiáng)分析問(wèn)題，解析問(wèn)題 的能力 對(duì)策擬定集思廣益，勇于發(fā)言對(duì)策針對(duì)性有待提高對(duì)策實(shí)施與檢討通過(guò)對(duì)策實(shí)施，圈員們都認(rèn)真參與，認(rèn)真實(shí)施有些方法需要患者家屬配合，實(shí)施無(wú)法自我掌控效果確認(rèn)通過(guò)效果確認(rèn)，各圈員感受到成就感鞏固現(xiàn)有效果，不斷改進(jìn)與提高標(biāo)準(zhǔn)化提供標(biāo)準(zhǔn)的作業(yè)流程要求具體可行圈會(huì)運(yùn)作情形氣氛活躍，討論愉快活動(dòng)形式過(guò)單一，有待多樣化十一、檢討與改良創(chuàng)建科室團(tuán)隊(duì)文化凝心聚力在此次活動(dòng)中護(hù)士們充分發(fā)揚(yáng)積極性，自動(dòng)性，