醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)及暴發(fā)報(bào)告及處置管理規(guī)范共71頁

1、醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)及暴發(fā)報(bào)告及處置管理規(guī)范11、不為五斗米折腰。12、芳菊開林耀，青松冠巖列。懷此貞秀姿，卓為霜下杰。13、歸去來兮，田蜀將蕪胡不歸。14、酒能祛百慮，菊為制頹齡。15、春蠶收長絲，秋熟靡王稅。醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)及暴發(fā)報(bào)告及處置管理規(guī)范醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)及暴發(fā)報(bào)告及處置管理規(guī)范11、不為五斗米折腰。12、芳菊開林耀，青松冠巖列。懷此貞秀姿，卓為霜下杰。13、歸去來兮，田蜀將蕪胡不歸。14、酒能祛百慮，菊為制頹齡。15、春蠶收長絲，秋熟靡王稅。醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)及暴發(fā)報(bào)告及處置管理規(guī)范.What is the infection?感染是指病原體侵入人體并在體內(nèi)(包括胃腸道)繁殖的病理現(xiàn)象

2、由鼻腔侵入,皮膚注射皮膚傷口、昆蟲刺咬尿液e冀便醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)及暴發(fā)報(bào)告及處置管理規(guī)范.What is the infection?感染是指病原體侵入人體并在體內(nèi)(包括胃腸道)繁殖的病理現(xiàn)象由鼻腔侵入,皮膚注射皮膚傷口、昆蟲刺咬尿液e冀便What is the nosocomial infection醫(yī)院感染醫(yī)院感染:指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染,包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染,但不包括入院前已開始或者入院時(shí)已處住院病人于潛伏期的感染醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染醫(yī)院的工作人員獲得發(fā)生感染入院前已開始或入院時(shí)已處于潛伏期的感染o What is the n

3、osocomial infection醫(yī)院感染c醫(yī)院感染的對(duì)象涵蓋醫(yī)院這一特定范圍內(nèi)和在醫(yī)院時(shí)這一特定時(shí)間內(nèi)的所有人員(住院患者、門診患者、探視者、陪護(hù)家屬、醫(yī)院各類工作人員等廣義地講這些人員在醫(yī)院內(nèi)所獲得的感染或疾病都應(yīng)稱“醫(yī)院感染狹義的對(duì)象主要為住院患者和醫(yī)院工作人員下列情況屬于醫(yī)院感染1、無明確潛伏期的感染,入院48小時(shí)后發(fā)生的感染(注:絕大多數(shù)非法定傳染病的感染,如肺炎、尿路感染、敗血癥等無明確潛伏期)2、有明確潛伏期的感染,自入院時(shí)起超過平均潛伏期后發(fā)生的感染。(主要是法定傳染病)3、本次感染直接與上次住院有關(guān)。下列情況屬于醫(yī)院感染4、在原感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新感染(除外膿毒血癥遷

4、徙灶)或在原感染已知病原體基礎(chǔ)上又分離出新的病原體(排除污染和原來的混合感染)的感染新感染:如原有肺炎,發(fā)生尿路感染原有感染的進(jìn)一步發(fā)展則不是新感染遷徙性病灶:如金葡菌敗血癥發(fā)生肝膿腫、脾膿腫等。局部蔓延:如肺炎發(fā)生同側(cè)膿胸下列情況屬于醫(yī)院感染5、新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染。6、由于診療措施激活的潛在性感染,如皰疹病毒、結(jié)核桿菌等的感染。如:放化療、使用免疫抑制劑、創(chuàng)傷潛在性感染:無癥狀、不排出病原體7、醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染。下列情況不屬于醫(yī)院感染1、皮膚黏膜開放性傷口只有定植菌而無炎癥表現(xiàn)。2、由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)。3、新生兒經(jīng)胎盤獲得(出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)病)的感染,如單純皰疹、弓形體病、水痘等。4、患者原有的慢性感染在醫(yī)院感染內(nèi)急性發(fā)作。常見醫(yī)院感染類烈下呼吸道感染泌尿道感染手術(shù)部位感染SSI導(dǎo)管相關(guān)血流感染BSI胃腸道感染呼吸系統(tǒng)上呼吸道感染上道臨床診斷:發(fā)熱(380超過咽鼠晉圓枕2天),有鼻咽、鼻旁竇和扃桃腺等上呼吸道急性炎癥表現(xiàn)病原學(xué)診斷:臨床診斷基礎(chǔ)上,分泌物涂片或培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)有意義鼻控,口腔,咽和喉的正中狀斷的病原微生物說明:必須排除普通感冒和非感染性病因(如過敏等)所致的上呼吸道急性炎癥。51、天下之事常成于困約，而敗于奢靡。陸游5