最新護理管理查房培訓

1、護(Hu)理查房第一頁，共四十六頁。護理管理感染管理整體護理護理操作. 護理書寫(Xie)護理服務質量第二頁，共四十六頁。一、護(Hu)理管理考核內容：1、組織管理：護士、護生儀表，排班及人員勞動組成，病房、治療室、辦公室、值班室、雜用間“四化、八字”管理；危急值登記本，護士長工作筆記本、不良事件登記本、護理質量記錄本、三基三嚴(Yan)考核登記本、交班報告本。第三頁，共四十六頁。 2、藥品及急救物質管理：包括(Kuo)毒麻藥、基數(shù)藥、處方藥等。3、物質管理及護理安全：冰箱、一次性物品，病房、廁所、衛(wèi)生間有無不安全因素及警示標志。第四頁，共四十六頁。普遍存在(Zai)的問題氧氣流量表未處于備用

2、狀態(tài)。簡易呼吸器面罩用單層紗布包裹。危(Wei)機值登記本記錄不規(guī)范，填寫不全，無醫(yī)生簽名。不良事件記錄內容不規(guī)范，個別月份未記錄，記錄與統(tǒng)計不符。護士長工作手冊記錄內容不規(guī)范，不全。護士繼續(xù)教育及三基三嚴考核手冊記錄不全，護理常規(guī)無考核登記，護理查房記錄簡單。第五頁，共四十六頁。我科(Ke)存在的問題值班室凌亂，棉(Mian)絮，枕頭未套。柜內物品與標識不符。. 藥品管理欠規(guī)范：卡與基數(shù)不符；一藥盒內有多種藥品。第六頁，共四十六頁。分析(Xi)原因安全意識差。責(Ze)任心不強，工作疏忽大意 。第七頁，共四十六頁。措(Cuo)施強化責任意識 。建立監(jiān)控機制，完善(Shan)護理制度 .。第八

3、頁，共四十六頁。二(Er)、感染管理考核內容1、感染組織管理：布局、清污分區(qū)、規(guī)范管理。2、物質管理：包括各種治療用具、儀器設備、無菌物品、無菌溶液的(De)管理。3、手衛(wèi)生：手衛(wèi)生設施、手衛(wèi)生執(zhí)行情況。4、職業(yè)防護：職業(yè)防護用具、職業(yè)防護意識，職業(yè)暴露管理。5、醫(yī)療廢物的管理：收集、儲存、運輸、登記的管理。6、消毒隔離措施的落實：執(zhí)行標準預防、無菌技術、特殊感染隔離、空氣消毒、終末處理。第九頁，共四十六頁。普(Pu)遍存在的問題一次性物品柜內亂。職業(yè)暴露記錄不全（未記錄或無追蹤）清潔物品無無菌物品混裝。護士未全面(Mian)掌握SOP。（普遍掌握70%-80%）護士對洗手指征掌握不全，對洗手

4、步驟不熟悉。垃圾桶臟，壓水車臟。未做到一床一巾。拖布黑，懸掛不規(guī)范。第十頁，共四十六頁。我科存(Cun)在的問題無菌包未按失(Shi)效期、書簽式擺放。消毒液無開瓶日期。銳器丟在銳器外。醫(yī)療垃圾登記不規(guī)范。第十一頁，共四十六頁。原因(Yin)分析工作繁忙 。疏忽大意。.未熟練掌握控(Kong)制醫(yī)院感染的知識和技術 。第十二頁，共四十六頁。措(Cuo)施熟練掌握控制(Zhi)醫(yī)院感染的知識和技術 。遵守各項院內感染管理規(guī)章制度 。加強職業(yè)防護 。嚴格執(zhí)行消毒隔離制度 。第十三頁，共四十六頁。 醫(yī)院感(Gan)染的發(fā)生有1350與不恰當?shù)淖o理操作及護理管理的疏忽有關,嚴格、有效、完善的護理管理可

5、以預防交叉感染的發(fā)生。.第十四頁，共四十六頁。三、整體護(Hu)理第十五頁，共四十六頁。普遍存(Cun)在的問題基礎護理1、床頭柜上東西較多。2、床上有渣屑。3、病人口腔(Qiang)有異味。第十六頁，共四十六頁。普遍存在(Zai)的問題整體護(Hu)理1、對病人的陽性檢查結果知曉不全。2、對病人的用藥知曉不全。3、提出的護理問題不全面。4、護理措施的落實不全到位。第十七頁，共四十六頁。存在的(De)問題基礎護理床單欠平整。病人頭發(fā)亂。病人口腔內有異味。引(Yin)流管敷料處滲出較多。第十八頁，共四十六頁。存在(Zai)的問題整體護理重(Zhong)點護理問題未提及。護理問題回答不全面。護理措

6、施落實不全到位。?？圃u估不全。病人不清楚靜脈輸液用藥。入院評估欠準確。第十九頁，共四十六頁。原因(Yin)分析對整體護理的內涵認識不足 。護理人員(Yuan)對整體護理工作的開展缺乏積極主動性。主動適應當前護理形勢發(fā)展要求的自覺性較差 。第二十頁，共四十六頁。措(Cuo)施加強護理繼續(xù)教育 ，健康教育落實到(Dao)位。認真落實基礎護理。第二十一頁，共四十六頁。四(Si)、護理操作考核項目：心肺復蘇靜脈輸液靜脈采血肌(Ji)肉注射簡易呼吸器測量生命體征打包第二十二頁，共四十六頁。 護理人員的工作大部分是通過護理技術操作來(Lai)體現(xiàn)，護理人員具備扎實的基礎理論、基本知識和過硬的護理操作技能是

7、確保護理服務質量的前提 。第二十三頁，共四十六頁。存在(Zai)問題靜脈輸液：1、未評估(Gu)留置針的留置情況或評估(Gu)不到位。2、留置針的消毒范圍不夠，方法欠妥當。3、對使用留置針的病人健康指導不到位。4、皮膚消毒不到位，無菌觀念不強。第二十四頁，共四十六頁。存(Cun)在問題心肺復蘇：1、整個搶救過程未體現(xiàn)急(Ji)。2、開放氣道手法欠規(guī)范。3、按壓頻率及按壓深度不夠。4、吹氣的潮氣量不夠。5、記錄的搶救時間與實際時間不符合。第二十五頁，共四十六頁。存在(Zai)問題簡易呼吸器：1、氧流量調節(jié)未達到標準。2、CE型固定手法不到位。3、擠壓球囊的(De)手法不對。4、終末處理不到位。.

8、5、操作的相關理論知識知曉不全。第二十六頁，共四十六頁。存(Cun)在問題測量生命體征：1、評估病人與操作環(huán)境不到位。2、查對制度落實不到位。3、測量血壓與測量體溫在患(Huan)者的同側肢體進行。4、與患者溝通較少。第二十七頁，共四十六頁。原因分(Fen)析質量意識(Shi)及風險意識(Shi)薄弱。服務意識欠缺。專業(yè)理論知識不扎實。第二十八頁，共四十六頁。措(Cuo)施提高質量意識及風險意識。增強服務意識。加強?？评碚?Lun)基礎。開展護理技術操作練兵活動。及時定制新療法，新儀器的操作規(guī)程。加大檢查力度。第二十九頁，共四十六頁。五、護理書(Shu)寫. 考(Kao)核內容：體溫單醫(yī)囑單醫(yī)

9、囑執(zhí)行單護理記錄單手術記錄單 . 第三十頁，共四十六頁。普遍(Bian)存在的問題手寫記錄普(Pu)遍存在：涂改、字跡潦草。普遍存在皮試結果未標注到電腦電子醫(yī)囑上。第三十一頁，共四十六頁。存在的(De)問題未做到雙簽名錯別字首次記錄無(Wu)入院時間。首次記錄中重復記錄較多護理記錄首頁的內容。第三十二頁，共四十六頁。原(Yuan)因分析護士對護理記錄書寫的重要性認識不足。 護理工作量(Liang)大。粗心大意。 第三十三頁，共四十六頁。措(Cuo)施加強護理人員法制意識教育，提高護理記錄質量 。重視護理人員的在職教育，提高綜合素質。加強護理文書(Shu)書(Shu)寫質量的監(jiān)控力度。 加強責任

10、心、杜絕粗心大意。第三十四頁，共四十六頁。護(Hu)理服務質量目的： 通過對住院患者發(fā)放滿意度調查表， 調查患者住院期間對護理人員服(Fu)務態(tài)度，技術找出存在問題，提出相應對策，不斷提高服(Fu)務質量。第三十五頁，共四十六頁。普遍存在(Zai)的問題1、加液體(Ti)、取液體(Ti)欠及時。2、未介紹消防通道。第三十六頁，共四十六頁。普(Pu)二對病房最滿意的是：病房整潔，護士熱情、耐心(Xin)。病員的意見和建議：1、陪護床太少，晚上搶床；2、病房白天，晚上都欠安靜。.第三十七頁，共四十六頁。分析原(Yuan)因1、人員嘈雜。2、醫(yī)務人員互相大聲呼(Hu)喊。3、推車制造的噪音。4、工作

11、繁忙，護士態(tài)度懶散。5、欠缺責任心。第三十八頁，共四十六頁。措(Cuo)施1、嚴格探視及陪護制度。2、改正醫(yī)務人員不良習慣。3、做到說話輕、走路輕、操作輕、關門輕 ，以減少(Shao)噪音。4、加強責任心，應鈴及時，遇事分輕重緩急，及時給病人溝通，以取得理解。5、認真耐心的做好入院宣教，告知患者科室環(huán)境。第三十九頁，共四十六頁。夜查房發(fā)現(xiàn)的問(Wen)題全院普遍存在的問題：床頭柜上物品多，欠整潔。病房床單元欠整潔。治療室地面欠整潔。銳器盒裝的太滿，超過2/3。用后的空針未及時毀形。啟用后的安爾碘未注明(Ming)啟用人及啟用時間。治療車下層的醫(yī)療垃圾未及時處置。輸液架、搖柄、圍簾用后未歸位。.

12、第四十頁，共四十六頁。普二存在的(De)問題1、當班護士不知曉病房病人的總數(shù)。2、當班護士配藥未帶口罩。3、病人及家屬同睡在病床(Chuang)上。4、病人安置胃管無標識。5、危重病人床單元欠整潔。6、氯化鉀未上鎖。7、無菌柜內的換藥碗開啟后，包布未按原折痕包好放置。第四十一頁，共四十六頁。普二存在的(De)問題. 8、治療室地面欠整潔。9、治療室的治療盤欠清潔。.10、枕頭掉在銳器盒外面。11、取下的留置針針頭放于治療車下層。12、生理鹽水后未注明開啟時間。13、治療室的垃(La)圾過多，未及時處理。.14、使用后的導尿包放在處置室，未及時處理。第四十二頁，共四十六頁。 慎(Shen)獨第四

13、十三頁，共四十六頁。一個高水平、高質量服務的醫(yī)院一定是嚴格執(zhí)行各項規(guī)(Gui)章制度的。嚴格執(zhí)行核心制度是醫(yī)院生存發(fā)展的重要保證 ，我們要在醫(yī)院領導的帶領下，我們要克服不良習慣，努力使護理工作走上更加科學、規(guī)(Gui)范、精細的軌道。要努力打造特色護理模式，使護理美譽度持續(xù)上升，真正創(chuàng)立三級甲等醫(yī)院的護理服務品牌，傾盡全力推動醫(yī)院發(fā)展。第四十四頁，共四十六頁。感謝(Xie)觀看指導！第四十五頁，共四十六頁。內(Nei)容總結護理查房。危急值登記本，護士長工作筆記本、不良事件登記本、護理質量記錄本、三基三嚴考核登記本、交班報告本。2、藥品及急救物質管理：包括毒麻藥、基數(shù)藥、處方藥等。3、物質管理及護理安全：冰箱、一次性物品，病房、廁所、衛(wèi)生間有無不安全因素及警示標志。危機值登記本記錄不規(guī)范，填寫不全，無醫(yī)生簽名。不良事件記錄內容