陜西中醫(yī)學(xué)院課程設(shè)計(jì)（癲狂）

1、陜西中醫(yī)學(xué)院中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課程設(shè)計(jì)課程名稱：中醫(yī)內(nèi)科學(xué)任課教師：趙歡 職稱：助教所在系部：中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)院 教 研室：中醫(yī)內(nèi)科教研室授課對(duì)象：2011級(jí)醫(yī)學(xué)心理學(xué) 授課時(shí)間：2015. 03. 25課程類型：課堂講授授課章節(jié)：第二章：心系病證第六節(jié)癲狂基本教材：吳勉華、王新月主編中醫(yī)內(nèi)科學(xué)（供中醫(yī)學(xué)、針灸推拿等專業(yè)用）“十二五”規(guī)劃教材，中國(guó)中醫(yī)藥出版社，2003年1月。教學(xué)目標(biāo)：（一）知識(shí)目標(biāo)：1、掌握癲狂的概念，了解癲狂的歷史沿革。2、掌握癲狂的病因病機(jī)、診斷及鑒別診斷。3、掌握癲狂各種證型的證候特點(diǎn)、治療方法及常用方藥。（二）能力目標(biāo)：要求學(xué)生通過(guò)本章節(jié)的學(xué)習(xí)，初步具備對(duì)癲狂辨證論治能力。（

2、三）情感目標(biāo)：培養(yǎng)引導(dǎo)學(xué)生對(duì)中醫(yī)內(nèi)科學(xué)作為中醫(yī)核心臨床課程正確的情感態(tài)度及中 醫(yī)的學(xué)術(shù)價(jià)值觀；培養(yǎng)學(xué)生的中醫(yī)自信。學(xué)生特點(diǎn)分析：心理學(xué)專業(yè)學(xué)生已學(xué)習(xí)了中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)，有一定的臨床 思維能力，學(xué)習(xí)中醫(yī)內(nèi)科學(xué)應(yīng)相對(duì)較輕松，但局部學(xué)生可能在學(xué)習(xí)過(guò)程中不重視 中醫(yī)臨床課程的學(xué)習(xí)，通過(guò)教學(xué)，使學(xué)生認(rèn)識(shí)到學(xué)習(xí)中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的重要性及必要 性，并且在教學(xué)中充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性，運(yùn)用互動(dòng)式啟發(fā)式教學(xué)，使學(xué)生 對(duì)中醫(yī)內(nèi)科學(xué)產(chǎn)生興趣，并使學(xué)生很好地掌握中醫(yī)內(nèi)科的各個(gè)知識(shí)點(diǎn)。教學(xué)重點(diǎn)：.癲狂的病因病機(jī)。.癲狂的診斷與鑒別診斷。.癲狂的辨證要點(diǎn)和治療原那么。.癲狂的辨證論治。教學(xué)難點(diǎn)：.癲狂的診查要點(diǎn)。.癲狂的辨證論治

3、。解決方法和處理措施：.傳統(tǒng)課堂教學(xué)方法與案例式、啟發(fā)式、換位式、討論式等教學(xué)方法綜合 運(yùn)用。.課堂知識(shí)串講與課外臨床思維方法訓(xùn)練相結(jié)合。教學(xué)內(nèi)容與教學(xué)活動(dòng)：提問(wèn)：1、癲狂的病因病機(jī)？2、癲狂的辯證要點(diǎn)有哪些？3、癲狂的治療原那么是什么？4、癲狂臨床上常見(jiàn)有哪幾種證型？其各個(gè)證型的治法及代表方是什么？ 課間見(jiàn)習(xí)：分為四個(gè)小組。主要見(jiàn)習(xí)內(nèi)容：癲狂四診信息采集及辨證論治思維方法訓(xùn)練。教學(xué)媒體的選擇和使用方法：以課堂講授為主，結(jié)合病案舉例，討論，提問(wèn)，輔導(dǎo)答疑等多種方式，強(qiáng)化 對(duì)書(shū)本知識(shí)的消化吸收。板書(shū)設(shè)計(jì)和課件：PPT展示；固定板塊；活動(dòng)板塊；機(jī)動(dòng)板塊陜西中醫(yī)學(xué)院中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課程設(shè)計(jì)（續(xù)頁(yè)）時(shí)間 分

4、配教學(xué)重點(diǎn)、內(nèi)容和步驟 板書(shū)提要、課堂提問(wèn)、舉例要點(diǎn)教學(xué)方法與手段（一）概述15分鐘.厥證的概念，范圍。.歷代認(rèn)識(shí)：分別介紹內(nèi)經(jīng)、難經(jīng)、朱丹溪、醫(yī)林課堂講授改錯(cuò)等的認(rèn)識(shí)。（二）病因病機(jī)20分鐘.病因：飲食不節(jié)，情志所傷，稟賦缺乏等。.病機(jī)臟腑功能失調(diào)或陰陽(yáng)失于平衡，產(chǎn)生氣滯、痰結(jié)、互動(dòng)提問(wèn)火郁、血瘀，致心竅蒙蔽或神明被擾。.主病臟腑：病位在腦，涉及肝、心、膽、脾，久而傷腎。.病埋性質(zhì)：本虛標(biāo)實(shí)。（三）診查要點(diǎn)1.診斷依據(jù)：首先要抓主癥，另外看伴隨病癥，從這三個(gè)方 面來(lái)把握：（1）以神情抑郁、表情冷淡、沉默癡呆、語(yǔ)無(wú)倫15分鐘次、或喃喃自語(yǔ)、靜而少動(dòng)或精神亢奮、狂躁剛暴、喧擾不 寧、毀物打罵、動(dòng)

5、而多怒為主要病癥。（2）多因精神刺激而羅列要點(diǎn)發(fā)病，平素性格內(nèi)向，或患有有B病、失眠，或近期情緒不穩(wěn) 多變等。（3）有癲狂家族史或腦外傷史。（4）排除藥物、中 毒、熱病原因所致。2鑒別診斷：（1）癲狂與港語(yǔ)、鄭聲；（2）癲證與郁證。列表鑒別（四）辨證論治1 .辨證要點(diǎn)：（1）辨病情輕重；（2）辨病性虛實(shí)；（3）辨40分鐘癲證與狂證。.治療原那么：調(diào)整陰陽(yáng)，以平為期。.分證論治：癲證：痰氣郁結(jié)證；心脾兩虛證。狂證：痰 火擾神證；火盛傷陰證；痰熱瘀結(jié)證。（五）預(yù)后轉(zhuǎn)歸：假設(shè)失治誤治，或?qū)掖螐?fù)發(fā)，那么病情往往加 重，形神俱壞，難以逆轉(zhuǎn)?？褡C驟起，急投瀉火逐痰之法， 病情多可迅速緩解。如治不得當(dāng)或不及時(shí)，致使真陰耗傷，結(jié)合病案講加減變