陜西中醫(yī)學院課程設(shè)計（癲狂）

1、陜西中醫(yī)學院中醫(yī)內(nèi)科學課程設(shè)計課程名稱：中醫(yī)內(nèi)科學任課教師：趙歡 職稱：助教所在系部：中西醫(yī)臨床醫(yī)學院 教 研室：中醫(yī)內(nèi)科教研室授課對象：2011級醫(yī)學心理學 授課時間：2015. 03. 25課程類型：課堂講授授課章節(jié)：第二章：心系病證第六節(jié)癲狂基本教材：吳勉華、王新月主編中醫(yī)內(nèi)科學（供中醫(yī)學、針灸推拿等專業(yè)用）“十二五”規(guī)劃教材，中國中醫(yī)藥出版社，2003年1月。教學目標：（一）知識目標：1、掌握癲狂的概念，了解癲狂的歷史沿革。2、掌握癲狂的病因病機、診斷及鑒別診斷。3、掌握癲狂各種證型的證候特點、治療方法及常用方藥。（二）能力目標：要求學生通過本章節(jié)的學習，初步具備對癲狂辨證論治能力。（

2、三）情感目標：培養(yǎng)引導(dǎo)學生對中醫(yī)內(nèi)科學作為中醫(yī)核心臨床課程正確的情感態(tài)度及中 醫(yī)的學術(shù)價值觀；培養(yǎng)學生的中醫(yī)自信。學生特點分析：心理學專業(yè)學生已學習了中醫(yī)基礎(chǔ)知識，有一定的臨床 思維能力，學習中醫(yī)內(nèi)科學應(yīng)相對較輕松，但局部學生可能在學習過程中不重視 中醫(yī)臨床課程的學習，通過教學，使學生認識到學習中醫(yī)內(nèi)科學的重要性及必要 性，并且在教學中充分發(fā)揮學生的主觀能動性，運用互動式啟發(fā)式教學，使學生 對中醫(yī)內(nèi)科學產(chǎn)生興趣，并使學生很好地掌握中醫(yī)內(nèi)科的各個知識點。教學重點：.癲狂的病因病機。.癲狂的診斷與鑒別診斷。.癲狂的辨證要點和治療原那么。.癲狂的辨證論治。教學難點：.癲狂的診查要點。.癲狂的辨證論治

3、。解決方法和處理措施：.傳統(tǒng)課堂教學方法與案例式、啟發(fā)式、換位式、討論式等教學方法綜合 運用。.課堂知識串講與課外臨床思維方法訓練相結(jié)合。教學內(nèi)容與教學活動：提問：1、癲狂的病因病機？2、癲狂的辯證要點有哪些？3、癲狂的治療原那么是什么？4、癲狂臨床上常見有哪幾種證型？其各個證型的治法及代表方是什么？ 課間見習：分為四個小組。主要見習內(nèi)容：癲狂四診信息采集及辨證論治思維方法訓練。教學媒體的選擇和使用方法：以課堂講授為主，結(jié)合病案舉例，討論，提問，輔導(dǎo)答疑等多種方式，強化 對書本知識的消化吸收。板書設(shè)計和課件：PPT展示；固定板塊；活動板塊；機動板塊陜西中醫(yī)學院中醫(yī)內(nèi)科學課程設(shè)計（續(xù)頁）時間 分

4、配教學重點、內(nèi)容和步驟 板書提要、課堂提問、舉例要點教學方法與手段（一）概述15分鐘.厥證的概念，范圍。.歷代認識：分別介紹內(nèi)經(jīng)、難經(jīng)、朱丹溪、醫(yī)林課堂講授改錯等的認識。（二）病因病機20分鐘.病因：飲食不節(jié)，情志所傷，稟賦缺乏等。.病機臟腑功能失調(diào)或陰陽失于平衡，產(chǎn)生氣滯、痰結(jié)、互動提問火郁、血瘀，致心竅蒙蔽或神明被擾。.主病臟腑：病位在腦，涉及肝、心、膽、脾，久而傷腎。.病埋性質(zhì)：本虛標實。（三）診查要點1.診斷依據(jù)：首先要抓主癥，另外看伴隨病癥，從這三個方 面來把握：（1）以神情抑郁、表情冷淡、沉默癡呆、語無倫15分鐘次、或喃喃自語、靜而少動或精神亢奮、狂躁剛暴、喧擾不 寧、毀物打罵、動

5、而多怒為主要病癥。（2）多因精神刺激而羅列要點發(fā)病，平素性格內(nèi)向，或患有有B病、失眠，或近期情緒不穩(wěn) 多變等。（3）有癲狂家族史或腦外傷史。（4）排除藥物、中 毒、熱病原因所致。2鑒別診斷：（1）癲狂與港語、鄭聲；（2）癲證與郁證。列表鑒別（四）辨證論治1 .辨證要點：（1）辨病情輕重；（2）辨病性虛實；（3）辨40分鐘癲證與狂證。.治療原那么：調(diào)整陰陽，以平為期。.分證論治：癲證：痰氣郁結(jié)證；心脾兩虛證?？褡C：痰 火擾神證；火盛傷陰證；痰熱瘀結(jié)證。（五）預(yù)后轉(zhuǎn)歸：假設(shè)失治誤治，或?qū)掖螐?fù)發(fā)，那么病情往往加 重，形神俱壞，難以逆轉(zhuǎn)。狂證驟起，急投瀉火逐痰之法， 病情多可迅速緩解。如治不得當或不及時，致使真陰耗傷，結(jié)合病案講加減變