住院總醫(yī)師考核管理辦法doc(共7頁)

1、六安市第二(d r)人民(rnmn)醫(yī)院(yyun)住院總醫(yī)師考核管理辦法 為提高醫(yī)療質量、確保醫(yī)療安全，通過總住院醫(yī)師制度的建立以達到提升醫(yī)師技術水平和管理能力的目的，現(xiàn)結合醫(yī)院實際情況，特制定本管理辦法。住院總的任職資格：必須獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格并任職3年以上的住院醫(yī)師或以上職稱醫(yī)師，能熟練掌握專業(yè)理論知識和臨床操作技能，業(yè)務能力強經科室業(yè)務考核合格者。對有違紀行為或醫(yī)療差錯、爭議、事故者暫不能擔任總住院醫(yī)師?？傋≡横t(yī)師任期為 1 年，中途因特殊情況不能承擔者，需提出申請經醫(yī)務科和分管院長批準，并在下一任期內補足。在擔任住院總醫(yī)師前，必須提前一個月向醫(yī)務科提交書面申請，由醫(yī)務科負責審核其資質。

2、在收到醫(yī)務科同意擔任的書面回復后方可在次月起擔任住院總，未經同意擅自擔任的醫(yī)務科不予認可，在任期內不享受住院總津貼，同時發(fā)生任何醫(yī)療問題由科室承擔。擔任住院總醫(yī)師是住院醫(yī)師規(guī)范化培訓過程中的必需內容，住院醫(yī)師必須連續(xù)做滿1年以上，經考核合格方可作為晉升主治職稱的必備條件。從外院調入的主治醫(yī)師必須至少擔任一期總住院醫(yī)師工作，方可參加晉升。在擔任住院總醫(yī)師期間，應認真履行住院總崗位職責，協(xié)助科主任做好各項醫(yī)療管理工作，凡發(fā)生違犯住院總崗位職責造成嚴重后果者，醫(yī)務科將取消其住院總資格。在擔任住院總期間，如能認真履行住院總崗位職責，將享有如下權利：每月享受住院總津貼100元；表現(xiàn)優(yōu)秀者推薦參加一年一度

3、的優(yōu)秀住院總評選，獲評者將作為今后職稱晉升(jnshng)、聘用和各類評優(yōu)的重要依據(jù)。七、住院總醫(yī)師任期期滿之后，必須經過(jnggu)科室和醫(yī)務科的考核，科室主要(zhyo)考核其業(yè)務水平和相應的管理能力，醫(yī)務科主要考核其實際工作態(tài)度和工作實績，以滿分100分計，考核達75分以上者為考核合格，科室考核和醫(yī)務科考核均合格者認定為住院總考核合格，由醫(yī)務科將考核結果錄入住院醫(yī)師培訓檔案，作為晉升主治醫(yī)師職稱的必備條件。本管理辦法自2013年3月1日起實施。 二一三年二月十八日六安市第二(d r)人民醫(yī)院住院(zh yun)總醫(yī)師崗位職責在科主任領導(ln do)和上級醫(yī)師指導下，協(xié)助科主任做好科內

4、各項醫(yī)療業(yè)務和日常的醫(yī)療、行政管理工作；住院總醫(yī)師原則上實施一周五天24小時工作制，但參加科室值班住院總除正常值班外必須于每周一至周五晚17時至21時在崗；負責科內人員的排班，每周定期將排班表交到醫(yī)務科；負責院內的各類會診，急會診立即完成，普通會診2天內完成，嚴禁電話會診（特殊情況除外），并做好會診的登記工作，如碰到較為疑難的會診，或同一病人經兩次會診后仍未明確診治意見的，應立即如實地匯報科主任，由科主任安排主治以上醫(yī)師處理；協(xié)助科主任加強對低年資、輪轉、進修和實習醫(yī)師的日常管理工作；按時完成科內的業(yè)務報表填寫工作，掌握單病種、臨床路徑、患者安全指標、重點疾病、重點手術、手術并發(fā)癥等等各項指標

5、完成情況，及時通報科主任，并于每月5日前將報表上交相關部門；做好各項記錄本的書寫質量督查和日常管理工作，對各項記錄本進行分工負責，確保書寫的格式要求和不斷提高書寫的內涵質量；按時參加醫(yī)務科組織的住院總會議，并將會議精神及時傳達給科主任及科室醫(yī)務人員；按時參加醫(yī)務科組織的病歷互查工作，協(xié)助醫(yī)務科認真、負責地完成病歷的互查，促進全院病歷質量的不斷提高；認真、及時地完成傳染病、腫瘤(zhngli)、死亡病人的上報工作(gngzu)，杜絕漏報、延報；住院(zh yun)總負責安排科內手術（擇期手術）及科內床位安排；住院總須是科室經濟管理小組成員之一；協(xié)助病案室做好病歷的歸檔工作，督促各醫(yī)療小組按規(guī)定時

6、間及時將病歷歸檔；協(xié)助相關醫(yī)療管理部門及時做好各類投訴、糾紛的接待、處理工作；完成院部其他各項指令性任務。附件2：六安市第二人民醫(yī)院住院總工作考核評分表姓名： 科室： 擔任住院總起止日期： 考核內容扣罰標準扣罰分值得分科室排班表按時上交，值班人員符合資質要求（5分）未按時上交5分/月值班人員不符合資質要求5分/人會診及時，會診單書寫規(guī)范（15分）會診不及時10分/次會診單書寫不規(guī)范10分/次各項醫(yī)療報表按時上交如臨床路徑、單病種、民生工程、重點疾病、重點手術、不良事件等等（10分）未按時上交5分/月各項記錄本書寫符合質量要求（20分）不符合要求5分/月按時參加住院總會議（10分）未參加5分/次

7、遲到或早退30分鐘以上3分/次互查病史認真、負責，復查合格率達90%以上（10分）符合率90%5分/月各類傳染病報告及時，無漏報、延報（10分）漏報、延報2分/例出院病史歸檔及時（10分）未及時歸檔2分/例擔任住院總期間無投訴（10分）投訴并查實3分/次總計得分：醫(yī)務科考核意見：住院(zh yun)總醫(yī)師工作評定表姓名性別年齡出生年月科室任住院總起止時間自我評定科主任意見醫(yī)務科意見住院(zh yun)總醫(yī)師審批表姓名性別年齡出生年月科室職稱及批準時間學位所學專業(yè)本院工作時間從事臨床工作時間學習及工作簡歷科主任意見醫(yī)務科意見內容總結（1）六安市第二人民醫(yī)院住院總醫(yī)師考核管理辦法 為提高醫(yī)療質量、確保醫(yī)療安全，通過總住院醫(yī)師制度的建立以達