第二章 大學(xué)生心理健康 大學(xué)生常見的心理問題及應(yīng)對

1、第二章 大學(xué)生心理健康 第一節(jié)、大學(xué)生常見的心理問題及應(yīng)對第二節(jié)、大學(xué)生常見的神經(jīng)癥及防治 第三節(jié)、大學(xué)生性心理衛(wèi)生及性心理障礙第一節(jié)、大學(xué)生常見心理問題及應(yīng)對一、 什么叫心理健康？二、心理問題、心理障礙、精神病(疾病）的區(qū)別三、大學(xué)生的適應(yīng)障礙 1、生活環(huán)境的不適應(yīng) 2、理想和目標(biāo)的失落 3、學(xué)習(xí)方法的不適應(yīng) 4、人際交往的問題四、大學(xué)生的情緒問題 何為情緒？ 正常情緒反應(yīng)的功能 不正常的情緒反應(yīng)，如： 1、過度焦慮 2、過度自卑五、大學(xué)生心理沖突與挫折應(yīng)對 什么叫挫折 挫折產(chǎn)生的原因 受挫者的心理防御機(jī) 1.積極的心理防御機(jī)制 2.消極的心理防御機(jī)制 預(yù)防和戰(zhàn)勝挫折的方法第二節(jié)、神經(jīng)癥與防

2、治依照CCMD-3的修正：目前神經(jīng)癥有以下類別焦慮癥恐懼癥強(qiáng)迫癥軀體形式障礙神經(jīng)衰弱癔癥什么叫神經(jīng)癥？神經(jīng)癥的共同特征1、患者有一定的人格基礎(chǔ)2、發(fā)病常與心理社會因素有關(guān)3、臨床癥狀多樣化，沒有可證實(shí)的相應(yīng)的器質(zhì)性病變作基礎(chǔ)4、社會功能相對完好5、自知力充分強(qiáng)迫癥：是以強(qiáng)迫癥狀為主要表現(xiàn)的神經(jīng)癥。常伴有 追求完美，做事刻板，缺乏穩(wěn)定感和安全感的人格特征診斷要點(diǎn)：1。應(yīng)符合神經(jīng)癥的共同特點(diǎn) 2.患者至少具有強(qiáng)迫思維或強(qiáng)迫行為癥狀 中的一項(xiàng)或存在混合的一些情況。 3.患者的社會功能受損 4.患者的強(qiáng)迫癥狀至少持續(xù)3個月典型者有三個缺一不可的特征：1.患者體驗(yàn)到思想或內(nèi)在驅(qū)使是他們自己的，但有受強(qiáng)迫

3、的感覺 2.主觀上感到有必須加以意識的抵抗，這種反強(qiáng)迫與自我強(qiáng)迫是同時出現(xiàn)的，兩者的沖突常常導(dǎo)致患者緊張不安，十分痛苦 3.有癥狀自知力，希望能消除強(qiáng)迫癥狀。神經(jīng)衰弱:是一種以腦和軀體功能衰弱為主的神經(jīng)癥。診斷要點(diǎn)：1、符合神經(jīng)癥的共同特征 2、以腦和軀體的功能衰弱癥狀為主，并至 少有下列2項(xiàng)癥狀：情感癥狀：煩惱、心情緊張、易激惹 興奮癥狀：感到精神易興奮。 肌肉緊張性疼痛 睡眠障礙：主要是入睡困難 其他：如耳鳴、消化不良、尿頻、 3、以上癥狀持續(xù)至少3個月焦慮癥：（廣泛性焦慮）：是一種缺乏明確對 象和 具體內(nèi)容的持續(xù)的提心吊膽及緊張不安為主的焦慮癥。診斷要點(diǎn)：1、符合神經(jīng)癥的共同特點(diǎn) 2、以

4、持續(xù)的原發(fā)性焦慮癥狀為主，并符合 下列2項(xiàng)： 經(jīng)常或持續(xù)的無明確對象和固定內(nèi)容的恐懼或 提心吊膽 。 伴植物神經(jīng)癥狀或運(yùn)動性不安。 3、患者社會功能受損。 4、上述臨床癥狀至少已6個月。抑郁癥附：抑郁癥：以持久而明顯的心境低落為主，有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，發(fā)病常與應(yīng)激事件有關(guān)。診斷要點(diǎn)：1、臨床上以持久的心境低落為主，主要表現(xiàn)思維緩慢，言語和動作減少，病程至少持續(xù)2周。心境低落呈晨重夕輕的節(jié)律改變。 2、部分病例可有生物學(xué)特征性癥狀：如：食欲減退、體 重下降、早醒、性欲減退。 3、伴有社會功能受損。 4、反復(fù)出現(xiàn)想死的念頭或有自殺、自傷行 為。 5、可有某些精神病性癥狀。但不符合精神分裂癥的診斷。有

5、關(guān)抑郁癥的信息：2005年亞太精神科高峰會報告顯示，抑郁癥在中國造成的總經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)達(dá)到621億元人民幣。而到2020年時，抑郁癥可能成為僅次于心臟病的 第二大疾病，占全球疾病負(fù)擔(dān)的15%，終身患病率將達(dá)到6%8%。在中國，抑郁癥患者將超過1億人。（摘自心靈殺毒2.0弗洛伊德的拼圖抑郁癥是一種高發(fā)病率、高復(fù)發(fā)率、高致殘率、高負(fù)擔(dān)率的疾病。所以要引起足夠的重視。心理因素相關(guān)的生理障礙神經(jīng)性貪食癥：以反復(fù)發(fā)作性暴食和強(qiáng)烈的控制體重的愿望為特征?；颊叱２扇I吐、導(dǎo)瀉、過度增加活動量等各種措施。防止暴食對體重的影響。診斷要點(diǎn)：發(fā)作性出現(xiàn)不可抗拒的攝食欲望和行為，一次可進(jìn)大量食物，每周至少發(fā)作2次，且持續(xù)3

6、個月以上。至少用下列一種方法消除暴食引起的發(fā)胖：1、自我誘發(fā)嘔吐2、濫用瀉藥3、間歇禁食4、使用厭食劑、甲狀腺類制劑或利尿劑常有病理性怕胖可與神經(jīng)性厭食交替出現(xiàn)排除癲癇、精神分裂癥等精神障礙繼發(fā)的貪食第三節(jié)、大學(xué)生的性心理衛(wèi)生一、性心理發(fā)展的背景性心理：指與性征、性欲、性行為有關(guān)的心理狀態(tài)和心理活動，也包括與異性有關(guān)的心理問題。性的自然屬性：性成熟的基本標(biāo)志：男性出現(xiàn)遺精或夢遺，女性出現(xiàn)月經(jīng)來潮。性的社會屬性：性受家庭、宗教、社會文化、人際關(guān)系和法律等的影響。二、大學(xué)生性心理特征三、大學(xué)生性心理問題與及調(diào)適性認(rèn)知偏差：有的表現(xiàn)出與年齡不相吻合的性“純潔”，把性欲與愛情完全割裂開來。有的信奉“性自由”“性解放”，不擇手段地獲得性滿足。性沖動的困擾對待性沖動的方式：1、壓抑適度壓抑是社會化的需要 2、升華音樂、繪畫、娛樂 3、宣泄通過手淫或其他方式，但 要符合社會規(guī)范，有益身心健康。性焦慮： 主要是對自己形體的焦慮，對自己性角色的焦慮和對自己性功能的焦慮。性行為失誤：婚前性行為討論 性心